Expunerea pornografiei pentru copii și adolescenți (2020)

Journal of Pediatric Health Care

OBSERVAȚII: O recenzie narativă (lucrare completă) aici). Cele două tabele principale care rezumă această recenzie:


Martie – aprilie, 2020, volumul 34, numărul 2, paginile 191–199

Gail Hornor, DNP, CPNP, SANE-P,Informații despre corespondență despre autor DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor Trimiteți prin e-mail autorului DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor

DOI: https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2019.10.001

Introducere

Copiii și adolescenții cresc într-o lume digitală. Extinderea rapidă a dezvoltării, accesibilității și utilizării telefoanelor celulare și a Internetului schimbă existența umană. Adolescenții sunt absorbiți de utilizarea tehnologiei; cu toate acestea, acest comportament devine, de asemenea, caracteristic pentru copiii mai mici (Livingstone & Smith, 2014). Considerăm că în 1970, copilul american american a început să privească televiziunea în mod regulat la vârsta de 4 ani, dar astăzi, copiii încep să interacționeze cu media digitală la vârsta de 4 luni (Reid Chassiakos și colab., 2016). Deși tehnologia poate spori comunicarea, recreerea și educația, utilizarea acesteia poate prezenta și riscuri pentru copii și adolescenți. Un astfel de risc este expunerea la pornografie. Este dificil să se conteste faptul că Internetul a revoluționat industria pornografiei și a extins în mod substanțial accesul copiilor și adolescenților la pornografie. Internetul permite accesul instantaneu la o mare varietate de pornografie care poate fi vizualizată oriunde, chiar și din intimitatea camerei unui copil, cu puține sau deloc cunoștințe parentale (Wright & Donnerstein, 2014). Acest articol educativ continuu va explora expunerea pornografiei la internet pentru copii și adolescenți în termeni de definiție, epidemiologie, predictori, consecințe și implicații pentru practică.

DEFINIȚIE

Pornografia poate fi definită pe scară largă ca imagini sau videoclipuri produse de consum sau destinate consumului sexual să creeze sexual consumatorul (Peter & Valkenburg, 2016). Pornografia tradițională se bazează pe site-uri media tradiționale, precum televiziune, filme și reviste. Vizionarea pornografiei pe Internet este vizualizarea online sau descărcarea de imagini și videoclipuri la care sunt expuse organele genitale și / sau oamenii fac relații sexuale cu intenția de a stimula o reacție sexuală în privitor (Peter & Valkenburg, 2016). O varietate de activități sexuale sunt prezentate în ambele genuri de pornografie, incluzând, dar fără a se limita la masturbare, sex oral și relații vaginale și anale, toate cu accent pe organele genitale.

Internetul a transformat consumul de pornografie. Pornografia online diferă de pornografia tradițională în mai multe moduri. Internetul a schimbat relația fundamentală între individ și pornografie, permițând accesul la o ofertă nesfârșită de materiale gratuite și diverse (Lemn, 2011). Pornografia online este accesibilă aproape oriunde cu o conexiune la Internet și este disponibilă 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână. Internetul permite diseminarea globală a pornografiei prin intermediul Triple-A Engine: accesibilitate, accesibilitate și anonimat (Cooper, 1998). Pornografia tradițională necesită achiziționarea unei reviste sau film de la un magazin sau a unui prieten sau vizionarea unui program de televiziune, toate purtând o percepție a riscului crescut de detectare a părinților. Expunerea pornografiei online este mult mai dificilă de monitorizat pentru părinți decât expunerea tradițională la media (Collins și colab., 2017). Copilul sau adolescentul consideră adesea vizionarea pornografiei online ca fiind privată și anonimă, ceea ce îi încurajează să caute materiale pe care nu le-ar căuta prin media tradițională.

Conținutul pornografiei tradiționale este oarecum reglementat, în timp ce conținutul de pornografie online nu este reglementat pe larg (Wright & Donnerstein, 2014). Studiile sugerează că pornografia pe Internet ilustrează adesea forme extreme de sexualitate și conținut violent de sex mai mult decât pornografia tradițională (Collins și colab., 2017; Strasburger, Iordania și Donnerstein, 2012). De asemenea, studiile indică faptul că pornografia pe internet prezintă scripturi sexuale care susțin comportamentul agresiv și stereotipic de gen (Bridges, Wosnitzer, Scharrer, Sun & Liberman, 2010). Bărbații sunt făptași, iar femeile sunt de obicei victime. O varietate de comportamente agresive care însoțesc sexul sunt adesea înfățișate, incluzând sufocarea, scuiparea, lovirea cu piciorul, folosirea armelor, biciuirea, lovirea și mușcarea (Wright & Donnerstein, 2014). Denumirea numirii derogatorii este adesea prezentă. Depresiile violului pot fi găsite printr-o căutare pe Internet pentru a alimenta fanteziile sau pentru a îmbunătăți scripturile care susțin violul (Gossett & Byrne, 2002). Pornografia online oferă aspecte motivaționale, dezinhibante și de oportunitate care o fac diferită de pornografia tradițională în ceea ce privește efectele potențiale asupra copiilor și adolescenților (Malamuth, Linz și Yao, 2005). Poate fi antrenant și interactiv, oferind un potențial de timp de vizualizare și de învățare crescut. Camerele de chat și blogurile online oferă sprijin și consolidare pentru aceste imagini și mesaje pornografice.

Expunerea pornografiei pentru copii și adolescenți poate fi intenționată sau neintenționată. Exemple de expunere neintenționată includ deschiderea de mesaje nesolicitate sau primirea de e-mailuri spam (Chen, Leung, Chen și Yang, 2013), gresind adresele site-ului Web, căutând termeni care au un sens non-sexual, precum și un sens sexual (Flood, 2007) sau vizualizarea accidentală a imaginilor pop-up și a reclamelor (evčíková, Šerek, Barbovschi și Daneback, 201). Expunerea intenționată a pornografiei este deliberată și intenționată, implicând deseori o căutare online activă a materialului. Nu este clar în ce măsură contribuția la viziunea pornografică online neintenționată contribuie la vizualizarea intenționată a pornografiei.

EPIDEMIOLOGIE

Este imposibil să se determine numărul exact de copii și adolescenți expuși neintenționat și intenționat la pornografie. Rata prevalenței variază în funcție de studiu. Rata de prevalență a expunerii neintenționate a pornografiei adolescente variază între 19% (Mitchell & Wells, 2007) la 32% (Hardy, Steelman, Coyne și Ridge, 2013). Un studiu reprezentativ la nivel național al tinerilor americani cu vârste cuprinse între 10 și 17 ani a indicat că 34% din populația studiată a văzut intenționat pornografia (Wolak, Mitchell și Finkelhor, 2007). Cu toate acestea, copiii mai mici din studiul respectiv, cu vârsta cuprinsă între 10 și 11 ani, este puțin probabil să caute pornografie, doar 2% până la 5% dintre băieți și 1% dintre fete au raportat pornografie intenționată (Wolak și colab., 2007). Ybarra, Mitchell, Hamburger, Diener-West și Leaf (2011)) au descoperit că 15% dintre tinerii cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani au raportat expunerea intenționată la pornografie în ultimul an. Un studiu realizat în SUA despre aproape 1,000 de adolescenți a raportat că 66% dintre bărbați și 39% dintre femei au văzut pornografie online (Scurt, negru, Smith, Wetterneck și Wells, 2012). Expunerea pornografiei la copii cu vârsta sub 10 ani este relativ neexplorată (Rothman, Paruk, Espensen, Temple și Adams, 2017).

