Utilizarea compulsivă a pornografiei pe internet și sănătatea mintală: un studiu transversal într-un eșantion de studenți universitari din Statele Unite (2021)

Introducere

Problemele de sănătate mintală reprezintă o sursă tot mai mare de îngrijorare la nivel mondial, în special în rândul studenților universitari, deoarece cercetările indică o tendință de creștere a problemelor de sănătate mintală în această populație (Macaskill, 2013; Beiter și colab., 2015; Bruffaerts și colab., 2018; Patterson și colab., 2019; Torales și colab., 2019). Având în vedere că studenții sunt deosebit de predispuși la probleme de sănătate mintală, eforturile de cercetare continuă să investigheze diverși factori care pot contribui potențial la problemele negative de sănătate mintală observate (Beiter și colab., 2015; Cashwell și colab., 2016; Pal Singh Balhara și colab., 2019). În populația generală, printre potențialele corelate raportate se numără finanțele, adversitatea copilăriei și comportamentele care provoacă dependență (de exemplu, dependența de substanțe, sex și internet) (Weiss, 2004; Mossakowski, 2008; Opitz și colab., 2009; Ljungqvist și colab., 2016; Karacic și Oreskovic, 2017; Alhassan și colab., 2018; Selous și colab., 2019; Wang și colab., 2019). Acești factori sunt observați în rândul studenților (Cranford și colab., 2009; Beiter și colab., 2015; Cashwell și colab., 2016; Richardson și colab., 2017; Karatekin, 2018; Pal Singh Balhara și colab., 2019; Tangmunkongvorakul și colab., 2019), pe lângă alte potențiale corelate, inclusiv performanța academică, presiunea de a reuși și planurile post-universitare (Beiter și colab., 2015).

În plus, cercetările indică o creștere a prevalenței comportamentelor sexuale riscante (de exemplu, numărul de parteneri sexuali, vârsta întâlnirii sexuale inițiale, sexting etc.) în rândul studenților (Tyden și colab., 2012; Stenhammar et al., 2015; Ingram și colab., 2019; Yang și colab., 2019), care au fost, de asemenea, raportate a fi asociate cu probleme de sănătate mintală (Meade și Sikkema, 2007; Agardh și colab., 2012; Tesfaye și colab., 2019). Este legată de creșterea prevalenței utilizării pornografiei în rândul acestei populații (Carroll și colab., 2008; Willoughby și colab., 2014), cu rapoarte de efecte negative asociate cu utilizarea acestuia, inclusiv asocieri cu alte comportamente sexuale cu risc ridicat (Weinberg et al., 2010; Morgan, 2011; Poulsen și colab., 2013; Wright, 2013a,b; Van Ouytsel și colab., 2014; Braithwaite și colab., 2015). Această creștere ar putea fi asociată cu schimbările hormonale, fizice, psihologice și emoționale semnificative care au loc în anii adolescenței și vârsta adultă tânără (Ostovici și Sabini, 2005; Fortenberry, 2013; Kar și colab., 2015; Kneeland și Dovidio, 2020).

Inițial consumată în principal prin intermediul revistelor, tiparele de utilizare a pornografiei s-au dezvoltat astfel încât astăzi internetul este principalul mediu de consum de pornografie ( D'Orlando, 2009 ). Această schimbare a făcut pornografia mai accesibilă decât în ​​trecut datorită anonimatului, accesibilității și prețului accesibil pe care internetul le oferă consumatorului ( Cooper et al., 2000 ; Fisher și Barak, 2001 ; Price et al., 2016 ). În plus, dezvoltarea smartphone-urilor și prevalența lor substanțială în rândul tinerilor adulți ( Pew Research Center, 2015 ) au contribuit la această ușurință a accesului la pornografie ( Bailin et al., 2014 ; Vanden Abeele et al., 2014 ). Rapoartele privind utilizarea pornografiei sunt diverse, cu cifre variind de la 19.0–78.4% la femei și 40.0–79.0% la bărbați ( Carroll și colab., 2008 ; Regnerus și colab., 2016 ; Dwulit și Rzymski, 2019 ).

În ceea ce privește diferențele dintre bărbați și femei, cercetările indică diferențe între sexe în comportamente și atitudini sexuale (Petersen și Hyde, 2010), bărbații fiind în general mai motivați vizual, iar femeile tinzând să fie mai motivați emoțional în raport cu comportamentele sexuale (Brody, 2003; Hamann și colab., 2004; Rupp și Wallen, 2008). Susține acest lucru cercetările care indică faptul că, la femei, dependența de sex tinde să fie mai „motivată relațional” (McKeague, 2014). Înrudite sunt diferențele în prevalența utilizării pornografiei între bărbați și femei. În ciuda raportărilor tot mai mari de utilizare a pornografiei în rândul femeilor (Wright și colab., 2013), prevalența unui astfel de consum rămâne mai mare la bărbați (Regnerus și colab., 2016). În plus, cercetările indică o distincție în modul în care bărbații și femeile interacționează cu pornografia, precum și diferențe în opiniile și experiențele lor despre pornografie în contextul diferitelor situații (de exemplu, în relații etc.) (Carroll și colab., 2016; Döring și colab., 2017). De exemplu, bărbații sunt mai predispuși să fie expuși la pornografie la o vârstă mai fragedă, să folosească pornografia singuri, să se masturbe în timp ce vizionează pornografie și să vadă utilizarea pornografiei într-o relație angajată ca fiind mai acceptabilă decât femeile (Hald, 2006; Carroll și colab., 2008; Morgan, 2011; Olmstead și colab., 2013; Carroll și colab., 2016). Femeile consideră, în general, pornografia ca fiind mai puțin acceptabilă din punct de vedere social decât bărbații (Carroll și colab., 2008; Carroll și Lynch, 2016); cu toate acestea, este mai probabil să consume pornografie în contextul unui cadru „social”, cum ar fi cu un partener romantic sau prin medii precum camerele de chat sexuale (Green și colab., 2012). Cercetările indică faptul că femeile sunt, de asemenea, mai predispuse să consume pornografie pentru a-și mulțumi partenerul, consumând-o împreună (Solano și colab., 2020). În plus, în timp ce videoclipurile rămân principalul mod de consum atât la bărbați, cât și la femei, femeile raportează niveluri mai mari de consum de pornografie scrisă decât bărbații (Solano și colab., 2020).

Consecințele utilizării pornografiei continuă să fie o sursă de controversă, deoarece literatura indică rapoarte atât pozitive (Carroll și colab., 2008; Weinberg et al., 2010; Short și colab., 2012; Olmstead și colab., 2013; Minarcik și colab., 2016) și negativ (Vega și Malamuth, 2007; Padilla-Walker și colab., 2010; Short și colab., 2012) efectele utilizării pornografiei asupra consumatorului. Unele rapoarte indică faptul că, printre indivizii care consideră că folosirea pornografiei este acceptabilă, o astfel de utilizare deschide ușa către împuternicirea și autonomia sexuală (Weinberg et al., 2010; Olmstead și colab., 2013). Cu toate acestea, după cum sa menționat anterior, literatura raportează efecte negative, inclusiv participarea crescută la comportamente sexuale riscante, cum ar fi un număr crescut de parteneri sexuali, permisivitatea sexuală, implicarea în sex extraconjugal și plata pentru sex (Maddox și colab., 2011; Gwinn și colab., 2013; Poulsen și colab., 2013; Wright, 2013a,b; Maas și Dewey, 2018). În plus, deși pornografia descrie acte care sunt de natură relațională, cercetările sugerează, de asemenea, că vizionarea pornografiei are un efect negativ asupra satisfacției relației, satisfacției sexuale și intimității în cadrul relațiilor heterosexuale, atât întâlniri, cât și conjugale, în special atunci când bărbatul este utilizatorul de pornografie (Maddox și colab., 2011; Morgan, 2011; Poulsen și colab., 2013; Resch și Alderson, 2013; Minarcik și colab., 2016; Perry și Hayward, 2017). Mai mult, utilizarea pornografiei nu a fost asociată doar cu comportamente sexuale negative, ci și cu comportamente de consum excesiv de alcool și consumul de droguri (Carroll și colab., 2008; Padilla-Walker și colab., 2010; Harper și Hodgins, 2016).

În special în rândul populațiilor mai tinere, cercetările au indicat o relație între utilizarea pornografiei și atât o calitate scăzută a prieteniei, cât și niveluri mai ridicate de monitorizare corporală la femeile tinere ( Padilla-Walker și colab., 2010 ; Maas și Dewey, 2018 ). În plus, utilizarea pornografiei a fost asociată cu o calitate scăzută a relațiilor cu părinții și cu percepții mai negative asupra acceptării sociale, atât la bărbații tineri, cât și la femeile tinere ( Padilla-Walker și colab., 2010 ). Mai mult, literatura anterioară a indicat o potențială legătură între bunăstarea mintală și utilizarea pornografiei, inclusiv în raport cu dependența percepută de pornografie ( Grubbs și colab., 2015b , c ; Dalby și colab., 2018 ).

Cu toate acestea, în timp ce cercetările anterioare au urmărit să investigheze relația dintre utilizarea pornografiei, sănătatea mintală și dependența percepută de pornografie, așa cum s-a indicat mai sus, lipsesc cercetări care să abordeze în mod specific rolul diferitelor comportamente asociate cu compulsivitatea, mai degrabă decât percepția personală asupra relației dintre utilizarea pornografiei și sănătatea mintală. În plus, având în vedere numărul tot mai mare de raportări privind problemele de sănătate mintală în rândul studenților universitari, precum și prevalența utilizării pornografiei raportate în rândul tinerilor adulți și potențialul acesteia de a influența bunăstarea mintală, scopul studiului nostru a fost de a explora direct relația potențială dintre comportamentele care reflectă utilizarea compulsivă a pornografiei și sănătatea mintală, în special la studenții universitari. În plus, având în vedere diferențele constante dintre bărbați și femei în ceea ce privește comportamentele sexuale, inclusiv utilizarea pornografiei, studiul nostru a urmărit, de asemenea, să investigheze dacă astfel de diferențe au persistat în presupusa relație dintre utilizarea pornografiei, comportamentul compulsiv și sănătatea mintală la studenții universitari, în special având în vedere schimbările semnificative în metoda și ușurința accesului la pornografie care au avut loc de-a lungul anilor și unicitatea răspunsului la stimuli, chiar și la nivel neurobiologic, între sexe.

