Han DH, Bolo N, Daniels MA, Arenella L, Lyoo IK, Renshaw PF.
Compr Psihiatrie. 2011 Jan-Feb;52(1):88-95.
Sursă
Departamentul de Psihiatrie, Universitatea Chung Ang, Colegiul de Medicină, Seul 104-757, Coreea de Sud.
Abstract
OBIECTIV:
Studii recente au sugerat că circuitele creierului care mediază dorința indusă de indicii pentru jocuri video este similară cu cea provocată de indicii legate de droguri și alcool. Am emis ipoteza că dorința de jocuri video pe Internet în timpul prezentării indicii ar activa regiuni ale creierului similare cu cele care au fost legate de pofta de droguri sau de jocuri de noroc patologice.
METODE:
Acest studiu a implicat achiziționarea de imagistică prin rezonanță magnetică de diagnostic și date de imagistică prin rezonanță magnetică funcțională de la 19 adulți de sex masculin sănătoși (vârsta, 18-23 de ani) după antrenament și o perioadă standardizată de 10 zile de joc cu un joc video pe internet nou specificat, „ War Rock” (K2 Network, Irvine, CA). Folosind segmente de casetă video constând din 5 segmente adiacente de 90 de secunde de repaus alternant, control potrivit și scene legate de jocuri video, dorința de a juca jocul a fost evaluată folosind o scară vizuală analogică în 7 puncte înainte și după prezentarea casetei video.
REZULTATE:
Răspunzând la stimulii jocurilor video de pe Internet, în comparație cu stimulii neutri de control, a fost identificată o activitate semnificativ mai mare în circumvoluția frontală stângă inferioară, girusul parahipocampal stâng, lobul parietal drept și stâng, talamusul drept și stâng și cerebelul drept (rata de descoperire falsă <0.05, P <.009243). Dorința auto-raportată a fost corelată pozitiv cu valorile β ale girusului frontal stâng inferior, ale girusului parahipocampal stâng și ale talamusului drept și stâng. În comparație cu jucătorii generali, subiecții care au jucat mai mult jocuri video pe Internet au arătat o activitate semnificativ mai mare în lobul frontal medial drept, girusul frontal precentral drept și stâng, girusul postcentral parietal drept, girusul parahipocampal drept și girusul precuneus parietal stâng. Controlând timpul total de joc, dorința raportată pentru jocul video pe Internet la subiecții care au jucat mai mult joc video pe Internet a fost corelată pozitiv cu activarea în lobul frontal medial drept și girusul parahipocampal drept.
DISCUȚII:
Prezentele descoperiri sugerează că activarea indusă de indicii la stimulii jocurilor video pe Internet poate fi similară cu cea observată în timpul prezentării indicii la persoanele cu dependență de substanțe sau jocuri de noroc patologice. În special, indiciile par să declanșeze în mod obișnuit activitate în cortexul prefrontal dorsolateral, orbitofrontal, girusul parahipocampal și talamus.
Introducere
Odată cu creșterea rapidă a utilizării internetului în ultimul deceniu, conceptul de dependență de internet ca un nou diagnostic în domeniul tulburărilor de dependență continuă să fie subiectul multor dezbateri. Până în prezent, dependența de internet, similară cu abuzul și dependența de substanțe, a fost definită ca incapacitatea indivizilor de a-și controla utilizarea internetului, ducând la suferință marcată și deficiențe funcționale în cinci domenii: academic, social, ocupațional, de dezvoltare și comportamental.1-3]. În plus, depresia majoră, tulburările de anxietate, ADHD și schizofrenia au fost considerate tulburări psihiatrice comorbide.1]. În cazuri grave, jocul continuu de jocuri video pe internet care duce la deces a fost raportat atât în Coreea [4] și Statele Unite [5].
Au fost urmărite numeroase linii de cercetare pentru a consolida înțelegerea noastră asupra schimbărilor neurobiologice asociate cu dependența de droguri, alcool și jocuri de noroc. Kalivas și Volkow [6] au rezumat circuitele de dependență ca fiind formate din cortexul prefrontal dorsolateral (DLPFC), cortexul orbitofrontal (OFC), talamusul, amigdala și hipocampul. În plus, dopamina este considerată a fi un mediator critic în rețeaua de dependență de bază. Majoritatea medicamentelor, precum și alcoolul, induc creșteri mari și rapide ale dopaminei în nucleul accumbens, care, la rândul său, este asociat cu euforie și poftă.7, 8].