Cu toate acestea, vizionarea pornografică neintenționată și intenționată de copii și adolescenți crește odată cu vârsta și variază în funcție de sex (Mitchell & Wells, 2007; Tsaliki, 2011). Un alt studiu privind utilizarea pornografiei online în Statele Unite a relevat faptul că 42% dintre copiii de 10 până la 17 ani au văzut pornografie online, 27% descriind utilizarea ca intenționată (Wright & Donnerstein, 2014). Mai multe studii raportează că băieții sunt mai susceptibili să vadă în mod intenționat pornografia decât fetele (Bleakley, Hennessy și Fishbein, 2011; Luder și colab., 2011). Un alt studiu efectuat în Statele Unite a raportat că 54% dintre băieți și 17% dintre fete cu vârste cuprinse între 15 și 17 ani au raportat vizionarea intenționată a pornografiei online. Cu toate acestea, un studiu al utilizării pornografiei adolescenților în Uniunea Europeană a constatat variabilitatea utilizării pornografiei bazate pe gen diferită de progresivitatea socială a țării (evčíková și colab., 201). Diferențele de gen în utilizarea pornografiei au fost mai puțin distincte în țările mai liberale din punct de vedere social, în comparație cu cele mai conservatoare din punct de vedere social.

Este important să înțelegem traiectoria utilizării pornografiei adolescenților. Doornwaard, van den Eijnden, Baams, Vanwesenbeeck și ter Bogt (2016)) descrie trei traiectorii ale utilizării pornografiei pentru băieți: utilizare nefolositoare sau rareori, utilizarea puternic crescută, utilizarea ocazională și utilizarea în scădere. Utilizarea pornografiei pentru fete a urmat trei traiectorii: o utilizare non-stabilă sau o utilizare necorespunzătoare, o utilizare în creștere puternică și o utilizare ocazională stabilă. Deși ratele de prevalență variază în funcție de studii, studiile naționale și internaționale dezvăluie că utilizarea pornografiei online este frecventă în rândul băieților și nu este neobișnuită în rândul fetelor (Collins și colab., 2017).

PREDICTORI DE UTILIZARE A PORNOGRAFIEI COPII ȘI ADOLESCENTE

Anumiți factori sunt predictori importanți ai utilizării pornografiei pentru copii și adolescenți (Caseta 1). Factorii demografici asociați cu expunerea la pornografie crescută includ sexul masculin și statut socioeconomic mai scăzut (Hardy și colab., 2013). Bărbații adolescenți bisexuali sau gay au tendința de a utiliza pornografia pe Internet mai des decât bărbații drepți (Luder și colab., 2011). Factorii de familie pot crește, de asemenea, riscul expunerii la pornografie. Trăind într-o casă monoparentală, un nivel mai scăzut de supraveghere a îngrijitorului și legături emoționale slabe cu persoanele care îi îngrijesc pot duce la o expunere la pornografie (Ybarra & Mitchell, 2005).

CUTIE 1

Predicatorii folosesc pornografie online pentru copii și adolescenți

Caracteristicile personalității sunt, de asemenea, predictive. Copiii și adolescenții care sunt căutători de senzație, se angajează într-un comportament delincvent și care încalcă regulile și au un autocontrol scăzut, sunt mai predispuși să vadă pornografie (Wright & Donnerstein, 2014). Adolescenții impulsivi, în căutarea de emoții, tind să se angajeze în niveluri mai mari de pornografie (Beyens, Vandenbosch și Eggermont, 2015; Peter & Valkenburg, 2016; evčíková și colab., 201). Adolescenții care exprimă nemulțumirea lor în viață au, de asemenea, mai multe șanse să vadă pornografie (Peter & Valkenburg, 2016). Devianța socială afectează, de asemenea, utilizarea pornografiei cu adolescenții care tind să respingă alte norme și reguli, fiind mai predispuse la vizionarea pornografiei (Hasking, Scheier și Abdallah, 2011).

Expunerea la traume psihosociale este de asemenea predictivă pentru vizualizarea pornografiei. Tinerii care au suferit abuzuri fizice sau sexuale sau care au avut o experiență de viață negativă recentă, cum ar fi divorțul parental, sunt mai susceptibili să vadă pornografie. Adolescenții care se confruntă cu atacuri cibernetice tradiționale și / sau cibernetice au, de asemenea, mai multe șanse să folosească pornografie pe Internet (Shek & Ma, 2014). Oportunitatea de vizionare a pornografiei prezice, de asemenea, vizionarea reală. Tinerii cu acces la internet la telefoanele lor sau la un computer în dormitorul lor au mai multe șanse să vadă pornografie. În plus, utilizarea pornografiei este mai răspândită în rândul tinerilor care sunt mai puțin implicați religios și care percep un potențial mai mic de condamnare la descoperirea vizionării pornografiei. În concluzie Peter & Valkenburg (2016)) descrie utilizatorul tipic de pornografie adolescentă ca fiind bărbat, într-un stadiu superior de pubertate și un căutător de senzații cu relații familiale slabe sau cu probleme.

Unii factori par a fi protectivi împotriva utilizării pornografiei de către copii și adolescenți. Religiositatea, interiorizarea și implicarea religioasă servesc ca factor de protecție împotriva vizualizării pornografiei copiilor și adolescenților (Hardy și colab., 2013). Religia protejează împotriva vizionării pornografiei din mai multe motive. Religiozitatea contribuie la o atitudine mai conservatoare față de vizionarea pornografiei, creșterea autoreglementării și controlul social împotriva utilizării pornografiei. Alți factori de protecție împotriva utilizării pornografiei de către copii și adolescenți includ educația parentală superioară, statutul socioeconomic superior, atașamentul mai mare la școală și relațiile familiale mai sănătoase (Brown & L'Engle, 2009; Mesch, 2009).

