PLoS Unul. 2013 Sep 4; 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.
Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, Cahill F, Vasdev S, Goodridge A, Carter JC, Zhai G, Ji Y, Sun G.
Sursă
Disciplina de Medicină, Facultatea de Medicină, Universitatea Memorial din Newfoundland, St. John's, Canada.
Abstract
FUNDAL:
„Dependența de alimente” împărtășește un cadru neurobiologic și comportamental similar cu dependența de substanțe. Cu toate acestea, nu se știe dacă și în ce măsură „dependența alimentară” contribuie la obezitate în populația generală.
OBIECTIVE:
pentru a evalua 1) prevalența „dependenței alimentare” în populația Newfoundland; 2) dacă numărul simptomelor clinice de „dependență alimentară” a fost corelat semnificativ cu măsurătorile compoziției corporale; 3) dacă dependenții de alimente au fost semnificativ mai obezi decât martorii și 4) dacă aportul de macronutrienți este asociat cu „dependența alimentară”.
PROIECTA:
Un total de 652 de adulți (415 femei, 237 bărbați) recrutați din populația generală au participat la acest studiu. Obezitatea a fost evaluată prin indicele de masă corporală (IMC) și procentul de grăsime corporală măsurat prin absorbție cu raze X cu energie duală. „Dependența de alimente” a fost evaluată utilizând Scala Yale pentru dependența de alimente, iar aportul de macronutrienți a fost determinat din Chestionarul de frecvență a alimentelor Willet.
REZULTATE:
Prevalența „dependenței alimentare” a fost de 5.4% (6.7% la femei și 3.0% la bărbați) și a crescut odată cu starea de obezitate. Numărările de simptome clinice ale „dependenței alimentare” au fost corelate pozitiv cu toate măsurătorile compoziției corporale pe întregul eșantion (p<0.001). Măsurătorile obezității au fost semnificativ mai mari la dependenții de alimente decât la controlul; Dependenții de alimente erau cu 11.7 (kg) mai grei, cu 4.6 unități IMC mai mare și aveau cu 8.2% mai multă grăsime corporală și cu 8.5% mai multă grăsime din trunchi. În plus, dependenții de alimente au consumat mai multe calorii din grăsimi și proteine în comparație cu martorii.
CONCLUZIE:
Rezultatele noastre au demonstrat că „dependența alimentară” contribuie la severitatea măsurătorilor obezității și compoziției corporale de la greutatea normală la persoanele obeze din populația generală, cu o rată mai mare la femei în comparație cu bărbații.
Referirea: Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, et al. (2013) Food Addiction: Its Prevalence and Significant Association with Obesity in the General Population. PLoS ONE 8(9): e74832. doi:10.1371/journal.pone.0074832
Editor: Jianping Ye, Centrul de Cercetare Biomedicală Pennington, Statele Unite ale Americii
Primit: Mai 10, 2013; Admis: August 5, 2013; Publicat în: 4 Septembrie, 2013
Drepturi de autor: © 2013 Pedram et al. Acesta este un articol cu acces deschis distribuit în conformitate cu termenii licenței de atribuire Creative Commons, care permite utilizarea, distribuirea și reproducerea fără restricții pe orice mediu, cu condiția ca autorul și sursa originală să fie creditate.
Finanțarea: The study has been funded by a CIHR operating grant and CFI equipment grant to Dr. Guang Sun (CIHR: MOP192552). The funders had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation of the manuscript.
Concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.
Introducere
Excesul de greutate și obezitatea sunt acumularea anormală sau excesivă de țesut adipos care rezultă în general dintr-un dezechilibru cronic de energie pozitivă.[1], [2]. Recent s-a demonstrat că, la nivel global, aproximativ 1.0 miliarde de adulți sunt supraponderali și încă 475 de milioane sunt obezi. [3]. În Statele Unite, prevalența obezității în rândul adulților a crescut cu 1.1% între 2007 și 2009. Dacă această tendință continuă, până în 2050 aproape 100% dintre americani vor fi supraponderali sau obezi. [4].
Obezitatea și excesul de greutate sunt a cincea cauză de deces la nivel mondial [1] și a doua cea mai prevenibilă cauză de deces în Statele Unite [5]. Obesity is a complex multifactorial disease but the causes are not yet completely known[6]. Creșterea în greutate este de obicei rezultatul unei interacțiuni complexe între biologia unui individ și factorii de mediu care conduc la surplus de energie. [7]. În societatea occidentalizată, una dintre principalele cauze ale unui surplus de energie cronic este un nivel redus de activitate fizică din cauza unui stil de viață sedentar. O altă cauză la fel de importantă a surplusului de energie este supraalimentarea [8], [9]. Mâncarea excesivă într-o anumită măsură poate apărea la mulți indivizi; cu toate acestea, o proporție poate dezvolta o relație obsesivă/compulsivă cu anumite alimente [10]. Acești indivizi consumă în mod cronic mai multe alimente decât au nevoie pentru a-și menține sănătatea și pentru a manifesta comportamente de aport compulsive asociate cu pierderea controlului asupra alimentației. [9], [11].
