Disfuncția regiunii frontalolimice în timpul procesului de jurământ la adolescenți tineri cu tulburări de jocuri pe internet (2015)

1. ¹Departamentul de Psihiatrie, Spitalul St Mary din Seul, Universitatea Catolică din Coreea Colegiul de Medicină, Seul, Coreea
2. ²Departamentul de Psihiatrie, Colegiul de Medicină al Universității Hallym, Spitalul Chuncheon Heart Heart, Chuncheon, Coreea

Corespondență: profesor DJ Kim, Departamentul de Psihiatrie, Spitalul St Mary's din Seoul, Colegiul de Medicină al Universității Catolice din Coreea, 222 Banpo-daero, Seocho-gu, Seul 137-701, Coreea. E-mail: [e-mail protejat]

Primit la 5 octombrie 2014; Revizuit la 13 mai 2015; Acceptat la 14 iunie 2015

Abstract

Deși Internetul este un instrument important în viața noastră de zi cu zi, controlul utilizării Internetului este necesar pentru a rezolva problemele dificile. Acest studiu a avut ca obiectiv evaluarea controlului cognitiv al evenimentelor afective în tulburarea de jocuri pe Internet (IGD) și a examinat influența IGD asupra activităților neuronale în ceea ce privește cuvintele înjurătoare la adolescenții tineri. Am demonstrat diferențele dintre adolescenții cu IGD și adolescenții cu control sănătos (HC) în ceea ce privește înjurăturile, condițiile de cuvânt negative și neutre. Cuvintele înjurături au indus o mai mare activare în regiuni legate de interacțiunea socială și procesarea emoțională, cum ar fi sulcul temporal superior, joncțiunea temporoparietală dreaptă și cortexul orbitofrontal (OFC) în comparație cu cuvintele negative. În acest studiu, adolescenții cu IGD au prezentat o activare redusă în OFC dreapta legată de controlul cognitiv și în cortexul cingulat dorsal anterior (dACC) legat de respingerea socială în timpul condiției înjurătoare a cuvântului. În plus, adolescenții cu IGD au fost corelați negativ cu activitatea în amigdala dreaptă față de cuvintele înjurătoare, ceea ce indică rolul important al amigdalei în controlul agresivității la adolescenții cu IGD. Aceste descoperiri sporesc înțelegerea noastră asupra percepției social-emoționale la adolescenții cu IGD.

Introducere

Ultimele două decenii au înregistrat progrese tot mai rapide pe Internet ca un mediu pentru activități pe care le folosim pentru a ne face viața de zi cu zi și pe care le considerăm părți importante ale vieții noastre, cum ar fi serviciile bancare, achiziționarea de bilete de filme, efectuarea de rezervări, citirea știri o mulțime de alții. Cu toate acestea, numărul de persoane care se confruntă cu efecte negative din cauza consumului excesiv de internet, cum ar fi pierderea controlului asupra utilizării lor de internet și a problemelor sociale, inclusiv a dificultăților școlare și / sau de muncă, a crescut foarte mult odată cu creșterea Internetului.^{1, 2} În studiile anterioare, dependența de internet și utilizarea patologică a Internetului au fost definite ca o utilizare compulsivă și excesivă a internetului, prezentând simptome de sevraj, toleranță crescută și repercusiuni negative, inclusiv izolare socială și performanțe academice sau profesionale slabe.^{3, 4}

Folosind datele de la 2012, guvernul sud-coreean a estimat că ~ 754 000 adolescenții din Coreea de Sud (10.7%; vârstele 10-19) au fost afectate și au necesitat tratament și că dependența de internet a adolescenței este mai gravă decât cea a oricărui alt interval de vârstă.⁵ De asemenea, sa stabilit că 78% dintre adolescenți folosesc jocuri pe Internet. În ciuda îngrijorării tot mai mari în ceea ce privește utilizarea problematică a jocurilor pe internet / jocuri de internet, nu sa ajuns încă la un consens cu privire la diagnosticul și evaluarea tulburării relevante între cercetători și clinicieni. Tulburarea de jocuri de internet (IGD) a fost inclusă în secțiunea 3 a anexei de cercetare a versiunii 5 a manualului de diagnostic și statistică (ref. 6) și este o problemă în domeniul dependenței de comportament. IGD, un subtip de dependență de internet,⁴ este legat de utilizarea compulsivă a jocurilor online. În studiile anterioare, s-a demonstrat că criteriul principal de comportament al IGD este pierderea controlului asupra utilizării Internetului și este reprezentată ca persistență în utilizarea jocurilor online, în ciuda conștientizării că aceasta este direct dăunătoare performanței psihosociale.^{7, 8, 9}

Dependența de internet este în special dăunătoare dezvoltării creierului în adolescență. Adolescența este o perioadă de dezvoltare considerabilă în comportament, cogniție și creier și, astfel, pare mult mai dificil să coordonezi funcțiile executive și abilitățile cognitive sociale în cadrul rețelelor cerebrale după pubertate.¹⁰ În ceea ce privește funcția executivă, adolescenții cu IGD au tendința de a fi puternic impulsivi, nu au abilități de rezolvare a problemelor și pot fi distrași cu ușurință în comunicarea cu ceilalți.^{11, 12} Într-un studiu anterior legat de funcția executivă, persoanele cu dependență de Internet au depus mai mult efort atunci când se confruntă cu situații complexe de luare a deciziilor sau când flexibilitatea cognitivă era necesară.¹³ Insuficiența monitorizării erorilor la subiecții cu dependență de Internet este legată de o activitate mai puternică în cortexul cingulat anterior (ACC),¹⁴ iar funcțiile executive și de luare a deciziilor pot fi și mai grave atunci când au fost prezentați stimuli legați de Internet.^{1, 11} Într-adevăr, s-a raportat că adolescenții dependenți de internet au arătat o densitate mai scăzută a materiei gri în ACC și o anisotropie fracțională mai mică în materia albă orbitofrontală și cingulum în comparație cu un control sănătos (HC).^{15, 16} În plus, adolescenții bărbați cu dependență de Internet au scăzut semnificativ grosimea corticală în cortexul orbitofrontal lateral drept (OFC),¹⁷ o regiune a creierului care este implicată în comportamente repetitive pofte și compulsive care reflectă tendințe comportamentale comune în dependență și tulburare obsesiv-compulsivă.^{18, 19} Prin urmare, cortexul cingulat dorsal anterior (dACC) și OFC sunt considerate a fi a priori regiuni legate de controlul cognitiv și funcția executivă.

Adolescenții cu dependență de internet au, de asemenea, mai multe șanse să manifeste un comportament agresiv,²⁰ iar agresivitatea este corelată pozitiv cu dependența de jocuri online.^{21, 22} Diverse studii ilustrează faptul că adolescenții care petrec mai mult timp pe calculator sau în medii mediate pe internet sunt mai mult asociați cu cyberbullying²³ și comportamente agresive verbal, cum ar fi insultul și înjurăturile.^{24, 25} În Coreea de Sud, violența cibernetică într-un mediu mediat pe Internet a devenit o problemă socială. Aproximativ 75% dintre adolescenți 12 – 19 ani au raportat că au suferit violență cibernetică, iar 87.6% dintre utilizatorii de internet din școlile elementare au raportat că au folosit cuvinte de jurământ, un tip de violență cibernetică, pe Internet.²⁶ Astfel, înțelegerea modului în care jocurile de internet influențează comportamentul agresiv la adolescenți este importantă în dezvoltarea și implementarea strategiilor preventive împotriva violenței cibernetice adolescente.²⁷ În special, investigațiile legate de violența cibernetică, cum ar fi utilizarea cuvintelor înjurătoare, sunt importante în mediile mediate de Internet.