Materiale și metode

În conformitate cu legea federală care prevede că toți cercetătorii care efectuează teste pe participanți umani trebuie să finalizeze o instruire privind protecția subiecților cercetării, toți administratorii sondajului au absolvit Modulul de instruire privind protecția participanților umani la cercetare, oferit de Biroul de Cercetare Extramurală al NIH. Certificarea este păstrată în dosar în scopuri de documentare. Înainte de administrarea sondajului, a fost obținută aprobarea Comitetului de Revizuire Instituțională (IRB) al Universității Franciscane din Steubenville (#2019-07). Studiul nostru a constat într-un eșantion de studenți universitari/colegiu (licență și masterat) de la Universitatea Franciscană din Steubenville, o mică universitate catolică privată situată în Steubenville, OH, Statele Unite. Un sondaj anonim a fost trimis prin adresa de e-mail a studentului universitar tuturor studenților care frecventau cursurile Universității Franciscane și care aveau peste 18 ani. Pe parcursul a 2 săptămâni (15 octombrie - 28 octombrie 2019), sondajul a fost administrat prin intermediul motorului de sondaje online SurveyMonkey® ^. Înainte de completarea chestionarului, participanții au fost îndrumați către un formular de consimțământ, care detalia confidențialitatea și natura studiului și a rezultatelor și explica faptul că participarea la studiu implica consimțământul pentru analizarea și publicarea rezultatelor generale. Participanții care nu și-au dat consimțământul au fost îndrumați către Pagina de Descalificare . Timpul estimat pentru administrarea și completarea chestionarului a fost de aproximativ 10 minute. Instrucțiunile le-au indicat studenților că ar trebui să ofere un răspuns sincer și să nu petreacă prea mult timp cu privire la nicio întrebare. Pagina finală a chestionarului a inclus, de asemenea, diverse resurse pentru participanți, dacă doreau să solicite asistență în ceea ce privește utilizarea pornografiei.

Criteriu de excludere

Criteriile de excludere au inclus orice persoană: (1) care avea sub 18 ani ( n = 2), (2) nu era studentă la Universitatea Franciscană din Steubenville ( n = 4), (3) a răspuns „Nu” ( n = 15) sau nu a completat întrebarea privind consimțământul ( n = 73), (4) care nu a completat întrebarea din chestionar privind vârsta sa ( n = 23) și (5) care nu a oferit un răspuns pentru ultima dată când a vizionat pornografie ( n = 24). Numărul final de participanți ale căror răspunsuri au îndeplinit criteriile de includere a fost de 1031 (din totalul inițial de 1172 de respondenți, adică 88%).

Structura anchetei

Întrebări demografice

Întrebările demografice au inclus: vârsta, sexul, clasa, numărul de semestre finalizate la Universitatea Franciscană, specializarea, locuința în timpul anului școlar la momentul sondajului și starea relației. De asemenea, participanții au fost rugați să indice dacă au fost elevi doar online și/sau transfer și dacă au împărțit o cameră cu cineva în timpul anului școlar.

Întrebări despre utilizarea și percepția pornografiei

Participanții au fost rugați să indice ultima dată când au văzut pornografie pe internet, frecvența lor de utilizare în perioada lor de utilizare cea mai frecventă, momentul din zi în care au văzut cel mai des pornografie și ce formă de pornografie au accesat/vizionat cel mai des. Au fost puse, de asemenea, întrebări referitoare la cum și la ce formă de pornografie au fost expuși pentru prima dată, precum și la vârsta primei expuneri. Mai mult, participanților li s-a cerut să selecteze toate aspectele care i-au ajutat să-și reducă utilizarea pornografiei. Doar participanții care au indicat un anumit nivel de utilizare a pornografiei pe parcursul vieții au fost direcționați către secțiunile sondajului asociate cu utilizarea pornografiei personale.

În plus, sondajul a întrebat ce procent dintre bărbații și femeile de la Universitatea Franciscană considerau că au dificultăți cu pornografia. Participanților li s-a cerut, de asemenea, să evalueze, pe o scală de patru puncte (de la Deloc pornografic la Extrem de pornografic ), cât de pornografice considerau diverse materiale (de exemplu, imagini nud, scene de sex cinematografice, artă nud etc.).

Scala modificată de utilizare compulsivă a internetului (mCIUS)

Chestionarul a inclus, de asemenea, cele 13 întrebări ale mCIUS ( Downing și colab., 2014 ) pentru a evalua diverși factori asociați cu utilizarea compulsivă a pornografiei pe internet. Participanții au fost instruiți să răspundă la întrebări în funcție de perioada în care au utilizat cea mai frecventă pornografie. Fiecare întrebare mCIUS a fost evaluată pe o scală Likert în cinci puncte (de la Niciodată la Foarte des ). În cadrul acestei scale, scorurile medii mai mari indică o utilizare compulsivă mai mare a pornografiei pe internet ( Downing și colab., 2014 ).

Chestionar privind stările emoționale și sexuale (EmSS)

De asemenea, au fost adresate întrebări referitoare la stările emoționale și sexuale ( Downing și colab., 2014 ) pentru a evalua când indivizii erau mai predispuși să vizioneze pornografie pe internet (de exemplu, cu un partener sexual, plictisit etc.). Au fost aduse două modificări întrebărilor inițiale, prima fiind că „ single” a fost împărțită în două întrebări separate: de una singură și „singurătate” , având în vedere distincția dintre cele două stări ( Algren și colab., 2020 ). Cuvântul „excitat” a fost, de asemenea, modificat pentru a se referi la „sentiment de excitație sexuală” . În plus, în timp ce Downing și colab. (2014) au folosit o scală Likert în patru puncte, sondajul nostru a utilizat o scală Likert în cinci puncte ( Total dezacord , Dezacord , Nici acord sau dezacord , De acord și Total dezacord ) pentru a oferi posibilitatea ca o persoană să răspundă nici cu „acord”, nici cu „dezacord”.

Scala de depresie, anxietate și stres (DASS-21)

Versiunea cu 21 de întrebări a chestionarului DASS ( Lovibond și Lovibond, 2004 ) a fost, de asemenea, inclusă în chestionar, care măsoară diverse simptome principale asociate cu depresia (D), anxietatea (A) și stresul (S). Subiecții au fost instruiți să indice în ce măsură fiecare afirmație li s-a aplicat în ultima săptămână, pe o scală Likert în patru puncte (de la 0 = Nu mi s-a aplicat deloc până la 3 = Mi s-a aplicat foarte mult sau de cele mai multe ori ). DASS-21 nu este destinat să diagnosticheze tulburări legate de depresie, anxietate sau stres. Scorurile totale ale participanților la cele trei criterii (D, A și S) au fost clasificate în funcție de severitate ca fiind „normală”, „ușoară”, „moderată”, „severă” sau „extrem de severă”, așa cum au fost definite anterior ( Lovibond și Lovibond, 1995 ).

Analiza statistică

Analizele au fost efectuate asupra tuturor datelor ( n = 1031). Folosind R versiunea 3.6.2, s-au efectuat testele Chi pătrat sau exact Fisher, după caz, pentru a analiza diferențele de proporții între diverși factori asociați cu utilizarea pornografiei, precum și parametrii de sănătate mintală, între sexe. În plus, s-au efectuat teste t pentru măsuri independente și ANOVA cu măsuri independente în două direcții, folosind SigmaPlot versiunea 14.0, pentru a analiza diferențele parametrilor de sănătate mintală în funcție de utilizarea pornografiei, între sexe. A fost efectuată analiza Tukey post-hoc acolo unde a fost cazul. În studiul nostru a fost utilizată analiza factorială exploratorie (EFA), deoarece am căutat să explorăm relația dintre diverse variabile și să descoperim factori potențiali specifici referitori la comportamentul compulsiv (mCIUS), stările emoționale și sexuale (EmSS) și utilizarea pornografiei, mai degrabă decât să încercăm să confirmăm o ipoteză specifică în legătură cu diverși factori și utilizarea pornografiei. Folosind Jamovi 1.1.7, testul Bartlett de sfericitate și măsura Kaiser-Meyer-Olkin de adecvare a eșantionării au fost utilizate pentru a determina factorabilitatea datelor atât din itemii mCIUS, cât și din EmSS. Pe baza rezultatelor celor două teste anterioare, EFA, efectuată tot folosind Jamovi 1.1.7, a fost utilizată pentru a analiza separat modelele de răspuns în cadrul itemilor mCIUS și EmSS. Regresia prin eliminare pas cu pas a fost utilizată pentru a determina relația dintre diverse date demografice, diverse aspecte ale utilizării pornografiei și parametrii sănătății mintale (D, A, S). Au fost utilizate două modele separate: modelul 1 a inclus itemii mCIUS ca variabile predictoare, în timp ce modelul 2 a abordat itemii EmSS ca variabile predictoare. Pentru ambele modele, diverse date demografice măsurate, precum și aspecte legate de utilizarea pornografiei, au fost incluse și ca variabile predictoare suplimentare, iar scorurile pentru depresie, anxietate și stres au fost considerate variabile dependente.

REZULTATE

Criterii demografice

În concordanță cu tendințele naționale (de exemplu, Fry, 2019 ), distribuția participanților la sondaj a fost de 34% bărbați și 66% femei, ceea ce semăna cu distribuția pe sexe a corpului studențesc de la Universitatea Franciscană. Datele pentru întrebările demografice referitoare la vârstă, clasă, numărul de semestre finalizate (Semestre finalizate), starea de trai și starea relațională sunt incluse în Tabelul 1, prezentate în funcție de sexe. Studenților li s-a cerut, de asemenea, să indice dacă sunt sau nu studenți exclusiv online (Numai online), studenți transferați (Transferați) și dacă au împărțit sau nu camera cu cineva în timpul anului școlar (Cameră comună). Aceste date sunt, de asemenea, incluse în Tabelul 1.

Utilizarea curentă a pornografiei

Având în vedere că proporția participanților care au raportat utilizarea pornografiei pe parcursul vieții nu a fost semnificativ diferită în raport cu cei care au raportat că nu au folosit niciodată pornografie [χ² ⁽ 1, N = 1031) = 0.0, p > 0.05 și χ² ⁽ 1, N = 1031) = 0.7, p > 0.05, respectiv] la studenții care au urmat doar cursuri online față de studenții rezidențiali (adică nu doar cursuri online), precum și la cei care s-au transferat la universitate în raport cu cei care nu au făcut-o, analiza datelor prezentată mai jos nu face o distincție bazată pe aceste două variabile.

Pentru întrebările care conțin o opțiune de răspuns „ Altul (vă rugăm să specificați) ”, din cauza numărului mic de participanți care au selectat această opțiune și a varietății și ambiguității răspunsurilor date, care ar putea crea confuzie în interpretare, aceste răspunsuri au fost excluse din analize și au fost afișate procentele.

Ultima utilizare raportată a pornografiei

Dintre cei 1031 de respondenți, un procent semnificativ mai mare [χ² ⁽ 1, N = 1031) = 35.9, p < 0.001] a indicat utilizarea pornografiei pe parcursul vieții (56.6%) în comparație cu cei care au raportat că nu au folosit niciodată pornografie (43.4%).

De asemenea, în concordanță cu tendințele actuale (Carroll și colab., 2008; Regnerus și colab., 2016; Dwulit și Rzymski, 2019), proporția bărbaților (87.6%) care au raportat că au folosit pornografie a fost semnificativ mai mare [χ²(1, N = 1031) = 202.3, p < 0.001] decât cel al femeilor (40.9%). Distribuția respondenților care au raportat ultima vizionare de pornografie a fost distribuită după cum urmează: Nu am văzut niciodată pornografie (Niciodată, 43.4%), Acum mai bine de un an (>Anul 1, 20.1%), În ultimul an (Anul trecut, 12.6%), În ultima lună (Luna trecuta, 9.4%), În ultima săptămână (Saptamana trecuta, 12.3%) și Astăzi (2.2%). O detaliere mai detaliată a utilizării pornografiei pe sexe este oferită în Figura 1A [χ²(1, N = 1031) = 202.3 (Niciodată), 0.1 (>Anul 1), 17.0 (Anul trecut), 34.1 (Luna trecuta), 84.2 (Saptamana trecuta), 23.1 (Astăzi)].

