Dependența de alimente: ar putea explica de ce proporția de americani 70 sunt grași?
Mark Hyman MD, octombrie 16, 2010
Guvernul nostru și industria alimentară încurajează ambele o mai mare „responsabilitate personală” atunci când vine vorba de lupta împotriva epidemiei de obezitate și a bolilor asociate acesteia. Ei spun că oamenii ar trebui să exercite mai mult autocontrol, să facă alegeri mai bune, să evite supraalimentarea și să reducă consumul de băuturi îndulcite cu zahăr și alimente procesate. Ne face să credem că nu există mâncare bună sau mâncare proastă, că totul este o chestiune de echilibru. Acest lucru sună bine în teorie, cu excepția unui singur lucru ...
Noile descoperiri din știință demonstrează că alimentele prelucrate industrial, conținute de zahăr, grăsimi și sare - alimente care sunt făcute într-o plantă decât cultivate pe o plantă, așa cum ar spune Michael Pollan - sunt biologic dependente.
Imaginați-vă o grămadă de broccoli, sau un castron uriaș de felii de mere. Cunoașteți pe cineva care ar face broccoli sau mere? Pe de altă parte, imaginați-vă un munte de chipsuri de cartofi sau o pungă întreagă de biscuiți sau o halbă de înghețată. Aceștia sunt ușor de imaginat dispărând într-un creier inconștient, reptilios care mănâncă frenezie. Broccoli nu este captivant, dar cookie-urile, chipsurile sau sifonul pot deveni absolut dependente de droguri.
Abordarea „doar spune nu” a dependenței de droguri nu a mers prea bine și nici nu va funcționa pentru dependența noastră alimentară industrială. Spuneți unui dependent de cocaină sau heroină sau unui alcoolic să „spună nu” după primul pufnit, împușcat sau băut. Nu este atât de simplu. Există mecanisme biologice specifice care conduc comportamentul de dependență. Nimeni nu alege să fie dependent de heroină, cocoș sau beat. Nimeni nu alege să fie și el gras. Comportamentele apar din centrele primitive de recompensă neurochimică din creier care anulează puterea de voință normală și copleșesc semnalele biologice obișnuite care controlează foamea.
Considera:
- De ce fumatorii de țigări continuă să fumeze, chiar dacă știu că fumatul le va da cancer și boli de inimă?
- De ce mai puțin de 20 procent din alcoolicii renunță cu succes la băut?
- De ce majoritatea dependenților continuă să folosească cocaina și heroina, în ciuda faptului că viețile lor sunt distruse?
- De ce renuntarea la cofeina duce la iritabilitate si dureri de cap?
Aceasta se datorează faptului că aceste substanțe sunt toate dependente de biologie.
De ce este atat de greu pentru persoanele obeze sa piarda in greutate, in ciuda stigmatizarii sociale si consecinte asupra sanatatii, cum ar fi hipertensiunea arteriala, diabetul, bolile de inima, artrita si chiar cancerul, chiar daca au o dorinta intensa de a pierde in greutate? Nu este pentru că vor să fie grași. Aceasta se datorează faptului că anumite tipuri de alimente sunt dependente.
Alimentele fabricate din zahăr, grăsimi și sare pot fi dependente. Mai ales atunci când se combină în moduri secrete că industria alimentară nu va împărtăși sau face publice. Suntem legați în mod biologic pentru a ne întreba aceste alimente și pentru a mânca cât mai mult posibil. Cu toții știm despre pofte, dar ce ne spune știința despre alimente și dependență și care sunt consecințele legale și politice dacă o anumită hrană este, de fapt, dependență?
Știința și natura dependenței alimentare
Să examinăm cercetările și asemănările dintre alimentele bogate în zahăr, cu conținut ridicat de energie, grase și sărate procesate și junk food și cocaină, heroină și nicotină.