Acumularea de dovezi de cercetare a documentat asemănări neurobiologice și comportamentale între supraalimentarea compulsivă și dependența de droguri psihoactive, ceea ce a determinat cercetătorii să folosească termenul de „dependență de alimente” pentru a descrie acest model de supraalimentare. [12]-[16]. La modelele animale, alimentele bogate în zahăr și grăsimi sunt asociate în special cu un comportament alimentar asemănător dependenței [17]-[19]. În studiile pe oameni, s-a sugerat, de asemenea, că modelul de aport de alimente în „dependența de alimente” poate fi paralel cu dependența de substanțe și acest fenomen ar putea fi înțeles cu același cadru neurobiologic, comportamental și clinic ca și dependența convențională de droguri. [20]-[22].
Unii cercetători au susținut că „dependența de alimente” ar trebui inclusă ca tulburare de consum de substanțe în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale (DSM) [23], [24], although others have been critical of the clinical validity or utility of the ‘food addiction’ concept [9], [25]. Recent, Yale Food Addiction Scale (YFAS) a fost dezvoltată și validată ca instrument pentru diagnosticarea „dependenței alimentare” [26]-[28]. Criteriile YFAS au fost utilizate pentru a explora prevalența „dependenței alimentare” la pacienții cu tulburări de alimentație [29], subiecții obezi [30] și studenți de la colegiu [21]. Există un interes din ce în ce mai mare pentru rolul „dependenței alimentare” în creșterea prevalenței obezității umane, care a atins un grad de epidemie la nivel global. [14]. However, the exploration of ‘food addiction’ in humans is at an early stage and many fundamental questions are yet to be answered [25], [26].
În primul rând, prevalența „dependenței alimentare” în populația generală nu a fost încă evaluată și acesta este un prim pas esențial către evaluarea contribuției potențiale a „dependenței alimentare” la obezitatea umană. Only a few human studies are currently available and they were performed on specific cohorts like eating disorder patients [29], grupuri mici stratificate, cum ar fi adulții obezi care doresc să slăbească [31] sau studenți de la colegiu [21]. Cu toate acestea, nu sunt disponibile date în prezent cu privire la rolul „dependenței alimentare” în populația generală și se pare că există o proporție mare de „dependență alimentară” la obezi cu alimentație excesivă și obezi care doresc să slăbească. Cu toate acestea, asocierea „dependenței alimentare” cu IMC la studenții de la colegiu a fost neglijabil de slabă.
Prin urmare, o a doua întrebare la fel de importantă la care trebuie să se răspundă este dacă „dependența alimentară” este corelată semnificativ cu severitatea obezității în populația generală..
O a treia întrebare se referă la aportul de macronutrienți în „dependența alimentară”, deoarece datele sugerează că fiecare macronutrient poate juca un rol diferit. [32].
Prin urmare, studiul actual a fost conceput pentru a evalua: 1) prevalența „dependenței alimentare” în populația Newfoundland; 2) dacă numărul simptomelor clinice de „dependență alimentară” este corelat semnificativ cu severitatea obezității în populația generală; 3) dacă indivizii clasificați ca dependenți de alimente sunt semnificativ mai obezi decât omologii lor nedependenți de alimente; și 4) dacă subiecții dependenți de alimente au consumat mai mult sau mai puțin din oricare dintre cei trei macronutrienți (adică, grăsimi, proteine și carbohidrați).
Materiale și metode
Declarație de etică
Acest studiu a fost aprobat de Autoritatea de etică a cercetării în sănătate (HREA), Universitatea Memorial din Newfoundland, Canada. Toți participanții au furnizat consimțământul informat în scris.
Proba de studiu
A total of 652 participants (415 female, 237 male) were recruited from the Canadian province of Newfoundland and Labrador (NL) via advertisements, posted flyers, and word of mouth. The inclusion criteria were: 1) age >19 years, 2) born in NL with family who lived in NL for at least three generations, 3) healthy without serious metabolic, cardiovascular or endocrine diseases, 4) not pregnant at the time of the study.