În rândul bărbaților , comparativ cu cei care au raportat că nu au vizionat niciodată pornografie (12.4%), o proporție semnificativ mai mare a raportat că au utilizat cea mai recentă pornografie cu mai mult de un an în urmă (20.7%, p < 0.05) și în ultima săptămână (25.6%, p < 0.001), în timp ce un procent semnificativ mai mic a raportat că au vizionat pornografie astăzi (5.5%, p < 0.05). Procentul celor care au raportat că au utilizat pornografie în ultimul an sau în ultima lună nu a fost semnificativ diferit ( p > 0.05) de cel al celor care au raportat că nu au vizionat niciodată pornografie [χ² ⁽ 5, N = 347) = 61.3, p < 0.001].

În schimb, o proporție semnificativ mai mare [χ² ⁽ 5, N = 684) = 1164.1, p < 0.001] de femei au raportat că nu au vizionat niciodată pornografie în comparație cu toate celelalte opțiuni pentru vizionarea pornografiei (toate p < 0.001).

Frecvența utilizării pornografiei

Din cei 584 de respondenți care au confirmat că au folosit anterior pornografie, 488 au completat întrebarea referitoare la frecvența utilizării în perioada de utilizare cea mai frecventă. Frecvența de utilizare raportată a fost distribuită după cum urmează: Mai puțin decât lunar (<Lunar, 23.4%), Lunar (6.6%), Săptămânal (24.8%), Zilnic (26.8%) și De mai multe ori pe zi (>Zilnic, 18.4%). Mai multe detalii referitoare la frecvența de utilizare între sexe sunt afișate în Figura 1B [χ²(1, N = 488) = 33.0 (Lunar), 2.3 (Lunar), 0.0 ( Săptămânal ), 8.6 (Zilnic), 17.0 (>Zilnic)].

Proporția bărbaților care au raportat consum mai puțin de o dată pe lună (12.6%) și lunar (4.7%) a fost semnificativ mai mică (toate p < 0.01) decât cea a persoanelor care au raportat consum săptămânal (24.4%), zilnic (32.7%) și de mai multe ori pe zi (25.6%). În plus, proporția celor care au raportat consum lunar a fost semnificativ mai mică ( p < 0.05) decât cea a celor care au raportat consum mai puțin de o dată pe lună [χ² ⁽ 4, N = 254) = 79.3, p < 0.001].

Raportat la femei, proporția celor care raportează Mai puțin decât lunar (35.0%) utilizarea a fost semnificativ mai mare decât Lunar (8.5%, p < 0.001), Zilnic (20.5%, p < 0.01), și De mai multe ori pe zi (10.7%, p < 0.001), în timp ce proporția celor care raportează Săptămânal (25.2%) utilizarea a arătat o tendință spre semnificație (p = 0.08). Lunar utilizarea a fost semnificativ mai mică decât ambele Săptămânal (p < 0.001) și Zilnic (p < 0.01), dar nu a fost semnificativ diferit de De mai multe ori pe zi (p > 0.05). În plus, Săptămânal și Zilnic utilizarea au fost ambele semnificativ mai mari decât De mai multe ori pe zi (p <0.001 și p < 0.05, respectiv). In orice caz, Săptămânal utilizarea nu a fost semnificativ diferită de Zilnic utilizare (p > 0.05) [χ²(4, N = 234) = 69.0, p <0.001].

Momentul zilei în care se utilizează cea mai frecventă pornografie

Întrebarea privind momentul din zi în care pornografia a fost vizionată cel mai des a primit răspuns de 488 de respondenți. Având în vedere că nu a existat o diferență semnificativă între răspunsurile masculine și feminine [χ² ⁽ 1, N = 488) = 2.3, 0.1 și 1.0 pentru „ Înainte de începerea zilei” , „În timpul zilei” și „Sfârșitul zilei” , respectiv, toate p > 0.05], au fost analizate datele combinate pentru sexe. Cea mai mare proporție de respondenți a raportat că vizionează cel mai des pornografie la sfârșitul zilei (71.1%), ceea ce a fost semnificativ mai mare decât atât în ​​cazul vizionării în timpul zilei (24.2%, p < 0.001), cât și înainte de începerea zilei (4.7%, p < 0.001). Procentul celor care au raportat că au vizionat pornografie în timpul zilei a fost, de asemenea, semnificativ mai mare decât cel al celor care au raportat că au vizionat-o înainte de începerea zilei ( p < 0.001).

Cum a fost accesată pornografia

În ceea ce privește modul în care pornografia a fost cel mai des accesată, nu a existat nicio diferență semnificativă între răspunsurile bărbaților și femeilor (χ² sau Testul lui Fisher, toate p > 0.05). Astfel, au fost analizate datele combinate pentru bărbați și femei (Figura 2A). Principalele metode de acces la pornografie raportate a fi utilizate de majoritatea respondenților au fost tehnologiile legate de internet (telefon mobil, laptop și computere desktop și tablete; 98.2%). Mai exact, accesul prin intermediul Telefon mobil (69.4%) a fost semnificativ mai mare decât toate celelalte opțiuni (toate p < 0.001). Următoarea cea mai mare metodă de acces raportată a fost Laptop (15.2%), care a fost semnificativ mai mare decât Tablete (de exemplu, Kindle, iPad etc.) (6.3%), Calculator desktop (7.3%), Televiziune (0.6%), Reviste (0.8%) și Cărți fizice (de hârtie). (0.4%), toate p < 0.001. În plus, cei care au raportat utilizarea atât a tabletelor, cât și a computerului desktop au fost semnificativ mai mari decât Televiziune, Reviste și Cărți fizice (de hârtie). (toate p < 0.001). Toate celelalte comparații nu au fost semnificative (toate p > 0.05). În contextul acestei întrebări, au răspuns 8 participanți Altele, reprezentând 1.6% din totalul respondenților la această întrebare.

Forma de pornografie accesată

În ceea ce privește forma de pornografie accesată predominant de către sexe, au existat diferențe semnificative între sexe { Figura 2B , χ² ⁽ 1, N = 447) = 0.0 ( Reclame pe internet ), 10.6 ( TV/Filme ), 61.6 [ Site-uri web pentru adulți (de exemplu, site-uri web cu pornografie) ], 39.1 ( Literatură pentru adulți/erotică ), 9.5 ( Sexting/sex telefonic/linii telefonice de asistență/Snapchat )}.

În ceea ce privește bărbații, majoritatea respondenților (83.5%) au indicat că au accesat cel mai des Site-uri web pentru adulți (de exemplu, site-uri cu pornografie), care a fost semnificativ mai mare decât toate celelalte opțiuni [Reclame pe internet (4.2%), TV/Filme (5.5%), Literatură pentru adulți/Erotic (3.0%), Reviste pornografice (2.1%), Sexting/sex prin telefon/linii telefonice/Snapchat (1.3%), Jocuri video pentru adulți (0.4%); toate p < 0.001]. Procentul celor care raportează acces prin TV/Filme a fost semnificativ mai mare decât ambele sexting etc. (p < 0.05) și jocuri video pentru adulți (p < 0.01). În plus, acces prin Reclame pe internet a fost semnificativ mai mare decât Jocuri video pentru adulți (p < 0.05). Toate celelalte comparații nu au fost semnificative (p > 0.05).

La fel ca bărbații, majoritatea femeilor (48.1%) au raportat că accesează cel mai des pornografie prin intermediul site-urilor pentru adulți. Aceasta a fost semnificativ mai mare decât toate celelalte opțiuni [Reclame pe internet (4.8%), TV/Filme (15.2%), Literatură pentru adulți/Erotic (22.9%), Reviste pornografice (1.4%), Sexting/sex prin telefon/linii telefonice/Snapchat (7.6%), Jocuri video pentru adulți (0.0%); toate p < 0.001]. Aceasta a fost urmată de literatura pentru adulți, care a fost semnificativ mai mare decât reclamele pe internet, reviste pornografice, sexting etc. și jocurile video pentru adulți (toate p < 0.001). Proporția femeilor care au raportat acces prin TV/Fine, a treia formă cea mai des accesată, a fost semnificativ mai mare decât reclamele de pe internet, reviste pornografice și jocuri video pentru adulți (p < 0.001), precum și sexting etc. (p < 0.05). Accesul la pornografie prin Sexting/sex prin telefon/linii telefonice/Snapchat a fost semnificativ mai mare decât ambele reviste pornografice (p < 0.01) și jocuri video pentru adulți (p < 0.001). În cele din urmă, accesul prin reclame pe internet a fost semnificativ mai mare decât jocurile video pentru adulți (p < 0.01). Toate celelalte comparații nu au fost semnificative (toate p > 0.05).

Referitor la întrebarea privind forma de pornografie cel mai des accesată, 41 de participanți au răspuns „Altele” (vă rugăm să specificați) , reprezentând 8.4% din totalul respondenților la această întrebare.

Prima expunere la pornografie

Ca și mai sus, pentru întrebările care conțin o opțiune de răspuns „ Altele (vă rugăm să specificați) ”, aceste răspunsuri au fost excluse din analize, iar procentele sunt afișate.

Vârsta primei expuneri la pornografie

Analiza a relevat diferențe semnificative între bărbați și femei în raport cu vârsta raportată a primei expuneri la pornografie [ Figura 3A , χ² ⁽ 1, N = 470) = 2.5 ( 8 ani sau mai mici ), 27.3 ( 9–13 ), 5.3 ( 14–17 ), 16.1 ( 18 ani sau mai mari )].

Majoritatea bărbaților (63.7%) au raportat vârsta primei expuneri la pornografie între 9 și 13 ani , o vârstă semnificativ mai mare decât în ​​cazul tuturor celorlalte opțiuni [ 8 ani sau mai mici (8.9%), 14-17 ani (25.8%), 18 ani sau mai mari (1.6%), toate cu p < 0.001]. Toate celelalte comparații privind vârsta primei expuneri la bărbați au fost semnificative (toate cu p < 0.001) [χ² ⁽ 3, N = 248) = 305.0, p < 0.001].

Relativ la femele, similar bărbaților, a fost și vârsta modului de prima expunere 9-13 (39.2%). Deși acest lucru nu a fost semnificativ mai mare decât cei care au raportat 14-17 (36.0%, p > 0.05), a fost semnificativ mai mare decât ambele 8 sau mai tineri (14.0%) și 18 sau mai (10.8%), ambele p < 0.001. În plus, proporția de femei care raportează 14-17 a fost, de asemenea, semnificativ mai mare decât ambele 8 sau mai tineri și 18 sau mai, ambii p < 0.001. Nu a existat o diferență semnificativă (p > 0.05) între femeile care au raportat 8 sau mai tineri relativ la 18 sau mai ca epoca în care au fost expuși pentru prima dată la pornografie [χ²(3, N = 222) = 76.5, p <0.001].

