Reglementarea emoțională și dependența de sex printre studenții colegiului (2017)

Jurnalul Internațional de Sănătate Mintală și Dependență

 Februarie 2017, volumul 15, Numărul 1, pp 16-27

Craig S. Cashwell, Amanda L. Giordano, Kelly King, Cody Lankford, Robin K. Henson

Abstract

Pentru persoanele cu dependență sexuală, comportamentele sexuale sunt adesea principala modalitate de a reglementa emoțiile stresante sau nedorite. În acest studiu, am căutat să examinăm diferențele în aspectele legate de reglementarea emoțiilor dintre studenții din domeniul clinic al dependenței sexuale și cei din gama nonclinică. Dintre un eșantion de 337 de studenți, 57 (16.9%) au obținut scoruri în gama clinică a dependenței sexuale, iar studenții din gama clinică au diferit semnificativ de studenții din gama nonclinică pe trei aspecte ale reglării emoțiilor: (a) neacceptarea răspunsurilor emoționale (b) implicare limitată în comportamentele orientate spre obiective ca răspuns la afectarea negativă și (c) strategii minime de reglare a emoțiilor. Sunt furnizate implicații pentru intervenții în campusurile universitare.

Reglementarea emoțională și dependența de sex printre studenții colegiului

            Cercetătorii indică faptul că aproximativ 75% dintre studenți intră în facultate cu experiență sexuală anterioară (Holway, Tillman și Brewster, 2015), iar studenții se angajează în comportamente sexuale care ar putea fi clasificate în mod vag ca fiind sănătoase, problematice sau compulsive. La un capăt al spectrului, libertatea și oportunitățile educaționale oferite de mediul universitar pot cultiva o individualizare sănătoasă din familia de origine și explorarea valorilor personale, a credințelor și a normelor, inclusiv a celor legate de sexualitate (Smith, Franklin, Borzumato-Gainey , & Degges-White, 2014). Mulți studenți dezvoltă o mai bună înțelegere a lor și a valorilor lor personale și se angajează în activități sexuale congruente cu sistemele lor personale de credință. Cu toate acestea, alți studenți pot întâlni mulți factori de risc din mediul universitar și se pot angaja într-un comportament sexual problematic sau riscant.

De exemplu, un factor de risc potențial implică normele sexuale ale campusurilor universitare, deoarece studenții tind să supraestimeze numărul partenerilor sexuali și prevalența activității sexuale a colegilor lor (Scholly, Katz, Gascoigne și Holck, 2005). Aceste norme sexuale pot stimula presiunea de a se conforma așteptărilor sexuale inexacte și pot contribui la o varietate de consecințe negative, cum ar fi sarcina nedorită (James-Hawkins, 2015), infecțiile cu transmitere sexuală (ITS; Wilton, Palmer și Maramba 2014), agresiunea sexuală (Cleere & Lynn, 2013) și rușine (Lunceford, 2010). Un alt factor care contribuie la comportamentul sexual riscant în rândul studenților este consumul de alcool. Cercetătorii au legat consumul de alcool de numărul de parteneri sexuali în rândul adolescenților și adulților tineri. Mai exact, Dogan, Stockdale, Wildaman și Coger (2010) au efectuat un studiu longitudinal pe 13 ani și au constatat că consumul de alcool a fost corelat pozitiv cu numărul de parteneri sexuali în rândul adulților tineri. Deși comportamentul sexual riscant în rândul studenților poate duce la rezultate negative sau dăunătoare, aceste acte nu denotă neapărat dependența sexuală. Dependența sexuală poate fi prezentă numai atunci când elevii experimentează o pierdere a controlului asupra comportamentelor lor sexuale și continuă să se angajeze, în ciuda consecințelor negative (Goodman, 2001).

Dependența sexuală

            Deși există o controversă în legătură cu dependența de sex, în special datorită absenței sale în Manualul de diagnostic si statistica a tulburarilor mentale (DSM-5; American Psychiatric Association, 2013), experți de frunte în multe discipline sunt în general de acord că dependența de sex este într-adevăr o boală (Carnes, 2001; Goodman 2001; Phillips, Hajela și Hilton, 2015). Goodman (1993) a propus criterii de diagnostic pentru dependența sexuală prin inserarea termenului comportamentul sexual în criteriile de abuz și dependență de substanțe. Din această perspectivă, dependența de sex nu are legătură cu tipul sau frecvența activității sexuale. În schimb, adăugarea de sex constă în preocuparea și ritualizarea activității sexuale, incapacitatea de a opri sau de a scădea atât comportamentele interne (de exemplu, preocuparea, fantezia), cât și comportamentele externe (de exemplu, vizionarea pornografiei, plata pentru sex) în ciuda consecințelor nedorite, (determinând o frecvență crescută, durata sau riscul comportamentelor) și retragerea (adică starea disforică atunci când comportamentul este oprit).

Alți experți sunt de acord că comportamentul sexual scăpat de control este problematic, totuși aleg să conceptualizeze problema mai degrabă ca o tulburare hipersexuală decât ca dependență (Kafka, 2010; 2014; Kor, Fogel, Reid și Potenza, 2013). Din această perspectivă, comportamentul sexual scăpat de control este o tulburare de control al impulsurilor. Acești cercetători susțin că este nevoie de mai multe cercetări privind etiologia hipersexualității înainte de a o clasifica drept dependență (Kor și colab., 2013).

