Dorința sexuală, starea de spirit, stilul atașament, impulsivitatea și stima de sine ca factori predictivi pentru Cybersex dependenți (2019)

Introducere

Context

Internetul este utilizat pe scară largă în viața de zi cu zi, inclusiv pentru interogări legate de sănătate [1-4] și scopuri legate de sănătatea sexuală [5]. Cybersex este un comportament obișnuit care se referă la activitățile bazate pe web orientate sexual care vizează realizarea împlinirii erotice sau satisfacerea sexuală [6]. Cybersex include diverse activități, cum ar fi chat, întâlniri, căutări pentru date offline, jocuri de rol roluri, interacțiuni webcam, realitate virtuală și pornografie. Aceste activități pot fi clasificate ca excitare solitară (adică vizionarea porno), aventură în parteneriat (de exemplu, chat) și activități non-arașe (de exemplu, căutarea de informații referitoare la sex) [7].

Folosirea modestă a Cybersex poate contribui la extinderea cunoștințelor sexuale și poate îmbunătăți interacțiunile intime intime și comunicările sexuale cu partenerii [8]. Similar cu cei care se angajează în alte comportamente legate de internet, cum ar fi jocuri de noroc [9-11], totuși, unii utilizatori cibernetici pot dezvolta modele dependente de utilizare cu posibile consecințe negative [12,13]. Aceste modele sunt, de obicei, descrise ca utilizarea excesivă și prost controlată a activităților sexuale pe bază de internet care duc la probleme sau deficiențe funcționale și persistă în ciuda acestor dificultăți [14,15]. Nu s-a obținut niciun consens cu privire la conceptualizarea acestei tulburări [12,16], deși este deseori menționată ca dependență de cybersex [17-20]. Cu toate acestea, după cum sa raportat pentru alte comportamente problematice legate de internet [21], este probabil un termen umbrelă care se referă la diferite tipuri de activități cybersex (pornografie solitară pe internet, sex chat-uri web, chat etc.) și la diferite mecanisme (adică consolidarea pozitivă, cum ar fi satisfacția sexuală și excitarea pornografică, recompense sociale din chat , sau armare negativă prin scăparea din stresul zilnic) [12,22,23].

Mai multe studii au raportat similitudini între cybersex dependență și alte tulburări de dependență, inclusiv reducerea controlului prefrontal executiv (abilitatea de a selecta acțiuni sau gânduri în legătură cu obiective interne) [24], asocierea dintre excitația pornografică subiectivă și excesul de cybersex [25,26], asocierea dintre reactivitatea curajului striat (neuroimagistica care prezintă activitate striatară ventrală în timpul expunerii la indiciile cybersex) și dorința sexuală [27] și simptomele subiective ale dependenței de cybersex (simțind o pierdere a controlului în utilizarea acestuia) [23] și modelele de consolidare pozitivă și negativă a comportamentelor sexuale pe bază de web [28]. Deși pare să aibă o semnificație științifică, cercetarea privind dependența de cybersex este încă limitată [25]. În special, factorii legați de dezvoltarea și întreținerea dependenței de cybersex rămân subestimați [12]. Acest lucru poate fi explicat parțial prin lipsa de consens asupra unor astfel de dependențe de comportament.

Factorii posibili ai dependenței cibernetice au primit totuși o atenție preliminară. Dorința sexuală reflectă puterile care atrag o persoană spre sau departe de comportamentul sexual [29] și să motiveze oamenii să interacționeze sexual. Cu toate acestea, în ciuda importanței dorinței sexuale ca factor determinant al comportamentelor sexuale [22,30], încă lipsesc studii privind asocierea dintre dorința sexuală și cybersex. În concordanță cu alte rapoarte privind dependențele de comportament și utilizarea excesivă a internetului [9,31], mai multe studii privind corelatele psihopatologice ale utilizării dependente de cybersex au descris frecvent o asociere cu tulburări psihiatrice cum ar fi stări depresive [22]. De asemenea, stima de sine scazuta a fost asociata cu sexting (partajarea fotografiilor sexuale) [32], comportament compulsiv [33] și dependența sexuală [34]. În plus, în acord cu alte studii privind jocurile de noroc pe internet [35], unele studii au sugerat că cybersex dependență este cel puțin parțial un comportament de coping care are ca scop reglarea emoțiilor negative [20,36].

