1 Arhivele Comportamentului Sexual (link către studiu)
Abstract
Pornografia online este o aplicație răspândită pe internet. Ca și în cazul altor aplicații de internet, în unele cazuri utilizarea sa poate deveni problematică. Primele indicii indică o legătură între utilizarea problematică a pornografiei online și suferința psihologică și afectarea funcțională generală. Cu toate acestea, până în prezent, nu există criterii standardizate pentru evaluarea utilizării problematice a pornografiei online. În acest studiu, am folosit Chestionarul privind Tulburarea de Pornografie Online (OPDQ) - un instrument care a adaptat criteriile oficiale pentru Tulburarea de Jocuri pe Internet la pornografia online - pentru a măsura utilizarea problematică și a investigat în ce măsură consumatorii cu o utilizare problematică autopercepută a pornografiei online diferă de utilizatorii ocazionali în ceea ce privește suferința lor psihologică. Un eșantion online de vizitatori adulți germani ai unui site popular de dating ocazional a completat OPDQ, Inventarul Scurt al Simptomelor (BSI) și a furnizat informații despre utilizarea pornografiei online ( n = 1539; 72.6% bărbați; 31.43 ± 11.96 ani). Au fost calculate scorurile T pentru BSI și au fost efectuate teste t independente pentru a compara utilizatorii ocazionali cu consumatorii cu o utilizare problematică autopercepută a pornografiei online. Dintre utilizatori, 5.9% au îndeplinit criteriile pentru utilizare problematică. Acest grup a consumat pornografie online pentru perioade mai lungi de timp și a prezentat niveluri mai ridicate de suferință psihologică ( g Hedges de la 0.75 la 1.21). Scorurile T ale utilizatorilor cu utilizare problematică autopercepută a pornografiei online au atins niveluri relevante clinic pe toate subscalele. Per total, rezultatele studiului indică faptul că utilizarea problematică autopercepută a pornografiei online pare a fi legată de o suferință psihologică severă care poate necesita atenție clinică.
Introducere
De la includerea Tulburării de Jocuri Online (IGD) în a cincea versiune a Manualului de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale (DSM-5) ca „condiție pentru studii suplimentare” (Asociația Americană de Psihiatrie, 2013 ), a existat un interes tot mai mare pentru diverse domenii specifice de utilizare a internetului care pot deveni relevante clinic. Unul dintre aceste domenii este consumul excesiv de pornografie online (PO). Pornografia online este una dintre cele mai utilizate aplicații de internet, iar consumul acesteia este un fenomen răspândit în societatea occidentală (Short et al., 2012 ). Acest lucru se reflectă în faptul că unul dintre cele mai populare site-uri web cu PO - Pornhub - este clasat pe locul opt în topul celor mai vizitate site-uri web din lume, cu 33.5 miliarde de vizite în 2018 (Pornhub, 2018 ; SimilarWeb, 2018 ). Cu titlu de ilustrare, aceasta corespunde la aproximativ 92 de milioane de accesări pe zi, ceea ce este aproximativ echivalentul populației combinate a Australiei, Canadei și Venezuelei. Per total, există patru site-uri de pornografie online în top 20 al celor mai vizitate site-uri web la nivel mondial (SimilarWeb, 2018 ).
Pentru majoritatea utilizatorilor, consumul de OP nu este problematic și chiar s-au observat unele efecte pozitive (Litras et al., 2015 ; McKee, 2007 ; Short et al., 2012 ). Cu toate acestea, pentru o mică parte dintre utilizatori, consumul de OP pare să devină problematic (Short et al., 2012 ; Wéry & Billieux, 2017 ). Întrucât nu există criterii standardizate pentru definirea utilizării problematice, nu există încă un consens între cercetători cu privire la ceea ce corespunde exact utilizării problematice (Duffy et al., 2016 ; Sniewski et al., 2018 ). Există, totuși, un consens asupra faptului că utilizarea excesivă a OP poate deveni o problemă și, în analiza lor sistematică, Duffy și colab. ( 2016 ) au identificat trei caracteristici recurente în definițiile utilizării problematice: utilizarea excesivă a OP, consecințe negative sau deficiențe funcționale și control redus asupra utilizării OP.
