Ang parehong sekswal na anorexia at pagkagumon sa sex ay maaaring magkatulad.
Sa kanyang pinakahuling post, kinumpirma ni Dr. Ley na medyo nag-alala siya “na ang mga siyentipiko at mananaliksik at theorists ay sumasang-ayon na ang pagkagumon sa sex ay totoo."Sa palagay niya ay nilalaro ang politika, ngunit hindi nagbibigay ng dahilan kung bakit ang mga mananaliksik sa pagkagumon, ang parehong hindi pa pinag-aralan ang talino ng mga adik sa pornograpiya, ay gumawa ng isang matapang na pag-angkin.
Marahil ang mga addiction na ito na mga neurobiologist ay nakasalalay sa agham at hindi nakatagong puritikal na mga sandalan. Patuloy na binabalewala ni Dr. Ley ang mga pangunahing prinsipyo sa physiological kung saan ang mga mananaliksik na ito ibase ang kanilang konklusyon ang sex addiction ay totoo. Sa partikular, binabalewala niya ang mga pangunahing pamagat na ito:
1) Ang mga gamot ng pang-aabuso ay nagpapalakas o nagpapababa lamang ng normal na mga mekanismo ng physiological.
Nangangahulugan ito na ang mga nagbago na mga mekanismo para sa pagkagumon ay mayroon na sa utak (upang panatilihin tayong kumakain, pagsasama, inuming tubig, at pag-ugnay sa isa't isa). Nakakahumaling na gamot lamang ang pag-hijack ng mga mekanismong ito at circuits. Iminumungkahi ba ni Dr Ley na ang isang hiwalay, hindi natuklasang circuit ng utak ay umiiral para sa sex o paggamit ng pornograpiya sa Internet?
2) Ang isang koleksyon ng mga tukoy na palatandaan at sintomas ay tumutukoy sa pinagbabatayan na mga pagbabago sa pathological. Kapag ibinigay ang isang pagsusuri, ipinapahiwatig nito na ang isang tiyak na koleksyon ng mga anatomical at physiological abnormalities ay nangyari. Ang diagnosis sa klinika ay batay sa mga simpleng konsepto na ito. Ito ang pangunahing mensahe mula sa ASAM: isang koleksyon ng mga palatandaan, sintomas, at pag-uugali ay kumakatawan sa isang tiyak na hanay ng mga pagbabago sa utak.
Ang "Apat na C" ay isang paraan upang masuri ang pagkagumon:
- Kawalan ng kakayahan sa Kontrolin gamitin
- Pinipilit upang gamitin ang
- Patuloy gamitin sa kabila ng masama Kahihinatnan
- Labis na pananabik - sikolohikal / pisikal
Ang mga kalalakihan sa aming forum na nagpapakilala sa sarili bilang mga adik sa porno ay nagpapakita mga sintomas ng pag-withdraw kapag tumigil sila sa paggamit ng porn, at ipinakita ang lahat ng apat na C ng pagkagumon.
Hindi makatuwiran na imungkahi na ang isang gumagamit ng porn na may lahat ng mga palatandaan, sintomas at pag-uugali ng pagkagumon ay hindi maaaring matagpuan ang mga pagbabago sa utak sa lahat ng mga may pagkagumon sa kemikal at pag-uugali na nagpapakita ng mga katulad na palatandaan at sintomas.
Ang argument na ang utak ng mga adik sa porn ay hindi pa nai-scan (hindi totoong totoo) ay hindi mahalaga, dahil ang mga doktor ay hindi gumagamit ng mga pag-scan sa utak upang masuri ang pagkagumon. Bukod dito, ang iba pang mga kondisyon sa utak tulad ng Alzheimer's at Parkinson's disease ay karaniwang nasuri nang walang tulong ng mga pag-scan sa utak.
3) Ang lahat ng mga pagkagumon ay nagsasangkot ng parehong mga pangunahing pagbabago sa parehong mga neural na landas. Ang mga pangunahing pagbabago na matatagpuan sa kasama ang lahat ng mga pagkagumon:
a) Desensitization: Nagsasangkot ng isang pagbawas sa mga D2 receptor at dopamine. Nagpapakita ito bilang nakakaranas ng mas kaunting kasiyahan mula sa mga likas na gantimpala, na iniiwan ang adik mas sensitibo sa kasiyahan, at "nagugutom" para sa mga aktibidad / sangkap na pagtaas ng dopamine ng lahat ng uri.
b) Sensitization: Ang pagpapalakas ng synaptic transmission na humahantong sa abnormally high dopamine release bilang tugon sa paggamit at mga kaugnay na mga pahiwatig na nauugnay sa pagkagumon.
c) Hypofrontality: Nagsasangkot ng isang pagtanggi sa frontal cortex grey matter at metabolismo, at pagbagsak ng puting bagay. Ang frontal cortex ay ang upuan ng executive function, salpok-kontrol, at ang kakayahang mahulaan ang mga kahihinatnan.