Teoria atașamentului susține că, ca urmare a interacțiunilor copiilor lor cu părinții și rudele, oamenii dezvoltă convingeri despre relațiile lor cu alții care vin să-și modeleze relațiile și comportamentele afective, intime și sexuale, în conformitate cu stilurile lor de atașament [37]. În special, ele pot dezvolta stiluri de atașament nesigure. De exemplu, un stil de atașare evitant este legat de disconfortul cu relațiile apropiate, evitarea angajamentului afectiv și o posibilă creștere a căutării interacțiunilor ocazionale. În contrast, atașamentul anxios este legat de anxietatea privind respingerea și abandonarea, care poate conduce oamenii să se ocupe mai mult de comportamente care urmăresc să asigure disponibilitatea și validarea partenerului și să verifice în mod repetat această securitate [38].

Astfel de stiluri de atașament adulți par să influențeze experiențele sexuale, relațiile intime și comportamentele sexuale și satisfacția [39]. O corelație pozitivă a fost raportată anterior între atașamentul anxios și evitant și dependența sexuală [40]. În plus, a fost [41] a arătat că utilizarea pornografică problematică este ridicată la persoanele cu incertitudini emoționale cum ar fi atașamentul anxios sau evitant [42] și suvenirurile traumatice ale trecutului [19].

Mai mult, impulsivitatea este o construcție psihologică și neuropsihologică cu multiple fațete, care duce la împlinirea comportamentelor fără o anticipare atentă [43]. Impulsivitatea este un factor transdiagnostic implicat în comportamentele de dependență [44], inclusiv jocuri de noroc [45] și jocuri de noroc pe internet [21]. Cu toate acestea, până în prezent, asocierea dintre dependența cybersex și impulsivitatea a primit puțină atenție [20], iar în studiile care au examinat această asociere, s-au găsit rezultate mixte. În unele studii, lipsa controlului prefrontal executiv [25,26] și fațetele de impulsivitate au fost asociate cu cybersex dependență [25,26]. În schimb, Wetterneck et al [46] nu a identificat diferențe în ceea ce privește măsurile de impulsivitate între utilizarea dependenței și pornografia nonaddictivă.

O măsură recentă de impulsivitate a raportului de auto-raport este Urgența, Premeditarea (lipsa), Scala comportamentului impulsiv, perseverența (lipsa), Căutarea senzației, Urgența pozitivă (UPPS-P)47-50]. Acronimul este legat de diferitele fațete de impulsivitate evaluate de scală: urgența negativă (tendința de a acționa impulsiv când se confruntă cu emoții negative), premeditarea (lipsa), perseverența (lipsa), căutarea senzației și urgența pozitivă (tendința de a acționa impulsiv atunci când se confruntă cu emoții pozitive). Un studiu recent [20] a arătat că urgența negativă și efectul negativ interacționează în predicția dependenței de cybersex, în timp ce alte asocieri nu s-au găsit cu celelalte dimensiuni de impulsivitate evaluate, cum ar fi lipsa premeditării, lipsa perseverenței sau urgența pozitivă (tendința de a acționa impulsiv când se confruntă cu emoții pozitive ).

În ciuda unei posibile concepții mai largi, orientarea sexuală poate fi descrisă drept homosexualitate, bisexualitate sau heterosexualitate [51]. În studiile anterioare, bărbații cu orientare homosexuală și bisexuală au raportat diferențe în utilizarea cybersex (interacțiuni sexuale mai frecvente bazate pe Web decât cele raportate de bărbații heterosexuali) [52]. În plus, persoanele din grupurile minoritare sexuale, în parte din cauza stigmei, prezintă un risc crescut de inegalități în materie de sănătate, cum ar fi tulburările de dependență [53] și depresie [54].

Obiective

Scopul acestui studiu a fost evaluarea legăturilor dintre dependența de cibernetică și câțiva factori psihologici și psihopatologi, inclusiv dorința sexuală, starea de spirit, stilul de atașament și impulsivitatea, ținând cont de vârstă, sex și orientare sexuală (heterosexuală, homosexuală sau bisexual) utilizatorilor cibernetice. Ne-am aștepta să găsim o influență a variabilelor selectate asupra dependenței de către cybersex.