Măsurători antropometrice
Greutatea corporală, înălțimea, circumferința taliei și șoldului au fost măsurate după o perioadă de post de 12 ore. Subiecții au fost cântăriți la cel mai apropiat 0.1 (kg) într-o halată standard de spital pe o balanță manuală cu platformă (Health O Meter, Bridgeview, IL). Un stadiometru fix a fost folosit pentru a măsura înălțimea la cel mai apropiat 0.1 (cm). Circumferința șoldului a fost măsurată cu bandă de măsurare flexibilă la cel mai apropiat 0.1 (cm) la nivelul celei mai mari circumferințe dintre talie și coapse, în timp ce participantul se afla în poziție în picioare. Aceeași procedură a fost utilizată pentru măsurarea circumferinței taliei la nivelul ombilicului, la jumătatea distanței dintre coasta cea mai inferioară și creasta iliacă. IMC a fost calculat prin împărțirea greutății participanților în kilograme la pătratul înălțimii sale în metri (kg/m2). Subiecții au fost clasificați ca subponderali/normali (IMC≤24.99) și supraponderali/obezi (IMC≥25.00) pe baza IMC conform criteriilor Organizației Mondiale a Sănătății [33].
Evaluarea compoziției corporale
Măsurătorile compoziției întregului corp, inclusiv masa de grăsime și masa corporală slabă, au fost măsurate utilizând absorbția cu raze X cu energie duală (DXA; Lunar Prodigy; GE Medical Systems, Madison, WI, SUA). Măsurătorile au fost efectuate în decubit dorsal după 12 ore de post. Au fost determinate procentul total de grăsime corporală (BF%) și procentul de grăsime din trunchi (TF%) [34]. Subiecții au fost, de asemenea, clasificați ca sub/greutate normală și supraponderali/obezi pe baza BF% conform criteriilor recomandate de Bray [35].
‘Food Addiction’ Assessment
Diagnosticul „dependenței alimentare” s-a bazat pe Scala Yale pentru dependența de alimente (YFAS) [26]. Acest chestionar constă din 27 de itemi care evaluează tiparele de alimentație în ultimele 12 luni. YFAS traduce criteriile de dependență de substanțe din Manualul de diagnostic și statistic IV TR (DSM-IV TR) în legătură cu comportamentul alimentar (inclusiv simptome precum simptomele de toleranță și sevraj, vulnerabilitate în activități sociale, dificultăți de reducere sau control al consumului de substanțe etc.) prin aplicarea DSM-IV TR. Scala utilizează o combinație de scară Likert și opțiuni de punctare dihotomice. Criteriile pentru „dependența alimentară” sunt îndeplinite atunci când trei sau mai multe simptome sunt prezente în ultimele 12 luni și este prezentă o afectare sau suferință semnificativă clinic. Opțiunea de scor Likert este utilizată pentru numărul de simptome ale dependenței de alimente (de exemplu, toleranță și sevraj) variind de la 0 la 7 simptome [26], [29].
Aportul de macronutrienți și evaluarea activității fizice
Aportul de macronutrienți (proteine, grăsimi și carbohidrați) în ultimele 12 luni a fost evaluat utilizând Chestionarul de frecvență a alimentelor Willett (FFQ) [36]. Participants indicated their average use of a list of common food items, over the last 12 months. The amount of each selected food was converted to a mean daily intake value. The average daily intake for each food item consumed was entered into NutriBase Clinical Nutrition Manager (software version 9.0; CyberSoft Inc, Arizona). The total intake for each macronutrient per day was computed by the software for each subject [37]. Chestionarul de activitate fizică Baecke a fost utilizat pentru a evalua activitatea fizică. Acest chestionar evaluează activitatea fizică folosind trei indici care includ munca, sportul și timpul liber [38].
Analiza statistică
Analizele statistice au fost efectuate folosind proiectul R pentru calcul statistic versiunea 2.15.2 (R Development Core Team). Datele sunt prezentate ca medie ± abateri standard (SD), maxime și minime. Analizele testului t Student au fost utilizate pentru a investiga diferențele dintre variabilele măsurate între femei și bărbați. Prevalența „dependenței alimentare” a fost evaluată atât în cohorta totală, cât și în diferite subgrupuri de adipozitate, în funcție de IMC și BF% pe sexe. Ratele de risc relativ definite ca raportul de prevalență au fost calculate pentru a evalua diferențele de risc de „dependență alimentară” între sexe și între participanții cu diferite stări de obezitate.
