Rolul paralel al dopaminei în jocurile de noroc patologice și al dependenței psihostimulante (2009)

O varietate de dovezi sugerează puncte comune importante în baza neurochimică a consolidării jocurilor de noroc patologice (PG) și a dependenței psihostimulante. Acest articol se concentrează pe rolurile paralele și specifice pe care le are activarea dopaminei (DA) în aceste două tulburări, dincolo de rolul său generic în consolidare. Un model psihostimulant-mimetic pentru PG este propus pe baza dovezilor din următoarele domenii: Efecte subiective-comportamentale acute ale jocurilor de noroc și ale psihostimulanților; Efectele recompenselor anticipate și incertitudinea livrării recompensei (elemente cheie ale jocurilor de noroc) asupra lansării DA; Relația dintre eliberarea DA și excitare pozitivă; Pregătirea încrucișată a motivației pentru jocurile de noroc prin amfetamină; Efectele antagoniștilor DA D2 asupra jocurilor de noroc și a recompensei de amfetamine; Efectele antagoniștilor D1-D2 mixți asupra simptomelor clinice ale PG; Efectele agoniștilor DA D2 asupra măsurilor experimentale de asumare a riscurilor, jocurilor de noroc și inducerea PG la pacienții cu boala Parkinson; Tulburări electrofiziologice și cognitive asociate cu expunerea cronică la jocuri de noroc și psihostimulanți și rolul posibil al sensibilizării în aceste efecte. Limitările modelului în ceea ce privește rolul exclusiv al DA sunt discutate cu o referire specială la riscul genetic, comorbiditatea și subtipurile de PG. Sugestii pentru cercetări viitoare includ izolarea rolurilor subtipurilor de receptor DA în PG și evaluarea paralelă în interiorul subiectului a manipulărilor DA asupra jocurilor de noroc și consolidarea psihostimulantului la subiecții și controalele PG.