Ṣe iṣe afẹsodi ori afẹsodi ṣe idibajẹ ti ko ni idibajẹ si ọpọlọ?

ibajẹ

O jẹ igbagbọ ti o wọpọ ati eruku ni pe afẹsodi ṣe deede "ipalara" si ọpọlọ, tabi pe afẹsodi jẹ ṣẹlẹ nipa "bibajẹ" si ọpọlọ. Lakoko ti o ti jẹ pe awọn ohun elo ti o jẹun (meth, oti) le jẹ neurotoxic, afẹsodi jẹ ipalara nipasẹ idiyele pato ti awọn iṣọpa iṣaro ti a ko pe ni "bibajẹ iṣọn". Ṣiṣe awọn ibajẹ bi afẹsodi meme, eroja taba (ti a firanṣẹ nipasẹ awọn siga) ni diẹ ninu eniyan ṣe akiyesi si nkan ti o jẹ afẹra julọ, sibẹ eroja taba jẹ iṣagbega ọpọlọ ati pe o ni awọn anfani ilera miiran ti o ṣeeṣe (“afẹsodi pupọ julọ” tumọ si pe ipin to pọ julọ ti awọn olumulo nikẹhin di awọn afẹsodi) Wo awọn nkan nipa awọn anfani ti o ṣeeṣe ti eroja taba: Nicotini: Aidibajẹ Aifọwọyi ti Nmu Drug.

Ifarada jẹ pataki kan rudurudu ti ẹkọ & iranti - ni pe ọpọlọpọ (ṣugbọn kii ṣe gbogbo) afẹsodi-fa awọn iyipada ọpọlọ lo awọn ilana kanna bi o ṣe kopa ninu ẹkọ ati iranti: Afẹsodi bi Ẹkọ Ẹkọ. Eyi sọ pe, iṣuṣiṣe iṣaro bii idinkujẹ tabi imularada ti o le jẹ awọn ayipada ti kii ṣe labẹ iṣọn ẹkọ ẹkọ (isonu ti ohun elo awọ, ti o dinku ti iṣelọpọ, sisọ pọ iṣẹ).

Awọn oniwadi afẹsodi gba pe awọn ti o dagbasoke awọn ibajẹ ihuwasi ni iriri ọpọlọ awọn ayipada ti o jọra pẹlu awọn ti o ni awọn afẹsodi oogun. Eyi ko tumọ si pe gbogbo cellular ati iyipada biokemika jẹ bakanna ni gbogbo eniyan pẹlu afẹsodi. Dipo, o tumọ si pe gbogbo awọn afẹsodi o ti le pin diẹ ninu awọn ajeji ailera ọpọlọ. Awọn ayipada ọpọlọ mẹrin ti o pọ pẹlu awọn oògùn ati awọn ibajẹ iwa, bi a ti ṣe apejuwe ninu iwe yii ti a gbejade ni ọdun yii ni Iwe Iroyin Isegun New England: "Neurobiologic Ilọsiwaju lati Ẹjẹ Arun Inu Ẹjẹ (2016)“. Atunyẹwo ilẹ-ilẹ yii nipasẹ Oludari Ile-iṣẹ ti Orilẹ-ede lori ilokulo Alcohol ati Alcoholism (NIAAA) George F. Koob, ati oludari ti National Institute on Drug Abuse (NIDA) Nora D. Volkow, kii ṣe apejuwe awọn iyipada ọpọlọ ti o waye ninu afẹsodi, o tun ni imọran ni ṣiṣi ipinlẹ rẹ pe iwa afẹsodi ibalopọ wa:

"A pinnu pe neuroscience tẹsiwaju lati ṣe atilẹyin fun apẹrẹ aisan afẹyinti ti afẹsodi. Iwadi ti ko ni imọran ni agbegbe yii ko funni ni awọn anfani titun fun idena ati itoju ti awọn ibajẹ ti nkan ati awọn iṣeduro ibalopọ ti o ni ibatan (fun apẹẹrẹ, si ounje, ibalopo, ati ayo) .... "