Testele t Student și testele Mann-Whitney-U (un test neparametric) au fost folosite pentru a compara datele antropometrice legate de măsurile obezității și aportul de macronutrienți între grupurile de „dependență alimentară” și non-dependență alimentară. Mai mult, pentru a lua în considerare posibilii factori de confuzie, a fost realizat un ANCOVA pentru a compara diferențele dintre grupurile de dependenți de alimente și nedependenți de alimente în ceea ce privește măsurătorile obezității cu vârsta, sexul, statutul de fumat, consumul de medicamente și activitatea fizică introduse ca covariabile. Coeficienții de corelație parțială Spearman care controlează vârsta, sexul, fumatul, consumul de medicamente și activitatea fizică au fost calculați pentru a investiga asocierea dintre „dependența alimentară” și severitatea obezității. Pentru toate analizele, nivelul alfa a fost setat la 0.05.
REZULTATE
Parametrii fizici și prevalența „dependenței alimentare”
Caracteristicile demografice și fizice ale participanților sunt prezentate în Tabelul 1. Prevalența „dependenței alimentare” conform criteriilor YFAS a fost de 5.4% în întreaga populație (la femei și la bărbați a fost de 6.7% și, respectiv, 3.0%) (Tabelul 2). Când participanții au fost clasificați ca fiind sub/o greutate normală sau supraponderali/obezi pe baza IMC, prevalența „dependenței alimentare” a fost de 1.6% și, respectiv, 7.7% în aceste două grupuri. Când subiecții au fost clasificați ca fiind sub/normală sau supraponderali/obezi pe baza % BF, prevalența „dependenței alimentare” a fost de 2.9% și, respectiv, 6.8%. Procentul de „dependență alimentară” a crescut semnificativ odată cu creșterea stării de obezitate, indiferent de modul în care a fost definită adipozitatea (RR = 0.21, p<0.001 și RR = 0.42, p = 0.03, respectiv). Când probele au fost împărțite în funcție de sex, această tendință a rămas semnificativă doar la femeile a căror adipoziție a fost clasificată folosind IMC (RR = 0.13, p<0.001). Prevalența „dependenței alimentare” a fost mai mare la femei decât la bărbați (RR = 2.28, p = 0.046). În plus, atunci când se utilizează clasificările adipozității IMC, dar nu clasificările adipozității BF%, femeile supraponderale/obeze au avut o prevalență mai mare a „dependenței alimentare” în comparație cu bărbații supraponderali/obezi (RR = 3.50, p = 0.002).
Descarcă:
Tabelul 1. Caracteristicile participanților la studiu*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t001
Descarcă:
Table 2. Prevalence of ‘food addiction’ according to sex and obesity status*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t002
Când subiecții dependenți de alimente au fost clasificați în funcție de starea de greutate în funcție de IMC, 11.4% aveau greutate sub/normală, 88.6% erau supraponderali/obezi. Când subiecții dependenți de alimente au fost clasificați în grupul de adipozitate pe baza % BF, 20% erau sub/greutate normală, 80% erau supraponderali/obezi (Tabelul 3).
Descarcă:
Tabelul 3. Proporția „dependenței alimentare” în funcție de starea de obezitate*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t003
Corelații între numărul simptomelor clinice de „dependență alimentară” și obezitate
Coeficienții de corelație parțială Spearman care controlează sexul și vârsta au fost utilizați pentru a evalua relația dintre numărul de simptome ale „dependenței alimentare” și măsurătorile obezității în întregul eșantion și la subiecții non-dependenți de alimente. Toate măsurătorile legate de obezitate (în special markerii legați de obezitatea centrală) au avut corelații pozitive puternice cu numărul de simptome YFAS în ambele grupuri (Tabelul 4). În plus, atunci când am controlat potențialii factori de confuzie, inclusiv fumatul, consumul de medicamente și activitatea fizică, corelațiile au rămas semnificative.
Descarcă:
Tabelul 4. Corelația dintre numărul simptomelor clinice de „dependență alimentară” cu măsurătorile obezității*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t004
Comparația măsurătorilor obezității și a aportului de macronutrienți între grupurile de „dependență alimentară” și non-alimentare
Atât testul student t, cât și testul Mann- Whiney U au arătat diferențe semnificative în toate măsurătorile obezității între grupurile de „dependență alimentară” și non-alimentare (p<0.001) (Tabelul 5). To take the other confounding factors into consideration, we conducted an ANCOVA controlling for sex, age, medication use, physical activity and smoking. All the differences remained significant. Food addicted subjects on average weighed 11.7 kg more and carried 4.6 more BMI than non- food addicted subjects. Additionally food addicted subjects had 8.2% greater body fat and 8.5% more trunk fat.