Cum a avut loc expunerea la pornografie

În ceea ce privește modul în care a avut loc prima expunere la pornografie, au existat diferențe semnificative între sexe [ Figura 3B , χ² ⁽ 1, N = 458) = 0.0 ( Prin intermediul familiei ), 0.2 ( Prin intermediul prietenilor ), 4.5 ( Curiozitate personală ), 6.8 ( Expunere neintenționată )].

Atât la bărbați, cât și la femei, Curiozitate personală (Bărbat: 45.1%; Femeie: 34.9%) și Expunerea neintenționată (Bărbat: 32.9%; Femeie: 45.3%) au fost metodele principale prin care a avut loc prima expunere. Cu toate acestea, la bărbați, curiozitatea personală a fost semnificativ mai mare decât expunerea neintenționată (p < 0.01), în timp ce la femei, expunerea neintenționată a fost semnificativ mai mare decât curiozitatea personală (p < 0.05). Ambele metode de expunere au fost semnificativ mai mari, la ambele sexe, decât Prin familie (Bărbații: 5.3%; Femeile: 5.2%) și Prin prieteni (Bărbat: 16.7%; Femeie: 14.6%), toate p < 0.001. În plus, la ambele sexe, expunerea prin prieteni a fost semnificativ mai mare decât expunerea prin familie (bărbați: p < 0.001; Femeile: p < 0.01). În legătură cu această întrebare, au fost selectați 12 participanți (2.6% din totalul respondenților la această întrebare). Altele [Bărbat: χ²(3, N = 246) = 121.5, Femeie: χ²(3, N = 212) = 114.2, ambele p <0.001].

Prima expunere: formă de pornografie

În funcție de forma de pornografie la care respondenții au fost expuși inițial, analiza a relevat diferențe semnificative între bărbați și femei în cadrul diferitelor forme de expunere [ Figura 3C , χ² ⁽ 1, N = 437) = 0.9 ( Ferestre pop-up/Reclame pe internet ), 1.7 ( TV/Filme ), 11.3 ( Site-uri web pentru adulți (de exemplu, site-uri web cu pornografie ), 22.8 ( Literatură pentru adulți/erotică ), 6.2 ( Reviste pornografice )].

În ceea ce privește bărbații, 44.2% au raportat site-urile web pentru adulți (de exemplu, site-uri web pornografice) ca formă de pornografie la care au fost expuși pentru prima dată. Această proporție a fost semnificativ mai mare decât în ​​cazul tuturor celorlalte forme: Ferestre pop-up/reclame pe internet , 15.2%; Televiziune/Filme , 17.7% ; Literatură erotică/pentru adulți , 3.0%; Reviste pornografice , 17.3%; Sexting/sex telefonic/linii telefonice directe/Snapchat , 0.9% și Jocuri video pentru adulți , 1.7%, toate p < 0.001. Procentul de bărbați care au raportat televiziune/filme , reviste pornografice și ferestre pop-up/reclame pe internet a fost semnificativ mai mare (toate p < 0.001) decât în ​​cazul literaturii pentru adulți, sexting etc. și al jocurilor video pentru adulți. Toate celelalte comparații nu au fost semnificative ( p > 0.05).

Similar bărbaților, site-urile web pentru adulți au reprezentat cea mai frecventă formă de pornografie la care femeile au fost expuse pentru prima dată (28.2%), semnificativ mai mare decât toate celelalte forme [Ferestre pop-up etc. (18.9%) și literatură pentru adulți (17.0%), ambele p < 0.05; Reviste (8.7%), sexting etc. (3.4%) și jocuri video pentru adulți (0.5%), toate p < 0.001], cu excepția emisiunilor TV/filmelor (23.3%, p > 0.05). Ferestrele pop-up etc., emisiunile TV/filmele și literatura pentru adulți au fost toate semnificativ mai mari decât sexting etc. și jocurile video pentru adulți, toate p < 0.001, precum și revistele pornografice (față de Ferestrele pop-up etc. p < 0.01, emisiunile TV/filmele, p < 0.001 și literatura pentru adulți, p < 0.05). În plus, proporția celor care au raportat reviste pornografice a fost semnificativ mai mare decât atât în ​​cazul sextingului etc., p < 0.05, cât și în cazul jocurilor video pentru adulți, p < 0.001. Toate celelalte comparații nu au fost semnificative ( p > 0.05). Din totalul respondenților, 33 (7.0%) au selectat „Altele” (vă rugăm să specificați) în ceea ce privește forma de pornografie la care au fost expuși pentru prima dată.

Chestionarul mCIUS

În general, tendința proporției participanților care au răspuns „ Des ” sau „ Foarte des ” la întrebările referitoare la utilizarea compulsivă a pornografiei a fost similară pentru ambele sexe. Participanții de ambele sexe au selectat cel mai pronunțat „ Des ” sau „ Foarte des ” pentru întrebările care indicau faptul că: (1) au considerat că ar trebui să petreacă mai puțin timp pe site-uri pornografice (SpendLess, sexe combinate: 70.5%; Bărbați: 77.6%, Femei: 62.8%), (2) au accesat site-urile web atunci când se simțeau deprimați (FeelDown, sexe combinate: 49.0%; Bărbați: 55.9%, Femei: 41.5%), (3) au continuat să acceseze site-urile web în ciuda intenției lor de a se opri (AccessStop, sexe combinate: 45.3%; Bărbați: 52.0%, Femei: 38.0%), (4) au accesat site-urile web pentru a scăpa/a se elibera de sentimentele negative (EscpSor, sexe combinate: 42.0%; Bărbați: 48.4%, Femei: 35.0%), (5) au întâmpinat dificultăți în a opri accesarea site-urilor web atunci când erau online (DiffStop, sexe combinate: 41.4%; Bărbați: 48.4%, Femei: 33.8%) și (6) au încercat fără succes să petreacă mai puțin timp pe site-uri web (Eșec, Sexe combinate: 40.6%; Bărbați: 48.0%, Femei: 32.5%). De asemenea, au existat diferențe semnificative statistic între proporția mai mare de bărbați decât de femei care au raportat „ Des ” sau „ Foarte des ” pentru aceste elemente specifice în mCIUS [χ² ⁽ 1, N = 488) = 10.2 (DiffStop), 9.0 (AccessStop), 9.6 (FeelDown), 8.4 (EscpSor), p < 0.01; 12.0 (Spendless), 11.6 (Eșec), p < 0.001]. Toate celelalte comparații nu au fost semnificative ( p > 0.05). Aceste diferențe și rezultatele întrebărilor rămase neabordate mai sus sunt descrise în Figura 4A și Tabelul suplimentar 1.

Pe baza literaturii anterioare referitoare la utilizarea internetului ( Guertler și colab., 2014 ; Yong și colab., 2017 ; Fuchs și colab., 2018 ) și ținând cont de faptul că mCIUS constă din 13 întrebări ( Downing și colab., 2014 ), spre deosebire de chestionarul original cu 14 itemi ( Meerkerk și colab., 2009 ), clasificarea severității a fost stabilită la un prag de 26 de puncte (mai mare sau egal cu 26; bazat pe răspunsul de cel puțin uneori pentru fiecare item al mCIUS), identificând utilizarea pornografiei dependente , 20-25 ca utilizare problematică a pornografiei și <20 ca fiind normală. În cadrul acestei categorizări, 57.0% dintre respondenții la mCIUS au manifestat o utilizare problematică și dependentă a pornografiei (16.6% și, respectiv, 40.4%).

Analiza factorială exploratorie pentru mCIUS

O analiză factorială exploratorie (EFA) utilizând o extragere a factorilor pe axa principală ( Costello și Osborne, 2005 ; Baglin, 2014 ) a fost utilizată pentru a investiga structura factorială a itemilor din chestionarul mCIUS. Analiza paralelă ( Costello și Osborne, 2005 ; Baglin, 2014 ) a recomandat o soluție cu trei factori ( Tabelul 2 ). Având în vedere corelația ridicată a itemilor, o rotație „promax” (oblică) ( Costello și Osborne, 2005 ; Baglin, 2014 ) a fost utilizată pentru interpretarea celor trei factori. Această rotație a avut sume ale încărcărilor la pătrat cuprinse între 1.81 și 4.16. Coeficienții de corelație dintre factori au variat între 0.699 și 0.755.

Primul factor, identificat ca „Preocupare”, a inclus preferința de a accesa site-urile web în loc să petreacă timp cu alții (TimeOthers), lipsa de somn din cauza faptului că ați văzut site-urile (ShortSleep), gândirea la site-uri chiar și atunci când nu sunt online ( ThinkSites), așteaptă cu nerăbdare următoarea sesiune de internet care accesează site-urile web (LookFwd), se grăbesc să lucreze pentru a accesa site-urile web (RushWork), preferând să acceseze site-urile web neglijând obligațiile zilnice (NglctOb) și să se simtă neliniștit, frustrat sau iritat când imposibil de accesat site-urile web (Restless). Al doilea factor a fost identificat ca „Dependență” și a inclus DiffStop, AccessStop, SpendLess și Unsuccess. În cele din urmă, al treilea factor, identificat ca „Coping emoțional”, a constat în FeelDown și EscpSor. Identificarea factorilor va fi abordată în continuare în Discuție.

Chestionar EmSS

În general, tendința generală a proporției de participanți care răspund „Conveni"Sau"Complet de acord„Pentru întrebările referitoare la stările emoționale și sexuale legate de pornografia, utilizarea a fost similară între bărbați și femei. Participanții de ambele sexe au raportat cel mai mult „Conveni"Sau"Complet de acord” pentru întrebările care indică faptul că au fost mai probabil să vadă pornografie pe internet când: (1) erau singuri (Singuri, Sexe combinate: 94.3%; Bărbați: 97.2%, Femei: 91.2%), (2) se simțeau excitați sexual (Excitați, 80.9%), (3) s-au plictisit ( Plictisit, sexele combinate: 73.5%; Bărbați: 80.0%, Femeie: 66.4%) și (4) s-au simțit singuri (Singurați, 71.2%). Au existat, totuși, diferențe semnificative statistic între proporția de bărbați și femei care raportează „Conveni"Sau"Complet de acord” pentru articole specifice din EmSS. Mai exact, mai mulți bărbați decât femei au fost susceptibili de a utiliza pornografia atunci când sunt singuri [χ²(1, N = 476) = 7.0] sau te simți plictisit [χ²(1, N = 476) = 10.6], ambele p < 0.01, în timp ce o proporție semnificativ mai mare de femei decât bărbați [χ²(1, N = 476) = 6.9, p < 0.01] a raportat că a folosit pornografie atunci când este cu un partener sexual (bărbați: 6.8%, femei: 14.6%). Toate celelalte comparații nu au fost semnificative (p > 0.05). Aceste diferențe și rezultatele elementelor rămase neabordate mai sus sunt descrise în Figura 4B și Masa suplimentară 2.

Analiza factorială exploratorie pentru EmSS

Încă o dată, s-a utilizat EFA utilizând o extragere a factorilor pe axa principală pentru a investiga structura factorială a itemilor referitori la stările emoționale și sexuale. Analiza paralelă a indicat prezența a trei factori ( Tabelul 3 ). Având în vedere că diverse dimensiuni ale datelor nu erau ortogonale, s-a utilizat o rotație oblică („promax”). Această rotație a avut sume de încărcări la pătrat cuprinse între 0.923 și 1.498. Coeficienții de corelație dintre factori au variat între 0.240 și 0.679.