Înjură cuvintele, în special, exprimă o emoție puternică, mai ales pentru a dezvălui furie și frustrare.²⁸ Deși înjurăturile au funcții adaptive, cum ar fi un marker al solidarității în grup²⁹ și creșterea toleranței la durere,^{30, 31} s-a raportat că cuvintele înjurătoare sunt legate de amenințări sociale³² și sunt un răspuns fiziologic puternic indus de un impact afectiv.³³ Această lucrare se va concentra pe controlul cognitiv al răspunsurilor emoționale puternice induse de înjurături asupra activității neuronale. Prin urmare, amigdala, a cărei activitate este legată de răspunsul afectiv puternic^{34, 35} și este corelat cu controlul cognitiv, a fost selectat ca a priori regiune.

În rezumat, scopul acestui studiu este de a cerceta (1) activitățile neuronale în timpul procesării cuvintelor înjurătoare care reprezintă agresiune și (2) corelația dintre activitățile neuronale ca răspuns la cuvintele înjurătoare și controlul cognitiv la adolescenții tineri cu IGD comparativ cu HC. În acest studiu, regiunile frontolimbice, inclusiv dACC, OFC și amigdala au fost considerate a fi a priori regiuni legate de controlul cognitiv ca răspuns la cuvintele înjurătoare: dACC este implicat în monitorizare, OFC în pofte și comportamente repetitive compulsive și amigdala în răspunsul afectiv.

materiale si metode

Participanții

Acest studiu s-a concentrat asupra adolescenților de sex masculin, deoarece prevalența IGD este mult mai mare la bărbați decât la adolescenți și ar putea exista diferențe de sex legate de înjurături. Un total de adolescenți de sex masculin 716 12 – 15 ani au participat la sondaj la două școli intermediare din Kangwon-do, Coreea de Sud. Nouăsprezece adolescenți cu IGD și nouăsprezece HC au fost recrutați pentru studiul de rezonanță magnetică funcțională (RMN). În plus, toți participanții au fost supuși unui interviu structurat bazat pe Programul Kiddie-coreean pentru tulburări afective și schizofrenie (K-SADS-PL) de către un clinician.³⁶ Dintre adolescenții cu IGD, trei participanți au fost excluși din cauza tulburării depresive și a tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție și, astfel, au fost luate în considerare datele adolescenților 16 cu IGD (13.63 ± 1.03 ani) și 19 HC (13.37 ± 0.90 ani). studiu (Tabelul 1). Criteriile de excludere includ tulburări medicale majore anterioare sau actuale (de exemplu, diabetul zaharat), tulburări neurologice (de exemplu, tulburări de criză, leziuni la cap) sau tulburări psihiatrice (de exemplu, tulburări depresive majore, tulburări de anxietate). Toți participanții au avut o viziune normală sau corectată la normal și au fost dreptați (conform evaluării inventarului de la Edinburgh).³⁷ Scopul și procedura acestui studiu au fost explicate participanților și părinților acestora. Fiecare participant a oferit consimțământul scris în scris, iar acest studiu a fost aprobat de Consiliul de revizuire instituțională din Spitalul St Mary's din Seul.

chestionare

Dependența de internet a fost estimată folosind scala coreeană a dependenței de internet (scala K) dezvoltată de guvernul sud-coreean în 2002. Scara K este o scară de raportare automată și include elemente 15 care sunt notate pe o scară Likert în patru puncte (1: Deloc la 4: Întotdeauna). Scara K are șase subscale: perturbarea vieții zilnice, perturbarea testării realității, gânduri automate de dependență, relații interpersonale virtuale, comportament deviant și toleranță.³⁸ Fiabilitatea și valabilitatea scării K au fost stabilite pentru elevii de gimnaziu și gimnaziu.³⁸ În plus, toți participanții au completat versiunea scurtă a scăderii auto-raportului Conners – Wells ’Adolescent (CASS-S) pentru a evalua simptomele tulburării de deficit de atenție / hiperactivitate.³⁹ Severitatea simptomelor depresive a fost evaluată cu ajutorul inventarului depresiei Beck.⁴⁰ Toți adolescenții cu IGD din acest studiu au fost clasificați ca dependenți de internet în funcție de scara K, iar timpul de utilizare a jocurilor de internet a fost semnificativ mai mare decât HC, chiar dacă timpul pentru alte utilizări de internet, cu excepția jocurilor de internet, a fost comparabil cu HC.

Toți participanții au completat subtestele de design și vocabular bloc ale Scalei de informații coreene-Wechsler pentru copii, ediția 4thth (K-WISC-IV).⁴¹ Pentru a determina controlul cognitiv al cuvintelor înjurătoare, am considerat, de asemenea, subscala Anger Control a inventarului coreean de exprimare a furiei de stat (STAXI-K).⁴² STAXI-K este un chestionar 44 auto-raportat, care evaluează trăsăturile legate de furie, iar subscala Anger Control măsoară capacitatea unei persoane de a controla sentimentele furioase pentru a evita exprimarea furiei. Scorul alfa de la Cronbach al subscalei Anger Control a STAXI-K este 0.88.⁴³

Paradigma experimentală

Stimulii constau din cuvinte neutre extrase din lista de frecvențe moderne din vocabularul coreean⁴⁴ (de exemplu, tree (Namu), birou (chaecksang), creion (yeonpeal)), cuvinte emoționale negative selectate din lista de cuvinte afective coreene⁴⁵ (de exemplu, omor (Salin), sinucidere (jasal), murdar (ohmul)) și jură cuvinte extrase din sondajul coreean asupra limbii abuzive pentru adolescenți⁴⁶ (de exemplu, dracu '(ssibal), curva nebuna (michinnuen), Idiotule (gaesaekki)). Stimulii cuvântului neutru au fost folosiți pentru a controla efectele potențial confundante ale caracteristicilor lingvistice, iar stimulii emoționali negativi ai cuvântului au fost considerați ca o condiție experimentală pentru a investiga efectul emoțiilor neplăcute în comparație cu stimulii cuvântului jurați. Silabele de stimul constau din mai mult de doi și mai puțin de patru. La fiecare proces, în centrul ecranului a fost prezentat un singur cuvânt. Participanților li s-a solicitat să discrimineze nivelul sentimentului negativ indus de cuvântul care a fost prezentat la întâmplare între trei cuvinte clasificate, folosind trei butoane în timpul scanării fMRI (1: Deloc negativ, 2: Oarecum negativ și 3: Extrem de negativ). Secvențele de sarcini au fost compuse dintr-un design rapid legat de evenimente, în care durata fiecărui proces a fost 2500 ms și intervalul dintre încercări a fost redus de la 500 la 4500 ms folosind programul Optseq2 (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/optseq/). Cuvântul stimul a durat 1800 ms și a urmat un crosshair pentru 700 ms în fiecare proces. Ședința a început cu scanări manechine pentru 5 s, urmate de evenimente 120 constând în înjurături 40, 40 negative și probe de cuvinte neutre 40 și, astfel, procesul a durat o durată totală de 8 min 45 s.