Vom începe prin a analiza criteriile de diagnostic pentru dependența de substanțe sau dependență găsite în biblia diagnosticului psihiatric, DSM-IV, și vom analiza modul în care aceasta se referă la dependența de alimente:
- Substanța este administrată în cantități mai mari și pentru o perioadă mai lungă decât cea intenționată (un simptom clasic la persoanele care operează în mod obișnuit).
- Dorința persistentă sau încercările repetate de a renunța. (Luați în considerare încercările repetate de dietă, prin care trec mulți oameni supraponderali).
- Multe timp / activitate sunt cheltuite pentru a obține, utiliza sau recupera. (Aceste încercări repetate de a pierde în greutate necesită timp.)
- Activități sociale, ocupaționale sau recreative importante renunțate sau reduse. (Văd acest lucru la mulți pacienți supraponderali sau obezi.)
- Utilizarea continuă în ciuda cunoașterii consecințelor negative (de exemplu, neîndeplinirea obligației de rol, utilizarea în cazul pericolului fizic). (Oricine este bolnav și grăsime vrea să piardă în greutate, dar fără ajutor puțini sunt capabili să facă modificările dietetice care ar duce la acest rezultat.)
- Toleranță (creștere semnificativă a cantității; scădere marcată a efectului). (Cu alte cuvinte, trebuie să continuați să mâncați din ce în ce mai mult doar pentru a vă simți „normal” sau pentru a nu experimenta retragerea.)
- Simptome caracteristice de sevraj; substanță luată pentru ameliorarea retragerii. (Mulți oameni suferă o „criză de vindecare” care are multe dintre aceleași simptome ca și retragerea atunci când elimină anumite alimente din dieta lor.)
Puțini dintre noi sunt liberi de acest model de dependență. Dacă vă examinați propriul dvs. comportament și relația cu zahărul, în special, veți găsi probabil că comportamentul dumneavoastră în jurul zahărului și efectele biologice ale consumului excesiv de zahăr se potrivesc perfect. Multe dintre criteriile de mai sus se pot aplica în cazul dvs.
Cercetătorii de la Centrul Rudd pentru politica alimentară și obezitate din Yale au validat o scală de „dependență de alimente”. (I) Iată câteva dintre punctele de pe scară care sunt utilizate pentru a determina dacă aveți o dependență de alimente. Vă sună ceva familiar? În caz contrar, ați putea fi un „dependent de alimente industriale”.
- Am constatat că atunci când încep să mănânc anumite alimente, sfârșesc să mănânc mult mai mult decât am planificat.
- Nu mănânc anumite tipuri de alimente sau nu pot fi tăiate anumite tipuri de alimente.
- Îmi petrec foarte mult timp simțindu-se lent sau letargic de la supraalimentare.
- Au fost momente când am consumat anumite alimente atât de des sau în cantități atât de mari încât am petrecut timp cu sentimente negative de la supraalimentare, în loc să muncesc, petrecând timp cu familia sau cu prietenii sau angajând alte activități importante sau activități recreative cărora le place .
- Am consumat aceleași tipuri de alimente sau aceeași cantitate de alimente, chiar dacă aveam probleme emoționale și / sau fizice.
- De-a lungul timpului, am constatat că trebuie să mănânc din ce în ce mai mult pentru a obține sentimentul pe care îl doresc, cum ar fi emoțiile negative reduse sau plăcerea crescută.
- Am avut simptome de abstinență atunci când am tăiat sau am încetat să mănânc anumite alimente, inclusiv simptome fizice, agitație sau anxietate. (Nu includeți simptomele de sevraj cauzate de tăierea pe băuturi caffeinate, cum ar fi soda pop, cafea, ceai, băuturi energizante etc.)
- Comportamentul meu în ceea ce privește alimentația și mâncarea provoacă primejdie semnificativă.
- Am probleme semnificative în capacitatea mea de a funcționa eficient (rutină zilnică, loc de muncă / școală, activități sociale, activități familiale, dificultăți de sănătate) din cauza alimentației și alimentației.