Primul factor a fost identificat ca „Interoceptiv”, reflectând elemente legate de circumstanțe care implică în primul rând indivizii înșiși și care decurg din sentimente interne. Acestea au inclus Singur, Singur, Plictisit și Trezit. Cel de-al doilea factor, identificat ca „Impotent”, a reflectat probabilitatea crescută de utilizare a pornografiei asociată cu absența posibilităților de a întreține relații sexuale, în special, a nu face sex într-un timp (Nosex) și a nu găsi pe cineva cu care să se angajeze în relații sexuale. (Noonesex). În cele din urmă, cel de-al treilea factor, „Extrinsec”, a părut să reflecte situații care implicau influențe externe, inclusiv a fi cu un partener sexual (Sexpart), a fi sub presiunea de la egal la egal (Peerpres) și a fi beat sau a simți efectele drogurilor/substanțelor ilicite (Beat) .

DASS-21

Pe baza scorului acordat în cadrul chestionarului DASS-21 ( Lovibond și Lovibond, 2004 ), dintre participanții care au completat această secțiune a chestionarului ( n = 872), 55.4%, 56.0% și 63.5% dintre toți participanții s-au încadrat în categoria „normală” de depresie, anxietate și, respectiv, stres. În plus, un procent considerabil de participanți au raportat simptome de niveluri „severe” sau „extrem de severe” de depresie (17.0%), anxietate (20.4%) și stres (13.5%) (a se vedea Figura suplimentară 1 ).

Analiza nu a relevat diferențe semnificative (toate p > 0.05) între bărbați și femei în ceea ce privește diferitele niveluri („normal”, „ușor” etc.) de depresie. Cu toate acestea, o proporție semnificativ mai mare de bărbați au raportat niveluri „normale” atât de anxietate (62.2%), cât și de stres (69.1%) în comparație cu femeile (A: 53.0%; S: 60.9%), χ² ⁽ 1, N = 872) = 6.1 și respectiv 5.0, ambele p < 0.05. În plus, o proporție semnificativ mai mare [χ² ⁽ 1, N = 872) = 4.1, p < 0.05] de femei (22.4%) decât de bărbați (16.2%) au raportat anxietate fie „severă”, fie „extrem de severă”. Un procent semnificativ mai mare [χ² ⁽ 1, N = 872) = 4.2, p < 0.05] de femei (15.5%) a indicat un nivel „moderat” de stres în comparație cu cel al bărbaților (10.1%). Toate celelalte comparații nu au fost semnificativ diferite (toate p > 0.05).

Sănătatea mintală (D, A, S) și utilizarea pornografiei

Ultima utilizare raportată a pornografiei și sănătatea mintală

Analiza a fost efectuată pentru a evalua influența ultimei utilizări a pornografiei asupra sănătății mintale, măsurată prin DASS-21. Scorurile medii D, A, S pentru studenții care au raportat utilizarea pornografiei au fost semnificativ mai mari [ t (870) = -5.55 și -3.81 pentru D și respectiv A, ambele p < 0.001; t (870) = -3.14 pentru S, p < 0.01] decât cei care au raportat că nu au vizionat niciodată pornografie.

În plus, rezultatele au indicat un efect semnificativ în toți cei trei parametrii de sănătate mintală (D, A, S) în funcție de sex [D: F(1,866) = 7.80, p < 0.01; A: F(1,866) = 18.73, p < 0.001; S: F(1,866) = 13.35, p < 0.001] și ultima utilizare raportată a pornografiei [D: F(2,866) = 22.04; A: F(2,866) = 11.97; S: F(2,866) = 12.15; toate p < 0.001], dar nu în interacțiunea dintre sex și ultima utilizare raportată [D: F(2,866) = 1.48; A: F(2,866) = 0.39; S: F(2,866) = 0.88; toate p > 0.05]. Scorurile de depresie, anxietate și stres (medie și SEM), atât pentru bărbați, cât și pentru femei, în perioadele de ultima utilizare raportată a pornografiei sunt prezentate în Figurile 5A-C.

În cazul bărbaților, s-au observat scoruri semnificativ mai mari la depresie și anxietate (ambele p < 0.05) la cei care au raportat că au utilizat pornografie în anul precedent ( Astăzi, În ultima săptămână, În ultima lună, În ultimul an ) decât la cei care au raportat că nu au utilizat niciodată pornografie. Aceeași comparație, în ceea ce privește scorurile de stres, a indicat o tendință spre semnificație ( p = 0.06). Toate celelalte comparații nu au fost semnificative ( p > 0.05).

În ceea ce privește femeile, s-au raportat scoruri semnificativ mai mari la toate cele trei măsuri de sănătate mintală (toate p < 0.001) la cei care au raportat că au utilizat pornografie în anul precedent, comparativ cu cei care au raportat că nu au utilizat niciodată. Scorurile pentru depresie și stres au fost, de asemenea, semnificativ mai mari ( p < 0.001 și , respectiv, p < 0.01) la cei care au raportat că au utilizat pornografie în anul precedent, comparativ cu cei care au raportat că au utilizat pornografie în urmă cu mai mult de un an . Deși o tendință similară a fost observată în scorurile de anxietate, statistic, această diferență a reprezentat o tendință spre semnificație ( p = 0.08). În plus, scorurile de anxietate pentru cei care au raportat că au utilizat pornografie în urmă cu mai mult de un an au fost, de asemenea, semnificativ mai mari decât cele ale celor care au raportat că nu au utilizat niciodată pornografie ( p < 0.05). Toate celelalte comparații nu au fost semnificative ( p > 0.05).

În ceea ce privește ultima raportare a utilizării pornografiei, atunci când se compară sexe, femeile au raportat scoruri mai mari decât bărbații la toți parametrii de sănătate mintală. Analiza post-hoc a indicat scoruri semnificativ mai mari la depresie, anxietate și stres (toate p < 0.001) la femei decât la bărbații care au vizionat pornografie în anul precedent. În plus, femeile care au raportat că nu au folosit niciodată pornografie au obținut, de asemenea, scoruri mai mari la nivelurile de anxietate decât bărbații din aceeași categorie ( p < 0.05), în timp ce scorurile pentru stres au arătat doar o tendință spre semnificație ( p = 0.06). În cele din urmă, a existat o tendință spre semnificație ( p = 0.07) în diferența dintre femei și bărbați în ceea ce privește scorurile de anxietate pentru cei care au raportat că au utilizat pornografie în urmă cu mai bine de un an.

Sănătatea mintală și utilizarea recentă a pornografiei

Având în vedere că DASS-21 le cere participanților să ia în considerare aplicabilitatea unei anumite afirmații în ultima săptămână , scorurile D, A, S au fost analizate de la participanții care au răspuns că ultima dată când au vizionat pornografie a fost în ultima săptămână sau astăzi și că au vizionat pornografie cel puțin săptămânal ( De mai multe ori pe zi , Zilnic sau Săptămânal ) (Folosită) în comparație cu cei care nu au folosit niciodată pornografie (Neutilizată).

Analiza a indicat un efect semnificativ al utilizării pornografiei în toți cei trei parametrii de sănătate mintală [D: F(1,527) = 45.98; A: F(1,527) = 21.08; S: F(1,527) = 21.96; toate p < 0.001]. A existat, de asemenea, o diferență semnificativă între sex pentru anxietate [F(1,527) = 5.37, p < 0.05] și stres [F(1,527) = 7.59, p < 0.01], dar nu depresie [F(1,527) = 3.40, p > 0.05]. În plus, niciuna dintre interacțiunile legate de sex și pornografie nu a fost semnificativă [D: F(1,527) = 0.23; A: F(1,527) = 0.38; S: F(1,527) = 0.13; toate p > 0.05]. Scorurile de depresie, anxietate și stres (medie și SEM), atât pentru bărbați, cât și pentru femei, care au folosit și nu au folosit pornografie sunt prezentate în Figurile 5D-F.

Atât în ​​cazul bărbaților, cât și în cazul femeilor, a existat o diferență semnificativă în ceea ce privește scorurile pentru depresie (ambele , p < 0.001), anxietate (bărbați: p < 0.001 ; femei: p < 0.01 ) și stres (bărbați: p < 0.01; femei: p < 0.001) între cei care au utilizat (au utilizat) și cei care nu au utilizat (neau utilizat).

Când s-au comparat bărbații și femeile, analiza a arătat că, în rândul celor care au utilizat pornografie (Utilizate), femeile au raportat scoruri de stres semnificativ mai mari ( p < 0.05) decât bărbații; cu toate acestea, nu a existat o diferență semnificativă între sexe în ceea ce privește scorurile depresiei și anxietății (ambele p > 0.05) în cadrul categoriei Utilizate. La participanții care au raportat că nu au utilizat niciodată pornografie, femeile au obținut scoruri semnificativ mai mari la anxietate ( p < 0.05), dar nu și la depresie ( p > 0.05). De asemenea, a existat o tendință spre semnificație între bărbați și femei în ceea ce privește scorurile de stres în cadrul categoriei Neutilizate ( p = 0.05).

Analiza regresiei multiple

Analiza de regresie a indicat diverse relații între diversele date demografice analizate (vârstă, sex, numărul de semestre finalizate la Universitatea Franciscană și dacă participantul a împărțit sau nu o cameră), diverse aspecte ale utilizării pornografiei (ultima dată când participantul a vizionat pornografie, frecvența utilizării pornografiei, ora din zi la care a vizionat cel mai des pornografie și vârsta primei expuneri la pornografie), inclusiv aspectele măsurate de mCIUS și EmSS, și depresia, anxietatea și stresul. Mărimile detaliate ale efectului (valorile β) cu valorile lor p sunt prezentate în tabelele 4 , 5.

^{Atât modelul 1 (care include itemii mCIUS) ,} cât și modelul 2 (care include itemii EmSS) au indicat că vârsta, sexul participantului și ultima dată când acesta a vizionat pornografie au prezis semnificativ scorurile la depresie (modelul 1: R2 = 0.163, modelul 2: R2 = ^0.157 ). Sexul și vârsta primei expuneri la pornografie au prezis atât scorurile la anxietate (modelul 1: R2 = ^0.109 , modelul 2: R2 = ^0.091 ), cât și cele la stres (modelul 1: R2 = 0.149, modelul 2: R2 = ^{0.144 ). În plus, ultima dată când participantul a vizionat pornografie a fost, de asemenea ,} un predictor semnificativ pentru stres.

Referitor la elementele specifice din mCIUS (modelul 1), NglctOb și EscpSor au prezis în mod semnificativ scorurile depresiei, în timp ce DiffStop, ShortSleep și Restless au prezis semnificativ anxietatea, iar NglctOb și Restless au fost predictori semnificativi ai scorurilor de stres.

În legătură cu itemii EmSS (modelul 2), Lonely a prezis în mod semnificativ toți cei trei parametrii de sănătate mintală măsurați (D, A, S). În plus, Aroused a fost un predictor semnificativ atât al anxietății, cât și al stresului, dar nu și al scorurilor depresiei.

