Kuiper, LB și Coolen, LM
https://doi.org/10.1007/s11930-018-0157-2
Preclinic și psihofiziologie (F Guarraci și L Marson, editori de secție)
Abstract
Scopul revizuirii
Comportamentul sexual compulsiv (CSB) este considerat pe scară largă o "dependență comportamentală" și reprezintă o amenințare majoră pentru calitatea vieții și pentru sănătatea fizică și mentală. Cu toate acestea, CSB a fost lent pentru a fi recunoscut clinic ca o tulburare diagnosticabilă. CSB este co-morbidă cu tulburări afective precum și cu tulburări de utilizare a substanțelor, iar studiile recente de neuroimagistare au demonstrat tulburări de patologie neuronală partajate sau suprapuse, în special în regiunile cerebrale care controlează saliența motivațională și controlul inhibitor.
Constatări recente
Studiile neuroimagistice clinice sunt revizuite care au identificat modificări structurale și / sau funcționale ale cortexului prefrontal, amigdalei, striatumului și talamusului la persoanele care suferă de CSB. Un model preclinic pentru studierea fundamentelor neuronale ale CSB la șobolanii de sex masculin este discutat constând într-o procedură de aversiune condiționată pentru a examina căutarea comportamentului sexual, în ciuda consecințelor negative cunoscute. Folosind acest model preclinic, a fost identificat rolul cortexului prefrontal medial, incluzând plasticitatea neuronală în timpul comorbidității CSB și a abuzului psihostimulant.
Rezumat
Această revizuire rezumă studiile recente de comportament uman și neuroimagistice, pe lângă modelele preclinice care pot fi utilizate pentru a studia neurobiologia de bază a CSB.
Cuvinte cheie – Comportament sexual compulsiv, Hipersexualitate, Dependență, Cortex prefrontal, Sistem limbic, Comportament sexual
Deoarece CSB împărtășește caracteristici cu alte tulburări compulsive, și anume, dependența de droguri, comparațiile dintre constatările la CSB și subiecții dependenți de droguri, pot fi valoroase pentru a identifica patologiile neuronale comune care mediază comorbiditatea acestor tulburări. Într-adevăr, multe studii au arătat modele similare de activitate neuronală și conectivitate în structurile limbice care sunt implicate atât în CSB, cât și în consumul cronic de droguri [87-89]. De exemplu, la pacienții dependenți de cocaină, regiunile suprapuse ale creierului sunt activate atât de cocaină, cât și de indicii sexuale, inclusiv zona tegmentală ventrală, amigdala, nucleul accumbens, cortexul orbitofrontal și cortexul insular [90]. Într-un studiu fMRI recent realizat de Moeller și colegii săi, persoanele cu tulburare de consum de cocaină au ales să vizualizeze imaginile legate de cocaină mai des decât martorii sănătoși, o alegere care s-a corelat cu activitatea neuronală în cortexul cingulat anterior dorsal și zona tegmentală ventrală [91], care sunt zonele s-au dovedit constant a fi activate de stimuli erotici [92]. Interesant, acest studiu a constatat că o activitate mai mare în cortexul orbitofrontal lateral, care s-a dovedit, de asemenea, a fi activată prin vizualizarea imaginilor explicite din punct de vedere sexual [93], corelată cu o opțiune mai scăzută pentru vizualizarea imaginilor legate de cocaină, posibil indicativ al activității legate de un răspuns aversiv. [91].
În concluzie, această revizuire a rezumat studiile comportamentale și neuroimagistice privind CSB uman și comorbiditatea cu alte tulburări, inclusiv abuzul de substanțe. Împreună, aceste studii indică faptul că CSB este asociat cu modificări funcționale în cortexul cingulat anterior dorsal și prefrontal, amigdală, striat și talamus, în plus față de scăderea conectivității dintre amigdală și cortexul prefrontal. Mai mult, a fost descris un model preclinic pentru CSB la șobolani masculi, inclusiv noi dovezi ale modificărilor neuronale ale mPFC și OFC care sunt corelate cu pierderea controlului inhibitor al comportamentului sexual. Acest model preclinic oferă o oportunitate unică de a testa ipotezele cheie pentru a identifica predispozițiile și cauzele care stau la baza CSB și comorbiditatea cu alte tulburări.
;