Pofta de droguri este definită ca „dorința ridicată pentru efectele experimentate anterior ale unei substanțe psihoactive” [9]. Această dorință poate fi forțată și crescută în răspunsul la indicii interne sau externe. Pofta poate fi împărțită în două domenii. Primul domeniu al dorinței este asociat cu factori de mediu, cum ar fi utilizarea de amorsare a medicamentelor sau restabilirea indusă de indicii, în timp ce al doilea domeniu este caracterizat de starea de abstinență prelungită în urma sevrajului acut.9]. În ceea ce privește expunerea cue, studii recente de neuroimagistică au sugerat că activitatea crescută a DLPFC, OFC, talamus, amigdala și hipocampus este asociată cu pofta (Tabelul 1). Crockford și colab.10] au raportat o disociere în fluxul de procesare vizuală, printr-un cortex frontal, parahipocampal și occipital mai activ, al jucătorilor patologici ca răspuns la stimuli de tip indus de indicii. Ca răspuns la indicii de substanță, a fost deja raportată o activitate crescută în DLPFC și OFC la pacienții cu dependență de alcool, cocaină, nicotină sau jocuri online.11-16]. După ce a băut o cantitate mică de alcool, cortexul prefrontal dorsolateral stâng și talamusul anterior la pacienții cu dependență de alcool au fost activate în timpul vizionarii imaginilor cu alcool, în comparație cu controalele sociale privind consumul de alcool.12] În plus, Wrase et al [16] au raportat că ganglionii bazali și girusul orbitofrontal la alcoolicii abstinenti au fost activați ca răspuns la imaginile cu alcool. Filbey et al [11] au raportat că prezentarea semnelor de gust de alcool poate activa regiuni ale creierului, cum ar fi cortexul prefrontal, striatul, zona tegmentală ventrală și substanța neagră la pacienții cu dependență de alcool. În timpul prezentării stimulilor audiovizuali care conțin scene legate de cocaină la șase subiecți cu antecedente de consum de cocaină, au fost activate cortexul prefrontal cingulat anterior și dorsolateral stâng.14]. Expunerea la indicii de fumat a indus activarea striatumului, amigdalei, cortexului orbitofrontal, hipocampului, talamusului medial și insulei stângi la fumători, în comparație cu stimulii nefumători.17]. Ca răspuns la scenele legate de heroină, pacienții cu dependență de opioide, dar nu subiecții de control, au prezentat creșteri ale activității hipocampusului.18]. Ca răspuns la imaginile de joc, cortexul orbitofrontal drept, nucleul accumbens drept, cortexul frontal bilateral anterior și medial, cortexul prefrontal dorsolateral drept și nucleul caudat drept au fost activate la 10 subiecți dependenți de internet, în comparație cu grupul de control sănătos.13]. În timpul prezentării unui videoclip legat de jocurile de noroc, subiecții cu jocuri de noroc patologice au prezentat o activitate mai mare în cortexul prefrontal dorsolateral drept (DLPFC), girul frontal inferior și medial, circumvoluția parahipocampală dreaptă și cortexul occipital stâng, în comparație cu subiecții de control.10].
 | Tabelul 1
Pofta indusă de indicii și regiunile creierului la pacienții cu abuz de substanțe și jocuri de noroc patologice. |
Pe baza rapoartelor anterioare conform cărora abuzul de substanțe și dependența non-chimică ar împărtăși circuite cerebrale similare (cortexul prefrontal, cortexul orbitofrontal, amigdala, hipocampul și talamusul), am emis ipoteza că dorința de a juca jocuri video pe internet ar fi corelată cu activitatea prefrontală dorsolaterală. cortexul, cortexul orbitofrontal, amigdala, hipocampul și talamusul ca răspuns la prezentarea indiciilor de joc.
Metodă
Subiecții
Prin reclamă în campusul colegiului Bentley, au fost recrutați douăzeci și trei de studenți. Dintre acești douăzeci și trei, doi studenți au fost excluși din cauza simptomelor depresiei majore pe scorurile Beck Depression Inventory (BDI). Un subiect a ratat data scanării fMRI și un subiect nu a respectat programul pentru jocul video pe internet. În cele din urmă, am evaluat nouăsprezece studenți de sex masculin (vârsta medie= 20.5±1.5 ani, minim 18, maxim 22) cu un istoric de utilizare a internetului (3.4±1.5 ore/zi, minim 0.5 ore, maxim 6 ore) și de utilizare a computerului (3.8±1.3 ore/zi). 1.5 ore/zi, minim 6 ore, maxim 40 ore) dar care nu au îndeplinit criteriile de dependență (Scorul de dependență de internet tineri <19) 6 în ultimele 19 luni. Din 10 subiecți, 2.3 subiecți au consumat alcool (consum social, frecvență, 2.6±XNUMX/lună) și toți subiecții au fost nefumători (Tabelul 2). Toți subiecții au fost examinați cu interviul clinic structurat pentru DSM-IV, BDI [20] (scor de reducere=9, scor mediu=6.1±2.0) și inventarul de anxietate Beck [21] (scor de reducere=21, scor mediu=4.8±3.5). Criteriile de excludere au inclus (1) studenți cu antecedente sau episod actual de boală psihiatrică axa I (2) studenți cu istoric de abuz de substanțe (cu excepția alcoolului) și (3) studenți cu tulburări neurologice sau medicale. McLean Hospital Institutional Review Board si Bentley College Institutional Review Board au aprobat protocolul de cercetare al acestui studiu. Toți studenții care au participat la studiu au furnizat consimțământul informat scris.