Metode

Procedura de recrutare

Participanții au format utilizatori ai site-urilor cybersex și forumuri recrutați prin intermediul publicității pe forumuri și site-uri specializate (site-uri pornografice, camere de chat și site-uri de dating). Pentru a fi incluși, participanții au trebuit să fie mai mult de 18 ani și să înțeleagă limbile chestionarelor (franceză sau engleză). Nu a existat niciun stimulent pentru participare. Participanții au dat consimțământul și apoi au completat chestionarele anonim prin link-urile SurveyMonkey. Răspunsurile la sondaj au fost trimise printr-o conexiune criptată Secure Sockets Layer. Adresele de protocol Internet au fost folosite doar pentru a verifica participarea dublă. Studiul nu a utilizat numele participanților, poreclele sau adresele de e-mail, iar datele au fost analizate anonim. Protocolul de studiu a fost aprobat de Comitetul Etic al Spitalelor Universității din Geneva.

Eşantion

Procedura de recrutare a dus la apariția de către 761 a persoanelor care au făcut clic pe link pentru a participa la studiu, al căror 605 și-a dat consimțământul. Rata de finalizare a participanților a scăzut de-a lungul duratei chestionarului. Printre subiecții 605 care și-au dat acordul, 358 a continuat să treacă de secțiunea demografică. Numai subiecții 226 au continuat până la ultima parte, secțiunea chestionar. După eliminarea valorilor lipsă, eșantionul final a inclus participanții la 145.

Instrumente

Scala de utilizare a Internetului compulsivă

Scara de utilizare a Internetului compulsivă (CIUS) [55] este alcătuită din articole 14 evaluate pe o scară 5 punct Likert cuprinsă între 0 (niciodată) și 4 (foarte des). Scorurile mai mari indică o utilizare mai accentuată a dependenței. Studiile anterioare au raportat o bună stabilitate factorică în timp și în diferite eșantioane [55]. Scara cuprinde elemente legate de diferite aspecte ale comportamentelor de dependență, cum ar fi pierderea controlului, preocuparea, retragerea, copingul și conflictul. În diferite eșantioane și validări lingvistice ale CIUS, o soluție de factor 1 a fost reținută în mod repetat ca model cu cea mai bună potrivire [55-59]. Articolele CIUS se referă la utilizarea generală a internetului (de exemplu, "Este greu să nu mai folosiți internetul atunci când sunteți online?"). Pentru a evalua activitățile cybersex, am cerut participanților să răspundă la întrebări, ținând cont de cuvântul respectiv Internet se referă în mod specific la utilizarea rețelei cybersex. CIUS și alte scale de dependență de internet au fost anterior adaptate cu succes pentru a se concentra pe o utilizare specifică a internetului pentru a evalua jocurile de noroc pe internet, jocurile de noroc pe internet [60] și cybersex [20,61] fără alterarea proprietăților lor psihometrice.

Inventarul dorințelor sexuale

Conținând articolele 14 pe o scară Likert, pentru evaluarea dorinței sexuale (de exemplu, "Când vedeți pentru prima oară o persoană atractivă, cât de puternică este dorința dvs."), a fost folosit Inventarul sexual de dorință (SDI)62].

Patru articole sunt înscrise de la 0 (deloc) la 7 (mai mult de o dată pe zi). Celelalte elemente sunt preluate pe o scară Likert de la punctul 9, variind de la 0 (fără dorință) la 8 (dorință puternică). Scorurile mai mari pentru SDI dezvăluie o dorință sexuală mai mare.

Scală de depresie și fericire

Scala de depresie-fericire (SDHS) a fost utilizată pentru a evalua variația dispoziției de la starea depresivă (de exemplu, "m-am simțit nemulțumită de viața mea") la fericire (de exemplu, "m-am simțit fericită") în ultima perioadă 7. Se compune din articole 6, 3 pozitive și 3 negative, evaluate pe o scară Likert de la punctul 4, variind de la 0 (niciodată) la 3 (adesea). Cu cât scorul este mai mic, cu atât simptomele depresive sunt mai mari [63].