Achizitie de imagini

Datele RMN funcționale și structurale au fost achiziționate folosind un sistem RMN 3T (Siemens, MAGNETOM Verio, Erlangen, Germania) echipat cu o bobină cu 8 canale. Capetele participanților au fost amortizate cu căști de urechi atașate. Imaginile funcționale au fost obținute utilizând o secvență de imagistică echo-plană cu gradient ponderat T2 * (38 felii, 4 mm grosime și fără goluri, timp de repetare = 2500 ms, timp de ecou = 30 ms, unghi de rotație = 90 °, matrice de imagine = 64 × 64, câmp vizual = 220 mm și rezoluție voxel de 3.75 × 3.75 × 3.85 mm). Imaginile structurale cu o rezoluție de 0.5 × 0.5 × 1 mm au fost achiziționate folosind o secvență de ecou gradient tridimensional ponderat T1 (1 mm grosime, timp de repetare = 1780 ms, timp de ecou = 2.19 ms, unghi de rotație = 9 °, matrice de imagine = 512 × 512 și câmpul vizual = 240 mm).

Analiza datelor

Date comportamentale

Datele comportamentale au fost analizate în funcție de cuvintele emoționale (înjurături, cuvinte negative și neutre) și de grupuri (adolescenți cu IGD și HC). Discriminarea negativității și timpul de reacție (RT) au fost măsurate și apoi analizate prin analiza repetată a măsurilor de varianță pentru a evalua principalele efecte și interacțiuni folosind IBM SPSS Statistics pentru Windows, versiunea 20.0 (IBM SPSS, Armonk, NY, SUA). Ulterior se împerechează t-teste pentru post hoc au fost efectuate analize pentru a testa semnificația dintre diferite condiții și grupuri. Toate nivelurile de semnificație (alfa) pentru datele comportamentale au fost setate la 0.05 după controlul ratei de descoperire falsă (FDR) pentru comparații multiple.

Date de imagine

Preprocesarea imaginii și analiza statistică au fost efectuate cu ajutorul programului de mapare parametrică statistică (SPM8; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/; Wellcome Departamentul de neurologie cognitivă, Londra, Marea Britanie). Cercetătorii care au verificat calitatea tuturor imaginilor și au efectuat procedura de preprocesare a datelor erau orbi de identitatea probei. Imaginile cu greutate T1 au fost segmentate în materie albă, materie cenușie și lichid cefalorahidian folosind o imagine șablon cu fâșie de craniu. După eliminarea primelor două imagini din scanarea manechinului, imaginile 208 rămase au fost utilizate pentru procesarea ulterioară. Diferențele în timpul de achiziție a feliei secvenței intercalate au fost corectate și s-a efectuat realinierea pentru a corecta erorile cauzate de mișcarea capului. Imaginile corectate au fost co-înregistrate pe imaginea segmentată cu pondere T1 a aceluiași participant. Imaginea T1 co-înregistrată a fost utilizată ca imagine sursă în normalizare, iar imaginile corectate au fost normalizate la șablonul T1 standard. Datele funcționale au fost netezite cu un nucleu gaussian de 8-mm lățime completă la jumătate maxim.

Datele preprocesate au fost analizate folosind un model liniar general. Studiile experimentale au fost modelate separat folosind o funcție canonică de răspuns hemodinamic pentru date individuale. Pentru a obține estimările parametrilor, a fost utilizată regresia liniară multiplă, așa cum a fost implementată în SPM8 folosind o abordare cu cel puțin pătrate. Aceste estimări au fost apoi analizate prin testarea contrastelor specifice utilizând participantul ca factor aleatoriu. Pentru analiza de la primul nivel, am definit două condiții, SWEA (condiție de cuvânt neutru) și NEGA (condiție de cuvânt neutru-negativ). Imaginile estimărilor parametrilor pentru fiecare afecțiune au fost create la analiza la primul nivel, în timpul căreia parametrii de realiniere individuală au fost introduși ca regresori pentru a controla variația legată de mișcare. În plus, am efectuat o analiză de modulare parametrică prin includerea RT a fiecărui studiu la nivelul unui singur subiect pentru a elimina efectul potențial confuz al proceselor de mișcare.

Pentru analiza nivelului doi, parametrii de la fiecare condiție care au fost estimate în analiza primului nivel au fost incluși într-un model factorial flexibil, în care au fost analizate hărți de contrast pentru principalele efecte și interacțiuni. Rezultatele au fost măsurate folosind un 2 (cuvânt emoțional: SWEA, NEGA) x 2 (grup: adolescenți cu IGD, HC). Scorul CASS-S și Beck Depress Inventory au fost controlate în analiza nivelului doi folosind regresori. Pentru comparația dintre condiții și grupuri, rezultatele semnificative au fost determinate de către FDR corectate P-valori mai mici de 0.05 și mai mult de 50 voxele în mod preferențial. Pentru că am avut patru a priori regiuni, inclusiv OFC, dACC și amigdala bilaterală legate de controlul cognitiv și răspunsul afectiv în cuvintele înjurătoare, am generat regiuni sferice de interes (ROI) (rază = 5 mm) centrat pe vârful coordonatelor Institutului Neurologic de la Montreal (MNI). în harta de activare a condiției SWEA – NEGA: amigdala stângă (−20, −4, −18), amigdala dreaptă (34, 4, –20), dACC (0, 0, 34) și dreapta OFC (52) , –30). Modificările semnalului% BOLD în ROI au fost extrase în fiecare condiție folosind versiunea 6 de MarsBaR (http://marsbar.sourceforge.net) și au fost analizate folosind analiza repetată a măsurilor de varianță pentru a investiga diferențele dintre grupuri și condiții sub corecția FDR P<0.05. Corelația regională a fost explorată prin calcularea corelațiilor schimbărilor de semnal% BOLD între ROI utilizând analize de corelație Pearson în condiția SWEA. Când este o corelație semnificativă (corectată prin FDR P<0.05, cu două cozi) a fost observată, s-au efectuat analize de moderare pentru a examina dacă IGD afectează direcția sau amploarea relației dintre două ROI. Analiza de corelație Pearson a fost, de asemenea, efectuată pentru a investiga asocierea dintre subscala Controlului furiei STAXI-K și activitatea amigdală dreaptă în condiția SWEA-NEGA și apoi, analiza de moderare a fost utilizată pentru a determina efectele dependenței de jocuri pe Internet asupra acestei asociații.

REZULTATE

Date demografice și clinice

Tabelul 1 rezumă caracteristicile demografice și clinice ale celor două grupuri. Cele două grupuri nu au diferit în funcție de vârstă, venitul lunar al familiei, subtestele de Design și Vocabulară bloc ale K-WISC și scorul subscalei Anger Control din STAXI-K. Întrucât timpul pentru Internet, exclusiv utilizarea jocurilor de internet pe săptămână, nu a fost diferit între grupuri, timpul pentru utilizarea jocurilor de internet pe săptămână și scorul K-Scale au fost semnificativ diferite.

Date comportamentale

Rezultatele comportamentale sunt prezentate în Tabelul 2. Pentru discriminarea negativă a cuvintelor, condițiile cuvântului au relevat efecte principale (F_2,66= 71.73, P= 0.0001). Participanții au raportat că înjură (t= 9.61, grade de libertate (df) = 34, P= 0.0002) și cuvinte negative (t= 9.75, df = 34, P = 0.0002) au fost mai negative în comparație cu cuvintele neutre. Nu a existat nicio diferență semnificativă între cele două grupuri și interacțiunea dintre cuvinte și grupuri nu a fost semnificativă.