| Tabelul 2
Datele demografice, scorul Yong Internet Addiction Scale, timpul de joc și pofta de joc video în rândul GP și EIGP. |
Procedura de studiu
Jocuri video și scanare fMRI
La prima vizită de screening, studenții care participau la studiu au fost supuși unui screening medical inițial, care a inclus o scanare RMN clinică pentru a se asigura că subiecții se simt confortabil în scaner și pentru a exclude persoanele cu dovezi de patologie semnificativă a sistemului nervos central. În plus, severitatea dependenței de internet a fost evaluată de Young’s Internet Addiction Scale (YIAS) [3]. Examenul medical a fost urmat de o scurtă sesiune de instruire pentru instrucțiuni despre cum să joci jocul video pe internet. Acest joc video, „War Rock”, este un joc FPS (first person shooter), care este jucat online cu mai mulți alți jucători în același timp. Jocul este stilat după luptele urbane moderne, folosind personaje realiste, mișcarea personajului și arme. Fiecare jucător este repartizat unei echipe care are misiunea fie de a elimina membrii echipei adverse, fie de a distruge o structură țintă prin plantarea unui exploziv. Deoarece a fost nou dezvoltat și lansat în martie 2007, voluntarii din studiul actual de cercetare au jucat pentru prima dată „War Rock”. Studenții care înregistrau numele de utilizator și parola au fost rugați să joace „War Rock” pe propriile computere, 60 de minute pe zi, timp de 10 zile. Cu permisiunea subiecților, compania de jocuri K2-Network a monitorizat timpul de joc, scorul și etapa jocului pe o perioadă de 10 zile. Media timpului total jucat „War Rock” pentru nouăsprezece subiecte a fost de 795.5±534.3 minute. La sfârșitul perioadei de 10 zile, activitatea creierului în timpul vizionării jocului a fost evaluată cu înregistrări de imagistică prin rezonanță magnetică funcțională (fMRI), iar dorința de a juca jocul video pe internet a fost evaluată cu auto-rapoarte pe o scară vizuală analogică de șapte puncte ( VAS).
Evaluarea activității creierului și a dorinței de a juca jocuri video pe internet
Toate imaginile RM au fost efectuate pe un scaner 3.0 Tesla Siemens Trio (Siemens, Erlangen, Germania). Acest studiu a fost proiectat să paralele cu o serie de studii de dorință fMRI care implică prezentarea de indicii de droguri [11-16]. Participanții au vizionat o singură casetă video de 450 de secunde fără sunet, constând din cinci segmente continue de 90 de secunde. Fiecare segment de 90 de secunde conținea următorii trei stimuli, fiecare cu o lungime de 30 de secunde: o cruce albă pe un fundal negru (B); un control neutru (N, mai multe scene animate de război); și tacul jocului video (C). Cele cinci segmente au fost ordonate în mod corespunzător: BNC, BCN, CBN, NBC și CNB. Tacul jocului video a constat în videoclipul care prezintă jocul video pe internet „War Rock”. Această bandă a fost prezentată fiecărui subiect prin intermediul unui sistem vizual reflectorizant neferos în timpul unei singure sesiuni de scanare fMRI. Pentru sesiunea fMRI, 180 de imagini planare eco (EPI, 40 de felii coronale, 5.0 mm grosime, dimensiune voxel de 3.1×3.1×5.0 mm, TE=30msec, TR=3000ms, unghi de răsturnare=90°, rezoluție în plan=64 ×64 pixeli, câmp vizual (FOV) = 200 × 200 mm) au fost înregistrate la intervale de 3 secunde. Pentru imagistica anatomică, 3D T1-ponderate magnetization-prepared rapid gradient echo (MPRAGE) au fost colectate cu următorii parametri: TR=2100 ms, TE=2.74 ms, FOV= 256 × 256 mm, 128 slices, 1.0 × 1.0 × 1.3 mm dimensiune voxel, unghi de răsturnare = 12°. Pentru a evalua nivelul mediu al dorinței fiecărui elev pentru „War Rock”™, o scară vizuală analogică de șapte puncte (cuprinzând de la 1=„deloc” la 7=„extrem”) a fost administrată de două ori înainte și după scanare. Mai exact, subiecții au fost întrebați: „Cât de mult vrei să joci jocul War Rock?” folosind un sistem vizual cu oglindă reflectorizante neferoase, iar subiecții și-au evaluat dorința de a juca jocul folosind un joystick.