CONSECINȚE

Preocupările privind utilizarea pornografiei de către copii și adolescenți în jurul a 3 teme de bază: acces ușor la pornografie, conținutul pornografiei și capacitatea unui copil sau a unui adolescent de a separa ficțiunea pornografică de sexualitate și de relațiile sexuale (Wright & Štulhofer, 2019). Atunci când se iau în considerare posibilele efecte ale expunerii pornografiei asupra convingerilor și comportamentelor sexuale ale copiilor și adolescenților, este crucial să se ia în considerare factorii de dezvoltare. Copiii cu vârsta mai mică de 7 sau 8 ani au dificultăți în a diferenția între ceea ce se întâmplă pe ecran și ceea ce se întâmplă în viața reală (Collins și colab., 2017). Pentru a înțelege mai bine cum și ce învață copiii despre sexualitate din pornografie, este crucial să se ia în considerare capacitatea de procesare cognitivă a individului. Starea de dezvoltare fizică, socio-emoțională și cognitivă poate afecta importanța și procesarea vizualizării pornografiei (Brown, Halpern și L'Engle, 2005). Dezvoltarea incompletă a creierului copilului și adolescentului poate contribui la implicarea în comportamente riscante, care, la rândul lor, pot afecta măsura în care este căutată pornografia și apoi, la rândul ei, a acționat (Collins și colab., 2017). Creierul copilului și adolescentului este imatur. Există îngrijorare în ceea ce privește capacitatea lor de a procesa pornografia și de a înțelege multe moduri în care sexul și relațiile pornografice diferă sau ar trebui să difere de sexul și relațiile din viața reală (Baams și colab., 2015). Wright (2011)) a propus o teorie care să explice efectul socializant al pornografiei: teoria scenariului sexual. Pornografia poate oferi utilizatorilor scripturi sexuale de care nu au fost anterior ignorate (achiziție), consolidează scripturile sexuale despre care erau deja conștienți (activare) și portretizând comportamentele sexuale ca fiind normative, adecvate și pline de satisfacții, încurajează utilizarea intelectuală și comportamentală a sexului scripturi (aplicație).

Vedea Caseta 2 pentru posibilele consecințe ale vizionării pornografiei la copii și adolescenți. Principala preocupare legată de vizionarea pornografiei la copiii mici cu vârsta sub 12 ani este dezvoltarea comportamentelor problematice sexualizate (PSB). PSB implică cunoștințe sexuale dincolo de ceea ce s-ar aștepta pentru vârsta și nivelurile de dezvoltare ale copilului, cum ar fi copiii care se angajează în acte sexuale sofisticate, cum ar fi actul sexual sau sexul oralMesman, Harper, Edge, Brandt și Pemberton, 2019). Chaffin și colab. (2008)) afirmă că aceste PSB la copiii cu vârsta mai mică de 12 ani sunt rezultatul mai multor factori, inclusiv vizualizarea pornografiei. PSB la copiii mici a fost, de asemenea, legat de traume și violență, supraveghere insuficientă și probleme de control al impulsurilor (Rețeaua națională de stres traumatic pentru copii, 2009). Dillard, Maguire-Jack, Showalter, Wolf și Letson (2019)) au descoperit copii cu vârsta mai mică de 12 ani care au dezvăluit angajarea în vizionarea pornografiei aveau șanse semnificativ mai mari de implicare în PSB în comparație cu colegii lor expuși non-pornografie. Teoria învățării sociale oferă un cadru pentru înțelegerea acestui fenomen. Expunerea la pornografie la o vârstă fragedă nu numai că îi introduce pe copii în comportamente sexuale, dar întărește și comportamentele. Întărirea apare din cauza vizualizării reprezentărilor de recompense (plăcere) atunci când se angajează în comportamente sexuale (Dillard și colab., 2019). Orice legătură între PSB și comportamentele abuzive sexuale ale adolescentului este neclară, iar riscul este considerat scăzut dacă copilul primește un tratament adecvat de sănătate mintală (Chaffin și colab., 2008). Cu toate acestea, copiii care se angajează în PSB și adolescenții care se angajează în comportamente abuzive sexual împărtășesc factori comuni de risc, inclusiv un istoric de maltratare la copii (Yoder, Dilliard și Leibowitz, 2018) și expunerea timpurie la pornografie (Dillard și colab., 2019).

Cutie fără etichetare

CUTIE 2

Consecințele vizualizării pornografiei copiilor și adolescenților

Disponibilitatea ușoară a pornografiei pe internet cuplată cu un interes din ce în ce mai mare pentru sex la copii și adolescenți duce la îngrijorarea că vizionarea pornografiei poate deveni excesivă, chiar captivantă (Tsitsika și colab., 2009; Ybarra & Mitchell, 2005). Printre alte consecințe negative potențiale, vizionarea pornografiei promovează agresiunea sexuală, practicile sexuale riscante, obiectivarea femeilor și stereotipurile hiper-sex masculine și feminine (Peter & Valkenburg, 2016). Reprezentările sexului și relațiilor din pornografie vizează și promovează conceptul de întâlniri sexuale impersonale, fără relații (Peter & Valkenburg, 2016; Wright & Donnerstein, 2014).

Matković, Cohen și Štulhofer (2018)) a examinat utilizarea adolescenței de pornografie și relația ei cu activitatea sexuală a adolescenților. Peste 1,000 de adolescenți croați au participat la un studiu cu 3 valuri și au fost chestionați cu privire la utilizarea pornografiei și a activității lor sexuale de 3 ori la intervale de 1 an. Participanții aveau vârsta de 16 ani la momentul inițial. Proporția participanților activi sexual a crescut de la 23% la nivelul inițial la 38.1% la valul 3 în rândul adolescenților de sex masculin și de la nivelul inițial de 19.7% la 38.1% la valul 3 pentru femeile adolescente. Bărbații adolescenți care au raportat consum de pornografie moderată până la mare și adolescenți care au raportat o utilizare regulată a pornografiei au demonstrat o rată mai mare de inițiere sexuală. Vizualizarea pornografiei în căutarea senzațiilor a fost asociată și cu inițierea sexuală la bărbații adolescenți.

Pornografia pe internet susține comportamente și roluri stereotipice de gen (Wright & Donnerstein, 2014). Pornografia de obicei înfățișează femeile ca fiind subordonate bărbaților în relațiile de la locul de muncă (executiv masculin, secretar feminin). Femeile se supun nevoilor sexuale ale bărbaților și par cele mai dornice să le placă sexual. Pornografia încalcă scenariul sexual tradițional potrivit căruia sexul ar trebui să aibă loc numai între adulții consimțitori într-o relație căsătorită sau monogamă angajată (Wright & Donnerstein, 2014). Pornografia pe Internet descrie sexul condus doar de căutarea plăcerii și nu este asociată cu dragostea, afecțiunea sau o relație angajată. Comportamentele sexuale riscante sunt prezentate în pornografie pe Internet cu utilizarea de prezervativ rar, sex cu mai mulți parteneri, sex extravaginal și ejaculare și, de multe ori, sex cu cel puțin 3 parteneri simultan. Studii (Johansson & Hammarén, 2007; Lo, Neilan, Sun și Chiang, 1999; Rothman și colab., 2012) au indicat că expunerea adolescentului la pornografie este asociată cu atitudini și comportamente sexuale mai alternative, cum ar fi relații sexuale, sex anal, sex oral, sex în grup și sex cu risc ridicat (parteneri multipli și fără utilizare de prezervativ).

