成癮科學和治療領域發生了一件大事。 美國成癮醫學學會（ASAM）的美國頂級成癮專家剛剛發布了有關成癮的定義。 新定義以及相關的問答，與在www.yourbrainonporn.com上的要點相呼應。 首先，在所有關鍵方面，行為上癮都會像藥物一樣影響大腦。 出於所有實際目的，這一新定義結束了關於性和色情成癮是否是“真正的成癮”的爭論。
這個 文章 摘錄總結了ASAM關於行為成癮的觀點：
新的定義無疑使所有成癮（無論是飲酒，海洛因還是性癮）在本質上都是相同的。 加拿大成癮醫學會前主席，擬定新定義的美國醫學會（ASAM）主席拉胡·哈萊嘉（Raju Haleja）博士對《修正案》表示：“我們將成癮視為一種疾病，而不是將成癮視為一種疾病疾病。 成癮是成癮。 朝哪個方向轉動大腦無所謂，一旦改變了方向，您就很容易上癮。” [ASAM]已將性，賭博或食物成癮的診斷加蓋印記，因為與酒精，海洛因或甲基冰毒成癮在醫學上一樣有效的每一點都可能比其微妙但同樣影響深遠的斷言引發更多爭議。
本節包含三個ASAM文檔 （鏈接到ASAM網站）,
報刊上有兩篇文章
- 關於更改內容的出色文章（“修復”）： 美國頂級專家（ASAM）剛剛發布了成癮的新定義
- 關於新聞稿的文章： 成癮是一種大腦疾病，而不僅僅是不良行為-ASAM
我們寫的兩篇文章：
- 折騰你的教科書：文件重新定義性行為成癮. 美國成癮醫學會同意不同意DSM
- 你在色情上被迷住了嗎？ 詢問ASAM。 色情用戶描述了被迷住的感覺
以下是我對色情成癮主要觀點的簡要總結：
- 成癮是一種“疾病”，無論是由化學物質還是行為引起的。
- 潛在的成癮行為和物質能夠在相同的神經迴路中誘導相同的基本變化：致敏，改變的前額迴路，改變的壓力系統和脫敏。
- “儘管有嚴重的負面後果仍繼續使用”表明上述大腦變化的表現。 成癮不是一個選擇。 上癮的行為是病理的一種表現，而不是原因。
- 消除舊的“成癮與強迫”區別，這種區別常被用來否認行為成癮的存在，包括色情成癮。
- 成癮是一種主要疾病，換句話說，它不一定是由諸如情緒或人格障礙之類的心理健康問題引起的，這使流行的觀念即成癮行為是減輕患者痛苦的一種“自我藥物治療”形式，這一觀點得到了擱置。抑鬱或焦慮。
新的ASAM定義沒有提到互聯網色情成癮，或者將其與性成癮區別開來（它多次提及）。 顯然，政策聲明無法解決所有問題，但很明顯，網絡色情成癮影響的範圍遠遠超過性成癮。 性是一種永遠存在的自然獎勵，而互聯網色情，如垃圾食品，是自然獎勵的超常版本（見 色情當時和現在：歡迎來到大腦訓練 和 醉酒行為：300 Vaginas =大量多巴胺).
讓我們研究一下ASAM中有關性和色情成癮的三個常見問題解答。 第一個問題很清楚，所有成癮者都有一定的大腦適應能力，表現為特定的行為和心理症狀。
問題：這個新定義有什麼不同？
回答：
過去的重點一般是與成癮相關的物質，如酒精，海洛因，大麻或可卡因。 這個新的定義清楚地表明，成癮不是關於毒品，而是關於大腦。 一個人使用的物質不是使他們成癮的物質; 它甚至不是使用的數量或頻率。 成癮是指當一個人的大腦暴露於有益物質或獎勵行為時會發生什麼，它更多地涉及大腦和相關大腦結構中的獎勵迴路，而不是外部化學物質或“開啟”獎勵的行為電路。
好話說：“成癮是關於人的大腦發生的事情。” 我們說了多少遍了？ 該定義強調，這不是刺激的形式或數量，而是刺激的形式或數量。 結果 刺激。 簡而言之，所有成癮者共同的共同行為和症狀也指向共同的大腦變化。 （採取 這個測驗 看看你的大腦中是否有成癮過程。）
互聯網色情使用不是一個道德問題，不僅僅是吸食可卡因或吸煙。 所有這些都是影響大腦結構和功能的健康問題。 這些文章描述了藥物和自然獎勵共同的大腦變化： 色情辯論的結束？ 和 色情用戶的不祥新聞：網絡成癮萎縮腦力。
接下來的兩個問題涉及性和食物成癮問題。
