Chen, E., C. Smigiel, L. Banka, M. Li, L. Scott și K. Kwong.
Analele de alergie, astm și imunologie 121, nr. 5 (2018): S100.
Introducere
Tulburarea de joc este un nou diagnostic ICD-11 în care jocurile obsesive de jocuri video duc la o interferență a activităților zilnice, ceea ce poate duce la efecte de sănătate din aval, cum ar fi cașexia și malnutriția. Raportăm un pacient a cărui tulburare de joc a dus la malnutriție severă și imunodeficiență secundară.
Descrierea cazului
Un bărbat în vârstă de 29 prezintă vârsta de 4 de umflare a picioarelor bilaterale, tuse cronică, letargie, scăderea poftei de mâncare și pierderea neintenționată a greutății. Examenul fizic a fost semnificativ pentru bradicardie, sunete de respirație scăzute și edeme ale membrelor inferioare cu ulcerații. Evaluarea radiologică a demonstrat leziuni cavitare bilaterale superioare ale lobului pulmonar cu bronhiectasis și anasarca. Sputa a fost pozitivă pentru bacili acide rapide, iar culturile au crescut Mycobacterium abscessus. Ecranul HIV a fost negativ. Laboratoarele au prezentat monocitopenie severă, celule NK circulante reduse și celule B și T scăzute. S-a suspectat sindromul monocitopeniei și infecției micobacteriene (MonoMac) din cauza infecției micobacteriene nontuberculoase a pacientului, limfedemului, monocitopeniei și limfopeniei. Analiza întregului exom al unui grup de gene imunitare asociate cu susceptibilitatea mendelliană la micobacterii a fost negativă, inclusiv GATA2. Biopsia măduvei osoase a relevat transformarea gelatinoasă a măduvei osoase observată în malnutriție. Imunodeficiența primară negativă a pacientului a sugerat că imunodeficiența sa a fost secundară malnutriției. Istoricul ulterior din familie a dezvăluit că pacientul și-a petrecut cea mai mare parte a zilei jucându-se jocuri video și nu mâncând, sugerând tulburări de joc. Cu o stare nutrițională îmbunătățită, monocitopenia și limfocitopenia pacientului s-au rezolvat.
Discuție
Acesta este primul caz în raport cu cunoștințele noastre în care tulburarea jocurilor a dus la imunodeficiență secundară.
;
