Alimente și dependență: grăsimi din zahăr și supraîncălzire hedonică. (2011)

Dependenta. 2011 Jul; 106 (7): 1214-5; discuție 1219-20. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2011.03373.x.

Avena NM, Aur MS.

Observații cu privire la

Poate alimentele să fie dependente? Sănătatea publică și implicațiile politice. [Addiction. 2011]

"Alimentația alimentară" a fost postulată ca o posibilă cauză a epidemiei de obezitate [1-4]. Acesta a fost un subiect controversat, multe dintre ele întrebându-se dacă este adecvat sau chiar rezonabil să clasificăm alimentele, ceea ce trebuie să consumăm cu toții pentru a supraviețui, cu medicamente de abuz, care sunt în general luate în considerare împreună cu alți "agenți de întărire naturală" cum ar fi sexul, să fie foarte diferit de jocurile de noroc, alcoolul și drogurile ilicite. Cu toate acestea, au existat dovezi crescânde care susțin ideea „dependenței alimentare”. Studiile preclinice, începând în laboratorul lui Bart Hoebel de la Universitatea Princeton, au arătat că șobolanii care consumă în exces o soluție de zahăr dezvoltă multe comportamente și modificări la nivelul creierului, care sunt similare cu efectele unor droguri de abuz [5,6], inclusiv retragerea precipitată cu naloxonă [7], și alții au arătat constatări complementare care sugerează disfuncție de recompensă asociată dependenței la șobolani care mănâncă în exces alimentele foarte gustoase [8]. Aceste studii sunt susținute de cercetări clinice care arată similitudini în efectele creșterii greutății corporale sau a obezității și a drogurilor abuzate asupra sistemelor de dopamină cerebrală, precum și manifestarea comportamentelor care indică dependența [9-12].

Gearhardt și colegii [13] pun următoarea întrebare importantă în promovarea înțelegerii noastre legate de "dependența de hrană": dacă dependența de alimente este reală, ce ar trebui să facem cu privire la aceasta? Bazându-se pe exemple din ceea ce am învățat din eforturile de reducere a consumului de tutun, autorii discută posibilitățile de abordare a reducerii aportului excesiv de alimente "hiperpalabile" care contribuie la obezitate. Sunt dezbătute publicitatea, disponibilitatea, sănătatea publică și măsurile legate de costuri, fiecare dintre care sa dovedit a avea succes în ceea ce privește tutunul și alcoolul. Dacă aceste măsuri politice ar putea reduce în mod similar incidența obezității și amenințările sale concomitente la sănătate și bunăstare, ar fi foarte importantă, deoarece efectele dăunătoare ale obezității sunt și mai răspândite decât cele ale tutunului.

Gearhardt și colab. abordează necesitatea unor cercetări suplimentare pentru a înțelege efectele pe care anumite componente ale alimentelor "hiperpalabile" le au asupra dezvoltării dependenței. Într-adevăr, este important ca cercetătorii să perfecționeze terminologia asociată cu studiul "dependenței alimentare". În mod evident, nu toate alimentele ar fi candidați pentru dependență: Gearhardt et al. susțin că alimentele "hiperpalabile" bogate în grăsimi, zaharuri și / sau săruri, care sunt adesea compuse din combinații sintetice de multe ingrediente, pot avea un potențial de dependență mai mare decât alimentele tradiționale, cum ar fi fructele, legumele și proteinele slabe. Știm din studiile comportamentului alimentar că diferiți nutrienți pot afecta sistemele neuropeptidice și neurotransmițătoare specifice ale creierului [14,15]. În plus, studiile preclinice sugerează că zahărul excesiv produce comportamente asemănătoare dependenței în comparație cu grăsimea excesivă [5]. Există, de asemenea, o specificitate nutritivă în efectul pe care anumite tratamente farmacologice îl au asupra reducerii supraalimentării [16,17]. Astfel, cunoașterea suplimentară a modului în care diferite elemente ale alimentelor activează sistemele creierului care afectează comportamentul asemănător dependenței va fi crucială pentru dezvoltarea de intervenții specifice pentru persoanele care prezintă semne de "dependență alimentară". În plus, farmacoterapia poate avea drept scop reducerea efectelor de întărire rezultate ale alimentelor "hiperpalabile", mai degrabă decât foamea sau comportamentul alimentar în sine. Acest lucru poate determina o paradigmă de tratament în care reducerea masei corporale poate depinde de reducerea armăturii și a atașamentului pentru anumite alimente.

