Ginawaran ba ng pag-aaral na ito ang Voon et al.?
Kapag nakalantad sa mga pahiwatig, ang mga hypersexual ay nagkaroon ng mas malaking aktibidad ng utak, kung ihahambing sa mga kontrol sa lahat ng mga rehiyon ng interes ng utak. Kaya't ito ay ginawa, ngunit ang tanging rehiyon na parehong pag-aaral ay magkapareho ay ang dorsal anterior cingulate cortex.
- Ang mga pag-aaral sa Voon ay tinugunan ang mga rehiyon ng utak na ito: ventral striatum, dorsal anterior cingulate cortex, at amygdala.
- Inayos ng Seok & Sohn ang mga rehiyon ng utak na ito: thalamus, kanang dorsolateral prefrontal Cortex (DLPFC), left caudate nucleus, kanang supramarginal gyrus, at kanang dorsal anterior cingulate gyrus
Bilang karagdagan, at mahalaga, ay ang pagkakalantad ng cue:
- Ginamit ni Voon ang 9-pangalawang video bilang cue,
- Gumamit si Seok & Sohn ng 5-segundong pagkakalantad sa mga imahe pa rin.
- Ginamit ni Kuhn .530 segundo sa mga larawan
- Ginagamit ng Prause et al ang 1.0 pangalawang pagkakalantad sa mga larawan
Pangunahing puntos
1) Nalaman kong kakaiba na tinanggal ni Seok at Sohn ang ventral striatum (nucleus accumbens), dahil iyon ay isang lugar bawat pagtatasa ng pag-aaral para sa reaktibo ng cue. Sinabi nito, ang kanilang pananaliksik ay nagdaragdag ng katibayan mula sa iba pang mga rehiyon ng utak.
2) Sina Seok at Sohn ay talagang nagsasabi ng mga resulta para sa DLPFC sa hypersexuals: a) Nag-ilaw ito para sa pornograpiya, b) ngunit ang tugon ay bumaba sa ibaba ng baseline para sa mga walang kinikilingan na larawan. Ang tugon na ito ay perpektong tumutugma sa pagkagumon sa droga: ang DLPFC ay sumisindi para sa mga pahiwatig ng gamot, ngunit may mas mababang aktibidad para sa mga normal na gantimpala. Tinawag ito ng talakayan na “binago ang pag-activate sa PFC". Ang sipi na ito ay lumalawak dito:
"Sa partikular, natukoy ng mga pag-aaral na ito ang disrupt function ng DLPFC bilang isang kapansanan sa pagpapatungkol sa pagkakasunud-sunod, na nagreresulta sa mga sintomas, tulad ng hindi normal na nadagdagan ang pagiging sensitibo sa isang nakakahumaling na pahiwatig tulad ng sangkap at mga adik na pag-uugali at nabawasan ang interes sa mga normal na rewarding na stimulus
3) Sa sipi na ito na iminungkahi nina Seok at Sohn na ang kanilang mga natuklasan ay hindi umaayon sa Kuhn (ngunit hindi ako sang-ayon):
Sa isang pag-aaral ng mga neural na tugon na nauugnay sa pagkonsumo ng pornograpiya, ang madalas na pag-aktibo bilang isang resulta ng pagkakalantad sa pornograpiya ay maaaring magresulta sa pagod at pagbagsak ng striatum, kabilang ang caudate nucleus, sa malusog na mga kontrol (Kühn at Gallinat, 2014). Gayunpaman, sa kasalukuyang pag-aaral, mas higit na pag-activate ang naobserbahan sa caudate nucleus sa pangkat ng PHB, kahit na mas madalas na napanood ng grupong PHB ang pornograpiya
Mga mansanas at dalandan: Inilarawan ni Kuhn hindi gaanong kulay-abo na dami sa caudate, hindi gaanong pag-activate. Iniulat ni Kuhn na higit ang paggamit ng pornograpya na nakakaugnay sa mas kaunting pag-activate ng mga putamen.