Pentru RT, o diferență semnificativă a fost observată între cuvintele condiții (F_2,66= 22.96, P= 0.0001). RT pentru cuvintele negative a fost întârziată în comparație cu cea pentru înjurături (t= 7.21, df = 34, P= 0.0002) și cuvinte neutre (t= 5.02, df = 34, P= 0.0002). Interacțiunea dintre cuvinte și grupuri pentru RT a relevat o diferență semnificativă (F_2,66= 3.78, P= 0.03). RT pentru cuvintele negative a fost mai lent comparativ cu cel pentru înjurarea cuvintelor din HC (t= 10.02, df = 18, P= 0.0003), în timp ce diferența nu a fost semnificativă la adolescenții cu IGD (t= 2.67, df = 15, P= 0.06). În diferența de grup, HC a arătat un răspuns mai lent decât adolescenții cu IGD la cuvintele negative (t= 2.04, df = 33, P= 0.049), iar un răspuns întârziat la cuvintele negative în comparație cu cuvintele neutre a fost prezentat doar de HC (t= 6.16, df = 18, P= 0.0001).

Datele imaginilor

Înjură versus cuvinte negative

Rezultatele analizei condiției cuvântului sunt prezentate în Tabelul 3. În condiția SWEA, în comparație cu starea NEGA, participanții au prezentat o activitate mai mare în gyrusul lingual bilateral, sulcus temporal superior drept, gyrus postcentral drept, gyrus orbitofrontal bilateral, pol temporal temporal, joncțiunea temporoparietală dreaptă, precuneus stâng și operculum rolandic drept. Activitatea neurală în starea NEGA nu a fost semnificativ diferită în cele două grupuri în comparație cu SWEA după corectarea FDR.

Diferențe de grup

Rezultatele comparațiilor de grup sunt prezentate și în Tabelul 3. În afecțiunea SWEA, adolescenții cu IGD au prezentat o activitate mai mică în girul frontal inferior stâng, nucleul caudat stâng și girul temporal mediu în comparație cu HC. Cu toate acestea, adolescenții cu IGD nu au evidențiat semnificativ mai multă activitate decât HC în afecțiunea SWEA. În starea NEGA, adolescenții cu IGD au prezentat o activare mai puternică în girul temporal superior drept în comparație cu HC.

Analiza ROI

În ceea ce privește activitatea în amigdala stângă și dreaptă și dreapta OFC, efectele principale ale condițiilor de cuvânt au fost semnificative (F_1,33= 15.65, P= 0.0004; F_1,33= 7.21, P= 0.015; F_1,33= 7.26, P= 0.015, respectiv), iar activitatea amigdalei stânga și dreapta și OFC dreapta au fost mai mari în starea SWEA decât în ​​starea NEGA (t= 4.06, df = 34, P= 0.0004; t= 2.67, df = 34, P= 0.019; t= 2.60, df = 34, P= 0.019, respectiv). Așa cum se arată în Figura 1, au existat interacțiuni între condiția cuvântului și grupul în amigdala dreaptă, dACC și OFC dreapta (F_1,33= 8.46, P= 0.008; F_1,33= 19.95, P= 0.0004; F_1,33= 12.46, P= 0.002, respectiv). În dreapta OFC, HC a prezentat o activitate mai mare în SWEA decât în ​​starea NEGA (t= 5.10, df = 18, P= 0.0004), dar adolescenții cu IGD nu au arătat o diferență semnificativă. În dACC, HC a prezentat o activitate semnificativ mai mare în SWEA decât în ​​starea NEGA (t= 3.42, df = 18, P= 0.003), dar adolescenții cu IGD au arătat o activitate mai puternică în NEGA decât în ​​starea SWEA (t= 2.92, df = 18, P= 0.044). În amigdala dreaptă, HC a prezentat o activitate mai mare în SWEA decât în ​​starea NEGA (t= 3.71, df = 18, P= 0.003), dar adolescenții cu IGD nu au arătat o diferență semnificativă. În special, HC comparativ cu adolescenții cu IGD au arătat o activitate semnificativ mai mare în dACC și OFC drept în starea SWEA (t= 2.59, df = 18, P= 0.028; t= 3.58, df = 18, P= 0.004). Nu au existat diferențe semnificative de grup în starea NEGA.

Așa cum se arată în Figura 2, în condițiile SWEA, activarea în OFC dreapta a fost corelată pozitiv cu dACC (r= 0.64, P= 0.006) și amigdala dreaptă (r= 0.62, P= 0.006) în HC. În plus, activarea în dACC a fost corelată pozitiv cu amigdala dreaptă (r= 0.607, P= 0.008) în HC; cu toate acestea, nu a existat o corelație semnificativă la adolescenții cu IGD. Când efectul de grup IGD a fost considerat ca o variabilă moderator, a dezvăluit că efectul dACC (Δ)R²= 0.112, ΔF_1,31= 7.08, P= 0.012, b= -0.547, t₃₁= -2.66, P= 0.012) din dreapta OFC a scăzut mai mult la adolescenții cu IGA decât în ​​HC.

Așa cum se arată în Figura 3, subscala Anger Control a STAXI-K la adolescenții cu IGD a fost corelată negativ cu activitatea în amigdala dreaptă (r= -0.64, P= 0.008) în condiția SWEA – NEGA; această corelație nu a fost semnificativă în HC. Efectul moderator pentru grup a relevat faptul că adolescenții cu IGD au arătat o relație negativă între activitatea amygdala dreaptă și scorul subscalei Anger Control în condiția SWEA-NEGA (ΔR²= 0.115, ΔF_1,31= 4.85, P= 0.035, b= -0.412, t₃₁= -2.20, P= 0.035).

Deoarece scorul Beck Depresiei și scorurile CASS au fost semnificativ diferite între ambele grupuri, în plus, am efectuat o analiză de control prin ajustarea pentru scorurile Beck Depression Inventory și CASS în analiza nivelului doi. Rezultatele nu au fost schimbate remarcabil.

Discuție

Studiul IGD a crescut în ultimii ani.⁴⁷ Studii anterioare au raportat cercetări neuropsihologice și neuroimagistice privind utilizarea excesivă și dependență de internet¹ și au observat probleme asociate dependenței de internet în adolescență.^{11, 48, 49} În scopul evaluării controlului cognitiv al evenimentelor afective în IGD, am examinat influența IGD asupra activității neuronale în timpul procesării cuvintelor înjurătoare la adolescenții tineri.

Prelucrare obișnuită cu privire la cuvintele înjurătoare

Cuvintele înjurături sunt cunoscute în general pentru a induce sentimente negative sau agresive.²⁸ Cuvintele înjurături implică o sensibilitate emoțională mai puternică decât cuvintele negative, deoarece scopul principal al înjurăturii este acela de a transmite furie, iar afișarea agresiunii ca semnificație principală este conotativă.⁵⁰ Participanții ambelor grupuri au avut un răspuns mai rapid la cuvintele înjurătoare decât la cele negative, ceea ce sugerează că cuvintele înjurătoare trec printr-o procesare mai automată în comparație cu cuvintele negative. În acest studiu, activitatea mediei OFC ca răspuns la cuvintele înjurătoare poate fi explicată prin implicarea OFC în reglarea automată a emoțiilor legate de monitorizarea recompenselor.⁵¹ Într-un studiu anterior, activitatea în OFC medial a fost corelată cu monitorizarea proprietăților afective⁵² și interacțiunea dintre excitare și valența cuvintelor negative.⁵³

Mai mult, ca răspuns la cuvintele înjurătoare, am găsit activitate în sulcul temporal superior drept, joncțiunea temporoparietală dreaptă și polul temporal, regiuni ale creierului cunoscute ca fiind implicate în cunoașterea socială.^{54, 55, 56, 57, 58, 59} Acest lucru sugerează că cuvintele înjurătoare influențează atât stările emoționale, cât și contextele sociale. Zonele legate de interacțiunea socială, cum ar fi sulcul temporal superior drept, joncțiunea temporoparietală dreaptă și polul temporal au fost implicate în percepția socială în timp ce interacționa cu ceilalți.^{60, 61} În plus, girul lingual a fost asociat cu stimuli negativi și atenție vizuală.⁶² Prin urmare, rezultatele acestui studiu indică faptul că cuvintele înjurătoare induc activitate puternică în regiunile creierului asociate procesării emoționale, emoțiilor cognitive sociale și atenției emoționale.