Aceste diferențe filosofice în terminologia comportamentului sexual în afara controlului și a criteriilor de diagnosticare determină obținerea unor rate precise de prevalență provocatoare, totuși Carnes (2005) a apreciat că până la 6% dintre americani au o dependență sexuală. Studiile privind anumite subseturi ale populației, cu toate acestea, dezvăluie frecvențe diferite. Cu o relevanță deosebită pentru acest studiu, cercetătorii au descoperit că rata dependenței sexuale și a hipersexualității în rândul studenților sunt în mod constant mai mari decât populația generală. De exemplu, Reid (2010) a constatat că 19% din bărbații din colegiu îndeplinesc criteriile pentru hipersexualitate, iar Giordano și Cecil (2014) au descoperit că procentul de subiecți de sex masculin și de sex feminin de la subiecți de sex masculin și feminin au îndeplinit acest criteriu. În plus, Cashwell, Giordano, Lewis, Wachtel și Bartley (11.1) au raportat 2015% dintre bărbați și 21.2% dintre studenții de sex feminin în criteriile lor de eșantionare pentru evaluarea suplimentară a dependenței sexuale. În consecință, prevalența ridicată a comportamentului sexual în afara controlului în rândul studenților indică necesitatea unei mai bune înțelegeri a factorilor predictivi. Datorită naturii emoționale și a impulsivității asociate cu dependența sexuală, un construct legat de dependența sexuală care poate avea o relevanță deosebită pentru studenții de colegiu este reglementarea emoției.    

Reglementarea emotiilor

Reglarea emoțiilor (ER) se află în centrul unei literaturi în plină dezvoltare, cu multe definiții, accentuări și aplicații în luptă (Prosen & Vitulić, 2014). În scopul prezentului studiu, am definit în general ER ca procesul de observare, evaluare și modificare a reacțiilor emoționale pentru a-și atinge obiectivele (Berking & Wupperman, 2012). Dimensiunile active ale ER includ capacitatea de a (a) fi conștient, de a înțelege și de a accepta emoții, (b) de a acționa în moduri non-impulsive orientate către obiective în timpul stărilor emoționale negative, (c) de a utiliza strategii de reglare adaptivă care sunt dependente de context și (d) cultivă conștientizarea faptului că emoțiile negative fac parte din viață (Buckholdt și colab., 2015). Gratz și Roemer (2004) au stabilit că procesul de ER diferă de încercările de exercitare a controlului asupra emoțiilor, eliminarea emoțiilor sau suprimarea emoțiilor. De fapt, cercetătorii au descoperit că controlul, eliminarea sau suprimarea emoțiilor poate crea niveluri mai ridicate de dereglare a emoțiilor și suferință fiziologică (Gratz & Roemer, 2004). În loc să suprimăm sau să judecăm experiența emoțională, ER este un proces în care identificăm și acceptăm emoția prezentă pentru a-i diminua exigența și a încuraja răspunsuri comportamentale deliberate (Gratz & Roemer, 2004). Această definiție implică faptul că atenția și confortul cu emoțiile constituie un răspuns sănătos.

Procesul ER este continuu, făcându-l crucial pentru dezvoltarea și menținerea atât a tulburărilor pozitive de sănătate mintală, cât și a tulburărilor de sănătate mintală (Berking și Wupperman, 2012). Cercetările privind legătura dintre ER și flexibilitatea psihologică indică importanța deținerii unei serii de strategii de reglementare și a capacității de a le modifica pentru a se potrivi cerințelor contextelor variate (Bonanno și Burton, 2013; Kashdan și Rottenberg, 2010). Persoanele care aplică cu succes strategii ER flexibile sunt adesea mai adaptive și se bucură, în general, de rezultate mai mari în sănătatea mintală și de un tampon protector împotriva tulburărilor mentale (Aldao, Sheppes & Gross, 2015). În mod similar, unii au început să stabilească profiluri de ER care se referă la psihopatologie (Dixon-Gordon, Aldao și De Los Reyes, 2015; Fowler și colab., 2014). Atunci cercetătorii ar trebui să examineze în continuare populații clinice specifice și experiențele lor unice cu dereglarea emoțiilor (Berking & Wupperman, 2012; Sheppes, Suri & Gross, 2015), inclusiv pe cei care se luptă cu dependența de sex.

Dependența sexuală și regulamentul emoțional

Goodman (1993, 2001) a descris un comportament sexual dependent, care servește două funcții: producerea plăcerii și reducerea stresului afectiv intern. Astfel, dependențele comportamentale produc stări de recompensă sau euforie ocazionate de eliberarea dopaminei în creier (armare pozitivă), precum și de întărire sau ameliorare negativă a stărilor emoționale disforice nedorite (de exemplu, reducerea anxietății sau atenuarea depresiei). Într-adevăr, Adams și Robinson (2001) au susținut că dependența sexuală este un mijloc prin care indivizii caută să scape de suferința emoțională și să se auto-seteze și că tratamentul dependenței sexuale trebuie să aibă o componentă ER.

În sprijinul acestei propuneri, Reid (2010) a constatat că bărbații hipersexuali au avut emoționalitate negativă statistic semnificativ mai mare (dezgust, vinovăție și furie) și statistic semnificativ mai scăzută emoționalitate pozitivă (adică, bucurie, interes, surpriză) decât un eșantion de control. În mod specific, ostilitatea auto-orientată a fost cel mai puternic predictor al comportamentului hipersexual în rândul eșantionului clinic. Mai mult decât atât, într-un studiu calitativ al bărbaților cu comportament sexual necontrolat, Guigliamo (2006) a descoperit opt ​​teme în răspunsurile participanților la modul în care își înțeleg problema. Câteva tematici reprezintă asocierea dintre comportamentele sexuale și ER, cum ar fi: (a) compensarea sentimentelor personale de stima de sine scăzută sau de auto-respingere și (b) scăparea de la sentimentele deranjante sau degradante. Aceste două teme au ieșit din 9 a răspunsurilor participanților 14 (Guigliamo, 2006). Prin urmare, cercetările anterioare susțin ideea că comportamentul sexual în afara controlului poate să apară, cel puțin parțial, ca un efort de a reduce emoțiile dureroase.  

