Utilizarea pornografiei obligatorii în viața târzie: un raport de caz (2019)

Un contabil căsătorit, în vârstă de 69 de ani, a fost însoțit de soția sa în ambulatoriu, cu reclamații șefe de vizionare de videoclipuri și imagini pornografice timp de 4 până la 6 ore pe zi și se bucură de același lucru și chiar vizionând același lucru uneori în mijlocul noaptea între 3 dimineața până la 6 dimineața. Soția a menționat că acest comportament a început cu aproximativ 4 luni înainte de prezentare, iar soția sa a observat același lucru cu o săptămână înainte de a veni la noi. Într-o noapte soția s-a ridicat la 4 dimineața și nu l-a găsit pe soțul în pat, iar când s-a dus liniștit la holul unde stătea, l-a găsit văzând videoclipuri pornografice pe telefonul său mobil. Soția s-a confruntat cu soțul ei, care a recunoscut că face același lucru de ceva timp în fiecare seară, unde se va ridica la 2 dimineața și va vedea videoclipuri și imagini sexuale timp de 3 până la 4 ore noaptea. El ar face același lucru între 1 și 2 ore în ziua în care era singur sau în baie. Nu a existat un comportament masturbativ compulsiv cu același, deși pacientul a susținut că se va îngădui la masturbare în timpul și când a văzut aceste videoclipuri. Pacientul i-a spus soției sale că i-a plăcut să vadă aceste videoclipuri și că se va simți mai tânăr și încântat să facă acest lucru.

Pacientul aflat la interviu a replicat tot ce menționase soția. El a menționat, de asemenea, că a pășit accidental pe un site porno în timp ce naviga pe internet și acest lucru i-a trezit curiozitatea de a vedea aceste videoclipuri. El a afirmat că a văzut doar videoclipuri cu pornografie heterosexuală, fără niciun interes în vizionarea de videoclipuri care arătau abateri sexuale. El și soția sa au fost implicați ultima dată sexual în urmă cu aproximativ 10 ani și de atunci nu a existat niciun contact sexual fizic. Bărbatul a susținut că videoclipurile i-au cumpărat o anumită emoție sexuală. El a menționat, de asemenea, că soția sa nu are niciun interes sexual și a refuzat să se implice sexual cu el. Atunci când a fost interogat, nu există nicio devianță sau anomalie în istoricul sexual personal al pacientului sau al soției sale. El a negat, de asemenea, orice impulsuri sau sentimente homosexuale. Cuplul a fost pus sub semnul întrebării în mod independent și nu a existat niciun istoric al vreunei psihopatologii în viața pacientului până la declanșarea situației actuale. Aceasta a fost prima dată în viața pacientului că acest tip de comportament a predominat. Pacientul a acceptat că i-a plăcut sexual videoclipurile și că nu simte niciun rău dacă este mulțumit de același lucru. De fapt, niciodată nu a știut sau a gândit acest lucru ca o anormalitate și chiar a încercat să susțină că este normal și că nu a deranjat pe nimeni prin comportamentul său. Nu a existat niciun istoric care să sugereze abuzuri sexuale asupra copiilor, sentimente sexuale anormale, abateri sexuale, tendințe homosexuale și bisexualitate. De asemenea, nu a existat niciodată sentimentul de a dori să arate aceste videoclipuri altora și soției sale sau să partajeze același online. Pacientul a urmat un control de sănătate complet înainte de prezentare și toate rapoartele erau normale, fără complicații medicale. Pacientului i s-a recomandat un studiu de imagistică prin rezonanță magnetică a creierului din partea noastră, ceea ce era normal și nu a prezentat semne de deteriorare cerebrală organică, cu excepția atrofiei cerebrale ușoare care au fost legate de vârstă. Scorul său de Mini-Mental State Examination a fost 29/30 și normal. Acest lucru a fost făcut pentru a exclude orice demență care ar fi putut contribui la acest comportament.

Pacientul a fost sfătuit și psihoeducat în legătură cu problema și a acceptat că este o anomalie cu reticență și a spus că va înceta să facă același lucru. El a fost, de asemenea, psihoeducat cu soția sa despre cum se poate menține o viață sexuală activă după vârsta de 60 de ani și aceștia au fost sfătuiți în același lucru. Totuși, pacientul și-a continuat comportamentul așa cum a fost raportat la 2 urmăriri săptămânale și a început să ia Fluoxetină (Mumbai, India) 20 mg / zi pentru același lucru. Aceasta a crescut la 40 mg / zi într-o săptămână. De asemenea, pacientul a fost supus unui management de comportament eclectic, concentrându-se pe modul de a se abate și de a reduce consumul de pornografie. Nu am urmărit după o lună, dar am fost informați telefonic de soția pacientului că comportamentul s-a oprit și că menține doza de Fluoxetină.