Activitatea creierului a fost analizată folosind pachetul software Brain Voyager (BVQX 1.9, Brain Innovation, Maastricht, Olanda). Seria temporală fMRI pentru fiecare subiect a fost co-înregistrată la setul de date anatomice 3D utilizând algoritmul multi-scale furnizat de BVQX. Imaginile structurale individuale au fost normalizate spațial la spațiul standard Talairach [22]. Aceeași transformare neliniară a fost aplicată ulterior datelor din seria temporală fMRI ponderate T2*. După pașii de preprocesare de corecție a timpului de scanare a feliei și corecție a mișcării 3D, datele funcționale au fost netezite spațial folosind nucleul Gaussian cu un FWHM de 6 mm și netezite temporal folosind nucleul Gaussian de 4s folosind algoritmi furnizați de BVQX
Analizele statistice au fost efectuate prin modelarea semnalului fMRI-cursuri de timp pentru diferite condiții (indiciu de joc video și stimuli neutri) ca o funcție de boxcar implicată cu o funcție de răspuns hemodinamic. Funcțiile modelului au fost utilizate ca variabile explicative în contextul modelului liniar general (GLM) pentru a aplica analiza de regresie liniară multiplă la cursurile de timp ale semnalului fMRI pe o bază voxel cu voxel. O analiză a efectelor aleatorii a dat hărți parametrice statistice individuale și de grup ale activării creierului, contrastând indiciul jocului video cu stimulii neutri. Pentru toate analizele, asocierile au fost considerate semnificative dacă Rata de descoperire falsă (FDR) a fost mai mică sau egală cu 0.05 (corectat pentru comparații multiple) în patruzeci de voxeli adiacenți. Controlând timpul total al jocului, ponderile beta medii asociate cu funcțiile modelului au fost utilizate pentru a investiga corelația parțială dintre măsurile de dorință pentru indici de joc și activarea localizată a creierului. O analiză de nivel al doilea a modelului ANOVA cu efecte aleatoare cu doi factori în interior (indiciu de joc video vs stimuli neutri) și doi dintre factorii subiecți (player excesiv de jocuri video pe internet vs jucător general de jocuri video pe internet) a fost utilizată pentru a arăta activarea diferită a creierului într-un player excesiv de jocuri video pe internet. Controlând timpul total al jocului, a fost analizată corelația parțială între dorința pentru jocul video pe internet și ponderile medii beta.
Stimularea jocurilor video pe internet vs control neutru
Dorința medie pentru jocul video pe internet la nouăsprezece subiecți a fost de 3.3±1.6 (minim 1 și maxim 5.5). Răspunzând la stimulii jocurilor video pe internet, în comparație cu stimulii neutri, a fost identificată o activitate semnificativ mai mare în șase grupuri (FDR <0.05, p<0.0009243): cluster 1 (Talairach x, y, z; 56, -35, 23; parietal drept lobul, −59, −41, 23 lobul parietal stâng (Brodmann 7, 40), 32, −84, 23 lobul occipital drept, −26, −84, 23; 2, −38 lobul anterior cerebelului drept, 40, −29, −39 lobul posterior al cerebelului stâng), cluster 73 (29, −3, −14; lobul semilunar al cerebelului drept), cluster 64 (39, −4, 20; ; talamus drept), cluster 31 (−2, −5, 22; talamus stâng, −25, −3, −38; gyrus parahipocampal stâng (Brodmann 25)) și cluster 17 (−36, 6, 17; stânga inferior gyrus frontal (Brodmann 19), cortexul prefrontal dorsolateral care se suprapune cu DLPFC în cercetările lui Callicott și colab. și Cotter și colab.23, 24]) (Figura 1). Valorile medii beta dintre clusterele 4, 5 și 6 au fost corelate pozitiv între ele (cluster 4 vs cluster 5: r=0.67, p<0.01; cluster 4 vs cluster 6: r=0.63, p<0.01; cluster 5 vs. cluster 6: r=0.64, p<0.01). Celelalte grupuri nu au arătat nicio corelație între valorile lor beta.
Într-o analiză a corelației dintre valorile beta ale clusterelor și dorința auto-raportată pentru jocul video pe internet, dorința a fost corelată pozitiv cu clusterul 4 (talamusul drept r=0.50, p=0.03), clusterul 5 (talamusul stâng, girusul parahipocampal stâng ( Brodmann 36), r=0.56, p=0.02) și cluster 6 (girus frontal inferior stâng (Brodmann 9), r=0.54, p=0.02). Nu a existat o corelație semnificativă între alte grupuri și dorința de a juca jocuri video pe internet (Figura 2).
