OBSERVAȚII: Acesta descrie un studiu (Corelații neurale de dependență alimentară) acesta este primul care compară modelele de activare a creierului „dependenților de alimente”. Alte studii au analizat creierul oamenilor obezi. Unele femei din acest studiu clasificate ca dependente de alimente nu erau obeze. Rezultatele: activarea creierului a dependenților de alimente se potrivește cu cea a dependenților de droguri. Iată un citat foarte important:
„Știm deja care este profilul imagistic pentru comportamentul de dependență și care este profilul pentru sistemul de recompensă, care este sistemul dopaminei. Ceea ce spun cu adevărat este că acesta este un tipar de activare nespecific care nu este sensibil la stimul. Indiferent de dependență, va afecta aceleași zone. ”
Cu alte cuvinte, toate dependențele implică mecanisme și căi cerebrale similare, inclusiv dependența de pornografie.
Studiul imagistic pentru a evalua mai întâi corelațiile neuronale în dependența de alimente, de Deborah Brauser
Aprilie 7, 2011 - Dependența de comportament alimentar și dependența de substanțe împărtășesc modele similare de activare neuronală, în conformitate cu un nou studiu funcțional de imagistică prin rezonanță magnetică (fMRI) ridicând posibilitatea ca accentul actual pe responsabilitatea personală ca potențial antidot la epidemia de obezitate să fie greșit ghidat.
După evaluarea a 48 de femei sănătoase, anchetatorii au descoperit că indicii alimentare pentru un produs dorit au dus la creșterea activității în regiunile de recompense ale creierului, inclusiv cortexul prefrontal dorsolateral și caudatul, în timp ce răspunsul la consumul de alimente a dus la activarea redusă a regiunilor inhibitoare.
„Descoperirile noastre au arătat o activare ridicată legată de recompensă în regiunile creierului care sunt implicate în pofta și motivația sporită într-un mod foarte similar cu ceea ce v-ați aștepta în mod obișnuit cu alcoolismul sau dependența de nicotină”. principalul autor Ashley Gearhardt, MS, doctorand psihiatrie clinica implicata in Centrul pentru politici alimentare si obezitate Rudd de la Universitatea Yale din New Haven, Connecticut, a declarat pentru Medscape Medical News.
Anchetatorii observă că, deși studiile anterioare au arătat asociații între obezitate și dependența de substanțe, acesta este primul care evaluează corelatele neuronale ale comportamentelor de dependență alimentară.
„Constatările susțin teoria conform căreia consumul compulsiv de alimente poate fi determinat parțial de o anticipare sporită a proprietăților pline de satisfacție ale alimentelor. De asemenea, dacă consumul de alimente plăcute este însoțit de dezinhibare, accentul actual pe responsabilitatea personală ca antidot pentru creșterea ratelor de obezitate poate avea o eficiență minimă ”, scriu ei.
„Acesta este un fel de lovitură de unu-doi care se întâmplă. În plus față de pofta aproape obsesivă care este declanșată de indicii alimentare, cum ar fi prin publicitate sau mersul pe jos de o brutărie, regiunea biologică care găzduiește capacitatea de a avea voința de a nu participa este oarecum offline ” adăugă doamna Gearhardt.
Studiul a fost publicat online în aprilie 4 în Arhivele de Psihiatrie Generală.
Milkshake Paradigm
Obezitatea este acum a doua cauză principală de deces care poate fi prevenită și afectează o treime din totalul adulților care trăiesc în Statele Unite.
„Din păcate, majoritatea tratamentelor pentru obezitate nu duc la pierderea în greutate de durată, deoarece majoritatea pacienților își recapătă greutatea pierdută în termen de 5 ani”, scriu anchetatorii.
Pentru acest studiu, anchetatorii au evaluat datele privind femeile 48 (vârsta medie, 20.8 ani) de diferite tipuri de corp (indicele de masă corporală, 28.0) care au fost înscriși într-un studiu de menținere a greutății sănătoase.
Simptomele dependenței alimentare au fost evaluate pentru toți participanții prin utilizarea 25-item Yale Food Addiction Scale (YFAS). Aceste simptome au fost evaluate în legătură cu activitatea neuronală din fMRI în timpul indicațiilor alimentare (fotografii) care semnalează livrarea iminentă a unui milkshake de ciocolată sau a unei soluții de control fără gust, precum și în timpul consumului efectiv al fiecărei băuturi.
„Paradigma milkshake a fost concepută pentru a examina activarea ca răspuns la consum și la consumul anticipat de alimente gustoase”, explică cercetătorii.
Ca răspuns la livrarea anticipată a milkshake-ului, scorurile YFAS s-au corelat semnificativ cu activarea în cortexul cingulat anterior stâng (ACC), cortexul orbitofrontal median stâng (OFC) și amigdala stângă (P <.05).
Femeile care au avut scoruri YFAS mai mari au prezentat o activare mai mare în cortexul prefrontal dorsolateral și caudatul drept ca răspuns la indicii de băutură gustativă anticipată, comparativ cu cei care au avut scoruri mai mici. Cu toate acestea, au avut mai puțină activare în OFC lateral stâng ca răspuns la primirea efectivă a băuturii (ambele P <.05).
Studiul longitudinal necesar
„ACC și OFC mediale au fost implicate atât în motivația de a se hrăni, cât și de a consuma droguri în rândul persoanelor cu dependență de substanțe. Activarea crescută a ACC ca răspuns la indicii legate de alcool este, de asemenea, asociată cu disponibilitatea redusă a receptorilor D2 și cu un risc crescut de recidivă ", scriu anchetatorii.
Ei remarcă faptul că amigdala și caudatul au fost, de asemenea, implicați în reactivitatea tactului de droguri și pofta.