Descarcă:
Tabelul 5. Măsurătorile obezității și caracteristicile aportului de macronutrienți pentru „dependența alimentară” și dependența non-alimentară*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t005
Aportul de macronutrienți a fost comparat pentru grupul „dependență alimentară” și non-alimentare (Tabelul 5). În general, cantitatea de macronutrienți consumată, exprimată în grame pe kilogram de greutate corporală, nu a fost semnificativ diferită între participanții dependenți de alimente și cei care nu sunt dependenți de alimente.
Cu toate acestea, procentul de calorii din proteine (p = 0.04 din testul Mann-Whitney-U și p = 0.03 de la ANCOVA) și procentul de calorii din grăsimi (p = 0.04 din testul Mann-Whitney-U, p = 0.11 din ANCOVA) was significantly higher in food addicted as compared to non-food addiction participants
Discuție
În general, indiferent de diferitele predispoziții genetice și influențe ale mediului, supraalimentarea este factorul principal responsabil pentru creșterea prevalenței obezității umane. [14], [24]. To the best of our knowledge this is the first study reporting the contribution of ‘food addiction’ to the prevalence of human obesity in the general population [21], [29], [30]. O constatare importantă este o estimare a prevalenței „dependenței alimentare” în populația generală din Newfoundland la 5.4% (6.7% la femei și 3.0% la bărbați). Într-un studiu anterior care a evaluat pacienții obezi cu tulburare de alimentație excesivă (BED), prevalența „dependenței alimentare” a fost raportată a fi de până la 56.8% [29], sugerând o suprapunere între consumul excesiv și „dependența alimentară”. Prevalența „dependenței alimentare” la persoanele obeze care căutau tratament pentru slăbire a fost de 25%, în timp ce într-un alt studiu subiecții obezi care nu căutau să slăbească, prevalența „dependenței alimentare” a fost de 15.2% [30], [31]. Într-o cohortă de studenți cu un interval normal de IMC, 8.8% au îndeplinit criteriile YFAS de „dependență alimentară”; cu toate acestea, corelația dintre numărul simptomelor clinice de „dependență alimentară” și IMC a fost neglijabilă [21], [39]. Rezultatele noastre au indicat că 80-88.6% dintre persoanele dependente de alimente erau supraponderale/obeze pe baza criteriilor Bray sau IMC, oferind dovezi puternice că „dependența de alimente” a contribuit la creșterea prevalenței obezității în populația generală. De notat, indivizii dependenți de alimente au fost, de asemenea, observați în cohorta subponderală și normală, însă într-un număr mai mic. Descoperirile actuale sugerează că obezitatea prezentată cu „dependența alimentară” poate reprezenta un subgrup important de obezi cu o etiologie distinctă. Identificarea acestui subgrup va deschide o cale nouă pentru a evalua etiologia obezității și, astfel, va ajuta la găsirea de noi metode eficiente de tratare și prevenire a obezității.
Subiecții din prezentul studiu au fost recrutați din populația generală din Newfoundland. Prevalența supraponderalității/obezității în studiul actual este similară cu datele raportate de Health Canada în provincia Newfoundland (62.1%) [40]. Prevalența „dependenței alimentare” dezvăluită în studiul nostru asupra populației din Newfoundland poate, într-o anumită măsură, să reprezinte prevalența în alte provincii canadiene. În plus, descoperirile noastre sugerează, de asemenea, o diferență potențială între bărbați și femei în ceea ce privește „dependența alimentară”, deoarece femeile supraponderale/obeze clasificate folosind IMC au avut o rată semnificativ mai mare de „dependență alimentară” în comparație cu bărbații. Acest lucru este similar cu cazul tulburărilor de alimentație în care femeile au, de asemenea, mult mai multe șanse de a suferi de o tulburare de alimentație decât bărbații. [41], [42]. Nevertheless larger studies in other populations are warranted to confirm the findings from our investigation.