 |
Subiecții care au jucat mai mult jocuri video pe internet (MIGP) comparativ cu playerul general pentru jocuri video pe internet (GP)
Am observat că unii subiecți de studiu au jucat jocul video într-o măsură mult mai mare decât alții. Pe baza acestei observații, am împărțit subiecții în două grupuri, subiecții care au jucat mai mult jocuri video pe internet (MIGP) și un grup de jucători generali (GP). Din nouăsprezece subiecți, șase subiecți care au jucat jocul video timp de peste 900 de minute (150% din timpul recomandat, 600 de minute) au fost selectați ca subiecți care au jucat mai mult joc video pe internet (MIGP). MIGP a jucat jocul video pe internet 1500.0±370.9 minute/10 zile, în timp ce GP a jucat jocul timp de 517.5±176.6 minute/10 zile. În comparație cu GP, ca răspuns la indiciul jocului video pe internet, MIGP a arătat o activitate semnificativ mai mare în șase grupuri (FDR <0.05, p<0.000193): cluster 7 (Talairach x, y, z; 5, 48, -13; frontal medial drept gyrus broadmann area (BA) 11), cluster 8 (52, −13, 38, gyrus frontal pre-central drept), cluster 9 (20, −29, −5; gyrus parahipocampal drept), cluster 10 (6, −52) , 66; girus post-central parietal drept), cluster 11 (−25, −13, 52; gyrus frontal precentral stâng), cluster 12 (−17, −99, −17; gyrus lingual occipital stâng) (Figura 3). Controlând timpul total de joc, dorința de a juca jocuri video pe internet a fost corelată pozitiv cu grupul 7 (girus frontal medial drept, r=0.47, p=0.047) și grupul 9 (girus parahipocampal drept, r=0.52, p=0.028) (Figura 4). Nu a existat o corelație semnificativă între alte grupuri și dorința pentru jocul video pe internet.
 |
 |
Discuţii
Descoperirile prezente sugerează că circuitele neuronale care mediază dorința indusă de indicii de a juca jocuri video pe internet este similară cu cea observată după prezentarea indicii la indivizi cu dependență de substanțe sau jocuri de noroc patologice. La toți jucătorii de jocuri, indiciile de jocuri video pe internet, spre deosebire de indicii neutre, par să declanșeze în mod obișnuit activitate în cortexul prefrontal dorsolateral, girusul parahipocampal și talamus.6, 25]. Ca răspuns la indiciile jocurilor video de pe internet, MIGP a crescut activarea girusului frontal medial drept (cortexul orbitofrontal), a girusului precentral, a girusului parahipocampal și a girusului lingual occipital, în comparație cu GP. În special, cortexul prefrontal dorsolateral, orbitofrontal, girusul parahipocampal și talamusul au fost asociate cu dorința de a juca jocuri video pe internet.
Cortexul prefrontal dorsolateral
După cum sa raportat la pacienții cu alcool, cocaină, nicotină și joc online [10, 12, 13,14], cortexul prefrontal dorsolateral a fost activat ca răspuns la indicii de joc. Cu dovezile activării DLPFC care răspund la un indiciu vizual de jocuri de noroc, Crockford și colab.10] a sugerat că indiciile vizuale ale jocurilor de noroc ar fi recunoscute ca fiind importante pentru atenția și așteptarea recompensei. Barch și Buckner au sugerat că indiciile au fost asociate cu memoria de lucru [26]. DLPFC are rolul de a menține și coordona reprezentarea prin legarea experienței senzoriale prezente cu amintirile experienței trecute pentru a genera o acțiune adecvată direcționată către un scop.27, 28]. Astfel, indicii video de joc ar putea aminti experiența anterioară de joc și care este asociată cu o activare a DLPFC.
Cortexul orbitofrontal și sistemul de memorie de lucru vizual-spațial
Ca răspuns la indiciile jocurilor video de pe internet, MIGP a avut o activitate crescută a girului frontal medial drept (cortexul orbitofrontal), a girului precentral, a girului parahipocampal și a girului lingual occipital, în comparație cu GP. Interesant este că toate regiunile care s-au activat în MIGP au fost asociate cu memoria de lucru vizual-spațială.29]. Consumatorii de cocaină prezintă niveluri mai ridicate de activitate prefrontală medială dreaptă și niveluri mai scăzute de părtinire atențională în răspunsul la stimulii de cocaină, ceea ce sugerează că au dificultăți în a disocia atenția de la stimulii legați de droguri.29]. Mai mult, activarea în cortexul orbitofrontal și girusul parahipocampal a fost asociată cu dorința de joc video pe internet în studiul nostru. Un OFC hiperactiv în comportamentul de consum de droguri [15] și o amigdală și hipocampus hipersensibilizate care răspund la expunerea cue [30] au fost raportate frecvent la pacienții cu dependență de substanțe. În plus, a fost raportată și o disociere în fluxul de procesare vizuală la jucătorii patologici, cărora li s-a dat un stimul de tip indus de indicii.10]. Prezentele constatări sunt în concordanță cu rezultatele raportate la pacienții cu dependență de substanțe. Prin conexiunea cu striatul și regiunile limbice precum amigdala [31], se crede că OFC selectează comportamentul adecvat ca răspuns la stimuli externi și procesarea recompensei în procesul de comportamente direcționate către obiective.32]. Activarea OFC ar putea explica motivația pentru persistența jocurilor video pe internet în stadiul incipient.