Informatii suplimentare

Ce a ajutat la scăderea consumului de pornografie

În legătură cu întrebarea referitoare la ce l-a ajutat pe participant să reducă consumul de pornografie, opțiunea de răspuns „ Altele (vă rugăm să specificați) ” ( n = 66) a fost exclusă din analize și din procentele afișate, din cauza varietății și ambiguității răspunsurilor date, care ar putea interfera cu interpretarea.

Distribuția generală a răspunsurilor în ceea ce privește aspectele care au contribuit la scăderea consumului de pornografie a fost următoarea: resurse de internet (de exemplu, CovenantEyes.com ) (18.2%), Partener/Grup de responsabilitate – în campus (10.9%), Partener/Grup de responsabilitate – în afara campusului (14.7%), Viață de credință (80.1%), Principii morale (76.6%), Motivație personală (81.2%), Servicii de consiliere (8.3%), Nimic nu a ajutat (3.9%) și Nu sunt interesat să reduc consumul (5.5%).

Atât bărbații, cât și femeile au raportat viața de credință (Bărbați: 83.5%; Femei: 76.2%), principiile morale (Bărbați: 77.4%; Femei: 75.7%) și motivația personală (Bărbați: 82.3%; Femei: 79.9%) ca fiind cele mai utile aspecte în reducerea consumului de pornografie. Aceste trei opțiuni nu au fost semnificativ diferite (toate p > 0.05) una de cealaltă, atât la bărbați [χ² ⁽ 8, N = 243) = 1017.4, p < 0.001], cât și la femei [χ² ⁽ 8, N = 214) = 1000.9, p < 0.001]. Cu toate acestea, la ambele sexe, proporțiile participanților care au raportat aceste opțiuni ca surse de ajutor au fost semnificativ mai mari decât la toate celelalte variante de răspuns (toate p < 0.001). Interesant este că 63.9% dintre respondenții la această întrebare au inclus combinația tuturor acestor trei opțiuni ( viață de credință , principii morale și motivație personală ) ca surse care au contribuit la scăderea consumului de pornografie.

La bărbați, proporțiile care au raportat resurse de internet (23.5%) și parteneri responsabili, atât în ​​campus (16.5%), cât și în afara acestuia (20.2%), au fost semnificativ mai mari decât cele ale celor care au raportat că nimic nu i-a ajutat (4.9%) și cele ale celor care au indicat că nu erau interesați să reducă utilizarea pornografiei (4.1%; toate p < 0.001). În plus, procentul de bărbați care au raportat că serviciile de consiliere (9.1%) le-au ajutat să reducă utilizarea a fost semnificativ mai mic decât atât față de resursele de internet ( p < 0.001), cât și față de partenerii responsabili din afara campusului ( p < 0.01). Toate celelalte comparații pentru bărbați nu au fost semnificative (toate p > 0.05). La fel ca la bărbați, o proporție semnificativ mai mare de femei au raportat că resursele de internet (12.1%) au contribuit la reducerea utilizării pornografiei decât cele care au raportat că nimic nu i-a ajutat să reducă utilizarea pornografiei (2.8%, p < 0.01). Toate celelalte comparații pentru femei nu au fost semnificative [ Partener/Grup de Responsabilitate – în campus (4.7%), Partener/Grup de Responsabilitate – în afara campusului (8.4%), Servicii de consiliere (7.5%), Nu sunt interesați de reducerea utilizării (7.0%); toate p > 0.05].

Nu au existat diferențe semnificative în proporția de bărbați și femei care raportează principiile morale [χ²(1, N = 457) = 0.1, p > 0.05] și motivația personală [χ²(1, N = 457) = 0.3, p > 0.05] ca surse de ajutor în scăderea utilizării pornografiei. Cu toate acestea, a existat o tendință spre semnificație în viața de credință [χ²(1, N = 457) = 3.4, p = 0.06]. Procentele de bărbați care raportează resurse de internet [χ²(1, N = 457) = 9.0, p < 0.01] și partener de responsabilitate în campus și în afara campusului [χ²(1, N = 457) = 15.0 și, respectiv, 11.6, ambele p < 0.001] au fost semnificativ mai mari decât femeile. Toate celelalte comparații nu au fost semnificative [χ²(1, N = 457) = 0.2, 0.9 și 1.3 pentru Servicii de consiliere, Nimic nu a ajutat și Nu mă interesează reducerea utilizării, respectiv, toate p > 0.05].

Percepția luptei cu pornografia în campus

În ceea ce privește întrebările care vizau procentul de studenți și studenți despre care participanții considerau că se confruntă cu dificultăți cu pornografia în campusul nostru, cea mai frecvent selectată opțiune a fost 50–74% în raport cu procentul de bărbați (41.4%) și 25–49% în raport cu procentul de femei (41.8%). 11.6%, 31.4% și 15.7% dintre participanți au indicat că au considerat că 0–24% , 25–49% și, respectiv, 75–100% dintre bărbații din campus se confruntă cu dificultăți cu pornografia. Mai mult, în raport cu procentul de femei despre care se crede că se confruntă cu dificultăți cu pornografia în campusul nostru, 0–24% a fost a doua opțiune de răspuns cea mai frecvent selectată (39.6%), urmată de 50–74% (16.9%) și 75–100% (1.7%). O defalcare detaliată a percepției bărbaților și femeilor asupra dificultăților cu pornografia în campus, la ambele sexe, este prezentată în Tabelul suplimentar 3.

Percepția nivelului de conținut pornografic

Referitor la întrebarea privind cât de pornografice au considerat respondenții diverse materiale, Moderat pornografic (Mod) și Extrem de pornografic (Ext) au fost cele două opțiuni de răspuns frecvente pentru Fotografii nud (de exemplu, Playboy) (Mod: 37.3%, Ext: 50.4%), Literatură erotică (Mod: 44.0%, Ext: 31.3%), Videoclipuri cu conținut sexual explicit (Mod: 10.6%, Ext: 86.8%) și Scene de sex cinematografice (Mod: 40.2%, Ext: 37.4%). În ceea ce privește arta nud (de exemplu, Statuia lui David, Capela Sixtină) , Deloc pornografic (73.4%) și Ușor pornografic (21.4%) au fost cele mai frecvente opțiuni de răspuns. În plus, 49.4% și 29.3% dintre participanți au raportat reclamele seducătoare (de exemplu, Victoria's Secret) ca fiind Ușor pornografice , respectiv Moderat pornografice . Detaliile complete despre cât de pornografice au considerat participanții diversele materiale, precum și diferențele de percepție între sexe, sunt furnizate în Tabelul suplimentar 4.

Discuție

Relația dintre utilizarea pornografiei, compulsivitate și sănătatea mintală este complexă și potențial multidirecțională în ceea ce privește cauzalitatea și diversele subcomponente care constituie fiecare variabilă individuală. Așa cum s-a indicat în Introducere, o variabilă importantă este utilizarea și accesibilitatea sporită a internetului pentru activități sexuale, care a devenit principala formă de pornografie consumată, în special în rândul tinerilor ( Döring, 2009 ; Döring et al., 2017 ; Solano et al., 2020 ). Studiul nostru a urmărit să investigheze aceste variabile într-un eșantion de studenți universitari, în speranța de a oferi o mai bună înțelegere a dinamicii acestei relații. În general, rezultatele par să indice diferențe distincte și semnificative între sexe, atât în ​​ceea ce privește utilizarea pornografiei, cât și efectul acestei utilizări asupra sănătății mintale. Mai mult, analiza pare să evidențieze și anumite trăsături care par să aibă asemănări semnificative cu aspecte ale dependențelor comportamentale, care au și un impact asupra bunăstării mintale.

Conform rapoartelor anterioare ( Carroll și colab., 2008 ; Willoughby și colab., 2014 ), studiul nostru pare să indice un număr semnificativ de studenți universitari care au raportat utilizarea pornografiei pe parcursul vieții. Semnificativ mai mulți bărbați decât femei au raportat utilizarea pornografiei, mai recent și mai frecvent, anii preadolescenți (9-13) fiind perioada principală de primă expunere la pornografie în rândul bărbaților. Deși această perioadă de primă expunere a fost semnificativă și la femei, spre deosebire de bărbați, aceasta s-a extins până în adolescență (14-17). O altă distincție între bărbați și femei este că, deși, în ambele cazuri, majoritatea participanților au fost expuși la pornografie înainte de vârsta de 18 ani, procentul de bărbați din această categorie a fost semnificativ mai mare decât cel al femeilor. Deși ambele sexe au raportat aceleași două metode principale de primă expunere, acestea s-au distins prin faptul că mai multe femei au fost expuse neintenționat, în timp ce mai mulți bărbați au fost expuși din curiozitate personală. În plus, ambele sexe au raportat telefonul mobil ca principală metodă de acces și site-urile web pentru adulți ca principală formă de pornografie la care au fost expuși pentru prima dată și pe care au continuat să o acceseze cel mai des.

În ceea ce privește utilizarea compulsivă a pornografiei pe internet și stările emoționale și sexuale asociate cu o astfel de utilizare, proporția de bărbați a fost constant mai mare în articolele care prezentau diferențe semnificative de sex, cu excepția articolului care se referă la vizionarea pornografiei atunci când este cu un partener sexual, unde proporția de femei a fost mai mare. Descoperirile noastre par să indice, de asemenea, că elementele care abordează utilizarea compulsivă a pornografiei și stările emoționale și sexuale implicate în astfel de utilizare, care au fost raportate în mod predominant de ambele sexe, se refereau la componentele asociate cu dependența, copingul emoțional și interocepția. Cu toate acestea, itemii care țin de preocupare și interocepție au fost itemii care au prezis cele mai multe rezultate asupra sănătății mintale.

Sănătate Mintală

Similar lucrării noastre anterioare ( Beiter și colab., 2015 ), un număr considerabil de studenți din acest studiu au raportat simptome care indică depresie, anxietate și stres severe și extrem de severe, procentele fiind în creștere față de anii precedenți. După cum reiese din literatura științifică, eforturile de a investiga potențialii factori care contribuie la numărul tot mai mare de raportări de psihopatologii în rândul studenților universitari, precum și modalitățile potențiale de a reduce problema. Scopul studiului nostru a fost de a contribui în continuare la literatura de specialitate prin investigarea relației dintre utilizarea pornografiei, precum și a elementelor specifice ale comportamentului asociat în raport cu utilizarea compulsivă și a potențialului acesteia de a influența sănătatea mintală a studenților universitari.

Rezultatele noastre contribuie la literatura actuală de specialitate care indică o potențială legătură între utilizarea pornografiei și scăderea bunăstării mintale la adolescentele ( Dalby și colab., 2018 ), precum și o funcționare psihosocială mai scăzută la studenții care au raportat niveluri mai ridicate de comportamente de dependență de pornografia pe internet ( Harper și Hodgins, 2016 ). În plus, deși cercetările anterioare au indicat, de asemenea, o relație între sănătatea mintală și dependența percepută de pornografie, precum și influența credințelor morale și religioase/spirituale ( Grubbs și colab., 2015a , b , c , 2018 , 2019 ; Bradley și colab., 2016 ; Wilt și colab., 2016 ), studiul nostru a urmărit să stabilească o bază pentru investigarea potențialei relații dintre utilizarea pornografiei și dependență, prin măsurarea comportamentelor reale raportate ca reflectând compulsivitatea, care este o componentă a dependenței ( Meerkerk și colab., 2009 ).