Legătura dintre dependența sexuală și ER poate fi deosebit de relevantă pentru probele colegiale. Studenții de la colegiu sunt supuși unor tranziții importante și se confruntă cu mulți factori de stres în timpul anilor colegiului. De exemplu, Hurst, Baranik și Daniel (2013) au examinat articolele 40 despre factorii de stres colegial și au identificat următoarele surse proeminente ale stresului studenților colegi: stresorii relațiilor, lipsa resurselor (bani, somn, timp) stresorii mediului și diversitatea, printre altele.

În plus față de factorii de stres specifici contextului, prevalența problemelor de sănătate mintală în rândul studenților este bine documentată. Într-un studiu realizat pe peste 14,000 de studenți în 26 de campusuri diferite, cercetătorii au descoperit că 32% au cel puțin o problemă de sănătate mintală (inclusiv depresie, anxietate, sinucidere sau auto-vătămare). În lumina acestor factori de stres și a problemelor legate de sănătatea mintală, cercetătorii au investigat relația dintre comportamentul sexual compulsiv și emoționalitatea colegială. Într-un studiu alcătuit din 235 de femei de facultate, Carvalho, Guerro, Neves și Nobre (2015) au constatat că trăsătura afectează negativ (stările cronice ale emoțiilor negative) și dificultatea de a identifica emoțiile au prezis semnificativ compulsivitatea sexuală în rândul femeilor din facultate. Aceste descoperiri susțin ideea că conștientizarea și înțelegerea emoțiilor, o dimensiune importantă a ER (Gratz & Roemer, 2008), pot fi deosebit de problematice pentru elevii cu dependență sexuală.  

Stresorii și preocupările legate de sănătatea mintală ale studenților pot să le facă mai sensibili la dezvoltarea dependenței sexuale ca mijloc de a reglementa emoțiile stresante sau nedorite. Într-adevăr, comportamentul sexual compulsiv poate reflecta strategia predominantă a ER a unui student, oferind o flexibilitate limitată și o ușurare temporară. Pana in prezent, exista o atentie empirica limitata la ER, deoarece se refera la comportamentele de dependenta sexuala a studentilor. În consecință, scopul acestui studiu a fost acela de a examina dacă există diferențe în ceea ce privește dificultățile legate de ER între un grup de elevi din domeniul clinic pentru dependență sexuală și un grup de elevi din gama nonclinică. Mai exact, am presupus că există diferențe semnificative din punct de vedere statistic în ceea ce privește dificultățile legate de ER între cele două grupuri, studenții din domeniul clinic al dependenței sexuale prezentând mai multe dificultăți decât cei din gama nonclinică.

Metode

Participanți și proceduri

            Recrutarea pentru acest studiu a avut loc la o mare, universitate publică în sud-vest. După obținerea aprobării de către Consiliul de revizuire instituțional, am folosit eșantionarea comodității pentru a contacta profesorii de licență care solicită permisiunea de a administra studiul nostru în timpul orelor de întâlnire de clasă. Am obținut permisiunea de a vizita clasele de licență 12 dintr-o varietate de discipline (de exemplu, artă, contabilitate, biologie, teatru, educație, sociologie) și a invitat toți studenții de la 18 sau mai mulți ani să participe la studiu. Elevii care au ales să participe au avut ocazia să participe la un desen pentru o carte cadou la un magazin local de vânzare cu amănuntul. Colectarea datelor a dat naștere participanților la 360. Criteriile de includere au constat în înscrierea curentă la universitate și la cel puțin 18 ani. Șaptesprezece participanți nu și-au raportat vârsta și au fost eliminați. În plus, șase pachete de studii au fost incomplete și astfel au fost excluse din analiza ulterioară. Astfel, eșantionul final a constat din participanții la 337.

Participanții au raportat o vârstă medie de 23.19 (SD = 5.04). Majoritatea participanților au fost identificați ca fiind femei (n = 200, 59.35%), cu participanți 135 (40.06%) identificați ca bărbați, un participant (.3%) identificând transgender și un participant (.3% Acest obiect. În ceea ce privește rasa / etnia, eșantionul nostru a fost destul de divers: 11.57% identificat ca fiind asiatic (n = 39), 13.06% identificat ca african american / negru (n = 44), 17.21% identificat drept latino / hispanic (n = 58), 5.64% identificate ca multi-rasiale (n = 19), 0.3% identificat ca Native American (n = 1), 50.74% identificat ca alb (n = 171) și 1.48% identificate ca fiind altele (n = 5). Participanții au reprezentat de asemenea mai multe orientări sexuale: 2.1% identificat drept gay (n = 7), 0.9% identificată drept lesbiană (n = 3), 4.7% identificat ca fiind bisexual (n = 16), 0.6% identificat ca fiind altul și 91.4% identificat drept heterosexual (n = 308). Marea majoritate a participanților au fost elevii de top la universitatea lor, în timp ce 0.9% s-au clasificat drept boboc (n = 3), 6.5% ca sophomores (n = 22), 30.9% ca juniori (n = 104) și 56.7% ca seniori (n = 191), cu un participant (.3%) care nu răspunde la acest element. Treizeci și cinci de participanți (10.39%) au indicat că au avut un diagnostic de sănătate mintală, cel mai mare grup de acești participanți raportând un tip de tulburare a dispoziției (n = 27).