Ang mga pagbabago sa utak sa itaas ay sumasalamin sa mga pagbagay sa labis na pagpapasigla ng gantimpala ng gantimpala. Minsan naisip na ang mga pagbabagong ito ay sanhi ng mga nakakalason na epekto ng mga gamot, ngunit ang mga bagong pananaliksik ay nagpapakita din na nagaganap din sila sa mga kasama pagkagumon sa pagkain, gambling addiction, at oo, pagka adik sa internet.
Kung ang lahat ng pananaliksik puntos sa isang direksyon, hindi makatwiran upang maghanap para sa isa pang sanhi ng isang katangian na hanay ng mga pag-uugali. Ito ang dahilan kung bakit ang ASAM (na ang pagiging kasapi ay kasama ang ilan sa mga nangungunang mga mananaliksik sa pagkagumon sa buong mundo), mariing ipinapahayag na umiiral ang mga pagkagumon sa sekswal na pag-uugali.
Ang maliwanag na tanong para kay Dr. Ley ay ito: Kung ang isang self-kinilala sa Internet porn addict ay mayroong lahat ng mga palatandaan, sintomas at pag-uugali na karaniwang sa lahat ng mga pagkagumon, anong posibleng mga pagbabago sa utak ang nagdudulot ng koleksyon ng mga sintomas na ito? (Pagsubok sa pagkagumon ni APA)
- Mangyaring ipaliwanag kung ano ang mga mekanismo ng physiological ay kasangkot kung hindi nakakahumaling na mga pagbabago sa utak.
- Pagkatapos ay ipaliwanag kung paano ito ang pagkagumon sa pornograpiya o kasarian ay ang iisa at pagbubukod lamang sa panuntunan.
Hindi ba pampulitika ang huwag pansinin ang pangunahing pisyolohiya at klinikal na katibayan upang maaari kang gumawa ng isang pagbubukod sa panuntunan?
Ang sekswal na Anorexia at Hypersexuality Co-umiiral?
Dr Ley: Ang kahulugan ng pagkagumon sa kasarian ay nagsasama ng parehong labis na sekswal pati na rin ang "sekswal na pagkawala ng gana," na tinukoy bilang "pag-uugali na mapilit na ayaw sa sekswal na aktibidad." Paano ka makikipagtalo laban o hindi maaprubahan ang isang diagnosis na nagpapaloob sa parehong pagkakaroon ng isang sintomas at kawalan nito?
Ang katanungang ito ay sumasalamin ng kakulangan ng pag-unawa sa pangunahing neurobiology ng pagkagumon. Ito ay tulad ng pagtatanong kung bakit ang isang malubhang napakataba na adik sa pagkain ay hindi na nagmamalasakit sa mga stick ng kintsay, o kung bakit ang isang adik sa cocaine ay hindi na nasisiyahan sa mga tamad na paglalakad sa parke.
Sagot: ang parehong sensitization at desensitization ay nasa trabaho sa utak ng porn addict.
Sa palagay ko ay tinutukoy ni Dr. Ley ang survey ng Italian Society of Andrology at Sexual Medicine, na natagpuan ang kawalan ng kakayahan sa pagkontrol at "sekswal na anorexia" sa kung hindi man malusog na mga kabataang lalaki. Tulad ng iniulat ng urologist, ang mga lalaking ito ay nagdusa porn-sapilitan ED, ngunit nakuhang muli sa pamamagitan ng pag-iwas sa paggamit ng porno.
Sa palagay ko sinasabi ni Ley ang "hypersexual" na kalahati ng kanyang katanungan ay ang mga lalaking patuloy na gumagamit ng porn sa kabila ng mga negatibong kahihinatnan (ie copulatory ED). Ito ay sensitization sa trabaho.
Sensitization ay nagsasangkot ng mga pagbabago sa istruktura kung saan ang pagkagumon, o mga pahiwatig na nauugnay sa pagkagumon, pasiglahin ang gantimpala ng circuitry na higit pa kaysa sa iba pang mga gantimpala. Ito ang batayan para sa mga cravings. Inihayag ng mga pag-aaral ng utak na ang mga pahiwatig (nakakakita ng isang crack pipe) ay maaaring mag-jack up ng dopamine tulad ng pagkuha ng gamot. Sa maraming mga adik sa pornograpiya sa Internet, ang mga sensitized na landas na humantong sa isang mas malaking pagmamadali bilang tugon sa mga pahiwatig ng porn kaysa sa iba pang mga natural na gantimpala, kabilang ang kasarian sa isang tunay na kasosyo. Hindi talaga ito “hypersexual”; ito ay isang pagkagumon. Ang sex sa Internet ay hindi sex. Ito ay 2-D na mga screen at bagong-sunog na bagong bagay, na mayroon walang kaugnayan sa totoong kasarian kasama ang kapareha.