4) Pagkatapos iminumungkahi nina Seok at Sohn na ang pagkakaiba sa itaas ay maaaring sanhi ng magkakaibang mga paksa:
Ang mga pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga resulta ng kasalukuyang pag-aaral at ng mga Kühn and Gallinat (2014) maaaring ipaliwanag ni ang pagkakaiba ng mga kalahok. Iyon ay, sa kaibahan ng paggamit ng mga malusog na lalaki na may sapat na gulang sa nakaraang pag-aaral, ang aming pag-aaral ay isinagawa sa mga indibidwal na may PHB.
Nagdudulot ito ng isang mas malaking isyu: Bakit Prause et al at ang Kuhn & Gallinat ay parehong nag-uulat ng KURANG pag-activate ng utak sa mga tinawag na pahiwatig, habang si Voon at ang pag-aaral na ito ay nag-ulat ng MAS MALAKING pag-aktibo sa mga tinatawag na pahiwatig. Ang mga dahilang ibinigay hanggang ngayon: a) pagkakaiba sa mga stimuli, b) mga pagkakaiba sa mga paksa.
- Stimuli para sa Ang pag-activate ng utak ng ARAW: Kuhn - .530 segundo mga larawan; Prause - 1.0 mga pangalawang larawan.
- Stimuli para sa KARAGDAGANG pag-activate ng utak: Voon - 9 segundo ng pelikula; Seok - 5 segundo ng larawan.
Hindi nararapat na conundrum: Hindi namin maihahambing ang kasalukuyang pag-aaral sa mga pag-aaral ng gamot na cue-reaktibiti. Ang pagtingin sa porno is ang nakakahumaling na pag-uugali para sa isang adik sa pornograpiya. Sa kabilang banda, maaaring gumawa ng isang argument na ang pagtingin sa pornograpya ay isang pahiwatig din… para sa pagtingin ng higit pang porn. Ngunit ito ay
Ang 'pagkakaiba sa argumento ng stimuli' ay sasabihin na mas maraming oras (lalo na ang pelikula) ay humahantong sa reaktibiti ng cue. Ngunit may hawak ba itong tubig kahit na ang mga imahe ng subliminal sex ay nagbago sa aktibidad ng utak? Nagtataka lang.
Ang 'pagkakaiba sa pagtatalo ng mga paksa' ay magmumungkahi na ang mga mabibigat na gumagamit ng porn ay desensitado / habituated (mas kaunting tugon), habang ang mga adik ay hindi desensitado / habituated (mas malaking tugon sa utak). Dahil hindi iyan ang kaso, ang pagtatalo ay ang cue reactivity (pagbibigay ng insentibo) na pansamantalang magtagumpay sa tirahan upang makabuo ng higit na aktibidad ng system ng gantimpala. Isang napaka-katwiran na senaryo, isinasaalang-alang na si Voon ay nakakahanap din ng mas mabilis na pamamalagi sa kanyang pinakabagong pag-aaral (bangko et al.)
Ang 'pagkakaiba sa mga paksa' ay maaari ring gumana kung ang mga paksa ng Voon at Seok ay totoo hypersexuals at hindi puro "porn addicts" (hindi nakikipag-ugnayan sa mga kasosyo). Tiyak na iyon ang kaso para kay Seok, dahil ang kanilang mga paksa ay kinuha mula sa mga pasilidad sa paggamot at nagkaroon ng mas maraming kasosyo sa sekswal, at higit na mas malaking aktibidad sa sekswal kaysa sa mga kontrol. Ang mga paksa ni Voon ay panteknikal na hypersexuals: nakakuha ng mataas na mga questionnaire sa hypersexual, ang ilan ay tinukoy mula sa mga therapist, at lahat ay nakaranas ng matinding negatibong epekto. Sinabi nito, sa palagay ko ang pangkat ni Voon ay mas magkahalong, na may iilan na higit na na-hook sa porn - at hindi nakikipag-ugnayan sa mga kasosyo.