Control afectat

Dezvoltarea inițială a CIUS ( Meerkerk și colab., 2009 ) s-a bazat în mod specific pe literatura de specialitate privind dependențele și pe similaritatea existentă între utilizarea compulsivă a internetului și comportamentele adictive. Deși similare la diferite niveluri ( Grant și colab., 2006 ; Potenza, 2009 ; Kim și Hodgins, 2018 ), dependențele comportamentale diferă de dependența de substanțe, deoarece reflectă tipare patologice ale unui comportament specific, mai degrabă decât utilizarea unei substanțe specifice pentru a obține rezultatul/sentimentul dorit ( Grant și colab., 2010 ; Potenza, 2014 ; Pinna și colab., 2015 ). Adaptarea CIUS originală, de către Downing și colab. (2014) , a permis utilizarea scalei pentru evaluarea utilizării compulsive a pornografiei pe internet. Deși utilizarea excesivă a pornografiei este caracterizată în categoria dependențelor comportamentale, dar nu este un criteriu de diagnostic în cadrul celei de-a cincea ediții a Manualului de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale (DSM-V; Asociația Americană de Psihiatrie, 2013 ), diverse comportamente legate de utilizarea compulsivă a pornografiei sunt descrise de clasificarea manualului de Clasificare Internațională a Bolilor (ICD-11; Organizația Mondială a Sănătății, 2018 ) pentru Tulburarea de Comportament Sexual Compulsiv.

Preocupare

În tulburările de consum de substanțe, preocupările legate de consumul compulsiv, preocuparea sau anticiparea/pofta de substanță sunt descrise la Criteriul 4, în secțiunea referitoare la Tulburările de Consum de Substanțe din DSM-V ( American Psychiatric Association, 2013 ), precum și în literatura științifică ( Koob și Volkow, 2009 ). Analizele noastre par să confirme prezența unui factor care reflectă aspectul preocupării, reprezentat de comportamente precum grăbirea la muncă pentru a accesa site-uri web pornografice, gândirea la site-uri web atunci când nu sunteți online și anticiparea următoarei sesiuni de pornografie pe internet.

Dependență

Aspecte suplimentare care reflectă controlul deficitar sunt itemii mCIUS referitori la dificultățile de a înceta utilizarea site-urilor web pornografice, continuarea accesării site-urilor web în ciuda intenției de a se opri, considerarea că ar trebui petrecut mai puțin timp pe site-urile web pornografice și încercarea fără succes de a petrece mai puțin timp pe site-urile web, ceea ce par să reflecte un nivel de dependență sau atașament față de pornografie. Aceste comportamente reflectă, de asemenea, cele observate în tulburările de consum de substanțe ( American Psychiatric Association, 2013 ), în special, comportamentele care implică eforturi repetate de a minimiza sau întrerupe utilizarea și un timp excesiv petrecut consumând.

Comportamente riscante

Așa cum s-a menționat anterior, utilizarea pornografiei a fost, de asemenea, asociată cu o implicare crescută în comportamente sexuale cu risc ridicat, inclusiv o asociere cu un număr crescut de parteneri de aventură, sex oral și act sexual în timpul unei aventuri, permisivitate sexuală, act sexual anal, număr de parteneri sexuali, implicarea în sex extraconjugal și plata pentru sex ( Baggaley et al., 2010 ; Weinberg et al., 2010 ; Brody și Weiss, 2011 ; Morgan, 2011 ; Poulsen et al., 2013 ; Wright, 2013a , b ; Braithwaite et al., 2015 ; Stannah et al., 2020 ). Deși abordarea directă a prevalenței unor astfel de comportamente riscante în eșantionul nostru depășea sfera studiului nostru, aspectele legate de factorul extrinsec , inclusiv probabilitatea mai mare de a viziona pornografie pe internet atunci când se află sub influența alcoolului sau a drogurilor și faptul că este cu un partener sexual sau sub presiunea colegilor, par să reflecte circumstanțe cu potențial de a predispune individul la situații vulnerabile care implică comportamente sexuale riscante ( Lane și colab., 2004 ; Camchong și colab., 2014 ; Yang și colab., 2019 ).

Deficiență socială și izolare

DSM-V ( Asociația Americană de Psihiatrie, 2013 ) consideră deficiența socială relativă la abuzul de substanțe ca fiind constând în eșecul îndeplinirii diverselor obligații esențiale din viață (de exemplu, munca, școala, acasă), precum și o reducere a diverselor activități sociale, ocupaționale sau recreative importante. Constatările noastre au indicat comportamente similare în rândul studenților care au raportat un anumit nivel de utilizare a pornografiei pe parcursul vieții, inclusiv preferința pentru accesarea pornografiei în detrimentul petrecerii timpului cu ceilalți, neglijarea obligațiilor zilnice din cauza preferinței de a accesa pornografie și graba prin muncă pentru a accesa site-uri web. Aceste comportamente, legate de o preocupare pentru utilizarea pornografiei, indică o influență negativă a unei astfel de utilizări asupra funcționării zilnice normale a individului, inclusiv a comportamentului social, dezvăluind o similaritate între utilizarea compulsivă a pornografiei pe internet și comportamentele asociate cu dependența.

În plus, s-a demonstrat că utilizarea compulsivă a pornografiei pe internet este asociată și cu un nivel crescut de izolare ( Green și colab., 2012 ). Acest lucru este evident în răspunsurile la itemii EmSS care întrebau când era mai probabil să fie vizionată pornografia, în special numărul de respondenți care au indicat că erau mai predispuși să vizioneze pornografie atunci când erau singuri sau se simțeau singuri. Relația dintre pornografie și dependență, însă, este complexă. Butler și colab. (2018) raportează că relația dintre consumul de pornografie și singurătate este bidirecțională. Este posibil ca stresul relațional cauzat de utilizarea pornografiei să crească singurătatea, în timp ce singurătatea încurajează consumul de pornografie datorită potențialei sale utilizări ca mecanism de adaptare. Acest lucru se reflectă în constatările lui Popovic (2011), care indică faptul că cei care consumă cantități mai mari de pornografie demonstrează o dorință mai mare pentru relații intime. Legate de aceasta sunt itemii EmSS grupați sub factorul etichetat drept Impotent , care reflectă utilizarea pornografiei în situații asociate cu posibilități reduse de a putea avea relații sexuale.

În plus, analizele noastre par să evidențieze o componentă de coping emoțional a utilizării pornografiei prin factorul care încorporează itemii mCIUS referitori la accesarea site-urilor web pornografice atunci când te simți deprimat sau pentru a scăpa/a te alina de sentimentele negative. Mai mult, izolarea resimțită, rezultată din utilizarea pornografiei, nu este doar la nivel interoceptiv, ci se extinde și la nivel extern, influențând negativ relațiile. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că consumul de pornografie este asociat cu singurătatea ( Yoder și colab., 2005 ; Butler și colab., 2018 ; Tian și colab., 2018 ).

Factorii de viață, utilizarea pornografiei și sănătatea mintală

Scopul principal al acestui studiu a fost de a aborda relația dintre utilizarea pornografiei și sănătatea mintală, încercând să investigheze dacă utilizarea compulsivă a pornografiei este un potențial contributor la bunăstarea mintală redusă observată în campusurile universitare. După cum sa menționat anterior, rezultatele noastre par să coroboreze literatura anterioară care indică prezența/influența diferențelor de sex atât în ​​​​sănătatea mintală, cât și în diverși factori legați de consumul de pornografie.

Factorii din viața timpurie influențează exprimarea și capacitatea de a aborda depresia, anxietatea și stresul. Cu toate acestea, rezultatele noastre par să indice o distincție între depresie, care a fost prezisă de vârsta actuală a participanților, și anxietate și stres, care au fost prezise de vârsta primei expuneri la pornografie, dar nu de vârsta actuală a participanților. În ceea ce privește depresia, este posibil ca acest lucru să reflecte cercetări care indică conglomeratul diferiților factori care culminează cu exprimarea spre sfârșitul adolescenței, urmată de un declin în anii următori ( Hankin, 2015 ; Kwong et al., 2019 ). Este posibil ca distincția care există în raport cu anxietatea și stresul, fiind prezisă de vârsta primei expuneri la pornografie, să fie legată de o anumită specificitate și relație longitudinală cu evenimente stresante specifice care sunt potențial indicative pentru o sensibilitate alterată la anxietate. S-a raportat că sensibilitatea la anxietate este un mediator semnificativ pentru dezvoltarea simptomelor de anxietate, dar nu și pentru depresie ( McLaughlin și Hatzenbuehler, 2009 ). Un mecanism potențial similar ar putea avea loc în ceea ce privește relația dintre vârsta primei expuneri și stres ( Grasso și colab., 2013 ; Tyborowska și colab., 2018 ).

Mai direct legat de consumul de pornografie, studiul nostru a indicat că ultima dată când s-a vizionat pornografie a prezis atât depresia, cât și stresul, dar nu și anxietatea. În plus, rezultatele noastre au indicat că principalele elemente din cadrul mCIUS care au prezis toți cei trei parametri de sănătate mintală (D, A, S) au fost legate de un anumit aspect al preocupării față de consumul de pornografie. Mai exact, neglijarea obligațiilor pentru a viziona pornografie a prezis semnificativ atât depresia, cât și stresul, ceea ce pare să indice prezența unei suferințe semnificative sau a unei deficiențe funcționale, legate de diagnosticul de depresie ( American Psychiatric Association, 2013 ).

În plus, similar cu expresia clinică a anxietății ( American Psychiatric Association, 2013 ), sentimentele de neliniște/frustrare/iritare atunci când nu se pot accesa site-uri web pornografice au prezis semnificativ atât anxietatea, cât și stresul. Mai mult, un predictor suplimentar al anxietății, asociat cu un aspect al preocupării, a fost lipsa somnului din cauza vizionării pornografiei, coroborând cercetările anterioare care au asociat somnul insuficient cu o expresie crescută a anxietății ( Silva și colab., 2004 ; Sagaspe și colab., 2006 ; Ben Simon și Walker, 2019 ). Pe lângă elementele legate de preocupare, utilizarea pornografiei pentru a atenua sentimentele negative, având o similaritate cu rapoartele privind consumul de substanțe pentru automedicație în eforturile de a ameliora simptomele afective negative ( Bolton și colab., 2009 ; Torres și Papini, 2016 ), a prezis, de asemenea, scorurile depresiei. Mai mult, asemănările cu tulburările de consum de substanțe par să fie prezente și în ceea ce privește dificultatea de a renunța la utilizarea pornografiei online, reflectând potențial un nivel de anxietate legat de dependență ( Smith și Book, 2008 ).