Instrumentație

Pachetul de sondaj conținea un chestionar demografic și două instrumente de evaluare standardizate. Participanții au finalizat Scara de reglementare a emoțiilor (DERS; Gratz & Roemer, 2004). Cele 36 de elemente din DERS produc șase factori de ER: (a) Neacceptarea răspunsurilor emoționale sau tendința de a avea reacții emoționale secundare negative la emoții nedorite, (b) Dificultăți de angajare în comportamentul orientat spre obiectiv, definit ca dificultate de concentrare și realizarea dorită sarcini atunci când aveți emoții negative, (c) Dificultăți de control al impulsurilor sau lupta pentru menținerea controlului răspunsurilor comportamentale atunci când experimentați emoții negative, (d) Lipsa conștientizării emoționale, definită ca nefiind atentă la emoțiile negative, (e) Acces limitat la emoții Strategii de reglementare, definite ca o convingere că, odată aflat în dificultate, se poate face puțin pentru a face față în mod eficient suferinței și (f) Lipsa clarității emoționale sau măsura în care un individ știe și este clar despre emoțiile el sau ea se confruntă (Gratz & Roemer, 2004). Participanții au vizionat articole legate de ER (de ex. „Am dificultăți în a înțelege sentimentele mele”) și au indicat frecvența pe o scală de tip Likert în 5 puncte, de la „Aproape niciodată, 0-10% din timp” la „Aproape Întotdeauna, 91-100% din timp. ” Scorurile mai mari ale subscalei indică dificultăți mai mari în ER. Cercetătorii au folosit cu succes DERS cu eșantioane de indivizi care se ocupă atât de dependența de substanțe, cât și de procese (Fox, Hong & Sinha, 2008; Hormes, Kearns și Timko, 2014; Williams și colab., 2012) cu scoruri care demonstrează o consistență internă ridicată și o validitate a constructului. (Gratz & Roemer, 2004; Schreiber, Grant & Odlaug, 2012). Scorurile din subscalele DERS au avut niveluri alfa acceptabile ale lui Cronbach (Henson, 2001) în cadrul eșantionului curent: Nonaccept (.91), Obiective (.90), Impulse (.88), Conștient (.81), Strategii (.90), și Claritate (.82).  

În cele din urmă, am inclus 20 de subscale de bază ale testului de depistare a dependenței sexuale revizuit (SAST-R; Carnes, Green & Carnes, 2010) pentru a distinge între subgrupuri clinice și non-clinice din eșantionul nostru. SAST-R este utilizat pe scară largă pentru a depista dependența de sex într-o varietate de setări, iar scorurile sale au demonstrat consistență internă ridicată și validitate discriminantă (Carnes și colab., 2010). Subscala de bază are un format de răspuns dicotom Da / Nu pentru a examina caracteristicile dependenței de sex comune la diferite populații, inclusiv preocuparea, pierderea controlului, tulburarea afectivă și perturbarea relației (Carnes și colab., 2010). Un eșantion al Scalei de bază SAST-R este: „Ați făcut eforturi pentru a renunța la un tip de activitate sexuală și ați eșuat?” Scorul acceptabil al limitei clinice pentru subscala de bază SAST-R este de șase și indică necesitatea unei evaluări suplimentare și a unui tratament posibil pentru dependența sexuală. Scorurile din eșantionul curent au demonstrat o fiabilitate internă acceptabilă cu un alfa Cronbach de .81.  

REZULTATE

Înainte de a investiga întrebările primare de cercetare, am analizat mijloacele și deviațiile standard ale fiecărui subscale DERS în rândul studenților din domeniul clinic pentru dependență sexuală și cei din gama nonclinică (Tabel 1). Pentru a evalua pentru omogenitatea varianței, am folosit Box's M Test. Acest test a fost semnificativ din punct de vedere statistic, sugerând o posibilă încălcare a presupunerii pentru proba noastră curentă. Ca și cutia lui M testul este sensibil la non-normalitate, cu toate acestea, mărimile noastre inegale ale eșantionului combinate cu numărul mare de variabile dependente au contribuit probabil la acest rezultat (Huberty și Lowman, 2000). Prin urmare, am inspectat vizual matricile de varianță / covarianță și am confirmat că majoritatea se încadrează într-o apropiere rezonabilă cu mai multe asemănări decât diferențe.

            Pentru a aborda întrebarea primară de cercetare, am folosit o analiză descriptivă de discriminare (DDA), un test multivariat utilizat în acest caz pentru a determina ce fațete ale ER contribuie la separarea celor două grupuri, în acest caz clinice versus non-clinice (Sherry, 2006). DDA este superioară unei MANOVA cu o singură cale în sensul că oferă informații privind contribuția relativă a fiecărei variabile la explicarea diferențelor de grup într-un context multivariat, spre deosebire de ANOVA-urile univariate de a urma rezultate multivariate (Enders, 2003). În acest fel, variabilele din DDA sunt combinate într-o variabilă sintetică, compozită utilizată pentru a discrimina între grupuri. În studiul nostru, analiza a încercat să determine dacă au existat diferențe multivariate între studenții din domeniul clinic al dependenței sexuale și cei din gama nonclinică din cele șase subscale ale DERS.

Am folosit scorul cutoff SAST-R pentru a clasifica studenții ca fiind clinici sau nonclinici pentru dependența sexuală. Am clasificat studenții care au marcat șase sau mai multe pe scala Core SAST-R ca clinice (n = 57, 16.9%) și cei care au înregistrat mai puțin de șase studii clinice (n = 280, 83.1%). Prin ruperea acestui gen de sex, 17.8% dintre bărbați și 15.5% din femele din eșantion au depășit limita clinică.

Analiza primară care utilizează DDA a fost statistic semnificativă, indicând diferențele de apartenență la grup în variabila dependentă compusă din cele șase subscale (tabelul 2). Mai exact, corelația canonică pătrată indică faptul că apartenența la grup a reprezentat 8.82% din varianța variabilei dependente compuse. Am interpretat această dimensiune a efectului (1-Wilks 'lambda = .088) ca fiind existentă în intervalul mediu dat fiind natura eșantionului și a variabilelor studiate (Cohen, 1988). Astfel, au existat diferențe semnificative în ceea ce privește dificultățile de tip ER între participanții din domeniul clinic al dependenței sexuale și cei din gama nonclinică.