Diferențele dintre adolescenții cu IGD și HC ca răspuns la cuvintele înjurătoare

Într-o hartă statistică a diferențelor de grup, adolescenții cu IGD au arătat o activare mai mică în regiuni legate de limbaj și procesare emoțională, cum ar fi girul frontal inferior stâng și nucleul caudat, comparativ cu HC. Aceste diferențe de activare au apărut în absența diferențelor de comportament între grupuri, ceea ce indică faptul că modelul de activare al creierului poate fi arătat de IGD fără diferențe în răspunsul comportamental. În studiile anterioare, girul frontal inferior stâng (BA 44 și 46) a fost legat de procesarea semantică^{63, 64} și reevaluarea cognitivă.⁶² Activarea mai mică a nucleului caudat la adolescenții cu IGD în comparație cu HC confirmă, de asemenea, prelucrarea automată a cuvintelor înjurătoare din creier, care este în linie cu un studiu anterior care a examinat emoția generată de sine în nucleul caudat.⁶⁵ Prin urmare, diferențele de grup în starea SWEA sugerează că adolescenții cu IGD prezintă deficiențe cognitive și emoționale în activitatea neuronală. Aceste descoperiri sunt de acord cu alte studii în care indivizii cu IGD continuă să joace jocuri chiar și atunci când se confruntă direct cu consecințe negative asociate.⁶⁶

Răspunsurile neuronale modificate în sistemul frontolimbic pentru a jura cuvintele la adolescenții cu IGD

În acest studiu, regiunile frontolimbice, inclusiv OFC lateral, dACC și amigdala bilaterală, au fost considerate ROI într-o investigație a diferențelor dintre adolescenții cu IGD și HC în reacțiile lor la înjurături și la cuvintele negative. Se știe că sistemul ventral, inclusiv amigdala și cortexul prefrontal ventrolateral, sunt asociate cu o prelucrare emoțională puternică.⁶⁷

HC a arătat o activitate mai puternică ca răspuns la înjurarea cuvintelor din dACC și OFC dreapta, comparativ cu adolescenții cu IGD. De asemenea, au prezentat diferențe semnificative între înjurături și cuvinte negative în amigdala dreaptă, dACC și OFC dreapta în comparație cu IGD. Aceste rezultate de activare au fost în concordanță cu rezultatele corelării regionale. Când efectul de grup IGD a fost considerat ca o variabilă moderatoră, adolescenții cu IGD au arătat corelații mai mici între OFC dreapta și dACC și între OFC dreapta și amigdala stângă în comparație cu HC.

În acest studiu, rezultatele sugerează că OFC lateral lateral este legat de controlul cognitiv ca răspuns la stimulii înjurați. Activitatea din dreapta OFC este angajată în excitare din cuvinte negative⁵³ și este corelat cu experiența emoțională negativă redusă în timpul reglării emoționale.⁶⁸ În special, dreptul OFC are un rol crucial în timpul reglementării emoționale implicite.⁶⁹ Această constatare sugerează că HC ar putea dezvălui sensibilitatea emoțională și controlul cognitiv al cuvintelor jură prezentate în comparație cu adolescenții cu IGD.

Corelația modificată între dACC și OFC lateral prezentată la adolescenți cu IGD este un marker neurobiologic care este similar cu cel observat în tulburarea obsesiv-compulsivă, care împărtășește tendințele comportamentale compulsive și necontrolate.^{18, 19} Unul dintre criteriile de diagnostic IGD este utilizarea compulsivă și persistentă a jocurilor online, chiar și atunci când o persoană trebuie să înceteze să-l folosească.^{6, 7, 8, 9} Într-un studiu anterior legat de interacțiunea socială, dACC a fost activat ca răspuns la dureri neașteptate cauzate de excluderea socială, în care indivizii au fost împiedicați să se alăture altora în activitatea socială.⁷⁰ Prin urmare, activarea crescută a dACC în HC spre starea SWEA implică un răspuns neural legat de durerea de respingere socială care rezultă din excluderea unei relații sociale importante. Pe de altă parte, dezactivarea dACC legată de durerea socială indusă de sentimente rezultate din respingerea socială⁷¹ sugerează că adolescenții cu IGD ar putea dezvălui o afectare netă în procesarea emoțională socială. În studiile anterioare, dACC a contribuit nu numai la durerea legată de respingerea socială^{72, 73, 74} dar și la controlul cognitiv⁷⁵ și monitorizarea conflictelor.^{76, 77} Prin urmare, aceste descoperiri sugerează că HC procesat înjură cuvinte prin reglare emoțională și monitorizare cognitivă. Având în vedere rolul dACC în monitorizarea erorilor, controlul cognitiv și gestionarea conflictelor,¹⁴ aceste observații indică faptul că controlul cognitiv nu poate interveni în procesarea cuvintelor provocatoare emoțional la adolescenții cu IGD.

Aceste diferențe în corelațiile regionale între adolescenți cu IGD și HC ar putea fi atribuite structurii cerebrale modificate la adolescenții cu IGD. Studiile de imagistică structurală au raportat că adolescenții cu IAD au avut o integritate semnificativ mai mică a substanței albe, măsurată prin anisotropie fracțională, decât HC în materia albă orbitofrontală și cingulum¹⁶ și o densitate mai scăzută a materiei gri a creierului în ACC.¹⁵ Prin urmare, modificările corelației funcționale dintre dACC și OFC, observate în studiul nostru actual, pot fi asociate cu IGD, chiar dacă interpretarea cauzală ar trebui să fie prudentă.

Amigdala are, de asemenea, un rol major în procesele emoționale⁷⁸ și răspunsul neural și activarea crescută în amigdala și scăderea activării în OFC sunt observate ca răspuns la amenințările sociale la indivizii cu agresiune impulsivă.⁷⁹ Bechara et al.⁸⁰ sugerează că amigdala și OFC sunt implicate în procesarea emoțională; cu toate acestea, emoția modulează memoria în amigdala și luarea deciziilor în OFC. Șobolanii cu o OFC intactă și leziuni amigdale nu au reușit să învețe asocierea adecvată a stimulului-rezultat și să îndeplinească comportamente direcționate în scopuri.⁸¹

În acest studiu, adolescenții cu IGD au raportat retragere, suferință și probleme de funcționare academică cauzate de consumul excesiv de jocuri pe Internet. Prin urmare, adolescenții cu IGD care întâmpină dificultăți în controlul jocurilor de internet pot avea deficite cognitive asociate cu ajustarea emoției negative în comparație cu HC.