Din cauza criteriilor de diagnostic inconsistente și a multitudinii de instrumente de diagnostic diferite rezultate, este dificil să se ofere informații precise cu privire la prevalența consumului problematic de OP. În plus, majoritatea studiilor au utilizat eșantioane convenționale pentru a investiga prevalența consumului problematic (de Alarcón et al., 2019 ). Prin urmare, ratele de prevalență raportate variază între 0.7 și 9.8% (Ballester-Arnal et al., 2017 ; Bőthe et al., 2018 ; Najavits et al., 2014 ; Ross et al., 2012 ). În prezent, doar studiul realizat de Rissel et al. ( 2017 ) a analizat un eșantion reprezentativ la nivel național (Australia: n = 20,094). Aceștia au constatat rate de prevalență de 1.2% pentru femei și 4.4% pentru bărbați. În majoritatea studiilor, consumul problematic este de trei până la cinci ori mai frecvent la bărbați decât la femei (Wéry & Billieux, 2017 ). Mai mult, utilizarea problematică a pornografiei online pare a fi mai frecventă în rândul bărbaților tineri, singuri, cu studii superioare (Ballester-Arnal și colab., 2014 ; de Alarcón și colab., 2019 ; Wéry și Billieux, 2017 ). Cu toate acestea, trebuie menționat că aceste constatări se pot datora parțial eșantioanelor respective (= eșantioane de studenți) care au fost analizate și nu pot fi generalizate (Wéry și Billieux, 2017 ).
Utilizarea problematică a OP a fost legată de o serie de probleme diferite. Consumatorii cu utilizarea problematică a PO raportează dificultăți emoționale (Allen și colab., 2017; Short și colab., 2012), cum ar fi sentimente de rușine și vinovăție, precum și sentimente crescute de inadecvare, îngrijorare și agresivitate (Duffy et al., 2016; Kingston și colab., 2008; Sniewski și colab., 2018). În plus, utilizarea problematică se corelează cu problemele relaționale și interpersonale, cum ar fi disputele, minciuna sau izolarea socială (Allen et al., 2017; Duffy și colab., 2016; Levin și colab., 2012; Wéry & Billieux, 2017). În plus, utilizarea problematică a OP este, de asemenea, asociată cu probleme academice sau profesionale (Duffy et al., 2016; Ross și colab., 2012; Wéry & Billieux, 2017). Mai mult, pare să existe o asociere între utilizarea problematică a OP și simptomele psihopatologice. Acestea includ simptome de depresie, anxietate, stres, pierderea concentrării, scăderea stimei de sine, precum și o bunăstare fizică și psihologică redusă (Duffy et al., 2016; Kor și colab., 2014; Sniewski și colab., 2018; Tineri, 2008). Acest lucru este, de asemenea, coroborat de studii în domeniul comportamentului sexual compulsiv care s-au concentrat pe utilizarea problematică a pornografiei online: ei au raportat, de asemenea, că utilizatorii care îndeplineau criteriile pentru comportamentul sexual compulsiv sufereau adesea de tulburări psihiatrice, cum ar fi starea de spirit, anxietatea, consumul de substanțe. , controlul impulsurilor sau tulburări de personalitate (Kraus et al., 2015, 2016; Raymond și colab., 2003). Grubbs și colab., (2015a) au efectuat un studiu longitudinal cu o urmărire de un an în care au examinat relația dintre utilizarea problematică a OP și suferința psihologică. Descoperirile lor sugerează că utilizarea problematică a OP este un predictor pentru suferința psihologică. Această legătură subliniază relevanța clinică a utilizării problematice a OP. Cu toate acestea, trebuie luate în considerare două limitări majore atunci când se interpretează aceste constatări anterioare. În primul rând, aceste studii sunt, cu o singură excepție, studii transversale, deci nu este oportun să se tragă nicio concluzie cu privire la relațiile cauzale. PO poate fi cauza problemei asociate, dar, desigur, este la fel de posibil ca utilizarea problematică a PO să fie o strategie de coping pentru a face față distresului psihologic și/sau ca relația dintre utilizarea problematică a PO și distresul psihologic să fie mediată de alte variabile ( Wéry și colab., 2020) sau se întoarce la o cauză comună. Perry (2018) a reușit să arate că chiar și timpul scăzut de utilizare a OP este asociat cu simptome depresive dacă utilizatorii experimentează incongruență morală. Pentru utilizatorii care nu se confruntă cu incongruență morală, doar timpii foarte mari de utilizare au fost asociați cu simptome depresive, ceea ce ar putea indica de fapt cauzalitate inversă, adică utilizarea problematică a OP ca strategie de coping. În al doilea rând, numărul de studii care au investigat relația dintre utilizarea problematică a PO și distresul psihologic este în general foarte limitat și sunt necesare studii care utilizează evaluări mai puternic standardizate.
