Diagnosticul comportamentului sexual hipersexual sau compulsiv poate fi făcut utilizând ICD-10 și DSM-5, în ciuda respingerii acestui diagnostic de către Asociația Americană de Psihiatrie (2016)

Diagnosticările care se referă la comportamentul sexual compulsiv au fost incluse în DSM și ICD de ani de zile și pot fi acum diagnosticate în mod legitim în Statele Unite folosind atât DSM-5, cât și codul diagnosticat recent ICD-10. Tulburarea compulsivă a comportamentului sexual este luată în considerare pentru ICD-11.

șifonate et al. a scris că diagnosticul comportamentului sexual compulsiv a fost luat în considerare pentru includerea în ICD-11 și a observat că diagnosticul de tulburare hipersexuală a fost respins de Asociația Americană de Psihiatrie (APA) pentru includerea în DSM-5 [1]. Trebuie remarcat faptul că diagnosticul care se referă la comportamentul sexual compulsiv a fost inclus în DSM, deoarece DSM-III a fost publicat în 1980 [2], și în ICD, de când aceasta a adăugat pentru prima dată o clasificare care include tulburări psihice cu ICD-6 în 1948 [3]. În DSM-IV și DSM-IV-TR, diagnosticul de "tulburări sexuale nespecificate în alt mod [NOS]" (302.9) a fost inclus; acest lucru a permis un diagnostic care include comportamentul hipersexual [4]. În ICD-6 și -7 a fost inclusă termenul de "sexualitate patologică" [5, 6]; în ICD-8, a fost inclus termenul "deviație sexuală nespecificată", care include "NOS sexualitatea patologică" [7]. În ICD-9, publicat în 1975 și utilizat de majoritatea țărilor în afară de Statele Unite, această categorie a fost continuată ca "deviație și tulburări sexuale nespecificate" [8]. În ICD-9-CM (modificare clinică), ediție publicată special pentru Statele Unite, care a intrat în utilizare în 1989, "tulburare psihoexuală nespecificată" [9], a fost inclus. Ambele diagnostice au avut codul de diagnostic al lui 302.9.

Paradoxal, deși tulburarea hipersexuală a fost respinsă de Asociația Americană de Psihiatrie pentru DSM-5 [10], la 1 octombrie 2015, utilizarea codurilor de diagnostic ale ICD-10 a devenit obligatorie în Statele Unite, permițând diagnosticarea acestuia. Aceste coduri sunt incluse între paranteze și text gri în DSM-5 lângă codurile DSM-9-CM prezentate cu caractere aldine [11]. În ICD-10, categoria "unitate sexuală excesivă" a fost inclusă ca F52.7; această categorie, care reflectă terminologia datată și peiorativă, este: ([12], p. 194):

Atât bărbații, cât și femeile se pot plânge ocazional de un exercițiu sexual excesiv ca pe o problemă în sine, de obicei în timpul adolescenței târzii sau la vârsta adultă. Atunci când unitatea sexuală excesivă este secundară unei tulburări afective (F30-F39) sau atunci când apare în stadiile incipiente ale demenței (F00-F03), tulburarea de bază trebuie codificată. Include: nymphomania satyriasis. "

O "modificare clinică" a OMS ICD-10 a fost publicată în Statele Unite ca ICD-10-CM [13] în 2016. Codul diagnostic pentru excesul sexual excesiv, F52.7, a fost "dezafectat" pentru utilizare în Statele Unite, când ICD-10-CM a fost pregătit inițial la sfârșitul 1990-urilor [14]. Codul recomandat, conform indicelui ICD-10-CM, este F52.8, care este codul pentru "alte disfuncții sexuale care nu se datorează substanței sau stării fiziologice cunoscute"; termenii de includere a "excesului sexual excesiv", "nymphomania" și "satyriasis" sunt enumerați în F52.8. DSM-5 afișează, de asemenea, "alte disfuncții sexuale specificate" ca F52.8 [13]. Acest diagnostic poate fi astfel utilizat pentru tulburarea hipersexuală.

Deși ICD-11 nu este programat să fie publicat până la 2018, diagnosticul de tulburare compulsivă a comportamentului sexual este luat în considerare [15]iar definiția sugerată a fost afișată pe site-ul ICD-11 Beta Draft [16], al cărui text este:

„Tulburarea compulsivă a comportamentului sexual se caracterizează prin impulsuri sau îndemnuri sexuale persistente și repetitive care sunt experimentate ca irezistibile sau incontrolabile, ducând la comportamente sexuale repetitive, împreună cu indicatori suplimentari, cum ar fi activitățile sexuale care devin un punct central al vieții persoanei până la punctul de neglijare sănătate și îngrijire personală sau alte activități, eforturi nereușite pentru controlul sau reducerea comportamentelor sexuale sau continuarea angajării în comportamente sexuale repetitive în ciuda consecințelor adverse (de exemplu, întreruperea relației, consecințe profesionale, impact negativ asupra sănătății). Experiența individuală crește tensiunea sau excitația afectivă imediat înainte de activitatea sexuală și, ulterior, ameliorarea sau disiparea tensiunii. Modelul impulsurilor sexuale și al comportamentului provoacă suferință marcată sau tulburări semnificative în personal, familial, social, educațional, ocupațional sau alte domenii importante de funcționare.

În plus, trebuie remarcat faptul că, deși comportamentul hipersexual a fost respins de APA, de fapt ICD este de departe cea mai răspândită clasificare a tulburărilor psihice la nivel mondial, iar codurile sale de diagnosticare sunt impuse pentru utilizare în Statele Unite și în alte țări țări prin tratat internațional [17, 18] spre deosebire de diagnozele DSM-5, care nu au un astfel de mandat. Se pare că entitățile de diagnosticare care comportă comportament sexual hipersexual sau compulsiv se mai pot realiza și vor continua să ofere un cadru care va conduce la perfecționarea nomenclaturii și criteriilor de diagnostic și va stimula cercetarea în continuare a naturii și a cauzelor unui astfel de comportament.