Experiențe în relații apropiate - chestionar revizuit

Acest chestionar Experiențe în Relații apropiate-revizuite (ECR-R) a fost utilizat pentru a evalua stilul de atașament [64,65]. Inventarul include articole 18 pentru atașament anxios caracterizat de iubire posesivă și de frică de pierdere (de ex. "Îmi este adesea îngrijorat că partenerul meu nu vrea să rămână cu mine") și articolele 18 pentru atașamentul evitant caracterizat de teama de dragoste romantică și relație scăzută succes (de exemplu, "prefer să nu-i arăt partenerului cum mă simt adânc"). Elementele sunt evaluate pe o scară 7 punct Likert, variind de la 1 (complet nesoluționate) la 7 (complet de acord). Câteva studii au arătat o bună fiabilitate a testului-retest și o bună asociere a scorurilor subclaselor cu alte evaluări ale anxietății și evitării zilnice cu care se confruntă un partener apropiat [66].

Urgență, Premeditare (Lipsa), Perseverență (Lipsă), Căutarea sensibilității, Urgență pozitivă) Scală comportamentală impulsivă Scală comportamentală impulsivă

Scala comportamentului impulsiv UPPS-P [67], în versiunea sa scurtă 20-item [47], este folosit pentru a măsura impulsivitatea în funcție de dimensiunile 5: urgență pozitivă (reacții puternice în timp ce se confruntă cu emoții pozitive intense), urgență negativă (reacții puternice în timp ce se confruntă cu emoții negative intense, de exemplu, "Când sunt supărat eu de multe ori mă gândesc fără să mă gândesc" lipsa de premeditare (tendința de a nu lua în considerare consecințele înainte de a acționa), lipsa de perseverență (dificultatea de a rămâne concentrată pe o sarcină dificilă sau plictisitoare) și de căutare de senzație. Răspunsurile sunt evaluate pe o scară 4-point Likert, variind de la 1 (sunt de acord) cu 4 (total dezacord). A fost raportată o bună stabilitate a testului-retest [47]. Având în vedere multicomponentele sale, scara a fost de interes deosebit pentru evaluarea dependențelor [68]. În unele studii, unele dintre aspectele impulsivității evaluate cu UPPS-P, în special urgența negativă [69-72] și, în funcție de comportamentele și eșantionul evaluat, urgență pozitivă [71], lipsa de premeditare [69], lipsa perseverenței [73], și căutarea senzației [68], au fost asociate anterior cu comportamente de dependență.

Scară de autodeclanșare cu un singur element

Această scară 1-item ("Am o înaltă stima de sine") a fost utilizată pentru a măsura stima de sine globală [74]. Participanții completează singurul element pe o scară Likert de la punctul 5, variind de la 1 (nu foarte adevărat de mine) la 5 (foarte adevărat despre mine). Scala de respectare a stilurilor unice (SISE) a arătat o bună valabilitate convergentă cu alte evaluări ale stimei de sine, cum ar fi scara Rosenberg Self-Esteem [74]. Datorită compoziției unice a SISE, consistența internă se presupune a fi perfectă prin definiție și nu poate fi estimată. În această probă, această scală a fost distribuită în mod normal.

Vârsta, sexul (sexul masculin sau feminin), starea civilă (singură, într-o relație căsătorită, într-o relație - necăsătorită, văduvă sau văduvă) și orientare sexuală (măsurată cu o întrebare dacă subiectul se descrie ca fiind heterosexual, homosexual sau bisexual).

analize

Datorită mărimii mici a eșantionului pentru orientarea sexuală și starea civilă, demografia a fost comparată între bărbați și femei prin utilizarea testului exact al lui Fisher, în timp ce testarea valorii Wilcoxon a fost efectuată pentru vârstă. În ceea ce privește diferitele scări, atunci când elementele lipsă reprezintă mai puțin sau egal cu 10% din toate articolele la o scară specifică (16.6% pentru SDHS deoarece are doar elemente 6), răspunsul lipsă a fost înlocuit cu media răspunsurilor subiectului la elementele de pe această scală (imputare persoană-medie). Consistența internă a fost evaluată cu Cronbach alpha [75]. Pentru a evalua variabilele asociate cu un scor mare pe CIUS, am realizat un model mixt liniar. Variabila dependentă a fost scorul CIUS, iar variabilele independente au fost scorul SDI, scorul SDHS, subscalele ECR-R, subscalele UPPS-S, SISE, sexul și orientarea sexuală. În model a fost inclus și un termen de interacțiune între sex și orientare sexuală. Deoarece au existat subiecți 19 care nu au raportat anul nașterii, vârsta nu a fost inclusă în model. Acest lucru nu ar trebui să introducă o tendință de apreciere în analiză deoarece corelația dintre vârstă și scorul CIUS a fost aproape de 0 și nu a atins semnificația statistică.