Girus parahipocampal și talamus
Pe lângă activarea DLPFC și OFC, vizionarea indiciilor de jocuri video a fost asociată cu o activitate crescută a girusului parahipocampal și a talamusului, iar acele zone au fost corelate pozitiv cu dorința raportată. Kalivas și Volkow [6] sugerează că structurile limbice pentru învățare și memorie sunt principalele circuite ale creierului asociate cu dorința de droguri care conduc la comportamentele de căutare de droguri. Indiciile asociate drogurilor pot declanșa pofta la pacienții cu dependență de droguri [33] și acest mecanism de întărire este asociat cu sistemul de recompensă cu dopamină [7] precum și funcțiile de învățare și memorie în hipocamp și amigdală [30, 34]. King și colab.35] au raportat activarea amigdalei la subiecții care joacă jocuri video cu împușcături la persoana întâi. Mai mult, răspunsurile fiziologice și comportamentale la stimulii vizuali pentru recompensă sau pedeapsă se pot baza pe informațiile încărcate de valoare furnizate de amigdală. [36] Deși amigdala și hipocampul în sine nu au fost activate în studiul actual, activarea girusului parahipocampal poate reflecta funcțiile amigdalei, în special modularea memoriei în timpul situațiilor emoționale.37], iar hipocampul în recunoașterea configurațiilor vechi în timpul memoriei de recunoaștere asociativă vizuală [38]
Cu dovezile care susțin o asociere între dopamină și sistemele de recompensă în jocurile video pe internet [35, 36, 39, 40] se poate aștepta ca jocul video pe internet să implice sisteme de întărire similare cu cele care mediază consumul de droguri și alcool. Asocierea dintre sistemul de recompense dopaminergice și jocurile video pe internet a fost sugerată anterior într-un studiu genetic anterior [39] și eliberarea de dopamină în talamus în timpul jocului video a fost raportată de Koepp [40].
Limitări
Studiul actual are mai multe limitări. În primul rând, avem nevoie de un eșantion mai mare și mai divers (cu femei și adolescenți) pentru a confirma răspunsul exact al creierului la jocurile video pe internet. În al doilea rând, nu am folosit un instrument de diagnosticare pentru a verifica severitatea dorinței pentru jocul video pe internet, deși am aplicat scala de dependență de internet a lui Young, durata totală a jocului și evaluările vizuale analogice ale dorinței. „În al treilea rând, evaluarea în timpul unei singure sesiuni de scanare nu a furnizat suficiente informații pentru a determina dacă activările amigdalei și hipocampului ca răspuns la jocul video s-au datorat amintirii jocurilor din trecut sau dorinței, deși am găsit o corelație semnificativă între dorință și creier. activitate în timp ce controlați timpul total de joc. În plus, se crede că răspunsurile la dorință sunt dezvoltate în cadrul procesului de condiționare și, ca atare, reprezintă un simptom de bază al tulburărilor de dependență.9]. În acest studiu, subiecții nu aveau dependență de jocuri video de internet, dar erau subiecți sănătoși cărora li s-a cerut să joace un anumit joc nou, doar timp de 10 zile. Nu putem exclude faptul că răspunsul creierului la stimularea jocului ar putea apărea din răspunsul memoriei emoționale la joc sau să reprezinte o etapă timpurie de implicare în procesul de învățare a jocului.41].“
Concluzie
Studiul actual oferă informații cu privire la modificările creierului care susțin motivația de a continua să joci un joc video pe internet în stadiile incipiente. Pe baza studiilor anterioare despre dorința indusă de indicii la consumatorii de droguri, descoperirile prezente sugerează, de asemenea, că circuitele neuronale care mediază dorința indusă de indicii pentru jocurile video pe internet sunt similare cu cele observate în urma prezentării indicii la persoanele cu dependență de substanțe. În special, indicii par să provoace activitate în cortexul prefrontal dorsolateral, cortexul orbitofrontal, girusul parahipocampal și talamus.
recunoasteri
Finanțare și sprijin și mulțumiri
Această cercetare a fost finanțată de NIDA DA 15116. De asemenea, suntem recunoscători pentru cooperarea cu compania de jocuri K2NETWORK și Samsung Electronics Co., Ltd.
Note de subsol
Acesta este un fișier PDF al unui manuscris needitat care a fost acceptat pentru publicare. Ca serviciu pentru clienții noștri oferim această versiune timpurie a manuscrisului. Manuscrisul va fi supus copierii, tipăririi și revizuirii probelor rezultate înainte de a fi publicat în forma sa finală. Rețineți că în timpul procesului de producție pot fi descoperite erori care ar putea afecta conținutul și toate denunțările legale care se referă la jurnal.
