Căutătorii de terapie care caută consumatori de cocaină în spitalizare arată o disfuncție hipotalamică a secreției de prolactină bazală și a cortizolului (2003)

Cocaina provoacă aberații neuroendocrine la consumatorii de cocaină, cu secreția de hormon de stres hipofizar, oferind o fereastră către sistemul de stres din creier. Consumatorii de substanțe și participanții la control au fost profilați hormonal timp de 3 săptămâni. Abuzatorii au prezentat creșteri bazale semnificative ale prolactinei în săptămâna 1, cu normalizare în cele 3 săptămâni. Nu s-au observat diferențe în secreția de prolactină nici la stimularea hormonului de eliberare a tirotropinei, nici la testarea de supresie a L-dopa. Secreția bazală de cortizol după-amiaza a fost semnificativ crescută în săptămânile 1 și 2, comparând abuzatorii cu martori. Secreția crescută de cortizol după-amiaza este un indicator sensibil al activării stresului central. Aceste rezultate indică hipotalamusul, nu hipofiza, ca fiind alterată în principal în sevrajul de cocaină. Datele demonstrează că atât axele dopamină-prolactină, cât și axele hipotalamo-hipofizo-suprarenale (HPA) sunt afectate în timpul încetării consumului de cocaină. Pe măsură ce medicamentele sunt dezvoltate pentru a modula activarea unui sistem de stres disfuncțional, studiile terapeutice viitoare despre abuzul de substanțe, sevrajul, pofta și recăderea ar trebui să utilizeze teste mai sofisticate ale funcției hipofizare hipotalamice, în special axa HPA, deoarece aceste informații pot fi un ghid în diagnostic. și prezice răspunsuri clinice.