Un model mixt liniar este un model statistic care conține atât efecte fixe, ca într-o regresie liniară clasică, cât și efecte aleatorii [76]. Efectele aleatorii sunt utile pentru modelarea datelor cluster; prin urmare, acest tip de model este potrivit pentru măsurători corelate, deoarece explică lipsa de independență a observațiilor. În acest eșantion, se poate presupune că subiecții care au completat versiunea franceză a chestionarului au fost mai apropiați de ceilalți decât de subiecții care au completat versiunea în limba engleză a chestionarului; prin urmare, limba a fost modelată ca un efect aleatoriu.

Pentru a determina dacă modelul testat era valabil, am efectuat analize reziduale și diagnostice colinearității. Analiza reziduală a arătat grafic că reziduurile au fost în mod normal distribuite, că nu există valori extreme și că au fost homoscedastice. În ceea ce privește diagnosticul colinear, niciun factor de inflație nu a fost mai mare decât 4, ceea ce sugerează că nu au fost prezente probleme de colinearitate [77]. Analizele au fost realizate cu R 3.1.0 (R Core Team, 2014) [78]. Pachetul nlme (R Core Team, 2017) a fost folosit pentru a rula modelul mixt liniar.

REZULTATE

Demografia participanților

Studiul a implicat participanții la 145. Atunci când am comparat subiecții 145 incluse subiecți cu cei care au oferit cel puțin vârsta, sexul și orientarea sexuală, nu s-au găsit diferențe statistice.

Tabelul 1 arată demografia participanților. Proba a fost compusă din bărbați 60.0% (87 / 145) și femei 40.0% (58 / 145). Vârsta medie a eșantionului a fost 31 ani (interval: 18-70 ani). Femeile au fost mai tinere decat barbatii (28 ani vs 36.5 ani, respectiv, P= .014). În ceea ce privește starea civilă, 37.9% (55 / 145) dintre participanți au fost singuri, 39.3% (57 / 145) într-o relație - necăsătorită, 20.7% (30 / 145) 2.1) văduve sau văduvi. Orientarea sexuală și orientarea sexuală în cadrul sexului au fost de asemenea măsurate: 3% (145 / 77.9) dintre participanți au raportat că sunt heterosexuali, 113% (145 / 7.6) fiind homosexuali și 11% (145 / 14.5) fiind bisexuali. În rândul bărbaților, 21% (145 / 79) a raportat că este heterosexual, 69% (87 / 6) fiind homosexual și 6% (87 / 13) fiind bisexuali; în rândul femeilor, 12% (87 / 75) a fost heterosexual, 44% (58 / 8) fiind homosexual, iar 5% (58 / 15) fiind bisexual.

‎

Vedeți acest tabel

Instrumente

Tabelul 2 arată mijloacele și SD ale instrumentelor folosite, precum și Cronbach alpha [75] ca măsură a consistenței interne și a intervalului său de încredere de 95%. Fiecare instrument avea o consistență internă bună (> 0.80) până la excelentă (> 0.90), dar scara de urgență pozitivă UPPS-P a căzut în intervalul acceptabil (> 0.70).

Rezultatele modelului mixt liniar

Rezultatele modelului mixt liniar sunt raportate în Tabelul 3. Cele mai importante influențe asupra scorurilor CIUS (vezi coeficienții standardizați) au fost scorurile SDHS mai scăzute (adică scoruri mai depresive), urmate de scoruri mai ridicate ale stilului de atașament, de sex masculin și de dorința sexuală superioară. Celelalte variabile (atașamentul anxios, subscalele UPPS-P, SIUS, orientarea sexuală și interacțiunea dintre sex și orientare sexuală) nu au atins semnificație statistică asupra scorurilor CIUS.