Referinte
1. Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. Comorbiditatea psihiatrică evaluată la copiii și adolescenții coreeni care au depistat pozitiv pentru dependența de internet. J Clin Psychiatry. 2006;67: 821-826.[PubMed]
2. Yang CK, Choe BM, Baity M, Lee JH, Cho JS. Profilele SCL-90-R și 16PF ale elevilor de liceu cu utilizare excesivă a internetului. Pot J Psihiatrie. 2005;50: 407-414.[PubMed]
3. Tânărul KS. Psihologia utilizării computerului: XL. Utilizarea dependentă a internetului: un caz care rupe stereotipul. Psihol Rep. 1996;79: 899-902.[PubMed]
4. Hwang SW. Jocul de cincizeci de ore duce la moarte zilnic în Chung Ang. Dae Gu; Coreea: 2005.
5. Payne JW. Prins în Web. Washington Post; Washington DC: 2006. p. pHE01.
6. Kalivas PW, Volkow ND. Baza neuronală a dependenței: o patologie a motivației și alegerii. Am J Psychiatry. 2005;162: 1403-1413.[PubMed]
7. Comings DE, Rosenthal RJ, Lesieur HR, Rugle LJ, Muhleman D, Chiu C, și colab. Un studiu al genei receptorului de dopamină D2 în jocurile de noroc patologice. Pharmacogenetics. 1996;6: 223-234.[PubMed]
8. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Logan J, Gatley SJ, Hitzemann R și colab. Scăderea răspunsului dopaminergic striat la subiecții dependenți de cocaină detoxificați. Natura. 1997;386: 830-833.[PubMed]
9. Galanter M, Kleber HD. Neurobiologia dependenței în Koob GF edit: Substabce Abuse Treatment. 4. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc; 2008. p. 9–10.
10. Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, el-Guebaly N. Activitatea cerebrală indusă de Cue la jucătorii patologici. Biol Psihiatrie. 2005;58: 787-795.[PubMed]
11. Filbey FM, Claus E, Audette AR, Niculescu M, Banich MT, Tanabe J, et al. Expunerea la gustul alcoolului determină activarea neurocircuitului mezocorticolimbic. Neuropsychopharmacology. 2008;33: 1391-1401. [Articol gratuit PMC][PubMed]
12. George MS, Anton RF, Bloomer C, Teneback C, Drobes DJ, Lorberbaum JP și colab. Activarea cortexului prefrontal și a talamusului anterior la subiecții alcoolici la expunerea la indicii specifice alcoolului. Arch Gen Psychiatry. 2001;58: 345-352.[PubMed]
13. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC și colab. Activități ale creierului asociate cu impulsul de joc al dependenței de jocuri online. J Psychiatr Res. 2009;43: 739-747.[PubMed]
14. Maas LC, Lukas SE, Kaufman MJ, Weiss RD, Daniels SL, Rogers VW și colab. Imagistica prin rezonanță magnetică funcțională a activării creierului uman în timpul poftei de cocaină indusă de indicii. Am J Psychiatry. 1998;155: 124-126.[PubMed]
15. Tremblay L, Schultz W. Preferință de recompensă relativă în cortexul orbitofrontal al primatelor. Natura. 1999;398: 704-708.[PubMed]
16. Wrase J, Grusser SM, Klein S, Diener C, Hermann D, Flor H și colab. Dezvoltarea indiciilor asociate alcoolului și a activării creierului indusă de indicii la alcoolici. Eur Psihiatrie. 2002;17: 287-291.[PubMed]
17. Franklin TR, Wang Z, Wang J, Sciortino N, Harper D, Li Y și colab. Activarea lingvistică la indicii de fumat independent de retragerea nicotinei: un studiu de perfuzie fMRI. Neuropsychopharmacology. 2007;32: 2301-2309.[PubMed]
18. Zijlstra F, Veltman DJ, Booij J, van den Brink W, Franken IH. Substraturi neurobiologice ale poftei și anhedoniei provocate de indicii la bărbații dependenți de opioide recent abstinenti. Alcoolul de droguri depinde. 2009;99: 183-192.[PubMed]
19. Widyanto L, McMurran M. Proprietățile psihometrice ale testului de dependență de internet. Cyberpsychol Behav. 2004;7: 443-450.[PubMed]
20. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. Un inventar pentru măsurarea depresiei. Arch Gen Psychiatry. 1961;4: 561-571.[PubMed]
21. Fydrich T, Dowdall D, Chambless DL. Fiabilitatea și validitatea Inventarului Beck Anxiety. J Anxietate Dis. 1992;6: 55-61.
22. Talairach J, Tournoux P. Atlasul stereotactic coplanar al creierului uman. New York: Thieme Medical Publishers, Inc; 1988.