A treia constatare majoră din studiul actual este corelația semnificativă dintre „dependența alimentară” și severitatea obezității în populația generală din Newfoundland. Această constatare pare a fi robustă, deoarece am putut demonstra această corelație semnificativă printr-un număr de analize care controlează mulți factori de confuzie. În primul rând, numărul simptomelor clinice ale „dependenței alimentare” a fost corelat semnificativ nu numai cu IMC, ci și cu aproape toate măsurătorile legate de obezitate. inclusiv greutatea corporală, circumferința taliei și șoldurilor, grăsimea corporală și procentul de grăsime a trunchiului determinat de DXA, o măsurare precisă a compoziției corporale. Această corelație strânsă a fost observată și în grupul non-dependenți de alimente. Sugerăm că aceste corelații robuste și multiple au demonstrat o asociere adevărată a „dependenței alimentare” cu obezitatea umană. În plus, s-a demonstrat că variabilele legate de obezitate au fost semnificativ diferite între subiecții dependenți de alimente și non-dependenți de alimente. Participanții care au îndeplinit criteriile pentru „dependența alimentară” au cântărit în medie cu 11.7 (kg) (25.79 lbs) mai mult, au avut un IMC cu 4.6 mai mare și au avut o grăsime corporală totală și, respectiv, cu 8.2% mai mari decât cele nealimentare. subiecti dependenti. Aceste date oferă prima dovadă directă că „dependența alimentară” este puternic asociată cu obezitatea în populația generală. Este important că persoanele care au îndeplinit criteriile pentru „dependența alimentară” reprezintă doar între o cincime și o șaseme din proporția totală a persoanelor obeze din Newfoundland (8.5-25%). [40]. Acest lucru sugerează că „dependența alimentară” este probabil un factor important în dezvoltarea obezității umane, dar nu singurul contributor.
Un alt obiectiv important al studiului nostru a fost acela de a examina diferențele dintre modelele alimentare, în special consumul de macronutrienți, între subiecții dependenți de alimente și cei care nu sunt dependenți de alimente. Interestingly, the food addicted subjects’ diet consisted of a higher percentage of calories from fat and protein, possibly suggesting that these types of foods are more likely to be associated with compulsive overeating. Având în vedere semnificația acestor constatări, va fi important să se verifice aceste constatări la alte populații.
În studiul de față, YFAS a fost folosit ca instrument de diagnostic pentru a clasifica participanții cu „dependență de alimente”, deoarece acest set de măsurători și criteriile pe care se bazează au fost validate. [26]-[28]. În loc să întrebe direct dacă subiecții erau dependenți de alimente, chestionarul a evaluat „dependența de alimente” pe baza criteriilor DSM-IV-TR [39]. Furthermore, using this set of criteria helped to distinguish subjects who regularly indulged in hyper palatable foods from those who have lost control over their eating behaviour [26].
O limitare a prezentului studiu a fost că numărul de participanți de sex feminin a fost mai mare decât numărul de bărbați. Având în vedere diferența de sex în prevalența „dependenței alimentare” găsită în studiul de față, este posibil ca prevalența reală în populația generală să fie mai mică de 5.4% dacă studiul ar fi fost compus dintr-un număr egal de femei și bărbați. Sunt justificate studii viitoare care să utilizeze cohorte cu un număr egal de femei și bărbați în populație.
Pe scurt, studiul nostru a relevat pentru prima dată că: 1) prevalența „dependenței alimentare” în populația generală din Newfoundland a fost de 5.4%; 2) femeile prezintă un risc mai mare de „dependență alimentară” decât bărbații; 3) „dependența alimentară” contribuie la obezitatea umană și este asociată în mod semnificativ cu severitatea obezității/cantității de grăsime corporală de la indivizi normali la cei obezi din populația generală. Descoperirile noastre oferă dovezi puternice că „dependența alimentară” poate reprezenta o etiologie distinctă a obezității umane în populația generală.
recunoasteri
Am apreciat foarte mult contribuția tuturor voluntarilor participanți. De asemenea, dorim să mulțumim lui Jennifer Shea, Alicia Rideout, Hongwei Zhang și colaboratorilor noștri de cercetare.
Contribuțiile autorului
A conceput și proiectat experimentele: PP GS. Au efectuat experimentele: PP GS DW PA FC. S-au analizat datele: PP GS YJ. Reactivi/materiale/instrumente de analiză contribuite: PP GS DW PA FC. A scris lucrarea: PP. Colaboratori care au ajutat la colectarea datelor: WG ER SV AG GZ. Psiholog consultant: JC.
Referinte
- 1. World_Health_Organization (2013) Obezitate și supraponderalitate. Organizația Mondială a Sănătății. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/index.html. Accesat 2013 Agu 12.
- 2. Kopelman PG (2000) Obesity as a medical problem. Nature 404: 635–643.
- 3. International_Obesity_Taskforce (2010) Epidemia globală. Londra: Asociația Internațională pentru Studiul Obezității. http://www.iaso.org/iotf/obesity/obesitytheglobalepidemic/. Accesat 2013 Agu 12.