Ybarra și colab. (2011)) a examinat legătura dintre utilizarea pornografiei și comportamentele agresive sexual la adolescenți. Peste 3,000 de copii cu vârste cuprinse între 10 și 15 ani au fost chestionați cu privire la utilizarea lor intenționată de pornografie, săvârșirea agresiunii sexuale (agresiune sexuală în persoană, hărțuire sexuală bazată pe tehnologie și solicitare) și victimizarea agresiunii sexuale. Aproape o pătrime (23%) dintre tineri au raportat expunerea intenționată la pornografie în trecut, iar 5% au raportat că au comis un comportament agresiv sexual. Mai puțin de 5% dintre adolescenți au raportat expunerea la pornografie violentă sexuală. Tinerii care au raportat expunerea intenționată la pornografie au fost de 6.5 ori mai mari să raporteze infracțiunea de comportamente agresive sexual în comparație cu tinerii care nu au raportat utilizarea intenționată de pornografie. Tinerii care au raportat expunerea la pornografie violentă sexuală au avut de 24 de ori mai multe șanse să perpetueze comportamente agresive sexual în comparație cu colegii care nu vizează pornografie. Această probabilitate crescută de implicare în comportamente agresive sexual nu a fost specifică sexului; atât băieții, cât și fetele care vizionează pornografie, în special pornografia cu violență sexuală, aveau mult mai multe șanse să se angajeze în comportamente agresive sexual.

Studiile privind utilizarea pornografiei pe internet de către adulți au consolidat cunoștințele că unele persoane raportează pierderea controlului în ceea ce privește utilizarea pornografiei lor, însoțite de creșterea utilizării pornografiei și consecințe negative în mai multe domenii ale vieții, cum ar fi activitatea academică, funcționarea muncii și relațiile personale (Duffy, Dawson și dasNair, 2016). Prevalența reală a tulburării de pornografie pe Internet (IPD) la populația adultă este imposibil de estimat, deoarece nu există un acord asupra criteriilor de diagnostic (Laier & Brand, 2017). Este important de menționat că IPD devine o problemă doar pentru un număr mic, dar semnificativ de persoane (Sniewski, Farvid și Carter, 2018). Există un argument actual în rândul experților, cu privire la modul de a clasifica cel mai bine vizualizarea dependenței de pornografie pe Internet ca formă de dependență de sex (Kafka, 2014) sau un tip specific de dependență de Internet (Young, 2008). Indiferent de clasificare, anumiți indivizi par a avea un risc crescut de a dezvolta vizualizarea problematică a pornografiei. Persoanele cu comorbidități subiacente, cum ar fi tulburări de depresie sau anxietate (Laier & Brand, 2017; Lemn, 2011), impulsivitate (Grant & Chamberlain, 2015), compulsivitate (Wetterneck și colab., 2012), deficite de autoreglare (Sirianni & Vishwanath, 2016) și niveluri ridicate de narcisism (Kasper, Short și Milam, 2015) sunt deosebit de vulnerabili la dezvoltarea problemelor cu pornografia lor. Este important de menționat că majoritatea persoanelor care solicită tratament pentru IPD sunt caucaziene (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones și Potenza, 2015), cred că utilizarea pornografiei lor este o transgresiune morală (Grubbs, Volk, Exline și Pargament, 2015) și raportează expunerea pornografiei la începutul adolescenței, precum și participarea la comportament sexual riscant în adolescență (Doornwaard și colab., 2016). Alexandraki, Stavropoulos, Burleigh, King și Griffiths (2018)) într-un studiu longitudinal pe 648 de adolescenți la vârsta de 16 ani și apoi la vârsta de 18 ani, a considerat că vizionarea pornografiei pe Internet este un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea dependenței de Internet - utilizarea Internetului într-o manieră continuă și compulsivă rezultând consecințe negative asupra vieții de zi cu zi. Dovada sugerează că utilizarea excesivă și compulsivă de pornografie are efecte asupra creierului similare cu cele observate în dependențele de substanțe, inclusiv o scădere a performanței memoriei de lucru (Laier, Schulte și Brand, 2013), schimbări de neuroplasticitate care consolidează utilizarea (Dragoste, Laier, Brand, Hatch și Hajela, 2015) și reducerea volumului de materie cenușie (Kühn & Gallinat, 2014). Scanările de rezonanță magnetică la adulți au arătat activitatea creierului persoanelor care sunt dependenți de pornografie auto-percepute sunt comparabile cu cele cu dependență de substanță (Gola și colab., 2017).

IMPLICAȚII PENTRU PRACTICĂ

Utilizarea tehnologiei de către copii, în special dispozitivele mobile, cum ar fi smartphone-urile și calculatoarele, a crescut dramatic în ultimii ani. Kabali și colab. (2015)), într-un studiu care a implicat copii între 0 și 4 ani recrutați dintr-o clinică cu venituri mici, a declarat că aproape toți (96.6%) dintre copii au folosit un dispozitiv mobil, 75% dețineau dispozitivul lor și cei mai mari de 2 ani. a folosit un dispozitiv mobil în mod regulat. Este o realitate că majoritatea medicilor asistenți pediatri (PNP) oferă îngrijiri copiilor de toate vârstele care sunt familiarizați și adesea foarte sofisticați în ceea ce privește tehnologia internetului.

Pornografia pe internet este ușor disponibilă copiilor și adolescenților americani. Studiile au relevat faptul că vizionarea pornografiei poate duce la o serie de consecințe negative atât pentru copii, cât și pentru adolescenți. Este crucial ca PNP-urile să se simtă confortabil și cu cunoștințe în abordarea problemei vizionării pornografiei cu îngrijitorii și copiii. Rothman și colab. (2017)) au studiat reacția părinților la copiii lor mici (cu vârsta mai mică de 12 ani) vizionând pornografie. Mulți părinți din acest eșantion de 279 au raportat că se simt paralizați, nesiguri de cum să răspundă copilului lor și se tem de impactul potențial asupra copilului lor. Majoritatea copiilor (76%) au vizionat pornografie online, 13% în scris și 10% la televizor. Aproape o pătrime (24%) dintre părinți au raportat că au considerat că vizionarea pornografiei copilului lor a fost intenționată. Niciunul dintre părinți nu a raportat că a aflat despre vizionarea pornografică a copilului lor pentru că l-au întrebat pe copil despre vizionarea. Părinții au declarat, de asemenea, că vor fi în favoarea furnizorului de asistență medicală al copilului lor de a le oferi îndrumare sau pamflete sau de a-i îndruma către alte resurse educaționale pentru a-i ajuta să știe mai bine cum să vorbească cu copiii lor despre pornografie (Rothman și colab., 2017).