            Apoi am examinat coeficienții standardizați pentru funcția discriminantă și coeficienții de structură pentru a determina contribuția fiecărui subscale DERS la diferențele dintre cele două grupuri. Constatările noastre au arătat că subscalele Nonaccept, Strategies and Goals erau cele mai responsabile pentru diferențele dintre cele două grupuri (tabelul 3). În mod specific, scorurile din subclasa Nonaccept au reprezentat 89.3% din varianța totală explicată, scorurile din subscalele Strategies reprezentând 59.4%, iar scorurile din subclasa țintă au reprezentat 49.7%. Subscalele Clarity și Impulse au jucat roluri secundare în definirea diferenței de grup, deși varianța pe care Clarity a fost capabilă să o explice în efect a fost aproape în întregime subsumată și explicată de alte variabile ale predictorului, după cum indică greutatea sa apropiată de zero beta și coeficientul de structură mai mare . Nivelul subscrisului Aware nu a jucat un rol substanțial în contribuția la diferența de grup. Examinarea centroidilor de grup a confirmat faptul că grupul clinic a prezentat scoruri DERS mai mari (reflectând mai multe dificultăți de reglare a emoțiilor) decât grupul nonclinic. Toți coeficienții de structură au fost pozitivi, indicând faptul că cei din grupul clinic au avut tendința de a avea dificultăți mai mari la nivelul ER la toate subscalele, chiar și cele care nu au contribuit atât de mult la diferența grupului multivariat.   

Mai mult, mijloacele de grup și abaterile standard au specificat că scorurile subscalelor Nonaccept, Strategies and Goals au fost mai mari în grupul clinic comparativ cu grupul nonclinic (a se vedea tabelul 1). Prin urmare, studenții din domeniul clinic pentru dependență sexuală au raportat o acceptare mai redusă a emoțiilor, mai multă dificultate în angajarea în comportamentul orientat spre scopuri și un acces mai redus la strategiile de reglementare a emoțiilor în comparație cu studenții din gama nonclinică.

Discuție

            Constatarea conform căreia 57 de participanți (16.9%) au obținut un scor peste limita clinică pe SAST-R este în concordanță cu constatările anterioare (Cashwell și colab., 2015; Giordano și Cecil, 2014; Reid, 2010), indicând faptul că studenții pot avea un prevalență mai mare a comportamentului sexual dependență decât populația generală. Aceste descoperiri se datorează probabil, cel puțin parțial, unui mediu stresant, unor cantități mari de timp nestructurat, acces on-line omniprezent și unui mediu care susține cultura de conectare (Bogle, 2008). Această constatare nu este neașteptată, deci, și este, de asemenea, în concordanță cu argumentul potrivit căruia dependența sexuală apare adesea în timpul adolescenței târzii și a maturității timpurii (Goodman, 2005). Ceea ce pare unic la acest eșantion este lipsa de disparitate a prevalenței între bărbați și femei (17.8%, respectiv 15.5%), în timp ce cercetătorii anteriori (Cashwell și colab., 2015) au descoperit că bărbații au rate de prevalență mult mai mari ale dependenței sexuale decât femei. Viitorii cercetători ar trebui să se uite atent la diferitele instrumente de măsurare utilizate de cercetători și să continue să examineze și să perfecționeze ceea ce se știe despre ratele de prevalență a dependenței sexuale în rândul bărbaților și femeilor din facultate.

Constatarile noastre sustinut ipoteza noastra ca studentii notarea la sau peste cutoff clinice pe Scala Core SAST-R ar experimenta mai multe dificultati de reglementare a emotiilor. În mod specific, trei subscale DERS au fost în mare parte responsabile pentru diferențele semnificative statistic dintre grupuri, rezultând o dimensiune globală a efectelor medii. Constatarile noastre au aratat ca studentii notarea in domeniul clinic al SAST-R experienta mai dificultati de acceptare a raspunsurilor lor emotionale, angajarea in comportamentul orientat spre scop, si accesarea strategiilor de reglementare a emotiei. Faptul că studenții din gama clinică a experienței de dependență sexuală prezintă mai multă dificultate în cazul ER sprijină propunerea lui Goodman (1993, 2001) că una dintre funcțiile primare ale dependenței sexuale este de a reglementa afectarea negativă. Prin urmare, cei care întâmpină dificultăți în reglarea experiențelor lor emoționale pot fi expuși unui risc mai mare de a se angaja în comportamente sexuale ca pe o cale de a scuti de primejdie afectivă. De-a lungul timpului, acest lucru poate duce la comportament sexual compulsiv și în afara controlului.

Teoria Polyvagal (Porges, 2001, 2003) oferă un cadru conceptual important pentru baza neurobiologică a dependenței și poate, cel puțin în parte, să explice aceste constatări. Potrivit lui Porges, răspunsurile comportamentale (cum ar fi comportamentul sexual dependent) apar din strategiile adaptive informate de sistemul nervos, iar aceste răspunsuri comportamentale sunt legate de ER. De exemplu, stresul afectează capacitatea de a reglementa fiziologia și stările social-comportamentale, ceea ce duce adesea la o gamă restrânsă de expresie emoțională. În momente de stres deosebit de mare, persoanele tind să utilizeze răspunsuri adaptive mai primitive, cum ar fi lupta, zborul sau înghețarea (Porges, 2001). Adesea, comportamentul sexual dependent are un a zbor sau funcția de evitare, pentru a ajuta individul să suprime sau să evite emoțiile pe care le experimentează ca fiind dureroase. Din păcate, însă, însăși comportamentele care provoacă o ușurare temporară de suferința emoțională induc pe termen lung o neregulare emoțională și o suferință fiziologică (Gratz și Roemer, 2004), care contribuie la ciclul de dependență.

