Ihagis ang Iyong Mga Aklat-aralin: I-redefine ang Mga Pag-uugali ng Sekswal na Pag-uugali ng Sekswal

American Society of Medicine Addiction
Mga update sa pahayag ng American Association of Addiction Medicine:

Ang American Society of Addiction Medicine ay nagsabi na ang mga pagkagumon sa sekswal na pag-uugali ay kasing totoo ng mga addiction sa droga

Isang pangunahing kaganapan ang naganap sa larangan ng agham at paggamot sa pagkagumon. Ang mga dalubhasa sa dalubhasa sa pagkalulong sa Amerika sa The American Society of Addiction Medicine (ASAM) ay pinakawalan lamang ang kanilang pag-aayos bagong kahulugan ng pagkagumon. Tinatapos ng bagong kahulugan na ito ang debate tungkol sa kung ang pagkagumon sa sex at pornograpiya ay "totoong pagkagumon." Sila ay.

Mula sa Pahayag ng ASAM:

Ang bagong kahulugan ay nagresulta mula sa isang masinsinang, apat na taong proseso na may higit sa 80 mga dalubhasa na aktibong nagtatrabaho dito, kabilang ang mga nangungunang awtoridad sa pagkagumon, mga klinika sa gamot sa pagkagumon at nangungunang mga mananaliksik ng neuroscience mula sa buong bansa. ... Dalawang dekada ng mga pag-unlad sa mga neuroscience ay kumbinsido sa ASAM na ang pagkagumon ay kailangang muling tukuyin ng nangyayari sa utak.

Malamang kumilos ang ASAM, sa bahagi, dahil ang mga psychiatrist na nagbabago sa DSM (ang American Psychiatric Association's Diagnostic at Statistical Manual ng Mental Disorders) naging pag-drag ng kanilang mga paa sa pagdadala ng paparating na DSM-5 sa pagkakahanay sa mga pagsulong sa pananaliksik sa pagkagumon sa pag-uugali. Ayon sa kaugalian, nag-aalok ang DSM ng mga diagnose batay sa hindi napapailalim na sakit, ngunit sa mga listahan ng mga pag-uugali. Dahil ang mga may-akda ng DSM ay hindi maaaring sumang-ayon sa isang listahan ng mga sekswal na pag-uugali na bumubuo sa "Hypersexual Disorder" (na tumutukoy sa mapilit na paggamit ng pornograpiya), sila ay nababalutan. Sa katunayan, maaari nilang alisin ang karamdaman sa apendiks-Tulad ng paggamit ng pornograpiya sa mga kabataan sa kabataan ay nagiging halos unibersal. (TANDAAN: Sinulat ito bago ang paparating na DSM-5 ay nagpasyang lumikha ng isang "asalkategorya ng vioral pagkagumon".)

Kahulugan ng ASAM

Sa kaibahan, ang kahulugan ng ASAM, "Tinitingnan ang papel na ginagampanan ng utak sa etiology ng pagkagumon - kung ano ang nangyayari sa paggana ng utak at tukoy na circuitry ng utak na maaaring ipaliwanag ang mga panlabas na pag-uugali na nakikita sa pagkagumon." Ito ay isang pagkilala na ang isang sekswal na pag-uugali (hal., Panonood sa pornograpiya sa araw-araw) ay maaaring katibayan ng patolohiya sa utak ng isang tao nang hindi sumasalamin ng patolohiya sa iba.

Ipinakikita ng pananaliksik na ang parehong pag-uugali sa pag-uugali at kemikal ay nangangailangan ng parehong mga pangunahing pagbabago sa anatomya ng utak at pisyolohiya. Isang Sinabi ng tagapagsalita ng ASAM:

Ang bagong kahulugan ay iniiwan na walang pag-aalinlangan na ang lahat ng mga pagkagumon — alinman sa alkohol, heroin o kasarian, sinasabi - ay panimula nang pareho. Si Dr. Raju Haleja, dating pangulo ng Canadian Society for Addication Medicine at ang pinuno ng komite ng ASAM na gumawa ng bagong kahulugan, ay nagsabi sa The Fix, "Tinitingnan namin ang pagkagumon bilang isang sakit, taliwas sa mga nakikita silang magkahiwalay. sakit. Ang adiksyon ay pagkagumon. Hindi mahalaga kung anong cranks ang iyong utak sa direksyong iyon, sa sandaling nagbago ang direksyon, mahina ka sa lahat ng pagkagumon. " … Ang kasarian o pagsusugal o pagkagumon sa pagkain [ay] bawat medikal na wasto tulad ng pagkagumon sa alkohol o heroin o kristal na meth.