Pe baza acestor criterii și a altora, mulți dintre noi, inclusiv majoritatea copiilor obezi, suntem „dependenți” de alimentele industriale.
Iată câteva dintre concluziile științifice care confirmă faptul că alimentele pot fi într-adevăr dependente (ii):
- Zahărul stimulează centrele de recompensare ale creierului prin intermediul neurotransmițătorului dopamină, exact ca alte medicamente dependente.
- Imaginația creierului (scanarea PET) arată că alimentele cu conținut ridicat de zahăr și cele cu conținut ridicat de grăsimi funcționează la fel ca heroina, opiul sau morfina din creier. (Iii)
- Creierul imagistic (PET scaneaza) arata ca persoanele obeze si dependentii de droguri au un numar mai mic de receptori de dopamina, facandu-i mai multe sanse de a doresc lucruri care stimuleaza dopamina.
- Alimentele bogate în grăsimi și dulciuri stimulează eliberarea propriilor opioide din organism (substanțe chimice precum morfina) în creier.
- Medicamentele pe care le folosim pentru a bloca receptorii creierului pentru heroină și morfină (naltrexonă) reduc, de asemenea, consumul și preferința pentru alimentele dulci, cu conținut ridicat de grăsimi, atât în greutatea normală, cât și în cele cu obezitate.
- Oamenii (și șobolanii) dezvoltă o toleranță la zahăr - au nevoie din ce în ce mai mult de substanță pentru a se satisface - la fel ca în cazul drogurilor abuzive, cum ar fi alcoolul sau heroina.
- Persoanele obeze continuă să mănânce cantități mari de alimente nesănătoase, în ciuda consecințelor grave sociale și personale negative, la fel ca dependenții sau alcoolicii.
- Animalele și oamenii se confruntă cu „retragere” atunci când sunt întrerupți brusc din zahăr, la fel ca dependenții care se detoxifică de droguri.
- La fel ca drogurile, după o perioadă inițială de „plăcere” a mâncării, utilizatorul nu le mai consumă pentru a se ridica, ci pentru a se simți normal.
Vă amintiți filmul Super Size Me, unde Morgan Spurlock a mâncat în fiecare zi trei mese super-dimensionate de la McDonald's? Ceea ce m-a frapat la acel film nu a fost că a luat 30 de kilograme sau că i-a crescut colesterolul, sau chiar că a primit un ficat gras. Ceea ce a fost surprinzător a fost portretul pe care l-a pictat despre calitatea captivantă a mâncării pe care a mâncat-o. La începutul filmului, când a mâncat prima masă supradimensionată, a aruncat-o, la fel ca un adolescent care bea prea mult alcool la prima sa petrecere. Până la sfârșitul filmului, el s-a simțit „bine” doar când a mâncat acea junk food. În restul timpului s-a simțit deprimat, epuizat, anxios și iritabil și și-a pierdut dorința sexuală, la fel ca un dependent sau un fumător care se retrage din droguri. Mâncarea era în mod clar captivantă.
Aceste probleme legate de dependența de alimente sunt agravate de faptul că producătorii de alimente refuză să elibereze date interne despre modul în care pun împreună ingredientele pentru a maximiza consumul produselor alimentare, în ciuda solicitărilor cercetătorilor. În cartea sa "Sfârșitul supraîncălzirii", David Kessler, fostul șef al Administrației Alimentare și Medicamentului, descrie știința modului în care produsele alimentare se transformă în medicamente prin crearea de alimente hiperpalabile care duc la dependența neuro-chimică.