Ni rọrun, ati ki o gbooro pupọ, awọn ọrọ ti o jẹ pataki afẹyinti pataki-o mu ki awọn ayipada ojiji ni: 1) Sensitization, 2) Imọ-jiini, 3) Awọn iyika ti o wa ni iwaju aifọwọyi (hypofrontality), 4) Awọn iyika iṣoro dysfunctional. Gbogbo 4 ti awọn iyipada ọpọlọ wọnyi ti a ti mọ laarin awọn 50 Awọn ẹkọ ti o da lori imọ-jinlẹ lori awọn olumulo onihoho loorekoore & awọn afẹsodi ibalopọ:

  1. Sensitization (ifesi-ifesi & awọn ifẹkufẹ): Awọn iyika ọpọlọ ti o ni ipa ninu iwuri ati wiwa ere di ohun ti o ni ifarabalẹ si awọn iranti tabi awọn ifọkasi ti o ni ibatan si ihuwasi afẹsodi. Eyi ni abajade alekun "fẹ" tabi ifẹkufẹ nigba ti o fẹ tabi idunnu dinku. Fun apẹẹrẹ, awọn ifẹnule, gẹgẹbi titan-an kọmputa naa, ri pop-up, tabi jije nikan, nfa okunfa lile lati kọ awọn ifẹkufẹ fun ere onihoho. Diẹ ninu awọn ṣe apejuwe ifọrọhan onihonu ti o ni imọran bi 'titẹ si oju eefin kan ti o ni igbala kan nikan: ere onihoho'. Boya o lero rirọ, ariwo ibanujẹ, ani iwariri, ati gbogbo awọn ti o le ronu nipa titẹ si ori aaye ayelujara ti o fẹràn julọ. Imudara imọran imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ tabi fifa-aiṣedede ni awọn oniroho onihoho: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
  2. Imọ-jiini (aifọwọyi ifarahan dinku): Eleyi jẹ awọn iyipada kemikali ati awọn ọna ti o pẹ to lọ kuro ninu ẹni kọọkan kere si idunnu. Imọ-jinlẹ nigbagbogbo farahan bi ifarada, eyiti o jẹ iwulo fun iwọn lilo ti o ga julọ tabi iwuri nla lati ṣe aṣeyọri esi kanna. Diẹ ninu awọn olumulo onihoho n lo akoko diẹ sii lori ayelujara, awọn akoko gigun nipasẹ ṣiṣatunkọ, wiwo nigbati ko ba ifowo baraenisere ba, tabi wiwa fidio pipe lati pari pẹlu. Imọ-jinlẹ tun le gba ọna ti jija si awọn ẹya tuntun, nigbakan nira ati alejò, tabi paapaa idamu. Ranti: ipaya, iyalẹnu tabi aibalẹ le ja dopamine. Diẹ ninu awọn ẹkọ lo ọrọ naa "habituation," eyiti o le ni awọn ilana ẹkọ tabi awọn ilana afẹsodi. Awọn iwadii ijabọ iwukara tabi ihuwasi ninu awọn olumulo onihoho / awọn afẹsodi ibalopọ: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  3. Awọn iyika ti o wa ni iwaju aifọwọyi (agbara irẹwẹsi + ifesi apọju si awọn ifẹnule): Awọn iyipada ni iṣaaju iṣẹ ati awọn isopọ laarin iyika ere ati aaye iwaju iwaju yorisi iṣakoso imukuro dinku, sibẹsibẹ awọn ifẹkufẹ nla lati lo. Awọn iyika iwaju iwaju alailoye fihan bi rilara pe awọn ẹya meji ti ọpọlọ rẹ ti wa ni ija-ija. Awọn ọna afẹsodi ti o ni imọra ti n pariwo 'Bẹẹni!' lakoko ti 'ọpọlọ giga rẹ' n sọ pe, 'Rara, kii ṣe lẹẹkansi!' Lakoko ti awọn ipin iṣakoso adari ti ọpọlọ rẹ wa ni ipo ailera ti awọn ipa ọna afẹsodi nigbagbogbo n bori. Ijabọ awọn ẹkọ “hypofrontality” tabi iṣẹ iṣaaju ti o yipada ni awọn olumulo onihoho: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.
  4. Awọn iyika iṣoro dysfunctional - eyiti o le ja si paapaa wahala kekere ti o yori si awọn ifẹkufẹ ati ifasẹyin nitori o mu awọn ipa ipa ti oye mọ. Awọn iwadii ti n ṣe ijabọ awọn idahun wahala aibikita ni awọn olumulo onihoho / awọn onibaje ibalopo: 1, 2, 3, 4, 5.