- 4. Yanovski
SZ, Yanovski JA (2011) Prevalența obezității în Statele Unite – în sus,
Jos, sau lateral? New England Journal of Medicine 364: 987–989.
doi:
10.1056/nejmp1009229. - 5. Mokdad
AH, Marks JS, Stroup DF, Gerberding JL (2004) Cauzele reale de deces în
Statele Unite ale Americii, 2000. JAMA: jurnalul American Medical
Asociația 291: 1238–1245.
doi:
10.1001 / jama.291.10.1238. - 6. Pataky Z, Bobbioni-Harsch E, Golay A (2010) Obezitatea: o provocare complexă în creștere. Exp Clin Endocrinol Diabetes 118: 427–433.
doi:
10.1055/s-0029-1233448. - 7. Swinburn
BA, Sacks G, Hall KD, McPherson K, Finegood DT, et al. (2011) The
pandemia globală de obezitate: modelată de conducătorii globali și locali
medii. The Lancet 378: 804–814.
doi:
10.1016/s0140-6736(11)60813-1. - 8. Granados
K, Stephens BR, Malin SK, Zderic TW, Hamilton MT și colab. (2012)
Reglarea apetitului ca răspuns la dezechilibrul de energie și de șezut. Aplicat
Fiziologie, nutriție și metabolism 37: 323–333.
doi:
10.1139/h2012-002. - 9. Ziauddeen
H, Farooqi IS, Fletcher PC (2012) Obezitatea și creierul: cât de convingător
este modelul de dependenta? Nature Reviews Neuroscience 13: 279–286.
doi:
10.1038 / nrn3212. - 10. Ifland
J, Preuss H, Marcus M, Rourke K, Taylor W și colab. (2009) Alimente rafinate
dependență: o tulburare clasică de consum de substanțe. Ipoteze medicale 72:
518-526.
doi:
10.1016 / j.mehy.2008.11.035. - 11. Florin
D, Clarke M, Petry NM (2010) Obesity and its relationship to
dependențe: supraalimentarea este o formă de comportament care provoacă dependență? Americanul
Journal on Addictions 18: 439–451.
doi:
10.3109/10550490903205579. - 12. Davis C, Carter JC (2009) Supraalimentarea compulsivă ca tulburare de dependență. O revizuire a teoriei și a dovezilor. Apetitul 53: 1–8.
doi:
10.1016 / j.appet.2009.05.018. - 13. Blumenthal
DM, Gold MS (2010) Neurobiologia dependenței de alimente. Opinia curentă în
Clinical Nutrition & Metabolic Care 13: 359–365.
doi:
10.1097/mco.0b013e32833ad4d4. - 14. Noroc
JL (2012) Epidemia de obezitate și dependența de alimente: clinic
asemănări cu dependența de droguri. Journal of Psychoactive Drugs 44:
56-63.
doi:
10.1080/02791072.2012.662092. - 15. de
Deneen KM, Liu Y (2012) Food Addiction, Obesity and Neuroimaging. In:
Belin D, editors. Addictions – From Pathophysiology To Treatment:
InTech. 259–290. - 16. Fierar
DG, Robbins TW (2012) Fundamentele neurobiologice ale obezității și
binge eating: o justificare pentru adoptarea modelului de dependență de alimente.
Psihiatrie biologică 73: 804–810.
doi:
10.1016 / j.biopsych.2012.08.026. - 17. ovăz
NM, Rada P, Hoebel BG (2008) Dovezi pentru dependența de zahăr: comportamentală
și efectele neurochimice ale aportului intermitent, excesiv de zahăr.
Neuroscience & Biobehavioral Reviews 32: 20–39.
doi:
10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019. - 18. ovăz
NM, Rada P, Hoebel BG (2009) Consumul excesiv de zahăr și grăsimi au notabile
diferențe în comportamentul care generează dependență. Jurnalul de nutriție 139:
623-628.
doi:
10.3945 / jn.108.097584. - 19. ovăz
NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012) Modele animale de zahăr și grăsime
bingeing: relație cu dependența de alimente și creșterea greutății corporale.
Metode Mol Biol 829: 351–365.
doi:
10.1007/978-1-61779-458-2_23. - 20. Gearhardt
AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR, et al. (2011) Neural
corelate ale dependenței de alimente. Arhivele Psihiatriei Generale 68:
808-816.
doi:
10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32. - 21. Meule
A, Kübler A (2012) Poftele alimentare în dependența de alimente: rolul distinct
de întărire pozitivă. Comportamente alimentare 13: 252–255.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001. - 22. DiLeone
RJ, Taylor JR, Picciotto MR (2012) Drive to eat: comparații și
distincții între mecanismele de recompensă alimentară și dependența de droguri.
