Lowdown при получении эректильной дисфункции. Мужское здоровье. Ник Найт, MD, PhD. (2019)

КОММЕНТАРИИ: Противоречие реальности было предоставлено Джастином Лемиллером, который немного предвзято. Он постоянный платный участник Журнал Playboy и близкий союзник Николь Прауза; член RealYBOP (группа, созданная для кражи торговой марки YBOP); и на доске SHA - группа сотрудничает с xHamster для продвижения своих сайтов.

—————————————————————————————————————–

Пытаетесь встать во время полового акта? Вот что вам нужно знать. (ссылка на статью)

Эректильная дисфункция быстро возрастает среди в остальном здоровых мужчин, затрагивая примерно половину тех, кому за тридцать, и приводит к притоку быстрых фармацевтических препаратов. Но так как маленькие голубые таблетки становятся все более распространенными, может ли быть трудной истина в том, что проблема в наших головах?

Теперь в 30 он впервые испытал «внутреннюю панику» в университете. Девушка, с которой он шутил, начала говорить ему не беспокоиться, прежде чем он понял, что происходит не так. «Думаю, я боролся, - говорит он. «Из ниоткуда, она говорит мне, что у этого парня, которого видит ее подруга,« все время есть ». Она поставила мне диагноз, тут же. Это было самое худшее, что можно было услышать. Я ее очень любил. Я не мог перестать паниковать. Тогда я действительно не мог поднять это. ”

Фриссон исчез. У них не было секса, и он никогда больше не видел ее в романтическом качестве. Это было в 2009, когда он едва достиг подросткового возраста. Десять лет спустя Джон, который попросил нас не использовать его настоящее имя, по-прежнему несет стыд. «Это не то, что вы действительно идете к врачу. Почему ты? Они дадут вам только виагру, которую я могу получить сама. И кто хочет поговорить об этом?

Кто на самом деле? Но эксперты считают, что Джон - всего лишь одна фигура в переполненной комнате людей, страдающих в тишине. Сообщается, что эректильная дисфункция (ЭД), когда-то считавшаяся болезнью пожилого человека, стремительно растет среди миллениалов. Исследователи утверждают, что каждый четвертый пациент с ЭД в настоящее время находится под 40, а недавнее исследование, проведенное Co-Op Pharmacy, показало, что из обследованных мужчин 2000 половина из тридцатилетних испытывала трудности с достижением или поддержанием эрекции - больше, чем мужчины в их сорок или пятьдесят.

В медицинском плане это не имеет большого смысла. Миллениалы здоровее, здоровее, более питательно включены и гораздо реже страдают сердечными заболеваниями, чем их отцы. Thirtysomethings бегают больше, пьют меньше и, по большому счету, не курят. Если бы существовал контрольный список способов избежать ЭД, средний член этого поколения поставил бы галочку в каждом квадрате. Но врачи даже сталкиваются с людьми в подростковом возрасте, страдающими от ЭД. Итак, если мы наблюдаем рост числа здоровых мужчин, неспособных справиться с этим, что нас расстраивает?

Твердые деньги

В прошлом году Виагра отпраздновала свой 20th день рождения. Поскольку маленькая голубая таблетка была одобрена для использования в 1998, она сделала производителя Pfizer более чем на $ 24bn только в США. Срок действия патента Pfizer в США истекает в 2020, но пару лет назад компания заключила соглашение о продаже непатентованных и альтернативных опционов, что изменило экономику ED. По сути, наши сооружения были коммодифицированы.

Одним из первых, кто получил твердый контроль над ними, был американский стартап Hims - компания, специализирующаяся на здоровом образе жизни, которая торгует модными, общедоступными изображениями и юмористическими мемами и продает все, от витаминов до силденафила, активного ингредиента виагры. Его брендинг кричит «молодой», и эти крики явно упали на восприимчивые уши. В прошлом году Hims стоил более $ 700m и, по сообщениям, быстро приближался к статусу единорога: оценка $ 1bn.

В погоне за аналогичным успехом последовали другие компании. Хотя в прошлом году Управление терапевтических товаров отклонило заявку на предоставление силденафила (виагры) без рецепта, его можно приобрести через Интернет. Тем временем в Великобритании Виагра пошла навстречу - и все изменилось. «Мы являемся одним из немногих британских брендов, которые запустили в прошлом году продажу этих лекарств», - говорит Риккардо Бруни, соучредитель британской мужской онлайн-аптеки Many, расположенной в Великобритании. «Существует четкий рынок для этих лекарств, как для молодых, так и для пожилых мужчин». Трудно спорить с бизнес-моделью. У многих есть несколько заметных инвесторов, в том числе Ричард Рид, соучредитель смузи-компании Innocent Drinks.

