Prog Neuropsychopharmacol Biol Psihiatrie. 2019 20 decembrie: 109853. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2019.109853.
Zack M1, Sfântul Gheorghe R2, Clark L3.
Abstract
Deși există o recunoaștere clinică din ce în ce mai mare a dependențelor comportamentale, dintre care tulburarea de joc este exemplul prototip, există o înțelegere limitată a proprietăților psihologice ale comportamentelor (care nu sunt legate de substanțe) care le permit să devină „dependente” într-un mod care este comparabil cu drogurile de abuz. Potrivit unei aplicații influente a învățării prin întărire la dependența de substanțe, efectele directe ale drogurilor pentru a elibera dopamină pot crea o escaladare perpetuă a stimulentei. Acest articol se concentrează pe incertitudinea recompensei, care se propune a fi caracteristica de bază a jocurilor de noroc care creează capacitatea de dependență. Descriem neurodinamica răspunsului dopaminei la incertitudine, care poate permite o escaladare similară a importanței stimulentelor și relevanța acesteia pentru dependențele comportamentale. Examinăm dovezile translaționale atât din modelele animale preclinice, cât și din cercetarea clinică umană, inclusiv studiile la persoanele cu tulburări de joc. În plus, descriem dovezile pentru 1) efectele omiterii recompensei așteptate ca factor de stres și pentru a promova sensibilizarea, 2) efectul rezoluției incertitudinii recompensei ca sursă de valoare, 3) caracteristicile structurale ale aparatelor electronice de jocuri moderne. (EGMs) în valorificarea acestor mecanisme, 4) analogii cu ipoteza aberantă de proeminență a psihozei pentru crearea și menținerea distorsiunilor cognitive legate de jocurile de noroc. Acest model inspirat din punct de vedere neurobiologic are implicații pentru profilarea daunelor altor dependențe comportamentale presupuse, precum și oferind căi de îmbunătățire a tratamentelor neurologice, farmacologice și psihologice pentru tulburarea jocurilor de noroc și strategii de reducere a riscurilor pentru proiectarea EGM.
CUVINTE CHEIE: dopamină; Aparat electronic de jocuri; Jocuri de noroc; Sensibilizare; Incertitudine
PMID: 31870708
;