‎

Vedeți acest tabel

‎

Vedeți acest tabel

Discuție

Constatări principale

Scopul acestui studiu a fost studierea dependenței de cibernetică și evaluarea legăturilor dintre dependența de cibernetică și posibili factori determinanți ai unui astfel de comportament, și anume dorința sexuală, starea de spirit, stilul de atașament și impulsivitatea, ținând seama de vârstă, sex și orientare sexuală din utilizatorii cibernetice. Am concluzionat că utilizarea cibernetică dependentă, evaluată de CIUS adaptată pentru activități sexuale, este asociată cu dorința sexuală, starea depresivă, un stil de atașament evitant și sexul masculin. Așa cum se arată în Tabelul 3 (coeficienți standardizați), rezultatele sugerează că influența cea mai importantă asupra scorurilor CIUS este starea depresivă, urmată de stilul de atașare evitant, de sexul masculin și de dorința sexuală. UPPS-P subscorele impulsivității, stima de sine și orientarea sexuală nu au o influență semnificativă asupra dependenței cibernetice.

Dorința sexuală este o unitate importantă pentru comportamentul sexual și este asociată pozitiv cu intimitatea emoțională [79]. În acest studiu, dorința sexuală crescută a fost semnificativ asociată cu utilizarea dependenței de cybersex. Această constatare este în concordanță cu ipoteza de mulțumire [26] și cu concluziile anterioare care arată o asociere între utilizarea cybersex și excitarea și pofta de indiciile porno specifice [80]. Rezultatele sugerează că cel puțin o parte din utilizarea dependenței de cybersex este legată de o astfel de armare pozitivă. Dorința sexuală este, de asemenea, cunoscută pentru modificarea sa legată de starea depresivă [81]. Eventualele fluctuații între dorința sexuală, modificarea modului de spirit și utilizarea cybersex-ului ar putea fi evaluate în studiile viitoare prin utilizarea metodelor bazate pe evaluarea momentală ecologică [82].

Constatarea noastră privind o asociere între consumul de dependență de către cybersex și starea depresivă este congruentă cu alte studii care au arătat importanța legăturilor dintre dependența de cibernetică și diversele evaluări ale stresului psihic și ale dispoziției [22,26]. Această constatare este, de asemenea, în conformitate cu alte rapoarte privind asocierea dintre jocurile excesive de internet [83] sau jocurile de noroc pe internet [21] și stare depresivă. Astfel de asociații sugerează că cybersex-ul de dependență este cel puțin parțial un comportament de adaptare care are ca scop reglarea emoțiilor negative [20,35,36,84]. Această constatare deschide dezbaterea, așa cum sa întâmplat și pentru alte comportamente asemănătoare internetului, despre un cadru de diagnostic adecvat [16] și înțelegerea adecvată a unei astfel de asociații [85]. Posibilitatea dezvoltării stresului psihopatologic, care ar putea conduce la o dispoziție depresivă mai pronunțată, secundară impactului negativ al cybersex-ului de dependență (izolarea interpersonală și reducerea activităților sexuale offline), nu poate fi exclusă [86] și, prin urmare, sunt necesare alte studii prospective.