問題：這種新的成癮定義是指涉及賭博，食物和性行為的成癮。 ASAM真的相信食物和性是上癮嗎？
回答：
幾十年來，科學文獻已經很好地描述了賭博成癮。 事實上，最新一期的DSM（DSM-V）將列出與物質使用障礙相同的部分的賭博障礙。
新的ASAM定義通過描述成癮如何與有益的行為相關，從而將成癮與物質依賴等同起來。 這是ASAM第一次採取官方立場，即成癮不僅僅是“物質依賴”。
這個定義說成癮是關於功能和大腦迴路，以及成癮者的大腦的結構和功能如何不同於沒有成癮的人的大腦的結構和功能。 它討論了大腦和相關電路中的獎勵電路，但重點不在於對獎勵系統起作用的外部獎勵。 食物和性行為以及賭博行為可能與這種新的成癮定義中描述的“對獎勵的病態追求”有關。
問題：誰有食物成癮或性成癮？
回答：
我們都有大腦獎勵電路，使食物和性別有益。 實際上，這是一種生存機制。 在健康的大腦中，這些獎勵具有飽腹感或“足夠”的反饋機制。 在有成癮的人中，電路變得功能失調，使得對個體的信息變得“更多”，這導致通過使用物質和行為對獎勵和/或緩解的病態追求。
ASAM不能更清晰。 性成癮存在，它是由與吸毒成癮的大腦結構和生理學相同的基本改變引起的。 這是完全合理的，因為成癮藥物除了增加或減少正常的生物功能外什麼都不做。 他們劫持神經迴路以獲得自然獎勵，因此很明顯，極端版本的自然獎勵也可以劫持這些迴路。
ASAM選擇發布這個新定義，因為來自成癮神經科學的證據只能得出一個結論。 以下幾頁代表了對天然成癮研究的一個樣本： 互聯網和視頻遊戲成癮， 食物成癮， 和 賭博成癮。
ASAM的新定義證實了神經科學家和大多數成癮專家已經知道的內容： 自然獎勵會導致成癮。 缺少的是關於互聯網色情使用和成癮的迅速增長的討論。 互聯網色情內容比Tiger Wood的行為更容易導致成癮。
大衛·林登（David Linden）的新書《快樂指南針》（The Compass of Pleasure）解釋說，成癮是 任何監管機構都不批准 與多巴胺影響的大小直接相關。 例如，香煙幾乎佔了嘗試它們的人的80％，而海洛因只吸引了相當少的用戶。 這是因為 成癮就是學習，並且吸煙者經常在大腦中接受很少量的多巴胺“獎勵”。 海洛因使用者獲得了更強烈的神經化學“教訓”，但數量卻少得多。 因此，海洛因吸引了更少的人。 與海洛因使用者一樣，真正的性癮者（與實際的伴侶）（如海洛因使用者）通常無法獲得無限的“修復”。 他們可能也有更多刺激性的儀式，與海洛因或其他成癮者不同。
互聯網色情使用更像吸煙，因為每個新穎的圖像都提供了一個小的多巴胺爆發。 由於色情用戶通常每天都會觀看許多圖像/視頻片段，因此他們會經常訓練大腦，就像吸煙者一樣。 如中所述 色情，新奇和柯立芝效應， 無限的新奇讓他們能夠超越正常的飽腹感。 此外，互聯網色情的內在品質影響多巴胺的方式，性成癮根本無法比擬，見 色情當時和現在：歡迎來到大腦訓練。
換句話說，不是性高潮的神經化學爆炸吸引了互聯網色情成癮者，儘管性高潮的內在獎勵進一步加強了色情片的使用。 因此，網絡色情成癮不只是一種“性成癮”。 它劫持了與我們基因的頭等大事有關的電路：繁殖，尤其是針對新伴侶做出額外神經化學獎勵的程序。 它既像互聯網電子遊戲成癮，又更像食物成癮。
簡而言之，如果沒有互聯網色情內容，手淫成癮可能會非常罕見。 雖然手淫成癮（沒有色情）可能是一個性成癮和罕見，互聯網色情成癮是一種不同的 - 更具神經化學誘惑性的動物。
順便說一下，根據最近的研究，匈牙利和無互聯網色情的中國青少年的網絡成癮率分別為18％和14％。 （請參閱“對離線青少年和成人樣本中互聯網使用問題的三因素模型的確認”和“患有網絡成癮症的青少年的微觀結構異常”。）從肥胖率來看，美國的食物成癮率高達30％以上。 互聯網色情成癮的比率可能會比我們認為的“必須”平行的性成癮率高嗎？
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