Prin urmare, scopul acestui studiu este de a examina mai detaliat în ce măsură consumatorii cu o utilizare problematică a OP autopercepută diferă de utilizatorii ocazionali, în special în ceea ce privește suferința psihologică. Așa cum am menționat mai sus, în prezent nu există criterii standardizate pentru a identifica o utilizare problematică a OP. Prin urmare, în acest studiu folosim un chestionar care utilizează criteriile oficiale DSM-5 pentru IGD pentru a evalua utilizarea problematică a pornografiei online - Chestionarul privind tulburările de pornografie online (OPDQ; (Mennig et al., 2020 ; Petry et al., 2014 ). Deoarece acest chestionar este un instrument de auto-raportare, iar evaluarea severității problemei este lăsată exclusiv la latitudinea respondenților, considerăm că termenul „utilizare problematică autopercepută a OP” (utilizare SPP-OP) este mai potrivit decât „utilizare problematică a OP” și, prin urmare, vom folosi acest termen pentru studiul nostru. În acest moment, s-ar putea argumenta că IGD și utilizarea SPP-OP nu sunt același lucru și, prin urmare, utilizarea acelorași criterii nu este aplicabilă. Aceasta este o întrebare serioasă care necesită cercetări suplimentare. Sugerăm utilizarea criteriilor IGD ca punct de plecare pentru o astfel de cercetare din următoarele motive. Mulți cercetători critică faptul că diagnosticul DSM-5 „Tulburare de jocuri pe internet” este prea specific și, în schimb, pledează pentru utilizarea unui concept general de „utilizare problematică a internetului” care acoperă utilizarea problematică a tuturor aplicațiilor de internet. (inclusiv OP) (Block, 2008 ; Potenza, 2014; Love și colab., 2015 ). Cu toate acestea, în ceea ce privește cazul particular al utilizării problematice a OP, mulți cercetători susțin că aceasta ar trebui clasificată drept o tulburare specifică de utilizare a internetului (Brand și colab., 2016 ; Garcia și Thibaut, 2010 ; Kuss și colab., 2014 ; Laier și Brand, 2014 ). Această propunere pare rezonabilă, deoarece există paralele etiologice majore între utilizarea problematică a jocurilor pe calculator (IGD) și pornografia online. Ambele comportamente sunt adesea clasificate drept dependențe comportamentale și, în modelul lor I-PACE, Brand și colab. ( 2016 ) postulează că mecanismele implicate în apariția și menținerea utilizării problematice a aplicațiilor de internet - fie că este vorba de jocuri pe calculator sau pornografie online - sunt foarte asemănătoare. Prin urmare, pare destul de plauzibil să se considere utilizarea problematică a OP în cadrul utilizării problematice a internetului și, în consecință, să se utilizeze criterii care au fost deja bine investigate în contextul unei alte tulburări specifice de utilizare a internetului. (IGD). În plus, faptul că criteriile IGD corespund bine și cu caracteristicile care definesc o utilizare problematică a OP, extrase de Duffy și colaboratorii săi în analiza lor sistematică ( 2016 ), susține, de asemenea, aplicarea criteriilor IGD.
Metodă
Participanții și procedura
Datele au fost colectate printr-un sondaj online (octombrie 2017 – ianuarie 2018). Linkul către chestionar a fost postat pe diferite forumuri de pe Internet (de exemplu, reddit), grupuri Facebook, liste de corespondență și un site web popular german pentru întâlniri ocazionale (poppen.de). Participanții ar putea câștiga unul dintre cele cinci tichete cadou pentru un magazin online popular (valoare: 20 EUR fiecare). Participanții au fost incluși dacă și-au dat consimțământul în cunoștință de cauză, au avut 18 ani sau mai mult, au raportat că limba lor maternă este germană și utilizarea lor OP a fost de cel puțin 1% din timpul lor total online.
Criteriile de includere au fost îndeplinite de 2443 de participanți. Dintre aceștia, 904 (36.27%) au trebuit excluși: 839 deoarece aveau date lipsă pentru OPDQ, 9 deoarece aveau date lipsă pentru Inventarul Scurt de Simptomele (BSI; mai puțin de 40 din 53 de itemi), 37 deoarece nu au furnizat informații serioase (de exemplu, durata medie a sesiunii de utilizare a OP: 72 de ore), opt din cauza comentariilor care sugerau că datele lor erau părtinitoare (de exemplu, valori ridicate ale BSI din cauza decesului recent al unui prieten apropiat, așa cum se explică în secțiunea de comentarii de la sfârșitul chestionarului) și 11 deoarece au avut un timp de răspuns nerealist de rapid (cu 2 deviații standard sub timpul mediu). În final, au fost analizate datele a 1539 de participanți. Pentru a testa efectele abandonului sistematic, participanții care au finalizat OPDQ și cei care și-au încheiat participarea înainte de acesta au fost comparați folosind teste t independente.