Ṣe awọn wọnyi ni iyipada ọpọlọ nikan? Rara. Okan ninu awọn afihan fẹlẹfẹlẹ yii jẹ afihan ọpọ awọn alailẹkọ awọn iyipada ti cellular ati kemikali ti o jẹ afẹsodi-Gẹgẹ bi ọlọjẹ ti tumo akàn ko ni fihan awọn iyipada cellular / kemikali ẹlẹtan. Pupọ ninu awọn iyipada arekereke ko le ṣe ayẹwo ni awọn awoṣe eniyan nitori ibajẹ ti awọn imọ-ẹrọ ti o nilo. Sibẹsibẹ, wọn ti ṣe idanimọ wọn ninu awọn awoṣe ẹranko (wo Oṣu Kẹta, 2018 op-ed nipasẹ ori NIDA, Nora D. Volkow Kini O tumọ si nigba ti a pe ipanilara kan Ẹjẹ ọpọlọ?).

A gba ifamọra lati jẹ iyipada ọpọlọ ọpọlọ, bi o ṣe jẹ ki o ni ifẹkufẹ rẹ, ohunkohun ti “o” jẹ, ati pe o fẹrẹ fẹrẹ awọn ilana kanna bii ibaramu ibalopọ ni kutukutu. Ṣọra - Ẹlẹgbẹ ọmọde ti n pade Ayelujara ti awọn giga giga (2013), eyiti o jẹ nipa iṣeduro ibalopọ nipasẹ ere onihoho ayelujara nigba ọdọ. Ni otitọ, awọn Cambridge University ọpọlọ ọlọjẹ iwadi (ati awọn 20 awọn miran ni akojọ yi) ri sensitization (ti o tobi ju iṣiṣe tabi awọn iwa afẹfẹ) ninu awọn oniroyin awọn oniroho compulsive.

Iyẹn sọ, oogun kọọkan yatọ si ipa ti ẹkọ-ara, ati awọn oogun le paarọ ọpọlọ ni awọn ọna ti awọn afẹsodi ihuwasi ko ṣe. Ni afikun, awọn oogun bii kokeni ati meth gbe dopamine ga julọ (ni akọkọ) ju awọn ipele ti o ṣee ṣe pẹlu awọn ere abayọ. O ṣee ṣe pupọ pe awọn oogun, nitori majele wọn, le fa ibajẹ titilai si awọn ọna dopamine, eyiti awọn ibajẹ ihuwasi ko ṣe.

Ti o ni idi ti ko tọ nigbati awọn aaye ayelujara tabi awọn agbohunsoke sọ pe Ere onihoho ayelujara jẹ bi meth tabi kokeni kokan. Iru awọn afiwe yii mu ki eniyan ronu pe lilo ere onihoho le fa ibajẹ gẹgẹ bi lilo meth. Fun diẹ ninu awọn, gbigba afẹsodi ori ere onihoho le nira ju gbigba afẹsodi oogun, ṣugbọn eyi ko tọka pe o fa ibajẹ iṣan ti o tobi julọ. Iṣoro ni ipari afẹsodi le ṣe atunṣe ni ibamu pẹlu ipele ti iyipada ti ko ni iṣan ti o ṣẹlẹ nipasẹ lilo.

Paapaa ibanujẹ diẹ sii ni awọn ti o sọ pe awọn ibajẹ ihuwasi ko le wa tẹlẹ, tabi pe wọn jẹ “awọn ifunra,” ṣugbọn kii ṣe awọn afẹsodi tootọ. Iru awọn alaye bẹẹ ko ni ipilẹ ijinle sayensi, nitori iyipada molikula kanna lo fa awọn ihuwasi ati awọn afẹsodi kemikali kanna. Iyipada oluwa ti o fa awọn ayipada ti o jọmọ afẹsodi ni amuaradagba DeltaFosB. Awọn ipele giga ti agbara ti awọn ẹbun abaye (ibalopo, suga, ga-sanra) tabi iṣakoso iṣakoso ti fere eyikeyi oògùn ti abuse fa DeltaFosB lati accumulate ni awọn ile-iṣẹ ere.