În concluzie, Gearhardt și colab. au luat o linie de cercetare controversată, dar importantă și emergentă și l-au adus în prim plan pentru a ne gândi la un nivel mai global. Deși "dependența alimentară" cu siguranță nu explică toată obezitatea, se pare că interesul copleșitor pe care mulți indivizi îl au în alimentație, din alte motive decât consumul de energie, sugerează că nu mai este doar pentru supraviețuire. Odată cu creșterea numărului de indivizi afectați de obezitate, mulți dintre aceștia fiind copii, trebuie să începem să analizăm alternativele la eforturile tradiționale de combatere a acestei condiții adesea ucigatoare și costisitoare. Poate că "dependența de hrană" se va alătura în curând altor dependențe non-drog, cum ar fi compulsivitatea sexuală și jocurile de noroc.

Referinte

1
Aurul MS, Frost-Pineda K., Jacobs WS Supraalimentarea, consumul de alcool și tulburările de alimentație ca dependențe. Psihiatru Ann 2003; 33: 112-6.
Web of Science® Times citat: 3
2
Liu Y., von Deneen KM, Kobeissy FH, aurul MS dependența alimentară și obezitatea: dovezi de la bancă până la pat. J Psychoact Drugs 2010; 42: 133-45.
3
Corsica JA, Pelchat ML Dependenta alimentara: adevarata sau falsa? Curr Opin Gastroenterol 2010; 26: 165-9.
CrossRef,
PubMed,
Web of Science® Times citat: 3
4
Davis C., Carter JC Supraalimentarea compulsiva ca tulburare de dependenta. O analiză a teoriei și a dovezilor. Apetitul 2009; 53: 1-8.
CrossRef,
PubMed,
Web of Science® Times citat: 10
5
Avena NM, Rada P., Hoebel BG Zahărul și bingeingul de grăsime prezintă diferențe notabile în comportamentul de dependență. J Nutr 2009; 139: 623-8.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science® Times citat: 24
6
Avena NM, Rada P., Hoebel BG Dovezi privind dependența de zahăr: efectele comportamentale și neurochimice ale consumului excesiv de zahăr intermitent. Neurosci Biobehav Rev 2008; 32: 20-39.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science® Times citat: 96
7
Colantuoni C., Rada P., McCarthy J., Patten C., Avena NM, Chadeayne A. și colab. Dovezi că consumul intermitent, excesiv de zahăr determină dependența endogenă a opioidelor. Obes Res 2002; 10: 478-88.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort
8
Johnson PM, receptorii Kenny PJ dopamina D2 în dependență de tip reward disfuncție și consumul compulsiv la șobolani obezi. Nat Neurosci 2010; 13: 635-41.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science® Times citat: 30
9
Stice E., Yokum S., Blum K., Bohon C. Creșterea în greutate este asociată cu răspunsul striatal redus la alimentele gustoase. J Neurosci 2010; 30: 13105-9.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science® Times citat: 4
10
Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD Validarea preliminară a scalei de dependență Yale Food. Apetitul 2009; 52: 430-6.
CrossRef,
PubMed,
Web of Science® Times citat: 3
11
Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Telang F. Circuite neuronale suprapuse în dependență și obezitate: evidențierea patologiei sistemelor. Phil Trans R Soc London B Biol Sci 2008; 363: 3191-200.
CrossRef,
PubMed,
Web of Science® Times citat: 60
12
Volkow ND, Wang GJ, Baler RD Reward, dopamina și controlul aportului alimentar: implicații pentru obezitate. Tendințe Cogn Sci 2011; 15: 37-46.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science®
13
Gearhardt AN, Grilo CM, DiLeone RL, Brownell KD, Potenza MN Mâncarea poate fi dependenta? Sănătatea publică și implicațiile politice. Addiction 2011; 106: 1208-12.
14
Blumenthal DM, Gold MS Neurobiologia dependenței alimentare. Curr Opin Clin Nutr Metab Îngrijire 2010; 13: 359-65.
CrossRef,
PubMed,
Web of Science® Times citat: 1
15
Leibowitz SF, Hoebel BG Neuroștiințe comportamentale și obezitate. În: BrayG., BouchardC., JamesP., Editori. Manualul de obezitate. New York: Marcel Dekker; 2004, p. 301-71.
16
Berner LA, Bocarsly ME, Hoebel BG, Avena NM Baclofen suprimă consumul de grăsime pură, dar nu o dietă bogată în zahăr sau dulce. Behav Pharmacol 2009; 20: 631-4.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science®
17
Corwin RL, Wojnicki FH Baclofenul, racloprida și naltrexona influențează diferențiat aportul de grăsime și zaharoză în condiții de acces limitat. Behav Pharmacol 2009; 20: 537-48.
CrossRef,
PubMed,
ChemPort,
Web of Science® Times citat: 6