Mov Disord. 2011 Feb 1; 26 (2): 225-33. doi: 10.1002 / mds.23480. Epub 2011 Jan 31.
Cilia R1, Cho SS, van Eimeren T, Marotta G, Siri C, Ko JH, Pellecchia G, Pezzoli G, Antonini A, Strafella AP.
Abstract
FUNDAL:
Jocurile de noroc patologice pot apărea în boala Parkinson (PD) ca o complicație a terapiei dopaminergice. Studiile de neuroimagistică au sugerat o transmitere anormală a dopaminei în cadrul sistemului de recompensă, dar modificările din rețeaua neuronală care caracterizează pacienții cu PD cu jocuri de noroc patologice nu au fost niciodată investigate.
METODE:
Treizeci de pacienți PD (15 cu jocuri de noroc activ și controale potrivite 15, medicație) și subiecți sănătoși 15 au suferit perfuzie cerebrală tomografie cu emisie fotonică unică în repaus. Severitatea jocurilor de noroc a fost evaluată folosind scala de jocuri de noroc South Oaks. Analiza de covarianță a fost aplicată pentru a identifica regiunile creierului a căror activitate a fost asociată cu gravitatea jocurilor de noroc. Aceste regiuni au fost utilizate ca volum de interes pentru a identifica zonele interconectate funcțional folosind analiza de covarianță voxel. Un model de cale a fost definit cu ajutorul unei analize eficiente a conectivității în cadrul modelării ecuațiilor structurale.
REZULTATE:
Severitatea jocului de noroc în PD a fost asociată cu o disfuncție a rețelei creierului implicată în luarea deciziilor, procesarea riscurilor și inhibarea răspunsului, incluzând cortexul prefrontal ventrolateral, cortexul anterior (ACC) și cortexul cingulat posterior, cortexul prefrontal medial, insula și striatul. Jucătorii PD au arătat o deconectare între ACC și striatum, în timp ce această interacțiune a fost foarte robustă în ambele grupuri de control.
DISCUȚII:
Deconectarea striatică ACC poate sta la baza unei deprecieri specifice a schimbării comportamentelor după rezultatele negative, explicând de ce jucătorii de la PD folosesc pentru a persevera în comportamente redutabile în ciuda consecințelor autodistructive.
;