PNP-urile trebuie să fie pregătite pentru a răspunde nevoilor părinților și ale copiilor lor legate de utilizarea pornografiei pe Internet. Primul pas în acest proces implică evaluarea utilizării tehnologiei online de către copii și adolescenți. Academia Americană de Pediatrie recomandă furnizorilor de îngrijiri medicale pediatrice să adreseze adolescenților și copiilor mai mari 2 întrebări legate de tehnologie la toate vizitele cu copii bine (Consiliul pentru comunicații și media, 2010): cât timp petreci pe internet și pe social media online în fiecare zi ?; și aveți acces la Internet în dormitorul dvs.? Academia Americană de Pediatrie recomandă adolescenților să limiteze consumul de media la mai puțin de 2 ore pe zi (Barkin și colab., 2008).

PNP-urile trebuie să sublinieze cât de important este ca părinții să discute cu copiii lor despre ceea ce vizionează online și cu cine vorbesc online și să-i încurajeze pe copii să fie deschiși și cinstiți în ceea ce privește activitățile lor online. De asemenea, este important ca părinții să dezvolte un plan de siguranță pe Internet pentru a reduce probabilitatea expunerii la materialele sexuale pe computerul de acasă și pe dispozitivele mobile. Trebuie instalate programe preventive, inclusiv software de filtrare, blocare și monitorizare (Ybarra, Finkelhor, Mitchell și Wolak, 2009). Discutați cu părinții importanța de a explica copilului lor că ei, în calitate de părinți, doresc să îi protejeze de vizionarea conținutului care este doar pentru adulți. În special pentru copiii mici, limitați utilizarea de internet singură și nesupravegheată. Încurajarea utilizării Internetului numai în zonele publice ale căminului. Atenție părinții că faptul că sunt prea restrictivi cu copiii mai mari și adolescenți îi poate duce la mai puțin deschiși și cinstiți în ceea ce privește comportamentul online. Părinții trebuie să fie, de asemenea, conștienți de ceea ce ei înșiși vizualizează online și să-și protejeze copiii de acces la orice pornografie sau alt conținut pentru adulți pe care îl pot vedea.

Deși un plan de siguranță pe Internet este esențial, prevenirea totală a accesului la pornografie online este practic imposibilă. Este importantă furnizarea de orientări anticipative cu privire la expunerea copiilor și adolescenților la pornografie. Încurajați părinții să vorbească cu copiii și adolescenții lor într-o manieră adecvată vârstei despre conținutul pornografic și încurajați copiii și adolescenții să vină la părinte, dacă văd vreodată online ceva care le este confuz sau deranjant. Acest lucru va ajuta la protejarea lor dacă întâlnesc accidental un astfel de conținut. Consolidarea nevoii ca părinții să poarte discuții adecvate vârstei cu copiii și adolescenții despre sex, sexualitate și intimitate. Construirea acestei relații deschise între părinte și copil va facilita accesul la părinte cu întrebări sau curiozități sexuale. Vedea Caseta 3 pentru resursele online disponibile pentru părinți pentru a-i ajuta să discute despre pornografie cu copiii lor și să îi protejeze de vizualizarea pornografiei.

Cutie fără etichetare
+

CUTIE 3

Resurse online pentru părinți

Analizarea copiilor și adolescenților pentru vizualizarea pornografiei ar trebui să fie un aspect de rutină al asistenței medicale pediatrice. Pentru copiii cu vârsta mai mică de 12 ani, examenul anogenital, care ar trebui să fie o parte a tuturor examenelor cu copii bine, oferă o oportunitate adecvată de a pune câteva întrebări de screening. Examenele anogenitale ar trebui să includă educație despre conceptul de părți private și ce ar trebui să facă copilul dacă părțile private sunt atinse și să întrebe dacă s-a întâmplat ceva asemănător cu acestea (Hornor, 2013). Întrebați-vă, de asemenea, dacă au văzut vreodată imagini, filme sau videoclipuri ale unor persoane fără hainele lor. Dacă răspunsul este da, explorați. Întrebați-vă unde au văzut imaginile, ce făceau oamenii fără haine, dacă le arăta cineva imaginile și dacă au văzut imaginile o dată sau de mai multe ori. Copiii cu vârsta sub 12 ani care caută în mod repetat vizualizarea pornografiei necesită trimitere către un furnizor de sănătate mintală pentru explorarea ulterioară a comportamentului. Pentru adolescenții cu vârsta de 12 ani și mai mari, o discuție despre activitatea sexuală ar trebui să includă o evaluare a vizionării pornografiei; dacă afirmativ la vizionare, încercați să determinați frecvența vizualizării. Este important să discutați intimitatea sexuală sănătoasă cu pornografia care vizionează adolescenții și să subliniați că ceea ce se uită în pornografie nu prezintă relații intime tipice din viața reală. Adolescenții care dezvăluie vizionarea de pornografie problematică (excesiv, perturbând viața școlară, socială sau de familie) vor avea, de asemenea, nevoie de intervenție cu un specialist în sănătate mintală versat în îngrijorarea. Familiarizarea cu resursele locale de sănătate mintală va ajuta PNP să facă cea mai potrivită trimitere în domeniul sănătății mintale.

Copiii cu vârsta sub 12 ani care se angajează în PSB vor trebui evaluați pentru expunerea la pornografie și eventualele abuzuri sexuale. O trimitere la serviciile de protecție a copilului este indicată pentru a asigura siguranța copilului. Copilul va avea nevoie de un interviu medico-legal de către un individ instruit în mod corespunzător și de un examen medical de către un individ calificat în examene de abuz sexual. Cunoașterea resurselor locale este crucială. În funcție de cronicitatea și severitatea PSB, acești copii pot beneficia, de asemenea, de servicii de sănătate mintală specializate, care includ elemente de îngrijire informată despre traume, oferind, de asemenea, educație și siguranță corporală.

Pornografia online este ușor disponibilă copiilor și adolescenților americani. Vizionarea pornografiei poate duce la o serie de consecințe adverse asupra sănătății. PNP-urile ar trebui să îndemne școlile să ofere programe de educație sexuală cuprinzătoare, care să includă principii ale relațiilor intime sănătoase, precum și principii de bază ale alfabetizării pe Internet (Consiliul pentru comunicații și media, 2010). PNP-urile ar trebui, de asemenea, să încurajeze și să participe la cercetarea privind efectul contactului sexual în mass-media online asupra copiilor și adolescenților. Prin participarea la advocacy guvernamentală, PNP-urile pot face lobby pentru implementarea unei reglementări mai stricte pe Internet pentru a controla mai bine accesul copiilor și adolescenților la pornografie online. În cele din urmă, PNP-urile pot face diferențe imediate în viața copiilor și adolescenților prin încorporarea comportamentelor de practică pentru a evalua mai bine expunerea pornografiei și pentru a oferi o intervenție adecvată, după caz. Vizionarea pornografiei este într-adevăr o problemă de îngrijire a sănătății pediatrice, iar PNP-urile trebuie să se simtă confortabil și încrezător în rezolvarea problemei.

Anexa B. Materiale suplimentare

ÎNTREBĂRI DE TEST CE

  • 1.