Această binging duce la consecințe fiziologice profunde care cresc consumul de calorii și duc la creșterea în greutate. Într-un studiu de la Harvard publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane, adolescenții supraponderali consumau 500 de calorii în plus pe zi, când li se permitea să mănânce junk food, în comparație cu zilele în care nu li s-a permis să mănânce junk food. Au mâncat mai mult, deoarece alimentele au declanșat pofte și dependență. Ca un alcoolic după prima băutură, odată ce acești copii au început să mănânce alimente procesate pline de zahăr, grăsimi și sare care au declanșat centrele de recompensare ale creierului lor, nu s-au mai putut opri. Erau ca niște șobolani într-o cușcă. (Iv)
Oprește-te și gândește-te la asta un minut. Dacă ar fi să mănânci încă 500 de calorii într-o zi, ar fi egal cu 182,500 de calorii pe an. Să vedem, dacă trebuie să mănânci 3,500 de calorii în plus pentru a câștiga un kilogram, asta înseamnă o creștere anuală în greutate de 52 de kilograme!
Dacă mâncarea bogată în zahăr, bogată în grăsimi, bogată în calorii, săracă în substanțe nutritive, procesată, rapidă, este într-adevăr captivantă, ce înseamnă asta? Cum ar trebui să influențeze abordarea noastră a obezității? Ce implicații are pentru politicile și reglementările guvernamentale? Există implicații legale? Dacă permitem și chiar promovăm substanțe dependente în alimentația copiilor noștri, cum ar trebui să ne descurcăm?
Vă pot asigura că Big Food nu va face nicio modificare în mod voluntar. Ar prefera să ignore această știință. Au trei mantre despre mâncare.
- Totul este despre alegere. Alegerea a ceea ce mănânci este legată de responsabilitatea personală. Regulamentul guvernamental care controlează modul în care comercializați alimente sau ce alimente puteți consuma duce la un stat de bonă, „fasciste” alimentare și interferență cu libertățile noastre civile.
- Nu există alimente bune și alimente proaste. Este vorba despre suma. Așadar, nu se poate reproșa alimente specifice epidemiei de obezitate.
- Concentrați-vă pe educație despre exerciții fizice, nu dieta Atâta timp cât arzi acele calorii, nu ar trebui să conteze ce mănânci.
Din păcate, aceasta este puțin mai mult decât propaganda de la o industrie interesată de profit, nu în hranirea națiunii.
Nu avem într-adevăr o alegere despre ceea ce mâncăm?
Cea mai mare farsă în strategia industriei alimentare și politica alimentară guvernamentală este promovarea și sublinierea alegerii individuale și a responsabilității personale pentru a rezolva epidemia noastră de obezitate și boli cronice. Ni se spune că dacă oamenii nu ar mânca atât de mult, ar face mai mult exercițiu și ar avea grijă de ei înșiși, am fi bine. Nu este nevoie să ne schimbăm politicile sau mediul. Nu vrem ca guvernul să ne spună ce să facem. Vrem alegerea liberă.
Dar sunt alegerile tale libere, sau este un comportament de conducere al unui Big Food prin tehnici de marketing insidioase?
Realitatea este că mulți oameni trăiesc în deșerturi alimentare unde nu pot cumpăra un măr sau un morcov, sau trăiesc în comunități care nu au trotuare sau unde nu este sigur să ieșiți pe jos. Dăm vina pe omul gras. Dar cum putem da vina pe un copil de doi ani pentru că este gras? Câtă alegere are el sau ea?
Trăim într-un mediu alimentar toxic, un pustiu nutrițional. Camerele de prânz școlare și distribuitoarele automate se revarsă cu junk food și „băuturi sportive”. Majoritatea dintre noi nici nu știm ce mâncăm. Cincizeci la sută din mese sunt consumate în afara casei, iar majoritatea meselor gătite acasă sunt pur și simplu alimente industriale cu microunde. Restaurantele și lanțurile nu oferă o etichetare clară a meniului. Știați că o singură comandă de cartofi prăjiți cu brânză Outback Steakhouse este de 2,900 de calorii sau că un Starbucks venti mocha latte are 508 de calorii?