Narito ang isang maikling buod ng mga pangunahing puntos ng American Society of Addiction Medicine:

  1. Ang pagkagumon ay sumasalamin sa parehong mga pagbabago sa utak kung ito ay arises bilang tugon sa mga kemikal o pag-uugali.
  2. Ang pagkagumon ay isang pangunahing karamdaman. Hindi ito kinakailangang sanhi ng mga isyu sa kalusugan ng kaisipan tulad ng mga karamdaman sa mood o pagkatao. Inilalagay nito ang tanyag na paniwala na ang mga nakakahumaling na pag-uugali ay palaging isang uri ng "gamot sa sarili" upang mapagaan ang iba pang mga karamdaman.
  3. Ang parehong pag-uugali sa pag-uugali at sangkap ay nagiging sanhi ng parehong mga pangunahing pagbabago sa parehong neural circuitry: Hypofrontality, sensitization, desensitization, binago ang mga circuits ng stress, atbp.
  4. Ang pakikipag-ugnay sa talamak na "nakagagambalang pag-uugali" ay nagpapahiwatig ng nasa itaas na mga pagbabago sa utak na nangyari. Nakakahumaling na pag-uugali pagkatapos ay maging walang malay at nakagawian.
  5. Tinatanggal ng bagong kahulugan ang dating pagkakaiba sa "pagkagumon kumpara sa pagpipilit", na madalas gamitin upang tanggihan ang pagkakaroon ng mga pag-uugali sa pag-uugali, kabilang ang pagkagumon sa pornograpiya sa Internet.

Hindi tulad ng utak ng pagsusugal, pagkain, mga adik sa videogame, ang utak ng mga adik sa sex / porn ay hindi pa nai-scan. Gayunpaman ang mga mekaniko ng utak ng pagkagumon sa pag-uugali ay napakahusay na tinukoy, na ang mga eksperto ay maaaring sabihin nang may kumpiyansa na ang mga sekswal na pag-uugali ay potensyal na nakakahumaling. Sa madaling salita, hindi ito ang form o dami ng isang pampasigla, ngunit sa halip ay nagbabago ang nagresultang utak, na mahalaga. Ang mga sipi na ito mula sa mga FAQ ng ASAM ay nagpapaliwanag ng agham na karaniwang sa lahat ng pagkagumon:

TANONG: Ano ang naiiba tungkol sa bagong kahulugan na ito?

SAGOT: Ang pokus sa nakaraan ay karaniwang sa mga sangkap na nauugnay sa pagkagumon, tulad ng alkohol, heroin, marihuwana, o kokaina. Nilinaw ng bagong kahulugan na ang pagkagumon ay hindi tungkol sa droga, ito ay tungkol sa utak. Hindi ito ang mga sangkap na ginagamit ng isang tao na gumawa ng isang adik; ito ay hindi kahit na ang dami o dalas ng paggamit. Ang pagkagumon ay tungkol sa kung ano ang nangyayari sa utak ng isang tao kapag nahantad sila sa mga gantimpalang sangkap o gantimpala na pag-uugali, at ito ay higit pa tungkol sa reward circuitry sa utak at mga kaugnay na istraktura ng utak kaysa tungkol sa mga panlabas na kemikal o pag-uugali na "binubuksan" ang gantimpalang circuitry. (Idinagdag ang diin.)

Ang mga addicts ay nagbabahagi ng karaniwang mga pagbabago sa utak, na lumilitaw sa pag-uugali bilang hindi matagumpay na mga pagtatangka upang kontrolin ang paggamit, mga pagnanasa sa panahon ng pag-iwas, at mga sintomas sa pag-withdraw. Sa ngayon, ang mga pinagbabatayan ng mga pagbabago sa utak na nakikita sa lahat ng mga adik (desensitization, sensitization, at hypofrontality) ay may Na-obserbahan na sa utak ng mapilit na mga sugarol, overeater, videogamers. Malamang na naroroon sila sa mapilit na mga gumagamit ng pornograpiya ngayon din. Kung ito ay naglalakad, nagsasalita at kumikilos tulad ng isang pato, ito ay isang pato. (Update: Cambridge University: Ang mga pag-scan sa utak ay nakakuha ng porn addiction)

Ang isa pang implikasyon ng pahayag ng ASAM ay hindi maaaring tukuyin ng isa ang "pagkagumon sa pornograpiya" sa oras na ginugol sa panonood o mga genre na pinapanood. Pumiiral lamang ang addong orn kung ang naganap na pagbabago sa utak ay naganap sa viewer. Dahil hindi praktikal ang mga pag-scan ng utak, ang ASAM ay lumikha ng isang 5-bahagi na pagtatasa upang matulungan ang mga tao na malaman kung nagbago ang talino. Katulad ito sa pagtatasa ng mga marker ng diabetes sa mga pasyente na nagrereklamo sa mga sintomas ng hindi nagsasabi.