Înainte de începerea acestui studiu, aprobarea etică a fost obținută de la consiliul local de evaluare internă. Participanții au fost informați despre studiu; au confirmat că au peste 18 ani și și-au dat consimțământul informat făcând clic pe un buton de consimțământ înainte de a putea accesa sondajul. Toate datele au fost colectate anonim.
măsuri
Informații sociodemografice
Au fost colectate informații privind sexul, vârsta, nivelul de educație, precum și statutul de angajare și relație.
Informații privind utilizarea generală și specifică a internetului
Participanții au raportat cât timp (ore) petrec online într-o săptămână obișnuită. În plus, au furnizat informații specifice cu privire la utilizarea lor, cum ar fi ce fel de PO folosesc și cât timp îl folosesc (ore/săptămână).
Utilizare problematică
Tendința de utilizare a SPP-OP a fost evaluată folosind OPDQ. OPDQ este o versiune a Chestionarului privind Tulburările de Jocuri pe Internet (IGDQ; Petry și colab., 2014 ) care a fost modificat pentru a evalua utilizarea SPP-OP (Mennig și colab., 2020 ) și constă din nouă itemi, cu un format de răspuns dihotomic „nu” (0) și „da” (1). Itemii sunt modelați pe baza criteriilor DSM-5 pentru IGD, iar scorul total este calculat prin adunarea răspunsurilor (interval de scor: 0-9). În chestionarul IGD original, un scor ≥ 5 a fost definit ca o limită peste care respondentul a fost considerat că îndeplinește criteriile DSM-5 pentru IGD. Pentru a-l adapta la utilizarea SPP-OP, referințele din itemii despre jocuri au fost înlocuite cu referințe la OP. Un exemplu de item este: „Credeți că ar trebui să petreceți mai puțin timp vizionând OP, dar nu puteți reduce timpul petrecut vizionând OP?”. Evaluarea psihometrică a indicat că acesta este un instrument util pentru evaluarea bazată pe chestionar a utilizării problematice a OP (Mennig et al., 2020 ). OPDG a demonstrat o bună consistență internă, cu un ordinal ω = 0.88. Într-o analiză factorială exploratorie, a fost extras un factor, iar acest rezultat a fost validat printr-o analiză factorială confirmatorie. Această constatare indică validitatea de construct. Faptul că scorurile OPDGQ au fost puternic corelate cu scorurile unei versiuni modificate a Testului Scurt de Dependență de Internet (original: Young, 1998 ; versiunea germană: Pawlikowski et al., 2013 ), care este conceput pentru a evalua utilizarea problematică a internetului sau, în cazul nostru, utilizarea SPP-OP, este o indicație a validității convergente. În plus, s-a constatat că utilizatorii care au depășit pragul pentru utilizarea problematică au avut perioade mai lungi de utilizare a OP. Această constatare susține validitatea criterială a instrumentului.
Inventarul de simptome scurte
Versiunea germană validată a BSI a fost utilizată pentru a evalua suferința psihologică percepută de participanți (Derogatis, 1993 ; Franke, 2000 ). BSI constă din 53 de afirmații care întreabă despre funcționarea psihologică a participantului în ultima săptămână. Itemii sunt răspunși pe o scală de 5 puncte, de la 0 ( deloc ) la 4 ( extrem ) și formează nouă subscale diferite. În plus, poate fi calculat un indicator global al suferinței psihologice - adică indicele global de severitate (GSI). GSI combină numărul de simptome cu nivelul lor de intensitate. Scorurile sale variază de la 0 la 4, scorurile mai mari indicând o suferință mai mare. În eșantionul de față, consistența internă (alfa Cronbach) a scalei globale a fost α = 0.96. Valorile brute ale BSI pot fi transformate în scoruri T folosind norme specifice sexului (Franke, 2000 ). Scorurile T ( M = 50, SD = 10) urmează o distribuție normală, astfel încât scorurile între 40 și 60 sunt considerate medii (Michel & Conrad, 1982 ). Conform lui Derogatis ( 1993 ), un scor T GSI ≥ 63 indică faptul că disconfortul este relevant clinic.