Factorii de mediu (cum ar fi publicitatea, lipsa etichetării meniurilor și altele) și proprietățile dependente ale „alimentelor industriale”, atunci când sunt adăugate împreună, prevalează asupra mecanismelor noastre normale de control biologic sau psihologic. A pretinde că schimbarea acestui lucru depășește sfera responsabilității guvernamentale sau că crearea unei politici care să ajute la gestionarea unor astfel de factori de mediu ar duce la o „stare de bonă” este pur și simplu o scuză pentru Big Food pentru a-și continua practicile sale neetice.
Iată câteva modalități prin care putem schimba mediul nostru alimentar:
- Construiți costul real al alimentelor industriale în preț. Incude impactul asupra costurilor de îngrijire a sănătății și a productivității pierdute.
- Subvenționați producția de fructe și legume. 80 procent din subvențiile guvernamentale se îndreaptă în prezent spre soia și porumb, care sunt folosite pentru a crea o mare parte din produsele alimentare junk consumăm. Trebuie să regândim subvențiile și să oferim mai mult fermierilor mai mici și o gamă mai largă de fructe și legume.
- Stimulează deschiderea supermarketurilor în comunitățile sărace. Sărăcia și obezitatea merg mână în mână. Un motiv este deșertele de mâncare pe care le vedem în jurul națiunii. Oamenii săraci au și dreptul la alimente de înaltă calitate. Trebuie să creăm modalități de a le furniza acestora.
- Încetează comercializarea alimentelor pentru copii. Alte 50 de țări din întreaga lume au făcut acest lucru, de ce nu am făcut-o noi?
- Schimbă masa de luat masa la școală. Programul național de prânz la școală, în forma sa actuală, este o travestiție. Dacă nu vrem ca generația următoare să fie mai proastă și mai proastă decât noi, avem nevoie de o educație mai bună în domeniul nutriției și de o alimentație mai bună în școlile noastre.
- Creați programe de sprijin comunitar cu o nouă forță de muncă a lucrătorilor comunitari în domeniul sănătății. Acești oameni ar putea să sprijine indivizii în a face alegeri alimentare mai bune.
Putem modifica condițiile implicite din mediu care promovează și promovează un comportament de dependență. (V) Este pur și simplu o chestiune de voință publică și politică. În caz contrar, ne vom confrunta cu o epidemie continuă de obezitate și boli în întreaga țară.
Pentru mai multe informații despre modul în care putem gestiona criza alimentară din această țară, consultați secțiunea privind dieta și nutriția de la drhyman.com.
Pentru sănătatea ta bună,
Mark Hyman, MD
Referinte
(i) Gearhardt, AN, Corbin, WR și KD 2009. Brownell. Validarea preliminară a scalei de dependență de alimente Yale. Apetit. 52 (2): 430-436.
(ii) Colantuoni, C., Schwenker, J., McCarthy, P., și colab. 2001. Consumul excesiv de zahăr modifică legarea la receptorii dopaminici și mu-opioizi din creier. Neuroreport. 12 (16): 3549-3552.
(iii) Volkow, ND, Wang, GJ, Fowler, JS și colab. 2002. Motivația alimentară „nonhedonică” la om implică dopamina în striatul dorsal și metilfenidatul amplifică acest efect. Sinapsi. 44 (3): 175-180.
(iv) Ebbeling CB, Sinclair KB, Pereira MA, Garcia-Lago E, Feldman HA, Ludwig DS. Compensarea pentru aportul de energie de la fast-food-ul printre adolescenți supraponderali și slabi. JAMA. 2004 iunie 16; 291 (23): 2828-2833.
(v) Brownell, KD, Kersh, R., Ludwig. DS, și colab. 2010. Responsabilitatea personală și obezitatea: o abordare constructivă a unei probleme controversate. Sănătate Aff (Millwood). 29 (3): 379-387.
;
