ANNA L. MEENAN, MD, Universitatea din Illinois, Colegiul de Medicina de la Rockford, Rockford, Illinois
Iată un scenariu pe care l-ați văzut în biroul dvs.: adolescent sau adult tânăr, de obicei de sex masculin, care, brusc, eșuează la viață. Poate că are probleme de furie, schimbări de personalitate și schimbări de somn sau apetit. Poate că a obținut note bune în școală și acum nu reușește toate clasele sale. El nu "alerga cu o mulțime rea"; de fapt, el nu rulează cu nici o mulțime. El este de obicei acasă, jucând pe calculatorul său. El spune că este bine și neagă senzația de depresie. Testele de droguri revin negativ. Este posibil să fiți prescrise empiric antidepresive sau stimulente pentru depresie sau tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate, dar nu a existat un răspuns. Acest pacient nu se comportă ca orice ați văzut înainte.
Acest tânăr poate juca obsesiv un joc masiv de joc online (MMORPG), în care jucătorii pot crea identități virtuale pentru ei înșiși și devin imersați într-o lume fantastică online. MMORPG-urile se joacă pe computerele personale, spre deosebire de jocurile de consolă (de exemplu, X-Box, Playstation), care nu oferă interacțiunea socială a MMORPG-urilor și sunt proiectate să aibă un final definit. Au existat rapoarte de dependență de jocurile console, dar MMORPG-urile bazate pe computer au un risc mult mai mare. În prezent, există un număr estimat de milioane de abonați MMORPG în întreaga lume.1 Pe măsură ce popularitatea acestor jocuri a crescut, problema jocurilor online compulsive a crescut.
MMORPG-urile sunt concepute astfel încât să necesite creșterea timpului de joc pentru a atinge niveluri mai ridicate și pentru a obține mai multă aur, arme, aptitudini și putere într-o lume virtuală. La cele mai înalte niveluri, jucătorii trebuie să se unească în bresle pentru a merge în quest-uri sau raiduri care pot necesita 10 sau mai multe ore de joc continuu, câțiva jucători raportează să joace peste 70 ore pe săptămână.2 Majoritatea jucătorilor pot juca ocazional și nu au niciodată o problemă, dar o sumă estimată de șase la 20 la sută dintre jucători joacă la excluderea unor activități esențiale cum ar fi munca, școala, responsabilitățile familiale și chiar mănâncă și dorm.3 Rapoartele privind căsătoriile nereușite, familiile neglijate, locurile de muncă pierdute, educația deraiată și chiar sinuciderea au apărut în literatura medicală și în presa scrisă.4 Încercările de a opri jocul pot duce la un sindrom de abstinență constând în neliniște, depresie, vise vii despre joc, furie și somn excesiv.5 Problema este deosebit de acută în China și Coreea de Sud, unde guvernele au stabilit limite obligatorii asupra timpului de joc și au deschis clinici de reabilitare sponsorizate de guvern. Guvernul chinez estimează că 13% dintre utilizatorii de internet din țară cu vârsta sub 18 ani sunt dependenți de internet.6
Persoanele cu această afecțiune prezintă comportamente asociate în mod obișnuit cu dependența de droguri și alcool, inclusiv necesitatea creșterii cantității de expunere la substanță (adică jocul), negarea efectelor adverse pe care le are asupra vieții lor, repetarea încercărilor nereușite de a opri jocul, și a continuat să joace în fața unor consecințe grave, cum ar fi divorțul, pierderea locului de muncă și eșecul școlar.6 Această tulburare nu este încă catalogată în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, care a fost publicat ultima oară cu mai mult de 10 ani în urmă, dar este important ca medicii de familie să recunoască această problemă și să întrebe timpul petrecut în jocurile pe internet când analizează pacient care prezintă simptome inexplicabile sau rezistente la depresie, anxietate sau tulburări de somn sau probleme de angajare, de tip marital sau de școală. Pacienții trebuie să se adreseze unui furnizor de sănătate mintală care este specializat în dependență. Este disponibilă o terapie de reabilitare în ambulator și ambulatoriu, la fel ca și on-line Gamers Anonymous, un program de asistență online și de recuperare bazat pe un model 12-step (http://www.olganonboard.org).
Adresați corespondența cu doamna Anna L. Meenan, la [e-mail protejat]. Retipăririle nu sunt disponibile de la autor.
Dezvăluirea autorului: Nimic de dezvăluit.
nota editorului: Dr. Meenan este vicepreședinte al On-Line Gamers Anonymous World Services, Inc.
REFERINȚE
1. Total abonamente active MMOG. Accesat la 19 septembrie 2007, la: http: //mmogchart.com….
;