Analiza datelor
Pentru analizele statistice s-a utilizat IBM SPSS Statistics 25 (IBM SPSS Statistics). Au fost efectuate teste t independente (în cazul varianțelor inegale: teste Welch) pentru a identifica orice diferențe între utilizatorii ocazionali (scor OPDQ < 5) și consumatorii cu o utilizare SPP-OP (scor OPDQ ≥ 5). Aceste grupuri au fost comparate în ceea ce privește utilizarea internetului (h/săptămână), utilizarea OP (h/săptămână) și suferința psihologică (rezultate BSI). Valorile brute ale BSI au fost transformate în scoruri T standardizate folosind tabelele de norme specifice sexului disponibile, pentru a lua în considerare variațiile specifice sexului în simptomele psihopatologice raportate (Franke, 2000 ). Acest lucru permite compararea rezultatelor BSI în contextul unei distribuții T standardizate , care facilitează interpretarea și comparabilitatea rezultatelor cu valorile populației. Deoarece dimensiunile grupurilor de consumatori cu o utilizare SPP-OP și utilizatori ocazionali diferă considerabil, raportăm Hedges g (Sawilowsky, 2009 ) ca măsură a mărimii efectului. Efectele lui g = 0.20 sunt considerate mici, g = 0.50 medii, iar g = 0.80 mari. Deoarece s-au efectuat comparații multiple, s-a aplicat o corecție Bonferroni-Holm pentru a controla rata de eroare la nivel de familie (Holm, 1979 ). Pentru a evalua riscul de bias al metodei comune, s-a calculat scorul Harman pentru un singur factor (Harman, 1976 ; Podsakoff et al., 2003 ). Testul se efectuează prin încărcarea tuturor variabilelor relevante într-un singur factor într-o analiză factorială exploratorie și apoi examinarea soluției factoriale nerotate. Presupunerea de bază a acestui test este că varianța metodei comune este prezentă atunci când factorul singular explică mai mult de 50% din varianță (Podsakoff et al., 2003 ).
REZULTATE
Statisticile descriptive
Eșantionul final a fost format din 1539 de utilizatori de pornografie vorbitori de limbă germană (72.6% bărbați) cu vârste cuprinse între 18 și 76 de ani (31.43 ± 12 ani). Majoritatea participanților au absolvit studii secundare (42.3%) sau au obținut o diplomă universitară (35.8%). Aproximativ jumătate dintre participanți se aflau într-o relație (47.7%). Cea mai populară formă de pornografie vorbitoare a fost videoclipurile (54.5%), urmată de imagini (35.8%). Pentru detalii, consultați Tabelul 1.
Tabelul 1
Date demografice ale participanților
| M or n | SD sau % | |
|---|---|---|
| Vârstă | 31.43 | 11.96 |
| sex | 1118a| 421b | 72.6a| 27.4b |
| Utilizarea internetului (h/saptamana) | 22.31 | 15.56 |
| Utilizarea pornografiei online (h/săptămână) | 3.17 | 5.11 |
| Statutul relatiei | ||
| Singur | 717 | 46.6 |
| Intr-o relatie | 735 | 47.7 |
| Nu au fost furnizate informații | 87 | 5.7 |
| Educaţie | ||
| Fara certificat scolar | 3 | 0.2 |
| Certificat scolar secundar | 334 | 21.7 |
| A-Niveluri | 651 | 42.3 |
| student | 551 | 35.8 |
| Tip de pornografie online | ||
| Video | 838 | 54.5 |
| poze | 551 | 35.8 |
| Webcam | 145 | 9.4 |
| Altele | 5 | 0.3 |
n = 1539
un bărbat
b Femei
Comparația abandonului
Participanții care și-au încetat participarea înainte de OPDQ au fost mai tineri [ M = 31.5 ± 11.7 ani vs. M = 32.7 ± 12.5 ani, d = 0.09; ( t (1856) = 1.97, p < 05)] și au avut timpi de utilizare a OP mai mari [ M = 4.96 ± 2.28 h vs. M = 4.06 ± 2.10 h, d = 0.11; ( t (893) = 2.12, p < 05)] decât cei care l-au finalizat.
Comparație între utilizatorii ocazionali și consumatorii cu o utilizare SPP-OP
Participanții au avut un scor OPDQ mediu de 1.4 ± 1.7, 91 (5.9%) dintre participanți atingând un scor OPDQ de cinci puncte sau mai mult (= utilizarea SPP-OP); majoritatea acestora au fost bărbați ( n = 80; 87.9%). La bărbați, prevalența utilizării SPP-OP a fost de 7.15%, la femei de 2.61% (χ² ( 1) = 11.35, p < 0,001). Nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește vârsta ( t (1537) = 1.04, p = 0,29), educația (χ² ( 6) = 2.24, p = 0,89) și statutul relațional (χ² ( 3) = 2.39, p = 0,49).