Maaaring ang mga larawan ay maaaring maging isang malakas na pahiwatig para sa isang hypersexual na ang pinakapukaw na aktibidad ay nagsasangkot sa pag-arte (mga patutot, sex club, atbp.). Ang larawan ay maaaring magpalitaw ng mga saloobin / hinihimok tungkol sa isang pangyayari sa totoong buhay. Sa kabilang banda, ang isang larawan para sa isang mabibigat na gumagamit ng porn na hindi pa ganap na gumon, at / o hindi kailanman kumikilos (maaaring hindi kailanman nakikipagtalik), ay tila mapurol at medyo bigo. Ang kanyang dopamine ay mahuhulog sapagkat sanay na siya sa mga sesyon ng video at ang kanyang mga inaasahan ay hindi natutugunan (isang hula sa negatibong gantimpala).
Sa wakas, marahil hindi namin maihahambing ang Voon natuklasan (pelikula) sa anumang iba pang pag-aaral tulad ng lahat ng iba pang mga pag-aaral na ginamit pa rin ang mga imahe.
Sa palagay ko ang malaking problema na kinakaharap ng mga ganitong uri ng pag-aaral ay tiyakin na ang mga paksa ay homogenous hangga't maaari. Alinmang mayroon 1) hypersexual na ang mga problema ay umiikot sa pag-arte sa labas o 2) porn addict na hindi kumilos at gumamit lamang ng porn. At huwag paghaluin ang dalawa.
Ang Pag-aaral na Ito ay Tumitiklop sa Kuhn / Gallinat?
Pagsunud-sunurin ng - sa parehong pag-aaral na nagsasangkot ng mga pagbabago sa dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), isang napaka makabuluhang rehiyon na may kaugnayan sa pagkagumon.
Ang Kuhn ay nag-ulat ng mas kaunting "pagkakakonekta sa pagganap" na nag-uugnay sa maraming paggamit ng porn (mga sipi):
Ang pag-uugnay ng tama na caudate sa kaliwang dorsolateral prefrontal cortex ay negatibong nauugnay sa mga oras ng pagkonsumo ng pornograpiya.
Natagpuan namin na ang isang rehiyon sa loob ng kaliwang dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) (Malaman 1Ang c) ay negatibong nauugnay sa mga PH, na nagpapahiwatig na ang mga kalahok na kumonsumo ng mas maraming pornograpikong materyal ay mas mababa ang pagkakakonekta sa pagitan ng kanang caudate at kaliwang DLPFC
Ang Seok & Sohn ay nag-ulat ng higit na pag-aktibo sa mga sekswal na imahe, ngunit mas mababa ang pag-aktibo sa "normal na stimuli" (mga sipi):
Sa kasalukuyang pag-aaral, ang pagmamasid ng higit na pag-activate ng DLPFC sa grupong PHB kung ihahambing sa control group ay maaaring sumasalamin sa labis na pagkilala sa sekswal na mga pahiwatig.
Katulad ng mga natuklasan ng pag-aaral sa aktibidad ng neural sa mga indibidwal na may pagkagumon sa panahon ng paghahangad ng cue, nakita namin ang nabagong pag-andar ng PFC sa pangkat ng PHB.
Hindi nila malinaw na naglalarawan ng "mas kaunting pag-aktibo sa normal na stimuli", ngunit ang figure 2, larawan B ipinapakita ito. At sinabi nila ang sumusunod:
Sa partikular, natuklasan ng mga pag-aaral na ito ang nakakagamot na pag-andar ng DLPFC bilang isang kapansanan sa kahalagahan ng pagpapalagay, na nagreresulta sa mga sintomas, tulad ng abnormally na nadagdagan ang sensitivity sa isang nakakahumaling na cue tulad ng sa sangkap at gumon na pag-uugali at nabawasan ang interes sa normal-rewarding stimuli
Sa palagay ko Seok & Sohn ay nagbibigay ng napakalakas na katibayan para sa "pagkagumon sa sex". Ang mga paksa ay pawang "mga adik sa sex", at ang mga lalaking ito ay nagkaroon
- malayo higit na cue reaktibiti sa lahat ng mga rehiyon ng interes, at
- ang kanilang prefrontal cortex reaksyon (higit na cue reaktibiti sa sex, ngunit pinagbawalan para sa mga likas na gantimpala) ay sumasalamin sa pagkalulong sa droga.
;