Ang susunod na dalawang tanong mula sa ASAM address sex at pagkain na mga addiction partikular:

TANONG: Ang bagong kahulugan ng pagkagumon ay tumutukoy sa pagkagumon na kinasasangkutan ng pagsusugal, pagkain, at sekswal na pag-uugali. Talaga bang naniniwala ang ASAM na ang pagkain at sex ay addicting?

SAGOT: Ang pagkagumon sa pagsusugal ay mahusay na inilarawan sa siyentipikong literatura sa loob ng ilang dekada. Sa katunayan, ang pinakabagong edisyon ng DSM (DSM-5) ay maglilista ng karamdaman sa pagsusugal sa parehong seksyon na may mga karamdaman sa paggamit ng sangkap.

Ang bagong kahulugan ng ASAM ay gumagawa ng pag-alis mula sa pag-equate ng pagkagumon sa pag-asa lamang ng sustansya, sa pamamagitan ng paglalarawan kung paano din nauugnay ang pagkagumon sa mga pag-uugali na nakagagantimpalaan. Ito ang kauna-unahang pagkakataon na kumuha ng opisyal na posisyon ang ASAM na ang pagkagumon ay hindi lamang "pag-asa sa sangkap."

Ang kahulugan na ito ay nagsasabi na ang addiction ay tungkol sa paggana at utak circuitry at kung paano ang istraktura at pag-andar ng talino ng mga tao na may addiction ay naiiba mula sa istraktura at pag-andar ng talino ng mga tao na walang addiction. Ito ay nagsasalita tungkol sa circuitry ng gantimpala sa utak at mga kaugnay na circuitry, ngunit ang diin ay hindi sa mga panlabas na gantimpala na kumilos sa sistema ng gantimpala. Ang pag-uugali sa pagkain at sekswal at pag-uugali sa pagsusugal ay maaaring maiugnay sa "pathological na paghabol sa mga gantimpala" na inilarawan sa bagong kahulugan ng pagkagumon. (Binigyang diin.)

TANONG: Sino ang may pagkagumon sa pagkain o pagkagumon sa sex?

SAGOT: Lahat tayo ay mayroong circuit reward ng utak na nagbibigay ng gantimpala sa pagkain at kasarian. Ito ay isang mekanismo ng kaligtasan ng buhay. Sa isang malusog na utak, ang mga gantimpala ay may mga mekanismo ng feedback para sa kabusugan o 'sapat.' Para sa isang taong may pagkagumon, ang circuitry ay naging hindi nagagamit tulad ng ang mensahe sa indibidwal ay nagiging 'higit pa', na hahantong sa patolohikal na paghabol ng mga gantimpala at / o kaluwagan sa pamamagitan ng paggamit ng mga sangkap at pag-uugali.

Sa madaling salita, ang umiiral na sex addiction, at ito ay sanhi ng parehong mga pangunahing pagbabago sa istraktura ng utak at pisyolohiya bilang mga addiction sa droga. Ito ay gumagawa ng perpektong kahulugan. Pagkatapos ng lahat, ang mga nakakahumaling na droga ay walang anuman kundi ang pagtaas o pagbaba ng mga normal na biological function. Naka-hijack nila ang mga circuits ng neural para sa mga likas na gantimpala, kaya dapat na maliwanag na ang mga extreme na bersyon ng mga natural na gantimpala (junk food, Internet porn) ay maaari ring hijack ang mga circuits.

Paano ang tungkol sa mga adik sa porno?

Ang mga tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ngayon at mga tanyag na tagapayo ng payo ay madalas na naliligaw tungkol sa mga panganib ng paggamit ng pornograpiya sa Internet — sa bahagi dahil alam nila na ang pagsasalsal (nang walang pornograpiya) ay bihirang magresulta sa pagkagumon. Ang problema, Internet porn ay hindi lamang masturbasyon. Ang paniniwala na ang masturbasyon at pornong porno ay pareho ay nagpapakita ng kakulangan ng pag-unawa sa mga potensyal na epekto sa utak ng pare-pareho ang bagong bagay o karanasan. Karaniwan, ang masturbasyon ay humahantong sa mga damdamin ng pagkabusog. Sa kaibahan, ang pornong Internet ay maaari pawalang-bisa natural na kabastusan. Sa ilang talino, napakahalaga ng natural na kabastusan na may matinding pagbibigay-sigla ay ang slippery slope sa mga pagbabago sa utak na may kaugnayan sa addiction. Ang hindi pagkakaunawaan ay nagreresulta sa mahihirap na payo sa mga pasyente / kliyente / mambabasa.

