Rolul stresului în dependența de droguri. O revizuire integrativă (2019)

Physiol Behav. 2019 Jan 31; 202: 62-68. doi: 10.1016 / j.physbeh.2019.01.022

Ruisoto P1, Contador I2.

Abstract

FUNDAL:

Prevalența ridicată și povara pentru consumul de droguri și dependența de societate este de necontestat. Cu toate acestea, conceptualizarea sa ca boală a creierului este controversată, iar intervențiile disponibile sunt insuficiente. Cercetările privind rolul stresului în dependența de droguri pot pune poziții și pot dezvolta intervenții mai eficiente.

AIM:

Scopul acestei lucrări este de a integra cele mai influente literaturi de până acum cu privire la rolul stresului în dependența de droguri.

METODE:

A fost efectuată o căutare a literaturii din colecțiile de bază ale Web of Science and Semantic Scholar pe tema stresului și dependenței dintr-o perspectivă neurobiologică la om. Cele mai des citate articole și referințe conexe publicate în ultimul deceniu au fost redactate în final într-o recenzie narativă bazată pe articole cu text complet 130.

REZULTATE SI DISCUTII:

În primul rând, este oferită o scurtă privire de ansamblu asupra neurobiologiei stresului și dependenței de droguri. Apoi, este descris rolul stresului în dependența de droguri. Stresul este conceptualizat ca o sursă majoră de încărcare alostatică, care are ca rezultat schimbări progresive pe termen lung în creier, ceea ce duce la o stare predispusă la droguri, caracterizată prin pofta și riscul crescut de recidivă. Efectele stresului asupra dependenței de droguri sunt mediate în principal de acțiunea factorului de eliberare a corticotropinei și a altor hormoni de stres, care slăbesc hipocampul și cortexul prefrontal și întăresc amigdala, ducând la o stare emoțională negativă, pofta și lipsa controlului executiv, crescând riscul de recidivă. Ambele, medicamentele și stresul au ca rezultat o supraîncărcare alostatică responsabilă pentru neuroadaptările implicate în majoritatea caracteristicilor cheie ale dependenței: anticiparea / pofta de recompensă, afectarea negativă și funcțiile executive afectate, implicate în trei etape de dependență și recidivă.

CONCLUZIE: Această revizuire elucidează rolul crucial al stresului în dependența de droguri și subliniază necesitatea încorporării contextului social în care relațiile creier-comportament se desfășoară în modelul actual de adăugare.

CUVINTE CHEIE: amigdale; Dorință; Dependența de droguri; Hippocampus; Cortexul prefrontal; Stres

PMID: 30711532

DOI: 10.1016 / j.physbeh.2019.01.022