         Examinarea celor mai semnificative subscale care contribuie la diferențele de grup din studiul nostru actual (de exemplu, Nonaccept, Strategies and Goals), oferă o perspectivă asupra procesului ER al celor din intervalul clinic pentru dependență sexuală. Deși nu este posibil să se tragă concluzii ferme despre secvențiere, se pare cel puțin logic că angajarea în comportamentul orientat spre scopuri și accesarea strategiilor ER se bazează pe acceptarea răspunsurilor emoționale ale fiecăruia. Adică abilitatea de a regla emoțiile (subscale Strategii) și de a se angaja într-un comportament orientat spre scopuri (subclasa țintă) este compromisă atunci când unul suprimă sau evită în mod constant suferința emoțională (subclasa Nonaccept). Astfel, aspectul nonacceptance al ER pare deosebit de important din punct de vedere conceptual și, de asemenea, a contribuit la majoritatea variantelor explicate. Elementele din subclasa Nonaccept indică faptul că persoanele care resping afecțiunea lor negativă tind să aibă reacții emoționale secundare puternice la stresul lor emoțional, inclusiv vina, rușinea, jena, mânia la sine, iritarea la sine sau senzația de slăbiciune. Este posibil, așadar, ca una dintre problemele de pârghie în lucrul cu clienții cu comportament sexual dependent este de a facilita un răspuns mai auto-compasional față de distresul emoțional. Rezultatele din acest studiu indică faptul că cei cu comportament sexual dependent tinde să fie autocritici atunci când suferă de suferință emoțională și, prin urmare, probabil sunt înclinați să muncească pentru a respinge sau a minimaliza distresul emoțional inițial pentru a evita reacția emoțională secundară, împiedicând capacitatea lor de a alege strategii sănătoase de reglementare emoțională și se angajează într-un comportament orientat spre scopuri.

         Porges (2001) a sugerat ca intervențiile terapeutice să fie utilizate pentru a crea stări calme și pentru a activa reglarea neuronală a trunchiului cerebral, ceea ce poate ajuta la determinarea reglării sistemului de angajament social. Este dincolo de scopul acestei lucrări să exploreze pe deplin metodele și tehnicile pentru a face acest lucru, dar un loc de plecare pentru clinicieni ar fi practicile bazate pe atenție (Gordon, & Griffiths, 2014; Roemer, Williston și Rollins, 2015; Vallejo și Amaro , 2009). De exemplu, Roemer și colab. (2015) au descoperit că practica mindfulness corespunde cu reduceri ale intensității suferinței și procesare negativă autoreferențială și mărește capacitatea cuiva de a se angaja în comportamente orientate spre obiectiv. În mod similar, Menezes și Bizarro (2015) au descoperit că meditația concentrată a influențat pozitiv acceptarea emoțiilor negative. Strategiile de intervenție suplimentare se pot concentra asupra autocompasiunii (Neff, 2015) și abordări extrase din Terapia de acceptare și angajament (ACT) pentru a promova acceptarea, defuzia cognitivă și conștientizarea momentului prezent (Hayes, Luoma, Bond, Masuda și Lillis, 2006) ), care pot sprijini reglarea emoțiilor.

         Scopul, prin urmare, de a utiliza strategii bazate pe mindfulness este de a oferi studenților alternative de sănătate pentru a reglementa emoțiile. În lumina stresului și a bolilor psihice cu care se confruntă mulți studenți, dificultatea în reglementarea emoțiilor nu este surprinzătoare. Intervențiile adecvate și eficiente pentru soluționarea acestor dificultăți pot consta în furnizarea unor modalități sănătoase de reglementare a afectării negative (cum ar fi tehnicile de mindfulness), minimizând astfel încrederea studenților la acte sexuale în scopuri ER. Deoarece proiectul studiului curent a fost transversal, intervenția suplimentară și cercetarea longitudinală sunt justificate pentru a continua să tachineze posibilele efecte ale ER asupra comportamentului sexual dependent și eficacității strategiilor specifice de intervenție.

Limitări

         Constatările actuale trebuie examinate în contextul limitărilor studiului. Toate datele au fost colectate din săli de clasă intacte de la o universitate publică. Cu toate că participanții au fost atrași din diverse discipline academice, nu se știe cum aceste rezultate se generalizează în alte zone geografice sau tipuri de universități. În plus, participarea a fost voluntară și nu se știe cum participanții care au ales să participe s-ar fi difere sistematic de cei care au refuzat. Mai mult, toate datele au fost colectate prin auto-raport, ceea ce ar fi putut conduce unii participanți la sub-raportarea comportamentelor sexuale pe SAST-R sau pentru a minimiza distresul emoțional pe DERS. În cele din urmă, deși membrii grupului au oferit o perspectivă importantă asupra dificultăților în reglementarea emoțiilor, multe variații rămân inexplicabile.

Concluzie

         Rezultatele acestui studiu evidențiază importanța evaluării și tratării ER în rândul studenților care se luptă cu un comportament sexual dependent. În timp ce sunt necesare cercetări suplimentare pentru a face această conexiune mai bine, profesioniștii din domeniul sănătății mintale care lucrează cu comportamente sexuale dependente ar fi bineveniți să evalueze procesele și strategiile ER în rândul clienților care se confruntă cu comportament sexual dependent și să ajute intervențiile pentru a ajuta studenții să reglementeze distresul emoțional într- modalități și să dezvolte strategii orientate spre scopuri pentru a face față stresului din viața colegiului.

Referinte

Adams, KM și Robinson, DW (2001). Reducerea rușinii, afectarea reglementării și dezvoltarea limitelor sexuale: elemente esențiale ale tratamentului dependenței sexuale. Dependență sexuală și compulsivitate, 8, 23-44. doi: 10.1080 / 107201601750259455

Aldao, A., Sheppes, G. și Gross, JJ (2015). Flexibilitate de reglare a emoțiilor. Cognitive

Terapie și cercetare, 39(3), 263-278. doi:10.1007/s10608-014-9662-4

Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice (5th ed.). Arlington, VA: Asociația Americană de Psihiatrie.

Berking, M. și Wupperman, P. (2012). Reglarea emoțiilor și sănătatea mintală: recent

constatare, provocări actuale și direcții viitoare. Opinia curentă în psihiatrie. 25(2). 128-134. Doi:10.1097/YCO.0b013e3283503669.

Bogle, KA (2008). Agățare. New York: New York University Press.

