Axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală și răspunsurile simpato-adreno-medulare în timpul stărilor induse de stres și a stărilor de boală induse de consumul de cocaină (2003)

Psihofarmacologie (Berl). 2003 Oct; 170 (1): 62-72. Epub 2003 Jul 4.

Sinha R1, Talih M, Malison R, Cooney N, Anderson GM, Kreek MJ.

Abstract

Raționament:

Stimulentele de mediu asociate cu cocaina sunt cunoscute ca provoaca pofta de droguri si cresc probabilitatea recidivei. Cu toate acestea, schimbările psiho-biologice care apar cu expunerea la acești stimuli și în episoadele de poftă de droguri nu sunt bine înțelese. Acest studiu a examinat răspunsul circuitelor stresului cerebral la stimulii de mediu care sunt cunoscuți pentru creșterea poftei de cocaină la persoanele dependente de cocaină.

METODE:

Cincizeci și patru de pacienți care au căutat dependență de cocaină, care au fost admiși la o unitate de cercetare pentru tratamentul spitalicesc pentru săptămâni 2-4, au participat la trei sesiuni de laborator. Subiecții au fost expuși la o scurtă procedură de imagistică ghidată 5-min care implica imaginarea unei situații personale stresante, a unei situații legate de consumul de droguri și a unei situații neutre de relaxare, câte o imagine pe sesiune prezentată în ordine aleatorie. Au fost evaluate evaluările subiective ale dorinței și anxietății, măsurilor cardiovasculare și ale concentrațiilor plasmatice ale hormonului adrenocorticotrofic (ACTH), cortizolului, prolactinei, norepinefrinei (NE) și epinefrinei (EPI).

REZULTATE:

Expunerea la stres și la indicii de droguri au dus la creșterea semnificativă a dorinței de cocaină și a anxietății subiective, a ratei pulsului, a tensiunii arteriale sistolice, a ACTH, a cortizolului, a prolactinei și a NE comparativ cu răspunsul la imaginile neutre. În plus, imagistica de stres a crescut, de asemenea, tensiunea arterială diastolică și EPI plasmatică în comparație cu răspunsurile la imagistica tacilor de droguri și imaginile neutre de relaxare.

CONCLUZII:

Rezultatele indică o activare semnificativă a axei CRF-HPA și a răspunsului sistemului noradrenergic / simpatic-adreno-medular (SAM) în timpul stărilor induse de stres și induse de droguri care suferă de stări de cocaină la persoanele dependente de cocaină. Se discută rolul activării sistemului de stres în pofta de cocaină și în consumul de cocaină.