Важно то, что приобретение просто. Чтобы заказать лекарства с сайта, все, что вам нужно сделать, это заполнить форму консультации, которую оценивает фармацевт Many. Но не во всех стартапах медикаментов есть собственный фармацевт, и легкость онлайн-транзакций вызвала критику. Например, некоторые медицинские работники предупреждают, что, хотя многие из этих лекарств могут предотвратить симптомы, они не обязательно устранят основные проблемы. В конце концов, причины таких проблем, как ЭД, могут быть сложными - как раз та причина, по которой TGA сохраняет статус-кво.

Чтобы понять, почему что-то сломалось, полезно знать, как это работает. Хотя эрекция может показаться достаточно простой - возбуждение плюс стимул равно времени! - это результат сложного процесса, требующего гармоничного взаимодействия химии и нервной системы, в котором участвуют многочисленные биологические инструменты, каждый из которых склонен к ударной ноте.

Во-первых, есть способность полового члена удерживать кровь. Ошибка здесь распространена, и это известно как неспособность поддержать монтаж. Во-первых, могут быть проблемы с попаданием крови - часто это связано с сердечно-сосудистыми проблемами или метаболическим синдромом. Физическая травма паха или сдавливание нерва (скажем, из-за слишком большого количества циклов) могут также оказать влияние.

Итак, есть ли эпидемия молодых людей, которых пинают, где болит? «У меня есть ребята, некоторые из которых столь же молоды, как 18, которые говорят мне что-то вроде:« Мой член сломан », - говорит GP Nick Knight. «У них был один или несколько случаев, когда они не могли получить эрекцию, и они обеспокоены. Это становится обычным явлением ». Но в девяти случаях из 10 поиск физического объяснения ЭД у молодого человека вызывает лай неправильного диагностического дерева. «Их пенисы не сломаны. Это более вероятно у пожилых мужчин, которые могут курить, иметь диабет или принимать лекарства. Это что-то еще.

ИГРЫ РАЗУМА

Популярная культура часто представляет ЭД как шутку. За это мы можем, в частности, поблагодарить непочтительное изображение «печального человека с головой в руках рядом с его разочарованной женой» на пачках сигарет и медицинских брошюрах в последние годы. Эти изображения увековечили повествование о том, что неспособность достичь эрекции каким-то образом делает вас менее мужчиной - независимо от того, являетесь ли вы курильщиком 20 в день, серьезно больным - или просто беспокойным молодым человеком.

Это вдвойне проблематично, если учесть, что многие эксперты считают истинной причиной роста ED. «Это просто не может быть совпадением, что у молодых мужчин также есть эпидемия проблем с психическим здоровьем», - говорит Найт. «Мне было бы очень интересно узнать, сколько людей, страдающих ЭД, страдают от проблем с психическим здоровьем», - говорит он. «Я держу пари, что число высокое».

Рыцарь получил бы плохие шансы, если бы букмекеры следили за клиниками. «Определенно возросло количество услуг психосексуальной терапии», - говорит Кейт Мойл, консультант, специализирующийся в этой области. «Молодые люди составляют значительную долю тех, кто обращается за советом, и мы также наблюдаем, что большое количество людей борется с эректильной дисфункцией и быстрой или отсроченной эякуляцией».

Это важно. Твоя психика держит твой пенис как бы за ниточку марионетки. Как только вы начинаете чрезмерно анализировать вещи, игра может закончиться: стресс и беспокойство - главные убийцы настроения. «Мужчины, которых я вижу, часто описывают чувство, что они очень присутствуют в их головах, но не в их телах, или что им трудно сосредоточиться, когда дело доходит до секса», - говорит Мойл. Секс требует определенной степени внимательности, чтобы быть приятным и действительно возможным. Но молодое поколение, пораженное сравнением и неадекватностью, а также инстагрификацией счастья, часто слишком невротично, чтобы его можно было охватить.

Связь с психическим здоровьем всегда интересовала меня », - говорит Бруни. «Вам просто нужно посмотреть на лекарства. Мы продаем Priligy, препарат для преждевременной эякуляции, который настолько похож на многие антидепрессанты, что почти не различим. Он регулирует серотонин, который при нарушении баланса может привести к тому, что вы придете слишком быстро. Это говорит вам обо всем, что вам нужно знать о связи между вашим психическим состоянием и полом ».

Итак, чем мы недовольны? «Тревога по производительности - это именно то, что говорится на банке. Это боязнь плохого выступления: недостаточно долго, недостаточно усердно, не удовлетворяя своего партнера », - говорит Мойл. «И если основное внимание уделяется этим целям, то это не наше удовольствие».

мучился с незапамятных времен. Чтобы докопаться до сути проблемы, эксперты спрашивают, что именно изменилось? Через две минуты на Google и одной теории будет расти так же, как утренняя слава: влияние нашего необузданного доступа к жесткой порнографии.