Ambele elemente din cadrul EmSS care prezic scorurile de sănătate mintală au fost legate de factorul interoceptiv. Mai exact, vizionarea pornografiei în condiții de singurătate a prezis depresie, anxietate și stres. Cercetările anterioare au indicat faptul că singurătatea este asociată cu un declin fiziologic și implică disreglarea interoceptivă ( Arnold și colab., 2019 ), care, la rândul său, pare a fi o componentă semnificativă a diferitelor afecțiuni de sănătate mintală (pentru o analiză mai amănunțită, vezi Khalsa și colab., 2018 ). În plus, relația observată între vizionarea pornografiei în condiții de singurătate și anxietate și depresie poate fi, de asemenea, potențial mediată de un anumit nivel de dezgust față de sine ( Ypsilanti și colab., 2020 ), care poate contribui la exprimarea dorinței de a înceta să mai vizionezi pornografie. Un aspect al dezgustului de sine poate fi, de asemenea, legat de relația pornografiei cu o imagine de sine negativă ( Stewart și Szymanski, 2012 ; Sun și colab., 2014 ; Tylka, 2015 ), care în sine a fost corelată cu rezultate negative asupra sănătății mintale ( Gillen, 2015 ; Duchesne și colab., 2016 ).

Deși conștientizarea interoceptivă a fost corelată pozitiv cu excitația sexuală ( Nobre și colab., 2004 ; Berenguer și colab., 2019 ), relația dintre vizionarea pornografiei atunci când te simți excitat sexual și simptomele negative de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea și stresul, pare să implice faptul că, în utilizarea pornografiei, excitația este potențial asociată cu un aspect al interocepției disregulate.

Factori care ajută la reducerea consumului de pornografie

Având în vedere efectele negative raportate anterior ale pornografiei, studiul nostru a căutat, de asemenea, să investigheze resursele potențiale pe care cei care folosesc/au folosit pornografia le folosesc/utilizau și le percep pentru a le ajuta să reducă utilizarea pornografiei.

Rezultatele noastre par să sugereze o influență a credinței, moralității și motivației personale asupra eforturilor de a reduce consumul de pornografie. Cercetările anterioare au indicat faptul că factori precum automotivarea, atenția conștientă, religiozitatea și spiritualitatea influențează pozitiv sănătatea mintală ( Yonker și colab., 2012 ; Vitorino și colab., 2018 ; Fountoulakis și Gonda, 2019 ; O'Driscoll și colab., 2019 ). În plus, s-a demonstrat că nivelurile mai ridicate de religiozitate sunt asociate cu o frecvență mai mică a consumului de pornografie ( Poulsen și colab., 2013 ; Perry și Hayward, 2017 ). Cu toate acestea, în ceea ce privește aspectul spiritual/religios, lucrările anterioare au indicat, de asemenea, importanța unei aplicări autentice a vieții spirituale/religioase pentru a evita „ocolirea spirituală” ( Welwood, 1984 ), care poate fi dăunătoare recuperării ( Cashwell și colab., 2007 , 2009 ). Astfel, având în vedere aceste relații observate și impactul negativ al pornografiei asupra parametrilor de sănătate mintală măsurați în studiul nostru, se pare că eforturile îndreptate către asistarea persoanelor afectate de pornografie ar trebui să ia în considerare potențiala încorporare a unei vieți de credință autentice și a unei fundații morale, precum și eforturile de a spori trăsăturile asociate cu o motivație personală sănătoasă în orice tratament oferit.

Utilizarea pornografiei și boala cu coronavirus 2019 (COVID-19)

Deși acest studiu a fost realizat înainte de pandemia de COVID-19, este important să luăm în considerare și relevanța constatărilor noastre în raport cu creșterea raportată a utilizării pornografiei, care a avut loc de la începutul lunii martie până la mijlocul lunii aprilie 2020, cu o creștere maximă la nivel mondial de 24.4% raportată pe 25 martie (vârf în SUA: 41.5%; vârf în Europa: 18.0%) ( Pornhub, 2020 ), precum și eforturile depuse pentru a încuraja implicarea în comportamente sexuale care minimizează contactul personal ( Turban et al., 2020 ). Această creștere, potențial legată de stres (de exemplu, ca urmare a izolării), este, de asemenea, deosebit de relevantă în ceea ce privește posibilitatea de a contribui la mecanismele negative de coping asociate cu modele de întărire problematice/patologice prin utilizarea tehnologiilor legate de internet ( Kiraly et al., 2020 ; Mestre-Bach et al., 2020 ). Referitor în mod specific la studenții universitari, impactul potențial al carantinei asociate cu pandemia de COVID-19 asupra conceptelor investigate și discutate în studiul nostru este de o relevanță directă, nu doar din perspectiva unei potențiale creșteri a capacității de coping patologic din cauza stresului crescut asociat cu schimbările necesare, ci și din perspectiva timpului crescut petrecut la calculator și online, impus de necesitatea continuării cursurilor.

Limitări

Ca în cazul tuturor studiilor pe oameni, având în vedere complexitatea comportamentului uman și potențiala unicitate a eșantionului nostru, precum și faptul că studiul nostru a implicat participanți dintr-o singură locație, este necesară prudență în ceea ce privește generalizabilitatea și există diverse limitări care necesită luare în considerare atât pentru interpretarea rezultatelor, cât și pentru direcția studiilor viitoare. Totuși, acest lucru trebuie luat în considerare în contextul consecvenței dintre rezultatele noastre și cele raportate atât în ​​studiile naționale, cât și în cele internaționale. Ca în cazul tuturor sondajelor care utilizează auto-raportarea, există un potențial de eroare de reamintire. Deși în unele analize s-au depus eforturi pentru a se concentra asupra unor momente specifice foarte recente, potențialul de eroare de reamintire nu poate fi ignorat și ar trebui, de asemenea, luat în considerare la interpretarea rezultatelor. Având în vedere că cercetările anterioare ( Fisher și Barak, 2001 ; Salmon și Diamond, 2012 ; Bishop, 2015 ; Chet și colab., 2018 ; Lung și colab., 2018 ) par să indice o oarecare distincție în impactul diferitelor genuri de pornografie (de exemplu, violentă vs. non-violentă, parafilic vs. non-parafilic, cu tematică heterosexuală vs. homosexuală etc.) asupra utilizatorului, printre limitările acestui studiu se numără faptul că nu s-a făcut nicio distincție pentru a separa natura pornografiei utilizate. Deși studiul nostru a investigat frecvența utilizării pornografiei de către o persoană, nu am abordat și nu am distins între duratele sesiunilor individuale (de exemplu, 1 oră o dată pe lună vs. 5 ore o dată pe lună). Alte aspecte care nu au fost abordate includ (1) potențiala povară financiară asociată cu utilizarea pornografiei, (2) rolul potențial al nivelului de credință și morală actuală a unei persoane care influențează percepția unei persoane asupra pornografiei și (3) specificul comportamentelor asociate cu utilizarea pornografiei. În ceea ce privește resursele potențiale despre care s-a raportat că au contribuit la scăderea consumului de pornografie, rezultatele noastre par să evidențieze necesitatea unei analize mai detaliate a factorilor specifici din cadrul resurselor enumerate în acest studiu (de exemplu, viața de credință: participarea la slujbele religioase, creșterea lecturii spirituale etc.). Sunt necesare investigații suplimentare pentru a asigura o mai bună înțelegere a rolului diferitelor resurse, inclusiv credința, care pot contribui la promovarea sănătății mintale pozitive, atât prin studii cantitative, cât și calitative (inclusiv prin utilizarea interviurilor aprofundate). În plus, rezultatele acestei cercetări indică faptul că studiile viitoare ar trebui să ia în considerare necesitatea de a oferi oportunitatea de a aborda, la nivel clinic, orice preocupări legate de potențialele consecințe asupra sănătății mintale asociate cu consumul de pornografie.

Concluzie

Necesitatea de a înțelege impactul pornografiei este amplă datorită capacității sale de a influența potențial diverse elemente fundamentale ale societății, inclusiv interacțiunea socială, relațiile umane și integritatea acestora (de exemplu, fidelitatea, satisfacția relațională), comportamentul uman (de exemplu, izolarea, singurătatea) și bunăstarea psihologică (de exemplu, suferința partenerului) (de exemplu, Charny și Parnass, 1995 ; Bridges și colab., 2003 ; Maddox și colab., 2011 ; Minarcik și colab., 2016 ).

O preocupare este capacitatea potențială a pornografiei de a influența scenariile sexuale prin normalizarea comportamentelor observate ( Tsitsika și colab., 2009 ), ceea ce ar putea fi legat de o toleranță crescută față de sau acceptarea comportamentelor sexuale degradante/agresive/violente, inclusiv, dar fără a se limita la, violul și agresiunea sexuală ( Gerger și colab., 2007 ), atât în ​​rândul bărbaților ( Foubert și colab., 2011 ), cât și al femeilor ( Norris și colab., 2004 ).

În concluzie, studiul nostru evidențiază interrelația dintre utilizarea pornografiei și rezultatele negative asupra sănătății mintale la studenții universitari/de facultate, prezise de comportamentele compulsive care reflectă dependența comportamentală, indicând potențialul unei relații cu mecanismele neurobiologice subiacente prezente în comportamentele adictive ( Kuhn și Gallinat, 2014 , 2015 ). În plus, descoperirile noastre oferă câteva indicii despre potențialele resurse care pot fi oferite spre considerare pentru reducerea utilizării pornografiei și a potențialelor consecințe negative asupra sănătății mintale. Având în vedere diferențele observate între sexe, sunt necesare eforturi continue pentru a înțelege mai bine efectele pornografiei asupra fiecărui sex, precum și pentru a înțelege mai bine tratamentele eficiente potențial diferite pentru fiecare sex.

Credem că studiile viitoare ar trebui să ia în considerare aceste constatări, încercând să sporească focalizarea atenției și oferind o claritate suplimentară asupra impactului pornografiei asupra sănătății mintale și a similitudinii sale cu comportamentele care creează dependență.

Declarație privind disponibilitatea datelor

Seturile de date sunt disponibile la cerere. Datele brute care susțin concluziile acestui articol vor fi puse la dispoziție de către autori, fără rezerve nejustificate, oricărui cercetător calificat.

Declarație de etică

Studiile care au implicat participanți umani au fost revizuite și aprobate de Consiliul de revizuire instituțional al Universității Franciscane din Steubenville. Pacienții/participanții și-au furnizat consimțământul informat scris pentru a participa la acest studiu.

Contribuțiile autorului

SS a supravegheat studiul. SS și CC au contribuit la conceperea, proiectarea studiului și realizarea studiului. SS, CC și JP au efectuat analizele statistice. SS, CC și JP au scris prima schiță a manuscrisului. Toți autorii au contribuit la revizuirea manuscrisului, au citit și au aprobat versiunea trimisă.

Finanțare

Finanțarea acestui studiu a fost oferită de Școala de Științe Umaniste și Sociale și de Departamentele de Psihologie, Viața Studențească și Afaceri Academice, Universitatea Franciscană din Steubenville.

Conflictul de interese

Autorii declară că cercetarea a fost efectuată în absența oricăror relații comerciale sau financiare care ar putea fi interpretate ca un potențial conflict de interese.

Material suplimentar

Materialul suplimentar pentru acest articol poate fi găsit online la adresa: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.613244/full#supplementary-material