    Pornografia pe Internet diferă de pornografia tradițională în care dintre următoarele moduri?

    • a.

      Accesibilitate crescută

    • b.

      Mai ușor accesibil

    • c.

      Mai puțin anonim

    • d.

      Toate cele de mai sus

    • e.

      a și b

  • 2.

    Utilizarea pornografiei online este frecventă la băieții adolescenți și la fel de frecventă în rândul fetelor adolescente.

    • a.

      Adevărat

    • b.

      Fals

  • 3.

    Factorii predictivi pentru utilizarea pornografiei pentru copii și adolescenți includ care dintre următoarele?

    • a.

      Genul masculin

    • b.

      Bisexual sau bărbat homosexual

    • c.

      Caracteristici impulsive, care caută emoții

    • d.

      Toate cele de mai sus

  • 4.

    Experiența traumatismelor psihosociale precum abuzul fizic și sexual poate fi, de asemenea, predictivă pentru vizionarea pornografiei la copii și adolescenți.

    • a.

      Adevărat

    • b.

      Fals

  • 5.

    Factorii de protecție împotriva vizualizării pornografiei adolescenți includ toate, cu excepția celor dintre următoarele?

    • a.

      Credințe religioase puternice

    • b.

      Etapa pubertală superioară de dezvoltare

    • c.

      Educație parentală superioară

    • d.

      Relații familiale mai sănătoase

  • 6.

    Îngrijorări legate de centrul de vizionare pornografie infantilă și adolescentă în jurul căruia dintre următoarele?

    • a.

      Conținutul pornografiei

    • b.

      Capacitatea copilului / adolescentului de a separa ficțiunea pornografică de realitatea sexuală

    • c.

      Acces ușor la pornografie

    • d.

      Toate cele de mai sus

  • 7.

    Teoria scriptului sexual al lui Wright explică efectul socializator al pornografiei prin care dintre următoarele trei A?

    • a.

      Accesibilitate

    • b.

      Achiziție

    • c.

      Activarea

    • d.

      aplicație

    • e.

      a, b și d

    • f.

      b, c și d

  • 8.

    Posibile consecințe ale vizualizării pornografiei online a adolescenților includ care dintre următoarele?

    • a.

      Comportamente sexuale cu risc ridicat

    • b.

      Comportamente agresive sexual

    • c.

      Homosexualitate

    • d.

      Trafic de persoane

    • e.

      a și b

    • f.

      Toate cele de mai sus

  • 9.

    Care dintre următoarele sunt incluse în definiția comportamentelor sexualizate cu probleme la copii?

    • a.

      Copii cu vârsta sub 7 ani când încep comportamentele

    • b.

      Cunoștințe sexuale dincolo de ceea ce s-ar aștepta pentru vârsta și nivelul de dezvoltare al copilului

    • c.

      Copii care se angajează în acte sexuale sofisticate

    • d.

      Copii cu vârsta sub 12 ani când încep comportamentele

    • e.

      a, b și c

    • f.

      b, c și d

  • 10.

    Utilizarea excesivă de pornografie poate duce la modificări ale creierului similare cu cele găsite în dependențele de substanțe.

    • a.

      Adevărat

    • b.

      Fals

Răspunsuri disponibile online la ce.napnap.org.

Referinte

  1. Alexandraki, K., Stavropoulos, V., Burleigh, TL, King, DL și Griffiths, MD Preferința de pornografie pe internet ca factor de risc pentru dependența de internet pentru adolescenți: rolul moderator al factorilor de personalitate din clasă Jurnalul de dependențe de comportament. 2018; 7: 423-432

    |

  2. Consiliul pentru comunicații și mass-media. Academia Americană de Pediatrie. Declarație de politică - Sexualitate, contracepție și mass-media. Pediatrie. 2010; 126: 576-582

    |

  3. Academia Americană de Pediatrie. (2018). Sfaturi pentru copii și media de la Academia Americană de Pediatrie. Recuperate de la https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/news-features-and-safety-tips/Pages/Children-and-Media-Tips.aspx
  4. Oficiul guvernamental australian al comisarului securitate electronică (2019). Pornografie online: un ghid pentru părinți și îngrijitori. Recuperate de la https://www.esafety.gov.au/parents/big-issues/online-pornography
  5. Baams, L., Overbeek, G., Dubas, JS, Doornwaard, SM, Rommes, E., și Van Aken, MA Realismul perceput moderează relația dintre consumul mass-media sexualizat și atitudinile sexuale permise la adolescenții olandezi. Arhivele comportamentului sexual. 2015; 44: 743-754

    |

  6. Barkin, SL, Finch, SA, Ip, EH, Scheindlin, B., Craig, JA, și Steffes, J. Este eficientă consilierea de la birou cu privire la utilizarea mass-media, a timpilor de întrerupere și a stocării armelor de foc? Rezultate dintr-un studiu controlat randomizat, controlat de cluster. Pediatrie. 2008; 122: e15-e25

    |

  7. Beyens, L., Vandenbosch, L., și Eggermont, S. Expunerea adolescenților timpurii la pornografie pe Internet: relații cu sincronizarea pubertară, căutarea senzațiilor și performanța academică Jurnalul de adolescență timpurie. 2015; 35: 1045-1068

    |

  8. Bleakley, A., Hennessy, M., și Fishbein, M. Un model de căutare a adolescenților de conținut sexual în alegerile lor media. Jurnalul de Sex Research. 2011; 48: 309-315

    |

  9. Bridges, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C., și Liberman, R. Agresiune și comportament sexual în cele mai vândute videoclipuri pornografice: o actualizare a analizei conținutului. Violența împotriva femeilor. 2010; 16: 1065-1085

    |

  10. Brown, JD, Halpern, CT și L'Engle, KL Mass-media ca un super sex sexual pentru fetele care se maturizează timpuriu. Journal of Adolescent Health. 2005; 36: 420-427

    |

  11. Brown, JD și L'Engle, KL Evaluat X: atitudini și comportamente sexuale asociate cu expunerea adolescenților timpurii din SUA la media sexuală explicită. Cercetare de comunicare. 2009; 36: 129-151

    |

  12. Chaffin, M., Berliner, L., Block, R., Johnson, TC, Friedrich, WN, Louis, DG, ... și Madden, C. Raportul grupului de lucru ATSA cu privire la copiii cu probleme de comportament sexual. Maltratare pentru copii. 2008; 13: 199-218

    |

  13. Chen, A., Leung, M., Chen, C., și Yang, SC Expunerea la pornografie pe internet în rândul adolescenților din Taiwan. Comportament social și personalitate. 2013; 41: 157-164

    |

  14. Collins, RL, Strasburger, VC, Brown, JD, Donnerstein, E., Lenhart, A., și Ward, LM Media sexuală și bunăstarea și sănătatea copilăriei. Pediatrie. 2017; 140: S162-S166

