1 мая 2014 г. - Новое исследование Академического медицинского центра Амстердамского университета предполагает, что высвобождение нейромедиатора дофамина увеличивается при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), и что глубокая стимуляция мозга (DBS) может помочь вернуть его к нормальному уровню.
Дофамин часто называют тоником удовольствия, потому что множество полезных стимулов - еда, наркотики, секс, физические упражнения - запускают его высвобождение в мозге. Но более десяти лет исследований показали, что, когда употребление наркотиков становится компульсивным, связанный с ним выброс дофамина становится недостаточным в полосатом теле, области мозга, которая участвует в вознаграждении и поведенческом контроле.
Для исследования авторы привлекли клинически стабильных амбулаторных больных с ОКР, получавших DBS. терапия на срок более одного года. Затем пациенты прошли три сканирования изображений с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (SPECT) для измерения доступности дофамина в мозге.
Как сообщается в журнале Биологической психиатрии, исследователи использовали этот дизайн исследования, чтобы они могли измерить связь между доступностью дофамина и симптомами.
Исследователи обнаружили, что во время хронической фазы ДБС у пациентов наблюдалось повышенное высвобождение дофамина в полосатом теле по сравнению со здоровыми добровольцами.
Когда DBS был выключен, у пациентов наблюдалось ухудшение симптомов и снижение выброса дофамина, который был отменен в течение одного часа после возобновления DBS.
Это наблюдение предполагает, что усиление передачи сигналов стриатального дофамина может иметь некоторые терапевтические эффекты для устойчивых к лечению симптомов ОКР.
Первый автор доктор Мартейн Фиги сказал, что DBS снижает связывание центрального дофаминового рецептора в ключевых областях мозга. Он считает, что, поскольку дофамин важен для поведения, мотивированного вознаграждением, эти изменения могут объяснить, почему DBS способен восстанавливать здоровое поведение у пациентов, страдающих ОКР.
Кроме того, открытие может предложить потенциальный метод для улучшения других расстройств, связанных с компульсивным поведением, таких как расстройства пищевого поведения или зависимость.
Пациенты, отобранные для участия в этом исследовании, ранее не реагировали на традиционную фармакологическую терапию, нацеленную на систему дофамина. Эти результаты показывают, что эффективность DBS для ОКР может быть связана с его способностью компенсировать основную дисфункцию дофаминергической системы.
Связанное с DBS стимулирующее увеличение дофамина, по-видимому, помогает пациентам, улучшая их контроль над обсессивно-компульсивным поведением.
«Интересно, что DBS на основе цепей связаны с молекулярной визуализацией мозга. Эта стратегия может пролить свет на механизмы, с помощью которых это лечение может привести к положительным клиническим изменениям », - сказал д-р Джон Кристал, редактор журнала. Биологической психиатрии.
Он также отметил: «Было бы интересно узнать, реагируют ли пациенты на блокирование дофамина. антипсихотический лекарственные препараты обычно назначаемые для симптомов ОКР имеют другое основное нарушение в функции допамина, чем пациенты, включенные в это исследование, которые не смогли ответить на эти лекарства.
«Тем не менее, результаты этого исследования повышают вероятность того, что некоторые дефициты в передаче сигналов дофамина в головном мозге, которые могут быть направлены на новые методы лечения, могут помешать адекватному ответу на традиционные методы лечения этого расстройства».
http://psychcentral.com/news/2014/05/01/brain-stimulation-may-help-ease-ocd-symptoms-by-impacting-dopamine/69243.html
;