Mga hamon sa pananaliksik

Kapag ang mga mananaliksik sa isang araw ay tumingin sa mga talino ng mga porn addicts Internet, sigurado sila na makita ang mga pagbabago na na-obserbahan sa iba pang mga uri ng mga addicts sa Internet. Alas, ang pananaliksik sa addiction sa pornograpiya ay nakakaharap ng mga hamon:

1. Ang mga pangkat ng pagkontrol ng mga gumagamit ng pornograpiyang lalaki na hindi Internet ay hindi na mahahanap, at kahit na kaya nila, ang mga board ng pagsusuri ay tiyak na hindi aprubahan ang mga protokol na tumatawag sa kanila na panoorin ang mga uri ng porn sa maraming oras sa isang araw ng marami sa ang mga kabataan ngayon ay nanonood.

2. Ang mga hindi malinaw na palatanungan (hindi katulad ng mga pag-scan sa utak) ay ginagawang mahirap para sa mga gumagamit ng porn na ikonekta ang mga problema sa pagganap ng sekswal (o pagkabalisa sa lipunan, depression o problema sa konsentrasyon) sa paggamit ng pornograpiya sa Internet. Pagkatapos ng lahat, ang porn ay parang pinaka-maaasahang aphrodisiac sa buong mundo, at palaging mas maganda ang pakiramdam ng mga gumagamit habang ginagamit. Paano ito magiging sanhi ng mga mismong problema na pansamantalang gumagaling nito?

Sa pamamagitan lamang ng mas malawak na kaalaman sa pagkagumon, mga sintomas nito, at ang etiology nito ay maaaring maayos ng mga mananaliksik at kanilang mga paksa ang tamang dahilan. Sinusuportahan ng pahayag ng ASAM ang mga mananaliksik sa pagsisiyasat ng paggamit ng porno sa pamamagitan ng lente ng mga pagbabago sa utak.

May mga bagong responsibilidad ang mga therapist

Ang deklarasyon ng ASAM ay isang hakbang pasulong sa pagtulong upang muling mapag-aralan ang mga therapist at kanilang mga kliyente. Marami ang maling itinuro na ang pagkagumon sa sekswal na pag-uugali ay hindi maaaring lumabas mula sa labis na pagpapasigla ng utak sa pamamagitan ng pag-uugali. Sa halip, sinanay sila upang tiyakin sa mga kliyente na ang pagkagumon sa sekswal na pag-uugali ay hindi kailanman isang panganib — maliban kung ang kliyente ay may iba pang (madalas na genetiko) na karamdaman.

Gayunpaman, tinatantiya ng mga may-akda ng ASAM na ang mga genetika lamang ang bumubuo sa kalahati ng sanhi ng pagkagumon. Ito ay nangangahulugan na ang pagkagumon ay maaaring bumuo sa kawalan ng mga umiiral na mga kondisyon. Sa ibang salita, ang mga sintomas na may kaugnayan sa porno tulad ng depression, pagkabalisa sa panlipunan, mga isyu sa sekswal na pagganap ng kabataan at mga problema sa konsentrasyon ay dapat na matingnan hangga't maaari kahihinatnan ng pagkagumon, sa halip na ipagpalagay na palaging magiging kanila maging sanhi.

Ang bagong pahayag sa gamot sa pagkagumon sa gayon ay nagbibigay ng responsibilidad sa mga therapist upang matulungan ang mga kliyente sa sex at gumon na gumon na gumawa ng mga pangunahing pagbabago sa kanilang pag-uugali. Sa ngayon, maraming mga tagapayo ang tumutukoy lamang sa mga kliyente sa isang doktor para sa mga gamot na psychotropic at sekswal na pagpapahusay. Sa parehong oras sinisiguro nila sa kanila na ang kanilang sekswal na pag-uugali ay tipikal at hindi nakakapinsala.

Ang pahayag ng ASAM ay isang malaking hakbang sa isang maayos na direksyon. Sa ang post na ito, isinasaalang-alang namin ang mga tukoy na sintomas na iniulat ng mga gumagamit ng porno, na maaaring magpahiwatig ng mga pagbabago sa utak na may kaugnayan sa addiction.