    |

  15. Cooper, A. Sexualitatea și internetul: navigarea în noul mileniu. CyberPsychology and Behavior. 1998; 1: 187-193

    |

  16. Dillard, R., Maguire-Jack, K., Showalter, K., Wolf, KG și Letson, MM Dezvăluirea abuzivă a tinerilor cu probleme de comportament sexualizat și simptomatologie traumă. Abuzul și neglijarea copilului. 2019; 88: 201-211

    |

  17. Doornwaard, SM, van den Eijnden, RJ, Baams, L., Vanwesenbeeck, I., și ter Bogt, TF O bunăstare psihologică mai scăzută și un interes sexual excesiv prezic simptome ale utilizării compulsive a materialelor de internet explicite sexual în rândul băieților adolescenți. Jurnalul de tineret și adolescență. 2016; 45: 73-84

    |

  18. Duffy, A., Dawson, DL, și das Nair, R. Dependența de pornografie la adulți: o revizuire sistematică a definițiilor și a impactului raportat. Jurnalul de medicină sexuală. 2016; 13: 760-777

    |

  19. Potop, M. Expunerea la pornografie în rândul tinerilor din Australia. Revista de sociologie. 2007; 43: 45-60

    |

  20. Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., și Wypych, M. Poate pornografia să fie dependență? Un studiu fMRI al bărbaților care solicită tratament pentru utilizarea pornografică problematică. Neuropsychopharmacology. 2017; 42: 2021-2031

    |

  21. Gossett, JL și Byrne, S. „Faceți clic aici” - o analiză a conținutului pe site-urile de viol. Sex și societate. 2002; 16: 689-709

    |

  22. Grant, J. și Chamberlain, S. Opțiuni psihofarmacologice pentru tratarea impulsivității. psihice Times. 2015; 32: 58-61

    |

  23. Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ și Pargament, KI Utilizarea pornografiei pe Internet: dependența percepută, stresul psihologic și validarea unei măsuri scurte. Jurnal de Sex și Terapie Maritală. 2015; 41: 83-106

    |

  24. Hardy, SA, Steelman, MA, Coyne, SM și Ridge, RD Religiozitatea adolescenților ca factor protector împotriva consumului de pornografie. Jurnalul de Psihologie Dezvoltare Aplicată. 2013; 34: 131-139

    |

  25. Hasking, PA, Scheier, LM și Abdallah, AB Cele trei clase latente de delincvență a adolescenților și factorii de risc pentru apartenența la fiecare clasă. Comportament agresiv. 2011; 37: 19-35

    |

  26. Hornor, G. Maltratare la copii: Screening și îndrumare anticipativă. Journal of Pediatric Health Care. 2013; 27: 242-250

    |

  27. Internet Questions.org (2019). Ajutarea copiilor să facă față expunerii la porno online. Recuperate de la https://www.internetmatters.org/issues/online-pornography/protect-your-child/
  28. Johansson, T. și Hammaré, N. Masculinitate și pornografie hegemonică: atitudinile tinerilor față de pornografia și relațiile cu acestea. Journal of Men Studies. 2007; 15: 57-70

    |

  29. Kabali, HK, Irigoyen, MM, Nunez-Davis, R., Budacki, JG, Mohanty, SH, Leister, KP, și Bonner, RL Expunerea și utilizarea dispozitivelor media mobile de către copiii mici. Pediatrie. 2015; 136: 1044-1050

    |

  30. Kafka, parlamentar Ce s-a întâmplat cu tulburarea hipersexuală ?. Arhivele comportamentului sexual. 2014; 43: 1259-1261

    |

  31. Kasper, TE, Short, MB și Milam, AC Narcisism și pornografie pe internet. Jurnal de Sex și Terapie Maritală. 2015; 41: 481-486

    |

  32. Kraus, SW, Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, LJ și Potenza, MN Tratamentul utilizării compulsive de pornografie cu naltrexona: Un raport de caz. Jurnalul American de Psihiatrie. 2015; 172: 1260-1261

    |

  33. Kühn, S. și Gallinat, J. Structura creierului și conectivitatea funcțională asociate consumului de pornografie: creierul pornografic. JAMA Psihiatrie. 2014; 71: 827-834

    |

  34. Laier, C. și Brand, M. Schimbările de spirit după vizionarea pornografiei pe Internet sunt legate de tendințele către tulburarea de vizualizare-pornografie pe Internet. Comportamente de dependență. 2017; 5: 9-13

    |

  35. Laier, C., Schulte, FP, și Brand, M. Prelucrarea imaginilor pornografice interferează cu performanțele de memorie de lucru. Jurnalul de Sex Research. 2013; 50: 642-652

    |

  36. Livingstone, S. și Smith, PK Revizuirea anuală a cercetării: Boli experimentate de utilizatorii de copii ai tehnologiilor online și mobile: natura, prevalența și gestionarea riscurilor sexuale și agresive în era digitală. Revista de psihologie și psihiatrie a copilului și discipline aliate. 2014; 55: 635-654

    |

  37. Lo, V., Neilan, E., Sun, M., și Chiang, S. Expunerea adolescenților din Taiwan la mijloacele pornografice și impactul acesteia asupra atitudinilor și comportamentului sexual. Jurnalul asiatic de comunicare. 1999; 9: 50-71

    |

  38. Love, T., Laier, C., Brand, M., Hatch, L., și Hajela, R. Neuroștiința dependenței de pornografie pe Internet: O revizuire și o actualizare. Științe comportamentale. 2015; 5: 388-433

    |

  39. Luder, MT, Pittet, I., Berchtold, A., Akré, C., Michaud, PA, și Surís, JC Asocieri între pornografie online și comportament sexual în rândul adolescenților: Mitul sau realitatea ?. Arhivele comportamentului sexual. 2011; 40: 1027-1035

    |

  40. Malamuth, N., Linz, D., Yao, M. și Amichai-Hamburger. Internetul și agresivitatea: aspecte de motivație, dezinhibare și oportunitate. Rețeaua socială: comportamentul uman în cyberspace. Oxford University Press, New York, NY; 2005: 163-191

    |

  41. Matković, T., Cohen, N. și Štulhofer, A. Utilizarea de materiale sexuale explicite și relația acestuia cu activitatea sexuală a adolescenților. Journal of Adolescent Health. 2018; 62: 563-569

    |

  42. Mesch, GS Obligațiile sociale și expunerea pornografică pe internet în rândul adolescenților. Jurnalul de adolescență. 2009; 32: 601-618

    |

  43. Mesman, GR, Harper, SL, Edge, NA, Brandt, TW și Pemberton, JL Comportament sexual problematic la copii. Journal of Pediatric Health Care. 2019; 33: 323-331

    |

  44. Mitchell, KJ și Wells, M. Experiențe problematice pe Internet: Prezentarea primară sau secundară a problemelor la persoanele care solicită îngrijiri de sănătate mintală ?. Științe sociale și medicină. 2007; 65: 1136-1141