Utilizare Internet și OP
Consumatorii care utilizează SPP-OP au petrecut mai mult timp pe internet în general ( M = 24.46 h ± 18.08 vs. M = 22.05 h ± 15.37), precum și pe OP ( M = 7.85 h ± 10.05 vs. M = 2.89 h ± 4.49). Ambele diferențe au fost semnificative [utilizarea internetului: t (98.35) = 2.28, p < 05, g = 0.28 | utilizarea OP: t (92.27) = 4.42, p < 001, g = 0.94].
Pedeapsa psihologică
Consumatorii cu utilizarea SPP-OP au obținut scoruri semnificativ mai mari la fiecare subscală BSI (p < .01 în toate cazurile). Au prezentat niveluri mai ridicate de somatizare (t (97.09) = 5.59, g = 0.75), comportament obsesiv-compulsiv (t (104.86) = 12.16, g = 1.21), sensibilitate interpersonală (t (1537) = 9.19, g = 0.99), depresie (t (1537) = 10.18, g = 1.10), anxietate (t (96.77) = 6.87, g = 0.94), ostilitate (t (1537) = 8.29, g = 0.89), anxietate fobica (t (96.79) = 7.59, g = 1.04), ideație paranoică (t (1537) = 8.67, g = 0.94) și psihotism (t (1537) = 10.18, g = 1.10), rezultând un nivel general mai ridicat de suferință psihologică (t (1537) = 10.32, g = 1.12). Vezi fig. 1.
Suferința psihologică a consumatorilor cu utilizare problematică a OP și a utilizatorilor ocazionali (toate diferențele sunt semnificative, p < 01; hașurarea gri indică zona în care rezultatul unui test este considerat mediu; barele de eroare (eroarea standard) pentru utilizarea ocazională sunt în ordinea dimensiunii punctelor graficului)
Scorul unic al lui Harman
Analiza factorilor exploratori nerotați, cu toate variabilele relevante încărcate pe un singur factor, a explicat 31.4% din varianța totală, vorbind astfel împotriva prejudecății comune ale metodei.
Discuție
În studiul de față, un eșantion de 1539 de utilizatori OP a fost examinat în ceea ce privește utilizarea SPP-OP, comportamentul general de utilizare a internetului, caracteristicile socio-demografice și suferința psihologică.
Prevalența utilizării SPP-OP a fost de 5.9%. Deși compararea ratelor de prevalență este dificilă din cauza diferitelor instrumente de diagnostic utilizate, acest rezultat este comparabil cu alte studii. Daneback și colab. ( 2006 ) au raportat o rată de prevalență de 5.6% în studiul lor asupra adulților suedezi. Într-un studiu asupra adulților maghiari, 3.6% dintre utilizatorii de pornografie participanți aparțineau grupului „cu risc”, ceea ce corespunde aproximativ unui consum problematic (Bőthe și colab., 2018 ). Prin designul său, prezentul studiu nu a fost un studiu de prevalență. Participanții au fost recrutați în mod deliberat pentru a include un număr bun de utilizatori autopercepuți ca fiind problematici, utilizând site-uri de întâlniri ocazionale, care pot fi vizitate mai frecvent de persoane care sunt, de asemenea, mai predispuse să susțină niveluri problematice de OP. Utilizarea SPP-OP a fost mult mai frecventă la bărbați decât la femei. Această constatare este bine raportată și se regăsește în toate studiile conexe (de exemplu, Daneback și colab., 2006 ; Giordano & Cashwell, 2017 ; Ross și colab., 2012 ). Contrar altor studii, nu am găsit diferențe între consumatorii care utilizează SPP-OP și utilizatorii ocazionali în ceea ce privește vârsta, educația și statutul relațional (Ballester-Arnal et al., 2014 ; Daneback et al., 2006 ; Ross et al., 2012 ).
Participanții cu utilizare SPP-OP nu numai că au petrecut mai mult timp online în general, dar au consumat mai mult OP în special. Acest lucru este în concordanță cu rezultatele lui Bőthe și colab. ( 2018 ) ( r = .14, p < .1), Grubbs și colab. ( 2015b ) ( r = .19, p < .01) și Brand și colab. ( 2011 ) ( r = .20, p > .05), care au găsit corelații pozitive mici între timpul de utilizare și utilizarea problematică a OP, deși depinde de mărimea eșantionului dacă acestea ating semnificația. Prin urmare, definirea unei utilizări problematice a OP doar pe baza timpului de utilizare a OP nu este adecvată.