Corelație negativă între amigdala și controlul furiei la adolescenții cu IGD

Studiul actual a descoperit că la adolescenții cu IGD, scorul pe subscala Anger Control a STAXI-K a fost corelat negativ cu activitatea din amigdala dreaptă. Subscala Anger Control a fost folosită pentru a măsura capacitatea unui individ de a controla sentimentele furioase.⁴² Acest rezultat indică rolul important al amigdalei în controlul agresivității la adolescenții cu IGD. Cu alte cuvinte, adolescenții cu IGD care au manifestat o activitate mai mare în amigdala dreaptă au raportat o capacitate mai mică de a controla furia față de înjurarea cuvintelor în comparație cu HC. În studiile anterioare, expunerea la limbaje puternice și infracțiunile verbale pe Internet a crescut agresiunea verbală a adolescenților,⁸² și cei care au jucat jocuri masive cu jocuri multiplayer online și au fost identificați ca „jucători problematici” au obținut un nivel mai mare la agresiunea verbală.⁸³ În special, adolescenții cu dependență de internet au avut mai multe probabilități să manifeste comportamente agresive, iar această asociere a fost mai semnificativă în rândul adolescenților din liceul superior decât cei din liceul superior.²⁰

În rezumat, prezentul studiu oferă dovezi specifice ale modificărilor procesării emoționale între adolescenții cu IGD și HC. Deși nu au existat diferențe de grup în răspunsurile comportamentale, adolescenții cu IGD în comparație cu HC au prezentat o activare redusă în dACC, o regiune a creierului legată de respingerea socială și dreptul OFC, o regiune a creierului legată de reglarea emoțională, în timpul condiției de a jura cuvântul. . Aceste descoperiri sugerează că răspunsurile neuronale la adolescenții cu IGD în comparație cu HC reflectă un deficit în procesarea controlată a cuvintelor înjurătoare. În plus, adolescenții cu IGD au arătat corelații regionale diferite în regiunile frontolimbice în timpul stării cuvântului înjurături și, în special, activarea funcțională a amigdalei a fost negativ legată de controlul furiei la adolescenții cu IGD. Aceste rezultate indică un rol important al amigdalei în controlul agresivității la adolescenții cu dependență de internet. Aceste descoperiri sporesc înțelegerea noastră asupra percepției social-emoționale la adolescenții cu IGD.

Limitări

Rezultatele acestui studiu sunt supuse cel puțin patru limitări. În primul rând, acest studiu nu a luat în considerare frecvența cuvântului în condiții și astfel nu a putut controla efectul frecvenței cuvintelor asupra răspunsurilor comportamentale și neuronale. În al doilea rând, nu a fost luat în considerare aspectul pozitiv al înjurăturilor legate de toleranța la durere, solidaritatea de grup și cuvintele amuzante. Ne interesează influența IGD asupra activităților neuronale în timpul procesării cuvintelor înjurătoare. Chiar dacă jurații stimuli de cuvinte nu au mai fost folosiți în niciun alt eșantion înainte, credem că studierea efectului jocurilor de internet pe capacitatea de control cognitiv în fața stimulilor neplăcute este semnificativă, deoarece un comportament cibero-violent pe care îl au mulți adolescenți coreeni care juca jocuri pe internet raportate că experimentează înjurături. În al treilea rând, deși adolescenții cu IGD au raportat probleme psihologice și academice cauzate de jocurile de internet pe scala K, studiul actual nu a putut să analizeze variabile obiective legate de jocurile de internet, cum ar fi durata de conectare și banii cheltuiți în joc. În cele din urmă, deși am controlat comorbiditatea, cum ar fi tulburarea deficitului de atenție / hiperactivitate și depresie prin interviuri clinice și criterii de diagnostic, diferitele variabile psihologice și de mediu ale participanților nu au putut fi considerate ca factori. Se sugerează că asocierea acestor factori trebuie investigată în studiile viitoare.

Conflictul de interese

Autorii nu declară nici un conflict de interese.