Порно ULTIMATUM

Так как интернет-распространение порнографии, эрекция стала тотемической, толкая свой путь в коллективное воображение целого поколения людей, больше беспокоится о сексе, чем любой до него. Одна из клиник сексуального здоровья сообщила о росте числа обращений на 100 для тех, кто ищет лечение от сексуальной зависимости. Многие эксперты видят в этом коренную причину тысячелетних сексуальных расстройств.

«Porn невероятно снижение чувствительности к близости,» говорит Найт. «Некоторые люди не получают тот же кайф от реального секса, как они когда мастурбация с порно. Я часто спрашиваю пациентов: «Сколько вы смотрите?» И «Как вы думаете, это может оказать влияние?»

Это, безусловно, оказывает влияние на Кевине - тоже не его настоящее имя - кто считает, что его использование порно способствовало краху долгосрочных отношений. «Я не думаю, что я когда-либо реальное порно наркоман,» говорит он. «Но я, вероятно, использовал это слишком много и сделал, так как я был подростком. Моя последняя девушка не поймала меня на том, что я использую это или что-то в этом роде, но я думаю, что это причина, по которой у меня возникает эта постоянная проблема в отношениях - очень быстрый период медового месяца, когда я хочу много секса, тогда я не могу получить тяжело через несколько недель. Я думаю, что порно сделал мне скучно на какой-то более глубоком уровне «.

Эта скука привела к особенно тысячелетнему типу ED - тот, который «излечивается» от волнения нового партнера, который может сравниться с трепетом, который Кевин, теперь 29, более регулярно получает от открытия новой вкладки на RedTube. Но затем чувство быстро стихает, и этот партнер уже не может его разбудить. «Я был с моим бывшим три года. Мы занимались сексом три раза за последние два. Я мог бы получить его для порно, но не для нее. Я чувствовал себя виноватым все время, и это заставило меня наброситься. Это был кошмар ».

Практически безграничен выбор предлагает интернет порно, очевидно, может ослабить вашу способность наслаждаться «нормальным» половым актом. «Это ставит планку слишком высоко», - говорит Найт. «Ничто не сделает это за вас больше» В ответ на веб-сайты, такие как ваш мозг на порно и ED форумах на Reddit появились - сообщества, построенные вокруг т он поделился опытом расстройства окрестили «порно-индуцированной эректильной дисфункции».

Первая группа, в частности, была на миссии, чтобы повысить осведомленность о том, что он считает четкой связь между использованием порно и сексуальной дисфункцией: «Кроме появления потокового порно в 2006,» он не утверждает, что «ни одна переменных связанный в молодости ED заметно изменился за последние 10-20 лет ».

Но это мнение не без критиков. Есть статистики, которые назначают здоровую дозу предостережения даже при оценке таких, казалось бы, неопровержимых «фактов». Одним из таких скептиков является доктор Джастин Леммиллер - бывший преподаватель в Гарварде и в настоящее время научный сотрудник в Институте Кинси, чья работа по сексу и психологии была опубликована в каждом крупном журнале по человеческой сексуальности.

Намерение Лемиллера состояло не в том, чтобы разоблачать цифры, а в том, чтобы залить холодной водой истерию. «Некоторые люди смотрят на данные не высокого качества, - говорит он. «У меня нет сильного личного мнения. Я ученый. То, что у меня есть, это скорее гипотеза. Это не просто порно. Есть больше людей на антидепрессантах, больше беспокойства тела, и больше проблем с сексуальным общением. Обвинять порно одна идеологическая «.

Это чувство повторяется Мойлом. «Существует некоторая справедливость в теории порно, но порнография не является единственной проблемой. Сообщения о стрессе и тревоге у молодых людей находятся на рекордно высоком уровне. Но сексуальные проблемы остаются не обсуждаемыми. Это может способствовать большему беспокойству. Это порочный круг дисфункции и тревоги ».

Именно этот цикл стыда и дисфункции привел многих мужчин к закоулкам интернета, решив купить подделку виагры в темной паутине и поддельных аптеках. Кажется, смущение отменяет осторожность.

ЕДИНСТВЕННЫЙ ПУТЬ - ВВЕРХ

Именно здесь такие стартапы, как «Многие», смогли задействовать свои действия. Это тысячелетнее решение тысячелетней проблемы, когда основные технологии предлагают преимущества нелегального маршрута - усмотрение, доставка на следующий день - но с безопасностью и легитимностью настоящей - и 24 / 7 - аптеки.