De departe, cea mai mare diferență între consumatorii care utilizează SPP-OP și utilizatorii ocazionali a fost găsită în ceea ce privește suferința lor psihologică. Participanții cu utilizarea SPP-OP au obținut scoruri mai mari la fiecare subscale a BSI, ceea ce indică faptul că nivelul lor de suferință psihologică a fost semnificativ mai mare decât cel al omologilor lor. Cele mai pronunțate diferențe au fost găsite la subscalele depresie, comportament obsesiv-compulsiv și psihotism. Legătura dintre utilizarea SPP-OP și depresie este unul dintre subiectele mai cercetate din literatură și a fost confirmată în acest studiu care are criterii de diagnostic standardizate și un eșantion mai mare (Grubbs, et al., 2015a; Philaretou și colab., 2005; Wéry & Billieux, 2017). Scorurile crescute ale participanților cu o utilizare SPP-OP pe subscalele comportament obsesiv-compulsiv și psihotism pot fi influențate de diferențele în factorii de personalitate care au fost legate de utilizarea problematică a OP. Studiile anterioare au raportat o asociere între utilizarea problematică a Internetului (inclusiv OP) și niveluri mai ridicate de impulsivitate și nevroticism (Antons & Brand, 2018; Hardie & Tee, 2007; Müller și colab., 2014a, 2014b; Wang și colab., 2015). S-a raportat că aceste trăsături de personalitate sunt legate de subscalele BSI comportament obsesiv-compulsiv (impulsivitate) și psihotism (nevrotism) (Grassi și colab., 2015; Loussiou-Ladd și colab., 2008). Confirmarea acestui studiu că consumatorii care utilizează SPP-OP prezintă un nivel general mai ridicat de suferință psihologică coroborează și mai mult rapoartele existente. Grubbs și colegii (Grubbs și colab., 2015a, 2015b) a efectuat două studii care examinează relația dintre dependența auto-judecata de OP și distresul psihologic. În ambele studii, ei au descoperit că nivelurile mai ridicate ale dependenței percepute de OP au fost legate de suferința psihologică. În studiul lor longitudinal (Grubbs et al., 2015a), relația a rămas semnificativă chiar și atunci când au controlat alte variabile, cum ar fi suferința psihologică inițială sau timpul de utilizare a OP. În analizele lor asupra unui eșantion de solicitanți de tratament pentru dependența de internet (care a inclus utilizarea problematică a OP), Müller și colab., (2014a, 2014b) au comparat participanții care au îndeplinit criteriile pentru dependența de internet și cei care nu le-au îndeplinit în ceea ce privește suferința lor psihologică. Ei au descoperit, de asemenea, că dependența de internet a fost asociată cu niveluri mai ridicate de suferință psihologică (GSI: 0.83 vs 0.35, p < .001). Spre deosebire de studiul nostru, Müller et al., (2014a, 2014b) a analizat un eșantion larg de pacienți cu dependență de internet (care a inclus și site-uri de jocuri online sau de rețele sociale). Deoarece ne-am concentrat doar pe utilizatorii OP, rezultatele studiului nostru ne permit să concluzionam în mod specific cu privire la utilizarea SPP-OP. Studiile din domeniul cercetării privind dependența sexuală sau comportamentul sexual compulsiv au descoperit, de asemenea, o relație între utilizarea problematică a pornografiei online și stresul psihologic crescut. Într-un studiu online, Kor et al. (2014) a constatat că scorurile unui chestionar privind utilizarea problematică a pornografiei online au fost corelate pozitiv cu suferința psihologică. Ei au folosit, de asemenea, BSI pentru a surprinde suferința psihologică a participanților și, în conformitate cu rezultatele noastre, au găsit corelații între r = .18 (somatizare) și r = .27 (psihotism). Într-un alt studiu interesant cu un eșantion clinic, Kraus și colab. (2015) a examinat 103 bărbați care căutau tratament pentru consum de pornografie compulsivă și/sau promiscuitate sexuală. Ei au descoperit că majoritatea participanților nu numai că au avut o problemă cu utilizarea pornografiei online, dar au îndeplinit și criteriile următoarelor tulburări psihice: starea de spirit (71%), anxietatea (40%), consumul de substanțe (41%), și tulburări de control al impulsurilor (24%).