Referinte

1. Brand M, Young KS, Laier C. Controlul frontal și dependența de internet: un model teoretic și revizuirea constatărilor neuropsihologice și neuroimagistice. Front Hum Neurosci 2014; 8: 375. | Articol | PubMed |
2. SAU M. Dependența de internet: o nouă tulburare intră în lexiconul medical. CMAJ 1996; 154: 1882–1883. | PubMed |
3. Barba KW, Wolf EM. Modificarea criteriilor de diagnostic propuse pentru dependența de Internet. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377–383. | Articol | PubMed | CAS |
4. Kwon JH, Chung CS, Lee J. Efectele evadării din relația de sine și interpersonală asupra utilizării patologice a jocurilor pe Internet. Community Ment Health J 2011; 47: 113–121. | Articol | PubMed |
5. Korea Internet & Security Agency Sondaj privind utilizarea internetului. Agenția Korea Internet & Security: Seoul, Coreea de Sud, 2012.
6. Asociatia Americana de Psihiatrie Manual statistic de diagnosticare a dizodatorilor mintali. 5th edn, Asociația Americană de Psihiatrie: Arlington, VA, SUA, 2013.
7. Lee JY. Diferențe de caracteristici psihologice în funcție de subtipurile de dependență de Internet. Res Adolescent 2005; 12: 43 – 61.
8. Na EY, Park SR, Kim EM. Modalități de utilizare și aplicare a media în subtipurile de utilizare a internetului adolescenților. Coreeanul J Commun 2007; 51: 392 – 427.
9. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC et al. Activitățile cerebrale asociate cu nevoia jocurilor de dependență de jocuri online. J Psychiatr Res 2009; 43: 739–747. | Articol | PubMed |
10. Blakemore SJ, Choudhury S. Dezvoltarea creierului adolescent: implicații pentru funcția executivă și cogniția socială. J Child Psychol Psychiatry 2006; 47: 296–312. | Articol | PubMed |
11. Kim JE, Son JW, Choi WH, Kim YR, Oh JH, Lee S et al. Răspunsuri neuronale la diferite recompense și feedback în creierul adolescenților dependenți de internet detectați prin imagistica prin rezonanță magnetică funcțională. Psihiatrie Clinica Neurosci 2014; 68: 463–470. | Articol | PubMed |
12. Lee SY, Kwon JH. Impulsivitatea, abilitățile sociale de rezolvare a problemelor și stilul de comunicare al adolescenților dependenți de jocurile de internet. Coreeanul J Clin Psychol 2001; 20: 67 – 80.
13. Lin SSJ, Tsai CC. Căutarea senzațiilor și dependența de internet a adolescenților din liceul taiwanez. Comput Hum Behav 2002; 18: 411-426. | Articol |
14. Dong G, Wang J, Yang X, Zhou H. Trăsături de personalitate de risc ale dependenței de Internet: un studiu longitudinal al studenților chinezi dependenți de internet. Asia Pac Psychiatry 2013; 5: 316-321. | Articol | PubMed |
15. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR et al. Anomalii ale substanței gri în dependența de Internet: un studiu de morfometrie bazat pe voxel. Eur J Radiol 2011; 79: 92-95. | Articol | PubMed |
16. Lin F, Zhou Y, Du Y, Qin L, Zhao Z, Xu J et al. Integritatea anormală a substanței albe la adolescenții cu tulburare de dependență de internet: un studiu de statistici spațiale bazat pe tract. PLoS One 2012; 7: e30253. | Articol | PubMed |
17. Hong SB, Kim JW, Choi EJ, Kim HH, Suh JE, Kim CD et al. Reducerea grosimii corticale orbitofrontale la adolescenții de sex masculin cu dependență de internet. Behav Brain Funct 2013; 9: 11. | Articol | PubMed |
18. Volkow ND, Fowler JS. Dependența, o boală a constrângerii și a impulsului: implicarea cortexului orbitofrontal. Cereb Cortex 2000; 10: 318-325. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
19. Robbins TW, Gillan CM, Smith DG, de Wit S, Ersche KD. Endofenotipii neurocognitive de impulsivitate și compulsivitate: spre psihiatrie dimensională. Trends Cogn Sci 2012; 16: 81–91. | Articol | PubMed | ISI |
20. Ko CH, Yen JY, Liu SC, Huang CF, Yen CF. Asocierile dintre comportamentele agresive și dependența de internet și activitățile online la adolescenți. J Adolesc Health 2009; 44: 598-605. | Articol | PubMed |
21. Erdur-Baker O. Cyberbullying și corelația sa cu agresiunea tradițională, genul și utilizarea frecventă și riscantă a instrumentelor de comunicare mediate de internet. New Media Soc 2010; 12: 109–125. | Articol |
22. Mehroof M, Griffiths MD. Dependența de jocuri online: rolul căutării senzațiilor, autocontrolului, nevrotismului, agresivității, stării de anxietate și anxietății prin trăsături. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2010; 13: 313-316. | Articol | PubMed |
23. Eastin MS, Griffiths RP. Ireal: așteptări ostile din jocul social. New Media Soc 2009; 11: 509-531. | Articol |
24. Caplan SE. Relațiile dintre singurătate, anxietate socială și utilizarea problematică a internetului. Cyberpsychol Behav 2007; 10: 234–242. | Articol | PubMed |
25. Reinecke L. Jocuri la locul de muncă: utilizarea recreativă a jocurilor pe calculator în timpul programului de lucru. Cyberpsychol Behav 2009; 12: 461–465. | Articol | PubMed |
26. Korea Internet & Security Agency.2011 Internet Ethical Culture Survey - Raport sumar. Agenția Korea Internet & Security: Seoul, Coreea de Sud, 2011.
27. Ko CH, Yen JY, Liu SC, Huang CF, Yen CF. Asocierile dintre comportamentele agresive și dependența de internet și activitățile online la adolescenți. J Adolesc Health 2009; 44: 598-605. | Articol | PubMed |
28. Vingerhoets AJJM, Bylsma LM, de Vlam C. Înjurături: o perspectivă biopsihosocială. Subiecte psihologice 2013; 22: 287 – 304.
29. Blestemul Pinker S. Freedom. Atlantic Monthly 2008; 302: 28-29.
30. Stephens R, Umland C. Înjurăturile ca răspuns la efectul durerii al frecvenței zilnice a înjurăturilor. J Pain 2011; 12: 1274–1281. | Articol | PubMed |
31. Stephens R, Atkins J, Kingston A. Înjurături ca răspuns la durere. Neuroreport 2009; 20: 1056–1060. | PubMed |
32. Wabnitz P, Martens U, Neuner F. Reacții corticale la abuzul verbal: potențiale cerebrale legate de evenimente care reflectă procesarea cuvintelor amenințătoare social. Neuroreport 2012; 23: 774–779. | Articol | PubMed |
33. Bowers JS, Pleydell-Pearce CW. Înjurături, eufemisme și relativitate lingvistică. PLoS One 2011; 6: e22341. | Articol | PubMed |
34. Phan KL, Wager T, Taylor SF, Liberzon I. Neuroanatomia funcțională a emoției: o meta-analiză a studiilor de activare a emoției în PET și fMRI. Neuroimage 2002; 16: 331-348. | Articol | PubMed | ISI |
35. Kanske P, Kotz SA. Emoția declanșează atenția executivă: cortexul cingulat anterior și răspunsurile amigdalei la cuvintele emoționale într-o sarcină conflictuală. Hum Brain Mapp 2011; 32: 198–208. | Articol | PubMed |
36. Kim YS, Cheon KA, Kim BN, Chang SA, Yoo HJ, Kim JW et al. Fiabilitatea și validitatea Kiddie-Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Present and Lifetime Version- versiunea coreeană (K-SADS-PL-K). Yonsei Med J 2004; 45: 81–89. | Articol | PubMed | ISI |
37. Oldfield RC. Evaluarea și analiza ușurinței: inventarul din Edinburgh. Neuropsihologia 1971; 9: 97–113. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
38. Conners CK, Wells KC, Parker JD, Sitarenios G, Diamond JM, Powell JW et al. O nouă scară de auto-raportare pentru evaluarea psihopatologiei adolescenților: structura factorilor, fiabilitatea, validitatea și sensibilitatea diagnosticului. J Abnorm Child Psychol 1997; 25: 487–497. | Articol | PubMed |
39. Beck AT. O investigație sistematică a depresiei. Compr Psychiatry 1961; 2: 163–170. | Articol | PubMed | ISI |
40. Agenția Națională pentru Societatea InformaționalăTerba Standardizare a Scalei Coreene a Prudenței Dependenței de Internet Agenția Națională pentru Societatea Informațională: Seul, Coreea de Sud, 2011.
41. Kwak K, Oh S,, Kim C. Manual pentru scala de informații coreeană Wechsler pentru copii-IV (K-WISC-IV) -Manual. Hakjisa: Seul, Coreea de Sud, 2011.
42. Chon KK, Hahn DW, Lee CH, CD Spielberger. Adaptarea coreeană a inventarului de exprimare a furiei de stat. Coreeanul J Health Psychol 1997; 2: 60 – 78.
43. Chon KK. Dezvoltarea inventarului coreean de exprimare a furiei de stat coreean. Coreeanul J Rehabil Psychol 1996; 3: 53 – 69.
44. Institutul Național al limbii coreene Lista de frecvențe a vocabularului coreean modern. Institutul Național al limbii coreene: Seul, Coreea de Sud, 2003.