    |

  45. Rețeaua națională de stres traumatic pentru copii (2009). Înțelegerea și abordarea problemelor de comportament sexual la copii: informații pentru părinți și îngrijitori. Recuperate de la https://ncsn.org/sites/default/files/resources//understanding_coping_with_sexual_behavior_problems.pdf
  46. Peter, J. și Valkenburg, premier Adolescenți și pornografie: o revizuire a 20 de ani de cercetare. Jurnalul de Sex Research. 2016; 53: 509-531

    |

  47. Prevenirea abuzurilor copiilor din America (2019). Înțelegerea efectelor pornografiei asupra copiilor. Recuperate de la https://preventchildabuse.org/resource/understanding-the-effects-of-pornography-on-children/
  48. Reid Chassiakos, YL, Radesky, J., Christakis, D., Moreno, MA, Cross, C. și Consiliul pentru comunicații și mass-media. Copii și adolescenți și media digitală. Pediatrie. 2016; 138: 1-16

    |

  49. Rothman, EF, Decker, MR, Miller, E., Reed, E., Raj, A., și Silverman, JG Sex multi-persoane printre un eșantion de adolescenți pacienți din clinica urbană de sănătate. Journal of Urban Health. 2012; 89: 129-137

    |

  50. Rothman, EF, Paruk, J., Espensen, A., Temple, JR și Adams, K. Un studiu calitativ despre ceea ce spun și fac părinții americani când copiii lor mici văd pornografie. Pediatrie academică. 2017; 17: 844-849

    |

  51. Ševčíková, A., Šerek, J., Barbovschi, M., și Daneback, K. Rolul caracteristicilor individuale și al liberalismului în expunerea intenționată și neintenționată a materialelor sexuale online în rândul tinerilor europeni: o abordare pe mai multe niveluri. Cercetarea sexuală și politica socială. 2014; 11: 104-115

    |

  52. Shek, DTL și Ma, CMS Utilizarea modelării ecuațiilor structurale pentru a examina consumul de materiale pornografice la adolescenții chinezi din Hong Kong. Revista internațională privind dizabilitatea și dezvoltarea umană. 2014; 13: 239-245

    |

  53. Scurt, MB, Negru, L., Smith, AH, Wetterneck, CT și Wells, DE O trecere în revistă a pornografiei pe internet: metodologie și conținut din ultimii 10 ani. Cyberpsihologie, comportament și rețele sociale. 2012; 15: 13-23

    |

  54. Sirianni, JM și Vishwanath, A. Utilizarea problematică a pornografiei online: o perspectivă a prezenței mass-media. Jurnalul de Sex Research. 2016; 53: 21-34

    |

  55. Sniewski, L., Farvid, P., și Carter, P. Evaluarea și tratamentul bărbaților adulți heterosexuali cu pornografie problematică auto-percepută: o recenzie. Comportamente de dependență. 2018; 77: 217-224

    |

  56. Strasburger, VC, Jordan, AB, și Donnerstein, E. Copii, adolescenți și mass-media: efecte asupra sănătății. (vii)Clinici de pediatrie din America de Nord. 2012; 59: 533-587

    |

  57. Strouse, JS, Goodwin, parlamentar și Roscoe, B. Corelații ale atitudinilor față de hărțuirea sexuală în rândul adolescenților timpurii. Sex roluri. 1994; 31: 559-577

    |

  58. Tsaliki, L. Joc cu porno: explorări ale copiilor greci în pornografie. Sex Educaţie. 2011; 11: 293-302

    |

  59. Tsitsika, A., Critselis, E., Kormas, G., Konstantoulaki, E., Constantopoulos, A., și Kafetzis, D. Utilizarea site-ului internet pornografic pentru adolescenți: o analiză de regresie multivariată a factorilor predictivi ai utilizării și implicațiilor psihosociale. Cyberpsychology and Behavior. 2009; 12: 545-550

    |

  60. Wetterneck, CT, Little, TE, Rinehart, KL, Cervantes, ME, Hyde, E., și Williams, M. Latinuri cu tulburări obsesiv-compulsive: utilizarea și includerea sănătății mintale în studiile clinice. Jurnalul tulburărilor obsesiv-compulsive și conexe. 2012; 1: 85-97

    |

  61. Wingood, GM, DiClemente, RJ, Harrington, K., Davies, S., Hook, EW și Oh, MK Expunerea la filmele cu evaluare X și la atitudinile și comportamentele sexuale și contraceptive ale adolescenților. Pediatrie. 2001; 8: 473-486

    |

  62. Wolak, J., Mitchell, K., și Finkelhor, D. Expunere nedorită și dorită la pornografie online într-un eșantion național de utilizatori de Internet pentru tineri. Pediatrie. 2007; 119: 247-257

    |

  63. Lemn, H. Internetul și rolul său în escaladarea comportamentului sexual compulsiv. Psihoterapia psihanalitică. 2011; 25: 127-142

    |

  64. Wright, PJ Efectele mass-media asupra comportamentului sexual al tinerilor Evaluarea revendicării pentru cauzalitate. Analele Asociației Internaționale de Comunicare. 2011; 35: 343-385

    |

  65. Wright, PJ și Donnerstein, E. Sex online: pornografie, solicitare sexuală și sexting. Medicină pentru adolescenți: Recenzii de ultimă oră. 2014; 25: 574-589

    |

  66. Wright, PJ și Štulhofer, A. Utilizarea pornografiei pentru adolescenți și dinamica realismului pornografic perceput: oare mai mult o face mai realistă ?. Calculatoare în comportamentul omului. 2019; 95: 37-47

    |

  67. Ybarra, ML, Finkelhor, D., Mitchell, KJ și Wolak, J. Asocieri între blocarea, monitorizarea și filtrarea software-ului pe computerul de origine și expunerea nedorită raportată la tineret la material sexual online. Abuzul și neglijarea copilului. 2009; 33: 857-869

    |

  68. Ybarra, ML și Mitchell, KJ Expunerea la pornografie pe internet în rândul copiilor și adolescenților: un sondaj național. Cyberpsychology and Behavior. 2005; 8: 473-486

    |

  69. Ybarra, ML, Mitchell, KJ, Hamburger, M., Diener-West, M., și Leaf, PJ Material evaluat X și perpetuarea unui comportament agresiv sexual în rândul copiilor și adolescenților: Există o legătură ?. Comportament agresiv. 2011; 37: 1-18

    |

  70. Yoder, J., Dilliard, R., și Leibowitz, GS Experiențe familiale și istorice ale victimizării sexuale: o analiză comparativă între infractorii sexuali tineri și cei non-sexuali. Jurnalul Internațional de Terapie cu Infracțiuni și Criminologie Comparată. 2018; 62: 2917-2936

    |

  71. Young, KS Dependența de sex pe internet: factori de risc, etape de dezvoltare și tratament. American Scientist Behavioral. 2008; 52: 21-37

    |

Biografie

Gail Hornor, asistent medical practicant la pediatrie, Centrul pentru siguranță și vindecare familială, Spitalul național de copii, Columbus, OH.