În prezentul studiu, participanții care au utilizat SPP-OP nu numai că au avut valori BSI mai mari decât utilizatorii ocazionali, dar majoritatea rezultatelor lor au fost ridicate la un grad relevant clinic, măsurat în raport cu norma populațională a BSI. Scorurile T ale GSI-ului lor, precum și rezultatele lor la subscalele comportament obsesiv-compulsiv, sensibilitate interpersonală, depresie, anxietate fobică, ideație paranoidă și psihotism au fost ≥ 63. În special, scorurile GSI de T = 68 (valoare brută: GSI = 1.12) sunt remarcabile, deoarece aceasta corespunde unui rang percentil de 96%, ceea ce înseamnă că 96% din grupul cu normă a obținut scoruri mai mici. Astfel de scoruri mari sunt obținute de obicei doar de persoanele cu tulburări psihiatrice (Kellett et al., 2003 ). Wieland și colab. ( 2012 ) au analizat un eșantion de pacienți psihiatrici ambulatori cu dizabilități intelectuale. Subgrupul care a îndeplinit și criteriile DSM-4 pentru o tulburare psihiatrică a obținut un scor total BSI de GSI = 1.10. Prin contrast, valorile BSI ale utilizatorilor ocazionali s-au încadrat în intervalul normei populaționale între T = 40-60. Acest lucru sugerează că consumul de pornografie online în sine nu este problematic, în timp ce persoanele care utilizează SPP-OP se confruntau cu suferință psihologică severă. Cu toate acestea, deoarece acesta este un studiu transversal, nu putem face afirmații fiabile despre cauzalitatea relației. Este posibil ca utilizarea SPP-OP să ducă la probleme (de exemplu, retragere socială), care pot duce ulterior la suferință psihologică. Grubbs și colab. ( 2015a , 2015b ) au efectuat un studiu longitudinal și au descoperit că dependența autopercepută de OP a prezis suferința psihologică. Relația a rămas semnificativă chiar și atunci când au controlat alte variabile, cum ar fi suferința psihologică inițială sau timpul de utilizare a OP. Aceste rezultate stabilesc o anumită ordine temporală. Deoarece precedența temporală este o condiție necesară a cauzalității, aceste constatări sunt compatibile cu opinia că suferința psihologică duce la utilizarea SPP-OP. Cu toate acestea, nu este o condiție suficientă și, prin urmare, nicio interpretare cauzală definitivă a relației nu este permisă, deoarece alte variabile terțe relevante, dar nemăsurate, ar putea explica asocierea. Atât suferința psihologică, cât și utilizarea SPP-OP pot fi consecințe ale unei cauze comune, cum ar fi deficiențe în procesele de autoreglare emoțională și cognitivă, adversitatea timpurie sau alți factori transdiagnostici (Gershon et al., 2013 ; Sheppes et al., 2015 ). În experiența clinică, cel mai adesea, aceste căi cauzale diferite coexistă și interacționează. Așa cum s-a menționat deja în introducere, este, desigur, posibil să existe și o cauzalitate inversă. Cu alte cuvinte, SPP-OP poate fi o reacție la suferința psihologică deja existentă. În acest caz, SPP-OP ar fi o strategie de coping pentru suferința psihologică.
Puncte tari și limite
Printre punctele forte ale studiului actual se numără dimensiunea mare a eșantionului de utilizatori de pornografie recrutați, determinarea utilizării SPP-OP folosind criterii analoage criteriilor DSM-5 pentru IGD și utilizarea scorurilor BSI T care au facilitat comparații semnificative cu normele populației.
Interpretarea rezultatelor ar trebui să țină cont de limitările studiului, cum ar fi designul său transversal care exclude orice inferențe cauzale, natura auto-selectată a eșantionului și utilizarea exclusivă a măsurilor de auto-raportare.
Concluzie
În general, rezultatele acestui studiu sugerează că utilizarea SPP-OP este legată de suferința psihologică severă. Remarcăm existența unui grup care suferă simultan de utilizarea SPP-OP și simptome psihopatologice crescute și suferință ridicată. Prin urmare, în cadrul tratamentului, ar putea fi util să se exploreze utilizarea OP, deoarece utilizarea problematică ar putea fi un factor perpetuator pentru suferința psihologică existentă și poate fi o problemă gravă, care necesită conștientizare și, în unele cazuri, atenție clinică. Când se consideră că consumul de OP este una dintre cele mai populare activități online implicate de milioane de oameni din întreaga lume, studiile viitoare ar trebui să investigheze în continuare ce relații se obțin între utilizarea SPP-OP și suferința psihologică cu modele experimentale și longitudinale.