De asemenea, am găsit o asociere între utilizarea dependenței de cybersex și atașamentul evitant, dar nu atașamentul anxios. Aceste rezultate sunt congruente cu cele ale altor studii care demonstrează implicațiile atașamentului nesigur în utilizarea excesivă a internetului [19] și cybersex [41]. Beutel et al [42] a constatat o creștere a intensității utilizării sexului pe internet cu importanța atașamentului anxios. Rezultatele lor nu au reușit, totuși, să atingă o semnificație statistică pentru legătura dintre importanța utilizării sexului pe internet și atașamentul evitant. Astfel de diferențe ar putea fi explicate prin diferențe în metodele de evaluare a utilizării cibersexului. De fapt, studiul lui Beutel și colab. A folosit mai multe articole legate de utilizarea cibersexului (de exemplu, „Am căutat materiale sexuale online ...”) și doar 2 articole legate de cibersexul care creează dependență (de exemplu, „cred că sunt dependent de sex pe internet” și „Mi-am promis că voi înceta să folosesc internetul în scopuri sexuale”). Mai mult, itemii erau pe o scară dihotomică (adevărat sau fals), ceea ce poate limita capacitatea de a detecta variabilitatea. Asocierea găsită cu atașament evitant ar putea fi explicată prin nemulțumirea și teama de relații strânse, ceea ce duce la o creștere a activităților de cibersex care implică mai rar apropierea în relații. În acest studiu, lipsa asocierii dintre cibersexul care creează dependență și stilul de atașament anxios a fost posibil din cauza limitărilor dimensiunii eșantionului. S-ar putea face ipoteza diferențelor în stilul de atașament între activități specifice de cibersex (de exemplu, atașamentul anxios poate avea mai multe interacțiuni bazate pe web cu potențiali parteneri din cauza fricii anticipate de respingeri). Studiile ulterioare ar trebui să evalueze activitățile specifice de cibersex în detaliu. În ciuda acestor diferențe între studii, stilurile de atașament nesigur joacă un rol important în dependența de cibersex. După cum sa sugerat în altă parte [19], astfel de constatări merită investigarea clinică și tratamentul stilului de atașament pentru pacienții care sunt implicați în dependența de cybersex.

Impulsivitatea și dependența de cybersex nu au fost semnificativ asociate în studiul nostru. Rezultatele studiului în contrast cu cele din alte studii privind legăturile dintre comportamentele dependente de UPPS-P și comportamentele dependente de internet [21,45]. Rezultatele acestui studiu sunt contrare celor din studiile anterioare care arată unele asociații între cybersex dependență și impulsivitate [20,46]. Mai mult, utilizând aceeași scală UPPS-P, Wery et al [20] a arătat că într-un grup de participanți de sex masculin, urgența negativă a interacțiunii cu afecte negative afectează predicția dependenței de cybersex. Cu toate acestea, puterea asociației nu a fost puternică, după cum arată raportul probabilității raportate de către autori a 1.03 (95% CI = 1.01-1.06). Într-un alt studiu, Wetterneck et al [46] a arătat o mică corelație între o măsură a impulsivității și numărul de ore de utilizare pornografică pe săptămână. Cu toate acestea, ei nu au raportat diferențe semnificative de impulsivitate între un grup de utilizatori porno dependenți și controale.

În lumina unor astfel de observații în cadrul studiilor, se poate presupune că unele fațete de impulsivitate pot contribui la dependența cibernetică fără a avea un efect determinant principal asupra unui astfel de comportament. Acest lucru poate contribui la disparitățile dintre studii. Mai mult, astfel de diferențe pot fi influențate de mărimea eșantionului, tipul specific de activități cybersex (adică posibile diferențe între utilizarea pornografică și sexul) și alte evaluări implicate în analize. De exemplu, studiul nostru a inclus măsuri de atașament, un construct care nu a fost inclus în studiile menționate anterior. Cu toate acestea, nu putem exclude posibilitatea unor modificări în funcțiile executive atunci când un individ se confruntă cu indicii cibernetice specifice [24] sau în timpul interacțiunilor cu stările negative și folosirea lui Cybersex [20]. Sunt necesare studii suplimentare privind rolul posibil al construcțiilor impulsivității în cybersex dependență.

Stima de sine nu a avut nici un impact asupra scorurilor CIUS. Acest rezultat contravine celor din alte studii care demonstrează, de exemplu, o asociere între stima de sine scăzută și sextingul adolescentului (împărtășirea fotografiilor sexuale) [32]. Aceste diferențe între studii se pot datora caracteristicilor eșantionului, activităților cibernetice specifice participanților sau metodelor de evaluare. Acest studiu, de exemplu, a evaluat stima de sine generala cu o singura intrebare 1. În plus, impactul anumitor activități cybersex asupra stimei de sine nu poate fi exclus. Studii prospective privind legăturile dintre astfel de activități și stima de sine, incluzând eventualii mediatori de efecte cum ar fi teama de evaluare negativă [33] sunt necesare.