23. Callicott JH, Egan MF, Mattay VS, Bertolino A, Bone AD, Verchinksi B și colab. Răspunsul fMRI anormal al cortexului prefrontal dorsolateral la frații intacți din punct de vedere cognitiv ai pacienților cu schizofrenie. Am J Psychiatry. 2003;160: 709-719.[PubMed]
24. Cotter D, Mackay D, Chana G, Beasley C, Landau S, Everall IP. Dimensiunea neuronală redusă și densitatea celulelor gliale în zona 9 a cortexului prefrontal dorsolateral la subiecții cu tulburare depresivă majoră. Cereb Cortex. 2002;12: 386-394.[PubMed]
25. Volkow ND, Wise RA. Cum poate dependenta de droguri sa ne ajute sa intelegem obezitatea? Nat Neurosci. 2005;8: 555-560.[PubMed]
26. Barch DM, Buckner RL. Memorie. În: Schiffer RB, Rao SM, Fogel BS, editori. Neuropsihiatrie. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2003. p. 426–443.
27. Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, Links JM, Metcalfe J, Weyl HL și colab. Sistemele neuronale și pofta de cocaină indusă de indicii. Neuropsychopharmacology. 2002;26: 376-386.[PubMed]
28. Goldman-Rakic P, Leung HC. Arhitectura funcțională a cortexului prefrontal dorsolateral la maimuțe și oameni. În: Stuss DT, Knight RT, editori. Principiile funcției lobului frontal. Oxford: Oxford University Press; 2002. pp. 85-95.
29. Hester R, Garavan H. Mecanismele neuronale care stau la baza distracției indicii legate de droguri la consumatorii activi de cocaină. Pharmacol Biochem Behav. 2009;93: 270-277.[PubMed]
30. Weiss F, Maldonado-Vlaar CS, Parsons LH, Kerr TM, Smith DL, Ben-Shahar O. Controlul comportamentului de căutare a cocainei prin stimuli asociați cu droguri la șobolani: efectele asupra recuperării nivelurilor de dopamină extracelulară și de răspuns operant stins în amigdala și nucleul accumbens. Proc Natl Acad Sci SUA A. 2000;97: 4321-4326. [Articol gratuit PMC][PubMed]
31. Groenewegen HJ, Uylings HB. Cortexul prefrontal și integrarea informațiilor senzoriale, limbice și autonome. Prog Brain Res. 2000;126: 3-28.[PubMed]
32. Rolls ET. Cortexul orbitofrontal și recompensă. Cereb Cortex. 2000;10: 284-294.[PubMed]
33. O'Brien CP, Childress AR, Ehrman R, Robbins SJ. Factori de condiționare în abuzul de droguri: pot explica ei constrângerea? J Psychopharmacol. 1998;12: 15-22.[PubMed]
34. Vezi RE. Substraturi neuronale ale asociațiilor de cocaină care declanșează recidiva. Eur J Pharmacol. 2005;526: 140-146.[PubMed]
35. King JA, Blair RJ, Mitchell DG, Dolan RJ, Burgess N. A face ceea ce trebuie: un circuit neuronal comun pentru un comportament violent sau compasional adecvat. Neuroimage. 2006;30: 1069-1076.[PubMed]
36. Paton JJ, Belova MA, Morrison SE, Salzman CD. Amigdala primatelor reprezinta valoarea pozitiva si negativa a stimulilor vizuali in timpul invatarii. Natura. 2006;439: 865-870. [Articol gratuit PMC][PubMed]
37. Kilpatrick L, Cahill L. Modularea amigdalei regiunilor parahipocampale și frontale în timpul stocării memoriei influențate emoțional. Neuroimage. 2003;20: 2091-2099.[PubMed]
38. Duzel E, Habib R, Rotte M, Guderian S, Tulving E, Heinze HJ. Activitatea hipocampului și parahipocampului uman în timpul memoriei de recunoaștere asociativă vizuală pentru configurații de stimul spațial și non-spațial. J Neurosci. 2003;23: 9439-9444.[PubMed]
39. Han DH, Lee YS, Yang KC, Kim EY, Lyoo IK, Renshaw PF. Genele de dopamină și dependența de recompense la adolescenții cu jocuri video excesive pe internet. J Addict Med. 2007;1: 133-138.
40. Koepp MJ, Gunn RN, Lawrence AD, Cunningham VJ, Dagher A, Jones T, și colab. Dovezi pentru eliberarea dopaminei striate în timpul unui joc video. Natura. 1998;393: 266-268.[PubMed]
41. Bermpohl F, Walter M, Sajonz B, Lucke C, Hagele C, Sterzer P, et al. Modularea atențională a procesării stimulului emoțional la pacienții cu depresie majoră-alterări în regiunile corticale prefrontale. Neurosci Lett. 2009;463: 108-113.[PubMed]
;