Ang kalahating "anorexia" ng equation ay ang kawalan ng kakayahang mapanatili ang isang pagtayo para sa isang tunay na kasosyo sa sekswal na buhay. Ito ay desensitization sa trabaho.
Ang mga pagkagumon ay nagdudulot ng isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng baseline dopamine at isang tugon na naka-mute sa dopamine iba likas na gantimpala. Mag-isip ng desensitization bilang isang manhid na tugon ng kasiyahan. Ang Dopamine ay nasa likod ng kaguluhan, ngunit din sa likuran ng libog at pagtayo. (Ang isang manhid na tugon ng kasiyahan ay isang dahilan kung bakit ang lahat ng mga pangunahing pagkagumon ay pumipigil sa sekswal na pagnanasa.) Bilang pag-unlad ng pornograpiya, ang mas mababa at mas mababang baseline dopamine ay nahihirapan na maging nasasabik para sa tunay na pakikitungo.
buod:
Sensitization = Mas mataas kaysa sa normal na tugon ng dopamine sa pornograpiyang Internet
Desensitization = Karamihan sa mas mababang dopamine na tugon sa mga likas na gantimpala, kabilang ang kasarian
Pagkagumon = Naghahanap ng dopamine
UPDATE:
- Tingnan ang "Bakit Nakikita Ko ang Higit na Nakatutuwang Porno kaysa Isang Kasosyo?"Para sa isang mas kumpletong talakayan ng pagkakaiba sa pagitan ng sensitization at desensitization.
- Isang opisyal na pagsusuri? Ang pinaka-malawak na ginamit sa mundo na medikal na diagnostic manual, Ang International Classification of Diseases (ICD-11), ay naglalaman ng isang bagong diagnosis angkop para sa addiction porn: "Compulsive Sexual Behavior Disorder. "(2018)
- Porno / sex addiction? Ang mga pahinang ito ay naglilista 39 neuroscience-based studies (MRI, fMRI, EEG, neuropsychological, hormonal). Nagbibigay ang mga ito ng matibay na suporta para sa modelo ng pagkagumon dahil ang kanilang mga natuklasan ay nagpapakita ng mga nahanap na neurological na iniulat sa mga pag-aaral ng substansiya ng pagkagumon.
- Ang mga opinyon ng mga tunay na dalubhasa sa porno / sex addiction? Ang listahan na ito ay naglalaman ng 16 kamakailang mga pagsusuri at puna ng panitikan ng ilan sa mga nangungunang neuroscientist sa mundo. Lahat ay sumusuporta sa modelo ng pagkagumon.
- Mga palatandaan ng addiction at pagdami sa mas matinding materyal? Mahigit sa 30 pag-aaral ang nag-uulat ng mga natuklasan na naaayon sa pagtaas ng paggamit ng porn (pagpapaubaya), habituation sa pornograpiya, at kahit mga sintomas sa pag-atras (lahat ng mga palatandaan at sintomas na nauugnay sa addiction).
- Ang pagtanggi sa hindi sinusuportahan na puntong pinag-uusapan na nagpapaliwanag ng "mataas na sekswal na pagnanais" ang layo ng porno o pagkagumon sa sekso: Hindi bababa sa 25 mga pag-aaral ang pumeke sa pag-angkin na ang mga adik sa sex at porn "ay may mataas na pagnanasang sekswal"
- Porno at sekswal na mga problema? Ang listahan na ito ay naglalaman ng mga pag-aaral ng 26 na nagli-link sa paggamit ng porn / porn addiction sa mga sekswal na problema at mas mababang pagpukaw sa sekswal na stimuli. Ang fipinapakita ang mga pag-aaral sa 5 sa listahan pagsasagawa, habang kinuha ng mga kalahok ang paggamit ng porno at pinagaling ang mga hindi gumagaling na sekswal na dysfunctions.
- Mga epekto ng porn sa mga relasyon? Halos 60 ang pag-aaral ng pag-link ng paggamit ng porn sa mas kaunting sekswal at kasiyahan ng relasyon. (Gaya ng alam natin lahat Ang pag-aaral na kinasasangkutan ng mga lalaki ay nag-ulat ng mas maraming paggamit ng porno na naka-link sa mahirap sekswal o relasyon kasiyahan.)
;