Acest studiu a arătat, de asemenea, o asociere între cybersex dependență și sex masculin, așa cum sa întâmplat în mod repetat [17,42,46,87,88]. Diferențele socio-culturale pot contribui la acest fenomen. În plus, posibilele diferențe între bărbați și femei în ceea ce privește dorința sexuală, excitarea sexuală și interacțiunea lor pot contribui la diferența observată [89]. Designul site-urilor web legate de sex și al aplicațiilor pentru telefoane mobile poate, de asemenea, să influențeze diferențele de gen în utilizarea cibernetică. Diferențele de gen au fost frecvent raportate în tulburările de dependență; sunt necesare studii suplimentare pentru a înțelege mecanismele care stau la baza [90].

Între o populație de utilizatori cybersex, studiul nostru nu a arătat nici o legătură între vârstă și dependența de cybersex. Majoritatea studiilor despre Cybersex au implicat adolescenți și adulți tineri [17]. Unele studii anterioare (la începutul 2000-urilor), totuși, au arătat că adulții mai în vârstă de 50 ani au fost mai puțin predispuși la utilizarea cybersex decât adulții mai tineri [91]. Rezultatele acestui studiu sunt explicate probabil prin accentul pe dependența de cibernetică (și nu pe utilizarea cibernetică) și pe evoluția societății și pe accesul mai larg la internet în toate intervalele de vârstă.

În acest studiu, orientarea sexuală nu a avut niciun efect asupra comportamentului evaluat. În mod similar, nu sa constatat nici un efect în interacțiunile dintre sex și orientarea sexuală. Cu toate acestea, orientarea sexuală a fost evaluată doar în categoriile principale 3 (heterosexual, bisexual și homosexual). Studiile viitoare ar beneficia de evaluări mai rafinate ale orientării sexuale [51] și componentele sale posibile (de exemplu, fantezie erotică și interacțiuni sociale) [92], precum și din evaluarea identității de gen și a stresului său asociat [93].

Cybersex este asociat cu dependență doar pentru un număr mic de utilizatori [20]. Această observație este ilustrată și de media (Tabelul 2) și mediana (13 de 56) a scorurilor CIUS în acest studiu. Cu toate acestea, pentru cei cu modele dependente de utilizare, opțiunile de tratament sunt încă rare și subestimate; majoritatea studiilor preliminare din domeniu au încercat să reproducă ceea ce este deja cunoscut din psihoterapia tulburărilor de dependență [12].

Rezultatele acestui studiu au implicații clinice. Se pare important să se țină seama de dependența de cibernetică în ceea ce privește conexiunile sale principale cu mai multe dimensiuni psihologice. O atenție deosebită trebuie acordată tiparelor de atașament ale pacientului. Tratamentul psihoterapeutic trebuie adaptat nevoilor specifice fiecărui pacient. Persoanele cu atașament evitant, de exemplu, pot beneficia de o abordare psihoterapeutică concepută pentru a integra tratamentul dependenței și tulburărilor de atașament. Sunt necesare studii viitoare pentru evaluarea și tratamentul dependenței de virusul cybersex în setările clinice.

Limitări

Trebuie luate în considerare mai multe limitări ale studiului. Eșantionul a fost relativ mic, dar adecvat pentru statisticile studiului. Mai mult, proba a fost expusă unor prejudecăți de auto-selecție [94]. Designul transversal nu a permis evaluarea interacțiunii longitudinale între variabilele evaluate. Mai mult, studiul nu a luat în considerare diferitele activități cibernetice care ar putea influența utilizarea cibernetică a diferitelor comportamente și a comunităților cibernetice. În cele din urmă, nu există un consens legat de dependența de cibernetică și, prin urmare, studiul a folosit CIUS adaptat pentru cybersex ca proxy. Folosind o abordare continuă, mai degrabă decât una categorică, cu toate acestea, permite evaluarea unor factori determinanți ai severității folosirii cibernetice dependente, cu un instrument adecvat de cercetare referitor la utilizarea dependenței de serviciile furnizate prin internet.

Concluzii

În ciuda acestor limitări, acest studiu indică faptul că dependența de cybersex este influențată de un stil de atașament evitant, de dispoziție depresivă și de dorință sexuală. Bărbații sunt expuși unui risc sporit. Stima de sine si impulsivitatea nu par a avea o influenta semnificativa asupra dependentei de cybersex. Cercetări suplimentare, inclusiv studii prospective, sunt necesare în domeniu.