Ainukẹhin afẹyinti le jẹ akopọ bi: ilọsiwaju ti n lọ → DeltaFosB → ifisilẹ ti awọn Jiini → ayipada ninu awọn synapses → imudaniloju ati awọn abẹkuro. (Wo Ẹjẹ ti o ni Inira fun alaye diẹ sii.) O han pe aiṣan iṣan afẹsodi ti o ni afẹsodi yoo bajẹ si isonu ti isakoso agbara (hypofrontality) ati iyipada iyipada ti o yipada, awọn ẹya pataki miiran ti afẹsodi.

DeltaFosB idiyele idi ni lati ru wa lati “gba nigba ti gbigba dara!” O jẹ siseto binge kan fun ounje ati atunse, eyi ti o ṣiṣẹ daradara ni awọn igba miiran ati awọn agbegbe. Awọn ọjọ wọnyi o mu ki awọn afẹsodi si ounjẹ ounjẹ ati ere onihoho bi o rọrun bi 1-2-3.

Ṣe akiyesi pe awọn oògùn onje afẹsita nikan n fa afẹsodi nitori pe wọn n mu tabi dojuti awọn ọna ṣiṣe tẹlẹ ni aaye fun awọn ẹda aye. Eyi ni idi ti Amẹrika Amẹrika ti Ijẹgun Ọdun Ẹjẹ awọn ipinle ti ko dara pe ounjẹ ati awọn ibalopọ awọn ibalopọ jẹ awọn imuduro otitọ.

Imoju ti awọn ọna ipa afẹfẹ jẹ ọkan iyipada ti iṣan ti o le tẹsiwaju ninu awọn oògùn ati awọn ibajẹ ihuwasi. Ni awọn ọrọ ti o rọrun, awọn ọna wọnyi jẹ awọn iranti ti o lagbara, eyi ti nigbati o ṣigbọnlẹ, nkan fifẹ ni oke-iṣẹ ere, ati awọn ifẹkufẹ bayi.

Njẹ ifamọra yoo dibajẹ lori akoko? Eric Nestler ro bẹ. O ṣe ọpọlọpọ iwadi lori awọn ilana ọpọlọ ti afẹsodi. Eyi ni Q&A lati oju opo wẹẹbu rẹ. O ti ṣe iwadi ni pataki DeltaFosB, amuaradagba ati ifosiwewe transcription (itumo o n ṣakoso ifisilẹ ti awọn Jiini) ti a mẹnuba loke.

09. Ṣe awọn iyipada ti o wa ninu ọpọlọ rẹ ni yoo yipada?

A. “Ko si ẹri pe awọn iyipada ninu ọpọlọ ti o ni ibatan pẹlu afẹsodi oogun jẹ pẹ. Kàkà bẹẹ, a gbagbọ pe awọn ayipada wọnyi le yipada, botilẹjẹpe eyi le gba igba pipẹ, nigbagbogbo ọpọlọpọ ọdun ati yiyi pada nilo “aikọ” ọpọlọpọ awọn iwa buburu (awọn ifipa mu) ti o ni ibatan pẹlu afẹsodi. ”

Ṣugbọn awọn ayipada ma duro ni gbogbogbo fun iye akoko ti a ko mọ. O ṣe kedere pe DeltaFosB kojọpọ lakoko awọn ipele deede ti deede ti jijẹ ati iṣẹ-ibalopo. A ṣe iyalẹnu ti awọn ayipada rere ti n bọlọwọ awọn olumulo onihoho ni gbogbogbo wo ni nipa awọn ọsẹ 4-8 le ni ibatan si awọn idinku ni DeltaFosB.

Lati nkan ti a pe ni “Ilana Idunnu” ni Science Iwe irohin:

Nestler ati awọn ẹlẹgbẹ rẹ ti rii o kere ju moleku kan ti o han lati wa ni pato fun afẹsodi, sibẹsibẹ. Amuaradagba, ti a pe ni [DELTA] -FosB, n kọ ni ọna ọna ere lẹhin ifihan ti o tun ṣe si awọn oogun ati awọn igi ni ayika to gun ju awọn ọlọjẹ miiran lọ – fun bi ọsẹ mẹrin si mẹrin si mẹfa lẹhin iwọn lilo to kẹhin. Amuaradagba naa mu ki ifamọ ti ẹranko pọ si awọn oogun ati pe o tun le fa ifasẹyin ti o ba ni abẹrẹ.