Nature Neuroscience 15: 1330–1335.
doi:
10.1038 / nn.3202. - 23. Volkow
N, O'Brien C (2007) Probleme pentru DSM-V: ar trebui să fie inclusă obezitatea ca
tulburare a creierului? Jurnalul American de Psihiatrie 164: 708–710.
doi:
10.1176 / appi.ajp.164.5.708. - 24. Taylor
VH, Curtis CM, Davis C (2010) Epidemia de obezitate: rolul
dependenta. Canadian Medical Association Journal 182: 327–328.
doi:
10.1503 / cmaj.091142. - 25. Ziauddeen H, Fletcher P (2013) Este dependența de alimente un concept valid și util? Recenzii de obezitate 14: 19–28.
doi:
10.1111/j.1467-789x.2012.01046.x. - 26. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009) Validarea preliminară a scalei Yale pentru dependența de alimente. Apetitul 52: 430–436.
doi:
10.1016 / j.appet.2008.12.003. - 27. Meule A, Vögele C, Kübler A (2012) Traducere în germană și validare a Scalei Yale pentru dependența de alimente. Diagnostica 58: 115–126.
doi:
10.1026 / 0012-1924 / a000047. - 28. Clark
SM, Saules KK (2013) Validarea Scalei Yale pentru dependența de alimente într-un
populația de intervenții chirurgicale de slăbire. Comportamentele alimentare 14: 216–219.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002. - 29. Gearhardt
AN, White MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, et al. (2011) An
examination of the food addiction construct in obese patients with binge
eating disorder. International Journal of Eating Disorders 45: 657–663.
doi:
10.1002 / eat.20957. - 30. Davis
C, Curtis C, Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, et al. (2011) Evidence
that ‘food addiction’is a valid phenotype of obesity. Appetite 57:
711-717.
doi:
10.1016 / j.appet.2011.08.017. - 31. Eichen
DM, Lent MR, Goldbacher E, Foster GD (2013) Explorarea „Food
Dependență” la adulții supraponderali și obezi care caută tratament. Apetit
67: 22-24.
doi:
10.1016 / j.appet.2013.03.008. - 32. Zilberter T (2012) Dependența de alimente și obezitatea: contează macronutrienții? Neuroenergetică frontală 4: 7.
doi:
10.3389 / fnene.2012.00007. - 33. World_Helath_Organization (2013) Clasificare IMC. Organizația Mondială a Sănătății. http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html. Accesat 2013 Agu 12.
- 34. Kennedy
AP, Shea JL, Sun G (2009) Comparația clasificării obezității
de IMC vs. Absorbtiometrie cu raze X cu energie duală în Newfoundland
Population. Obesity 17: 2094–2099.
doi:
10.1038 / oby.2009.101. - 35. Bray GA (2003) Diagnosticul și managementul contemporan al obezității și al sindromului metabolic. Newtown: Manuale în îngrijirea sănătății.
- 36. Willett
WC, Sampson L, Stampfer MJ, Rosner B, Bain C și colab. (1985)
Reproducibility and validity of a semiquantitative food frequency
chestionar. Am J Epidemiol 122: 51–65. - 37. Verde
KK, Shea JL, Vasdev S, Randell E, Gulliver W, et al. (2010) Mai înalt
Aportul alimentar de proteine este asociat cu grăsimea corporală inferioară în
Populația Newfoundland. Clinical Medicine Insights Endocrinologie și
Diabet 3: 25–35.
doi:
10.4137/cmed.s4619. - 38. din
Poppel MN, Chinapaw MJ, Mokkink LB, van Mechelen W, Terwee CB (2010)
Chestionare de activitate fizică pentru adulți: o revizuire sistematică a
proprietăți de măsurare. Medicină sportivă 40: 565–600.
doi:
10.2165 / 11531930 000000000-00000-. - 39. Meule A (2011) Cât de răspândită este „dependența de alimente”? Psihiatrie frontală 2: 61.
doi:
10.3389 / fpsyt.2011.00061. - 40. Public_Health_Agency_of_Canada (2011) Obezitatea în Canada. Ottawa: Institutul canadian de informare în sănătate. http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/oic-oac/assets/pdf/oic-oac-eng.pdf. Accesat 2013 Agu 12.
- 41. Javaras
KN, Laird NM, Reichborn-Kjennerud T, Bulik CM, Pope Jr HG, et al.
(2008) Familiality and heritability of binge eating disorder: Results of
un studiu de familie caz-control și un studiu pe gemeni. Jurnalul Internațional al
Tulburări de alimentație 41: 174–179.
doi:
10.1002 / eat.20484. - 42. Pelchat ML (1997) Pofte de mâncare la adulții tineri și în vârstă. Apetitul 28: 103–113.
doi:
10.1006/appe.1996.0063.
;