45. Kim BR, Lee E, Kim HH, Park JY, Kang JI, An SK. Dezvoltarea listei de cuvinte afective coreene. J Asocierea neuropsihiatrului coreean 2010; 49: 468 – 479.
46. Ministerul Culturii, Sportului și Turismului Studiul coreean pentru limbaj abuziv pentru adolescenți. Ministerul Culturii, Sportului și Turismului: Seul, Coreea de Sud, 2010.
47. Kuss DJ, Griffiths MD. Dependența de jocuri pe internet: o revizuire sistematică a cercetării empirice. Int J Ment Health Addiction 2012; 10: 278–296. | Articol |
48. Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X et al. Anomalii ale microstructurii la adolescenții cu tulburare de dependență de internet. PLoS One 2011; 6: e20708. | Articol | PubMed | CAS |
49. Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D et al. Anomalii ale grosimii corticale la sfârșitul adolescenței cu dependență de jocuri online. PLoS One 2013; 8: e53055. | Articol | PubMed |
50. Stone TE, Hazelton M. O privire de ansamblu asupra înjurăturilor și impactului acesteia asupra practicii de asistență medicală în sănătate mintală. Int J Nursing de sănătate mintală 2008; 17: 208–214. | Articol |
51. Elliott R, Dolan RJ, CD Frith. Funcții disociabile în cortexul orbitofrontal medial și lateral: dovezi din studiile de neuroimagistică umană. Cereb Cortex 2000; 10: 308-317. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
52. Kringelbach ML. Cortexul orbitofrontal uman: conectarea recompensei la experiența hedonică. Nat Rev Neurosci 2005; 6: 691-702. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
53. Lewis PA, Critchley HD, Rotshtein P, Dolan RJ. Corelați neurali de procesare a valenței și excitării în cuvinte afective. Cereb Cortex 2007; 17: 742–748. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
54. Gallagher HL, CD Frith. Imagistica funcțională a „teoriei minții”. Trends Cogn Sci 2003; 7: 77–83. | Articol | PubMed | ISI |
55. Kramer UM, Mohammadi B, Donamayor N, Samii A, Munte TF. Aspecte emoționale și cognitive ale empatiei și relația lor cu cogniția socială - un studiu fMRI. Brain Res 2010; 1311: 110–120. | Articol | PubMed |
56. Olson IR, Plotzker A, Ezzyat Y. Polul temporal enigmatic: o revizuire a constatărilor privind procesarea socială și emoțională. Brain 2007; 130: 1718–1731. | Articol | PubMed | ISI |
57. Ross LA, Olson IR. Cogniția socială și lobii temporali anteriori. Neuroimage 2010; 49: 3452-3462. | Articol | PubMed |
58. Saxe R, Kanwisher N. Oamenii care se gândesc la gândirea oamenilor. Rolul joncțiunii temporo-parietale în „teoria minții”. Neuroimage 2003; 19: 1835–1842. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
59. Schnell K, Bluschke S, Konradt B, Walter H. Relații funcționale de empatie și mentalizare: un studiu fMRI pe baza neuronală a empatiei cognitive. Neuroimage 2011; 54: 1743–1754. | Articol | PubMed |
60. Narumoto J, Okada T, Sadato N, Fukui K, Yonekura Y. Atenția la emoție modulează activitatea fMRI în sulcul temporal superior drept uman. Brain Res Cogn Brain Res 2001; 12: 225–231. | Articol | PubMed |
61. Zilbovicius M, Meresse I, Chabane N, Brunelle F, Samson Y, Boddaert N. Autism, sulcusul temporal superior și percepția socială. Trends Neurosci 2006; 29: 359–366. | Articol | PubMed | CAS |
62. Goldin PR, McRae K, Ramel W, Gross JJ. Bazele neuronale ale reglării emoțiilor: reevaluarea și suprimarea emoției negative. Biol Psychiatry 2008; 63: 577-586. | Articol | PubMed |
63. Binder JR, Desai RH. Neurobiologia memoriei semantice. Trends Cogn Sci 2011; 15: 527-536. | Articol | PubMed | ISI |
64. Bookheimer S. RMN funcțional al limbajului: noi abordări pentru înțelegerea organizării corticale a procesării semantice. Annu Rev Neurosci 2002; 25: 151–188. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
65. Damasio AR, Grabowski TJ, Bechara A, Damasio H, Ponto LL, Parvizi J et al. Activitatea creierului subcortical și cortical în timpul sentimentului de emoții auto-generate. Nat Neurosci 2000; 3: 1049–1056. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
66. Jin M, Yang Z, Dong Z, Han J. Corelează utilizarea constantă a prezervativului în rândul bărbaților care fac sex cu bărbați recrutați prin internet în orașul Huzhou: un sondaj transversal. BMC Public Health 2013; 13: 1101. | Articol | PubMed |
67. Dolcos F, McCarthy G. Sisteme cerebrale care mediază interferența cognitivă prin distragerea emoțională. J Neurosci 2006; 26: 2072–2079. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
68. Pariu TD, Davidson ML, Hughes BL, Lindquist MA, Ochsner KN. Căi prefrontale-subcorticale care mediază reglarea cu succes a emoțiilor. Neuron 2008; 59: 1037-1050. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
69. Tupak SV, Dresler T, Guhn A, Ehlis AC, Fallgatter AJ, Pauli P et al. Reglarea implicită a emoțiilor în prezența amenințării: corelații neuronale și autonome. Neuroimage 2014; 85: 372–379. | Articol | PubMed |
70. Eisenberger NI, Lieberman MD. De ce doare respingerea: un sistem comun de alarmă neuronală pentru durerea fizică și socială. Trends Cogn Sci 2004; 8: 294–300. | Articol | PubMed | ISI |
71. Eisenberger NI. Dovezi metaanalitice pentru rolul cortexului cingulat anterior în durerea socială. Soc Cogn Affect Neurosci 2014; 10: 1-2. | Articol | PubMed |
72. Eisenberger NI, Lieberman MD, Williams KD. Respinge durerea? Un studiu FMRI al excluziunii sociale. Știința 2003; 302: 290–292. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
73. Chester DS, Eisenberger NI, Pond RS Jr., Richman SB, Bushman BJ, Dewall CN. Efectul interactiv al durerii sociale și al funcționării executive asupra agresivității: un experiment fMRI. Soc Cogn Affect Neurosci 2014; 9: 699-704. | Articol | PubMed |
74. Eisenberger NI. Durerea deconectării sociale: examinarea bazelor neuronale comune ale durerii fizice și sociale. Nat Rev Neurosci 2012; 13: 421–434. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
75. Ochsner KN, Gross JJ. Controlul cognitiv al emoției. Trends Cogn Sci 2005; 9: 242–249. | Articol | PubMed | ISI |
76. Kerns JG, Cohen JD, MacDonald AW 3rd, Cho RY, Stenger VA, Carter CS. Monitorizarea conflictelor cingulate anterioare și ajustări ale controlului. Știința 2004; 303: 1023-1026. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
77. Botvinick MM, Cohen JD, Carter CS. Monitorizarea conflictelor și cortexul cingulat anterior: o actualizare. Trends Cogn Sci 2004; 8: 539–546. | Articol | PubMed | ISI |
78. Phelps EA, LeDoux JE. Contribuțiile amigdalei la procesarea emoțiilor: de la modele animale la comportamentul uman. Neuron 2005; 48: 175–187. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
79. Coccaro EF, McCloskey MS, Fitzgerald DA, Phan KL. Amigdala și reactivitatea orbitofrontală la amenințarea socială la indivizii cu agresivitate impulsivă. Biol Psychiatry 2007; 62: 168–178. | Articol | PubMed |
80. Bechara A, Damasio H, Damasio AR. Emoție, luarea deciziilor și cortexul orbitofrontal. Cereb Cortex 2000; 10: 295–307. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
81. Schoenbaum G, Setlow B, Saddoris MP, Gallagher M. Codificarea rezultatului prezis și a valorii dobândite în cortexul orbitofrontal în timpul prelevării de repere depinde de aportul de la amigdala basolaterală. Neuron 2003; 39: 855–867. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
82. Hwang JY, Choi JS, Gwak AR, Jung D, Choi SW, Lee J et al. Caracteristici psihologice comune care sunt legate de agresivitatea dintre pacienții cu dependență de Internet și cei cu dependență de alcool. Ann Gen Psychiatry 2014; 13: 6. | Articol | PubMed |
83. Kuss DJ, Louws J, Wiers RW. Dependență de jocuri online? Motivele prezic un comportament de dependență în jocurile de rol online multiplayer. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2012; 15: 480–485. | Articol | PubMed |

Mulţumiri

Mulțumim dlui Wu-Jong Lee și doamnei Se-Jin Rye din Spitalul St Mary pentru sprijinul lor tehnic. Această lucrare a fost susținută de Fondul Național de Cercetare al Coreei Grant finanțat de guvernul coreean (NRF-2014M3C7A1062893).