În plus, investigatorii scriu că a fost „interesant” faptul că scorurile YFAS au fost corelate pozitiv cu activarea în OFC medial în timpul anticipării, dar au fost corelate negativ cu activarea OFC laterală în timpul primirii. Ei sugerează că acest model poate apărea pe măsură ce dorința participanților pentru recompensă scade și comportamentul lor consumator devine apoi neconcordant cu dorințele lor.
„Astfel, activitatea OFC laterală apare atunci când dorința de a înceta să mănânce este suprimată”, explică cercetătorii, menționând că aceste tipuri de modele au fost găsite și în dependența de substanțe.
„Mai mult, dacă anumite alimente creează dependență, acest lucru poate explica parțial dificultatea pe care o întâmpină oamenii în realizarea unei pierderi în greutate durabile. În cazul în care indicii alimentare iau proprietăți motivaționale sporite într-un mod analog cu indicii de droguri, eforturile de a schimba mediul alimentar actual pot fi esențiale pentru pierderea în greutate cu succes și eforturile de prevenire. ”
Cu toate acestea, doamna Gearhardt a raportat ca studiul nu a putut diferentia daca ceva a fost deja in curs de desfasurare in creier, care a facut anumite persoane mai sensibile la declanseaza alimente sau in cazul in care anumite alimente dependente sunt in afara activitatii in creier.
„Trebuie să facem un studiu longitudinal în care să urmărim oamenii înainte ca aceștia să aibă probleme pentru a vedea ce este primul - activarea creierului sau comportamentul. Ceea ce am văzut de obicei în dependență este o combinație a celor două. ”
Ea a raportat că anchetatorii lucrează la un studiu care „explorează cum arată dependența de alimente pe o scară comunitară larg răspândită”. În plus, ei intenționează să analizeze modul în care dependența de alimente poate juca un rol în obezitatea copiilor.
Proba biologică
„Știm deja care este profilul imagistic pentru comportamentul de dependență și care este profilul pentru sistemul de recompensă, care este sistemul dopaminei”, Max Wiznitzer, MD, profesor asociat de pediatrie și neurologie la Case Western Reserve University din Cleveland, Ohio și neurolog la Spitalul de Copii și Copii UH Rainbow, a declarat pentru Medscape Medical News.
„Ceea ce a afirmat această lucrare a fost că profilul de neuroimagistică într-o oarecare măsură a fost corelat între scorurile dependenței de alimente și activarea în anumite zone ale creierului care au fost identificate în trecut cu profilul de dependență, ”A adăugat dr. Wiznitzer, care nu a fost implicat în cercetare.
El a remarcat că un punct de studiu interesant a fost că puțini dintre participanți au îndeplinit toate criteriile pentru un diagnostic complet de dependență alimentară.
„Deci, acestea au fost descoperiri conservatoare. Acesta nu a fost un grup atât de sever, dar sugerează că, cu cât ești mai mult un foodie, cu atât este mai probabil să arăți acest tipar de activare. Ceea ce spun cu adevărat este că acesta este un tipar de activare nespecific care nu este sensibil la stimul. Indiferent de dependență, va afecta aceleași zone ”, a spus el.
„Acum, că știm acest lucru, care este implicația clinică? Există deja o scară clinică care descrie dependența de alimente. Practic, studiul spune doar: Iată o dovadă biologică pentru ceea ce știți deja. Că aceasta este o tulburare pe bază biologică și că persoanele afectate nu fac doar o alegere deliberată de a se comporta astfel. ”
Dr. Wiznitzer a spus că o întrebare mai interesantă este motivul pentru care aceasta este o tulburare biologică.
„Este ceva cu care oamenii s-au născut cu tendință? Ar putea fi ceva care cumva se dobândește? Are nevoie de o interacțiune genă-mediu pentru a produce acest lucru? Se întâmplă după ce ai avut un fel de rănire? Nu au pus aceste întrebări. ”
În plus, el a menționat că unele dintre aceste zone de activare pot fi aceleași care au fost afectate în anumite tulburări ale dispoziției.
„Oamenii par să aibă aceste munchies de dispoziție. Una dintre caracteristicile depresiei poate fi faptul că mănâncă în exces. Sau auziți de oameni cu anxietate care mănâncă prea mult. Cu toate acestea, nimic din toate acestea nu a fost studiat în această lucrare. De fapt, au exclus pe oricine avea o tulburare mintală. Se ridică întrebarea dacă acesta este același mecanism pentru aceste tulburări. ”
Dr. Wiznitzer a remarcat, de asemenea, că „pe vremuri când făceau intervenții chirurgicale cu adevărat agresive”, anumiți senzori cerebrali ar putea fi răniți la un copil atunci când o tumoare era îndepărtată.
„După acest tip de rănire, copiii s-ar transforma în mâncători nesăiați. Nu exista comutator oprit. Deci, acesta este și unul dintre căile finale? ” el a intrebat.
„În acest studiu cred că oamenii au mâncat pentru că au existat unele beneficii. Dar cred că alții mănâncă pur și simplu pentru că le este foame și nu pot scăpa de foamea aceea. Și aș argumenta că este mai rău pentru grupul respectiv, pentru că nu îl poți trata. ”
Linia de jos, a spus el, este ca pacientii pot prezenta acelasi comportament (supraalimentare), dar au venit din cauze biologice diferite.
„Chiar dacă nu le poate răspunde la toate, acest studiu aduce câteva întrebări foarte interesante”, a concluzionat dr. Wiznitzer.
Studiul a fost finantat de un grant suplimentar de la National Institutes of Health Roadmap pentru Cercetare Medicala. Autorii studiului și Dr. Wiznitzer nu au dezvăluit nicio relație financiară relevantă.
Arch Gen Psychiatry.Published on-line aprilie 4, 2011.
;