DeltaFosB tun n gbe soke ni awọn eku ti o jẹ mimuwuran si wiwu kẹkẹ (iṣe afẹsodi ihuwasi ti o sunmọ si agbara lilo onihoho).

Ibeere ni pe, “Njẹ ikojọpọ DeltaFosB n fa awọn ayipada ninu Jiini-Ewo ni o wa ni ayika ti o pẹ diẹ ju DeltaFosB funrararẹ lọ? Paapaa 'lailai' ni diẹ ninu awọn ọpọlọ? Ti o ba ri bẹ, ṣe awọn ayipada ẹda wọnyi waye nipataki pẹlu awọn oogun kii ṣe pẹlu awọn ẹsan abayọri bii bi ere onihoho Intanẹẹti?

Ọpọlọpọ awọn aṣoju oògùn pataki n ṣe afẹyinti ati ki o bajẹ igbesi aye laisi ifẹkufẹ. Sibẹsibẹ, ti o ba jẹ pe awọn onimọra kanna ni o nṣakoso wọn oògùn ti o fẹ ninu awọn ayidayida ti wọn ṣe pẹlu iṣeduro rẹ, iye awọn eniyan yoo binge, tabi ki wọn le di oludiṣe to n ṣe atunṣe lẹẹkansi? Talo mọ?

O han ni, awọn ifun afẹyinti ma nlo ifasẹyin lẹhin awọn akoko abstinence. Ọkan ero ni pe wọn ni opolo ara wọn patapata (nipasẹ DeltaFosB) lati dahun si afẹsodi naa, ati ifarahan n mu awọn ọna atijọ lọ. Labẹ awoṣe yi, ọpọlọ ti wa ni pipe yipada, ṣugbọn “ibajẹ” le jẹ ọrọ ti o lagbara pupọ. Ogbologbo onihoho atijọ kan le ni itara (o ṣee ṣe lati ifasẹyin) si ere onihoho tabi awọn ifunmọ ti o jọmọ ati pe o le nilo lati yago fun ere onihoho. Ailopin. Ṣugbọn iwọ yoo sọ pe ọpọlọ rẹ jẹ ti bajẹ? No.

Abajade atẹle wa lati ọkan ninu awọn iwe Nestler, ati pe o daba pe DeltaFosB le ni ọjọ kan ki a lo bi ami-ami bio fun ipele afẹsodi ati imularada.

Ti idawọle yii ba tọ, o mu ki o ṣeeṣe ti o ṣe pataki pe awọn ipele ti ΔFosB ni ibudo accumbens tabi boya awọn ẹkun ọpọlọ miiran le ṣee lo bi alamọja biomarker lati ṣe ayẹwo ipo ifisilẹ ti iyika ẹsan ti ẹni kọọkan, bakanna pẹlu alefa ti ẹni kọọkan jẹ 'afẹsodi', mejeeji lakoko idagbasoke ti afẹsodi ati idinku rẹ nigbagbogbo lakoko yiyọkuro ti o gbooro tabi itọju. Lilo ti ΔFosB gẹgẹbi ami ti ipo afẹsodi ti jẹ afihan ni awọn awoṣe ẹranko. Awọn ọmọ ọdọ ṣe afihan ifunni ti o tobi pupọ ti ΔFosB ni akawe pẹlu awọn ẹranko agbalagba, ni ibamu pẹlu ailagbara nla wọn fun afẹsodi.

Akiyesi pe awọn ọdọ ṣe afihan titobi pupọ ti DeltaFosB. (Wọn tun ṣe awọn ipele ti o ga julọ ti dopamine.) Bibẹrẹ ere onihoho ni ọjọ 11-12 jẹ boya iṣẹlẹ ti o buru julo fun opolo ara wa.

Tun wo Kilode ti o fi n ṣaṣeyọri (rush) ṣi lẹhin ti o tun pada?