Некоторые эксперты, в том числе Леммиллер, считают, что легкий доступ к этим лекарствам по своей сути не помогает, так как увеличивает искушение искать таблетки вместо того, чтобы исследовать истинные причины наших проблем. Все же здесь есть степень нереалистичных ожиданий. Статистика не лжет: мужчины подвергают себя риску, покупая нерегулируемые лекарства каждый день. Вряд ли - на самом деле, это невероятно - что они все внезапно прибегут к врачу только потому, что им сказали.

Итак, может ли эта новая волна стартапов обеспечить решение для таких людей, как Джон, хотя бы в краткосрочной перспективе? «Больше всего меня раздражает это преувеличенное принятие:« Мы понимаем, почему ты грустишь по поводу ED. Приходите и поговорите с врачом об этом », - говорит Джон. «Это чушь, правда. Я не собираюсь садиться и разговаривать с кем-то, когда проще разобраться самому ». По оценкам Джона, он взял где-то в регионе 50-100 незаконно приобретенные лекарства от ЭД во взрослой жизни. Когда его спрашивают, знает ли он о рисках - чрезмерных дозах из-за неточной маркировки активных ингредиентов, загрязнения токсинами, поддельных лекарств - он потеет пулями. «Нет», - говорит он. «Я этого не знал»

В этом отношении такие компании, как многие, могут принести много пользы. «Конечно, мы облегчаем покупку этих лекарств», - говорит Бруни. «И мы понимаем проблемы, связанные с продуктами, которые мы продаем, но то, что мы продаем, регулируется. Мы также стараемся быть частью этого разговора к лучшему.

«Мужчины могут патологизировать что-то нормальное - например, не время от времени поднимать его. Мы не для тех мужчин. Мы никогда не бросаем таблетки людям, которые в них не нуждаются, и наша консультация позволяет только людям, которые их покупают ».

ОТТЕНКИ СЕРОГО

Возможно, нам больше всего нужна новая классификация, которая не так бинарна, как «ЭД или нет ЭД». «Возможно, молодые люди имеют неправильное представление о том, что такое ЭД», - говорит Леммиллер. «Если пенис не делает то, что хочет каждый раз, он думает, что есть проблема. Но для мужчин нормально не всегда поддерживать эрекцию ».

В некотором смысле, это просто жизнь. «Иногда жизнь просто тяжелая. Это стресс, и ты устал, и ты не можешь пойти в спортзал », - говорит Найт. «Никакое лекарство или терапия не могут заставить все это исчезнуть, и они могут даже привести к обратным результатам».

Любопытно, что он видит выгоду от лекарств, как виагра для эго. «Я мог бы увидеть молодого парня и дать ему одну или две таблетки, и все. У вас есть один раз, потом он застрял в вашей голове. Пару раз на виагру и бум! Вы вернули себе уверенность.

Эректильная дисфункция у здоровых мужчин, по-видимому, может быть все в уме: еще один побочный эффект многих наших проблем психического здоровья, наряду с тревогой, депрессией и дисморфией тела. Там джунгли.

«Мы начинаем говорить о многих из этих вещей», - говорит Мойл. «Мы просто еще не пришли, когда дело доходит до секса».

Таким образом, изменяющееся отношение общества к психическому здоровью предлагает лучший урок: чтобы избавиться от стигмы, сначала мы должны оспорить суждения, которые мы делаем в наших собственных умах. И пока мы не сделаем это? Статистика показывает, что спад в спальне будет только продолжаться.

Какие таблетки следует принимать, чтобы помочь вашей эректильной дисфункции?

Там нет ничего постыдного в таблетках, но вы должны знать, что вы принимаете. Умар Малик, много аптекаря, проливает таблетки

1. ВИАГРА

Оригинальное лекарство от ЭД, выпускаемое компанией Pfizer. Он работает путем увеличения притока крови к половому члену и должен вступить в силу в течение 30 минут.

2 SILDENAFIL

Силденафил цитрат является активным ингредиентом виагры. Не марочные сорта работают точно так же, но не имеют цены на виагру.

3 CIALIS

Фирменный знак основного конкурса Виагры. Это может длиться до 36 часов, что объясняет, почему его иногда в разговорной речи называют «таблеткой выходного дня».

4 TADALAFIL

Сиреневый бренд Это так же эффективно, но стоит половину цены. Некоторые мужчины считают, что у тадалафила меньше побочных эффектов, чем у силденафи.

5 LEVITRA

Работает немного быстрее, чем виагра и длится до пяти часов. Обратите внимание, что этот препарат принимается в меньших дозах, чем виагра.

6 VARDENAFIL

Действующее вещество в левитре. Он также менее подвержен влиянию пищи, в то время как жирная пища затрудняет поступление виагры в кровоток.

Алекс - отмеченный наградами писатель и редактор, работающий по всем аспектам проектов бренда, от тона голоса и индивидуальности до глобальных активаций кампании, а также давний журналист и обозреватель.