Bonanno, GA și Burton, CL (2013). Flexibilitate de reglementare: o perspectivă individuală a diferențelor cu privire la adaptarea și reglarea emoțiilor. Perspective asupra științei psihologice, 8(6), 591-612. doi:10.1177/1745691613504116

Buckholdt, KE, Parra, GR, Anestis, MD, Lavandă, JM, Jobe-Shields, LE, Tull,

MT și Gratz, KL (2015). Dificultăți de reglare a emoțiilor și comportamente inadaptative: examinarea auto-vătămării deliberate, a alimentației dezordonate și a abuzului de substanță în două probe. Terapie cognitivă și cercetare, 39(2), 140-152. doi:10.1007/s10608-014-9655-3

Carnes, P. (2001). Din umbre: Înțelegerea dependenței sexuale (3^rd ed.). Centru oraș, MN: Hazeldon

Carnes, P. (2005). Confruntarea cu umbra: Începeți recuperarea sexuală și relația (2^nd ed.). Carefree, AZ: calea blândă.

Carnes, P., Green, B. și Carnes, S. (2010). La fel, dar diferit: Reorientarea sexuală

(SAST) pentru a reflecta orientarea și sexul. Dependență sexuală și compulsivitate, 17(1), 7-30. doi:10.1080/10720161003604087

Carvalho, J., Guerra, L., Neves, S. și Nobre, PJ (2015). Predictori psihopatologici care caracterizează compulsivitatea sexuală într-un eșantion nonclinic de femei. Jurnal de terapie sexuală și maritală, 41,  467-480. doi:10.1080/0092623x.2014.920755

Cashwell, CS, Giordano, AL, Lewis, TF, Wachtel, K. și Bartley, JL (2015). Folosind

chestionarul PATHOS pentru depistarea dependenței sexuale în rândul studenților: o explorare preliminară. Jurnalul de dependență sexuală și compulsivitate, 22, 154-166.

Cleere, C. și Lynn, SJ (2013). Agresiune sexuală recunoscută versus agresiune sexuală nerecunoscută

            printre femeile din colegiu. Jurnalul de violență interpersonală, 28, 2593-2611.

Cohen, J. (1988). Analiza puterii statistice pentru științele comportamentale (2^nd ed.). New York: Academic Press.

Dixon-Gordon, KL, Aldao, A. și De Los Reyes, A. (2015). Repertorii de reglare a emoțiilor: o abordare centrată pe persoană pentru evaluarea strategiilor de reglare a emoțiilor și a legăturilor cu psihopatologia. Cunoaștere și emoție, 29, 1314-1325.

Dogan, SJ, Stockdale, GD, Widaman, KF și Conger, RD (2010). Relațiile de dezvoltare și tiparele de schimbare între consumul de alcool și numărul de parteneri sexuali de la adolescență până la maturitate. Psihologia dezvoltării, 46, 1747-1759.

Enders, CK (2003). Efectuarea comparațiilor de grup multivariate în urma unui MANOVA semnificativ statistic. Măsurarea și evaluarea în consiliere și dezvoltare, 36, 40-56.

Fowler, JC, Charak, R., Elhai, JD, Allen, JG, Frueh, BC și Oldham, JM (2014). Construiți validitatea și structura factorilor Scării dificultăților în reglarea emoțiilor la adulții cu boli mintale severe. Journal of Psychiatric Research, 58, 175-180.

Fox, HC, Hong, KA și Sinha, R. (2008). Dificultăți în reglarea emoțiilor și

            controlul impulsurilor la alcoolicii recent abstinenți în comparație cu consumatorii de alcool. Comportamente de dependență, 33(2), 388-394. doi:10.1016/j.addbeh.2007.10.002

Giordano, AL și Cecil, AL (2014). Coping religios, spiritualitate și comportament hipersexual

            printre studenți. Dependență sexuală și compulsivitate, 21, 225-239.

Goodman, A. (1993). Diagnosticul și tratamentul dependenței sexuale. Jurnalul de terapie sexuală și maritală, 19(3), 225-251.

Goodman, A. (2001). Ce e într-un nume? Terminologie pentru desemnarea unui sindrom de comportament sexual condus. Dependență sexuală și compulsivitate, 8, 191-213.

Goodman, A. (2005). Dependență sexuală: nosologie, diagnostic, etiologie și tratament. În JH Lowinson, P. Ruiz, RB Millman și JG Langrod (Eds.). Abuz de substanțe: Un manual cuprinzător (4^th ed.). (504-539). Philadelphia, PA: Lippincoll Williams și Wilkins.

Gratz, KL și Roemer, L. (2004). Evaluarea multidimensională a reglării și neregulării emoțiilor: Dezvoltare, structură a factorilor și validarea inițială a dificultăților la scara de reglare a emoțiilor. Jurnalul de psihopatologie și evaluare comportamentală, 26, 41-54.

Guigliamo, J. (2006). Comportamentul sexual necontrolat: o investigație calitativă. Dependență sexuală și compulsivitate, 13, 361-375. doi: 10.1080 / 10720160601011273

Hayes, SC, Luoma, J., Bond, F., Masuda, A. și Lillis, J. (2006). Terapia de acceptare și angajament: model, procese și rezultate. Studii de comportament și terapie, 44, 1-25.

Henson, RK (2001). Înțelegerea estimărilor privind fiabilitatea internă a consistenței: Un primer conceptual pe coeficientul alfa. Măsurarea și evaluarea în consiliere și dezvoltare, 34, 177-189.

Holway, GV, Tillman, KH și Brewster, KL (2015). Consumul de alcool la vârsta adultă tânără: influența vârstei la primul act sexual și rata acumulării partenerului sexual. Arhivele comportamentului sexual, 1-13. DOI: 10.1007/s10508-015-0597-y

Hormes, JM, Kearns, B. și Timko, CA (2014). Poftiți pe Facebook? Comportamental

            dependența de rețelele sociale online și asocierea lor cu reglementarea emoțiilor

            deficitele. Dependenta, 109(12), 2079-2088. doi:10.1111/add.12713

Huberty CJ și Lowman, LL (2000). Suprapunerea grupului ca bază pentru dimensiunea efectului. Măsurarea educațională și psihologică, 60(4), 543-563.

Hurst, CS, Baranik, LE și Daniel, F. (2013). Stresori pentru studenți: o revizuire a cercetării calitative. Stress & Health: Journal of the International Society for the Investigation of Stress, 29, 275-285.

James-Hawkins, L. (2015). De ce studenții de sex feminin riscă să rămână grav: nu mă gândeam deloc. Jurnalul de Urbanism si Sanatate Feminina, 60, 169-174.

Kafka, MP (2010). Tulburare hipersexuală: Un diagnostic propus pentru DSM-V. Arhivele comportamentului sexual, 39, 377–400. doi:10.1007/510508-009-9574-7

Kafka, MP (2014). Ce sa întâmplat cu tulburarea hipersexuală? Arhivele comportamentului sexual, 43, 1259-1261. doi:10.1007/s10508-014-0326-y

Kashdan, TB și Rottenberg, J. (2010). Flexibilitatea psihologică ca aspect fundamental al

            sănătate. Revista psihologică clinică, 30, 467-480.

Kor, A., Fogel, YA, Reid, RC și Potenza, MN (2013). Trebuie clasificată tulburarea hipersexuală ca dependență? Dependență sexuală și compulsivitate, 20, 27-47. doi: 10.1080

/ 10720162.2013.768132

Lunceford, B. (2010). Machiaj mistuit și tocuri de tocuri: Îmbrăcăminte, sexualitate și

plimbare de rușine. În M. Bruce și RM Stewart (Ed.), Colegiul sex - filozofie pentru toată lumea: Filosofi cu beneficii (pag. 52-60). Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell.

Menezes, CB și Bizarro, L. (2015). Efectele meditației concentrate asupra dificultăților emoționale

            reglementarea și anxietatea de trăsături. Psihologie și neuroștiințe, 8, 350-365.

Neff, K. (2015). Auto-compasiune: Puterea dovedită de a fi bună cu tine. New York:

            William Morrow.

Phillips, B., Hajela, R. și Hilton, D. (2015). Dependența sexuală ca boală: dovezi pentru

evaluarea, diagnosticul și răspunsul la critici. Jurnalul de dependență sexuală și compulsivitate, 22, 167-192.

Porges, SW (2001). Teoria polivagală: substraturi filogenetice ale unui sistem nervos social. Jurnalul Internațional de Psihofiziologie, 42, 123-146. 

Porges, SW (2003). Angajament social și atașament: o perspectivă filogenetică.

Anale. Academia de Științe din New York, 1008, 31-47. doi: 10.1196 / annals.1301.004 

Prosen, S. și Vitulić, HS (2014). Diferite perspective asupra reglării emoțiilor și a acesteia

            eficiența. Psihologijske Teme, 23(3), 389-405.

Reid, RC (2010). Diferențierea emoțiilor la un eșantion de bărbați în tratament pentru

            comportamentul hipersexual. Oficial al practicii de asistență socială în dependență, 10(2), 197-213. doi:10.1080/15332561003769369

Roemer, L., Williston, SK și Rollins, LG (2015). Mindfulness și reglarea emoțiilor.

            Opinii actuale în psihologie, 3, 52-57. doi: 10.1016 / j.copsyc.2015.02.006

Scholly, K., Katz, AR, Gascoigne, J. și Holck, PS (2005). Utilizarea teoriei normelor sociale pentru

explicați percepțiile și comportamentele de sănătate sexuală ale studenților universitari: Un studiu exploratoriu. Jurnalul American College Health, 53, 159-166.

Schreiber, LN, Grant, JE și Odlaug, BL (2012). Reglarea emoției și

impulsivitate la adulții tineri. Journal of Psychiatric Research, 46(5), 651-658. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.02.005

Sheppes, G., Suri, G. și Gross, JJ (2015). Reglarea emoțiilor și psihopatologia. Revizuirea anuală a psihologiei clinice, 11379-405. doi:10.1146/annurev-clinpsy-032814-112739

Sherry, A. (2006). Analiza discriminatorie în cercetarea psihologică de consiliere. Psihologul de consiliere, 34, 661-683. Doi: 10.1177 / 0011000006287103

Shonin, E., Gordon, WV și Griffiths, MD (2014). Mindfulness ca tratament pentru

            Dependența de comportament. Journal of Addiction Research & Therapy, 5(1), doi:

10.4172 / 2155-6105.1000e122

Smith, CV, Franklin, E., Borzumat-Gainey, C. și Degges-White, S. (2014). Consiliere

studenți despre sexualitate și activitate sexuală. În S. Degges-White și C. Borzumato-Gainey (Eds.), Student colegiu consiliere de sănătate mintală: O abordare de dezvoltare (pag. 133-153). New York: Springer.

Vallejo, Z. și Amaro, H. (2009). Adaptarea reducerii stresului bazată pe atenție pentru dependență

            prevenirea recăderii. Psihologul umanist, 37, 192-196.

doi: 10.1080 / 08873260902892287

Williams, AD, Grisham, JR, Erskine, A. și Cassedy, E. (2012). Deficite de emoție

            reglementarea asociată jocurilor de noroc patologice. British Journal of Clinical

            Psihologie, 51(2), 223-238. doi:10.1111/j.2044-8260.2011.02022.x

Wilton, L., Palmer, RT și Maramba, DC (Eds.) (2014). Înțelegerea HIV și ITS

prevenirea pentru studenții de la colegiu (cercetarea Routledge în învățământul superior). New York: Routledge.

Tabelul 1

DERS Subscale și deviații standard

Notă. Clinical SA Grupa: n = 57; Non Clinical SA Grupa: n = 280

Tabelul 2

Tabelul 3

Coeficienți standardizați pentru funcțiile de discriminare și coeficienți de structură