生物精神病學。 2015 17月。 pii：S0006-3223（15）00954-3。 doi：10.1016 / j.biopsych.2015.10.024。
Kwako LE1, Momenan R.2, Litten RZ3, Koob GF4, 高盛D.5.
抽象
本文提出了一個成癮神經臨床評估的啟發式框架，其中包含了源自成癮神經電路的關鍵功能域。 我們回顧了目前如何診斷成癮性疾病（ADs）以及需要採用新的神經臨床措施來區分符合相同藥物成癮臨床標準的患者，同時在病因，預後和治療反應方面存在差異。 闡明了需要更好地理解引起和維持成癮的機制，正如當前治療的局限性和診斷內臨床異質性所證明的那樣。 此外，描述了AD的病理學的最近變化，對當前分類系統的挑戰，以及先前嘗試亞型患有AD的個體。 討論了建立精神疾病神經科學框架的補充計劃，包括研究領域標準項目。 三個領域 - 執行功能，激勵顯著性和消極情緒 - 與成癮週期中的不同階段相關聯構成了AD的核心功能元素。 在流行病學，遺傳學，臨床和治療研究中對這些領域的測量將為理解成癮的跨群體和時間變異，成癮障礙的共享機制，環境影響變化的影響以及基因鑑定提供基礎。 最後，我們表明，使用神經成像和性能測量的組合來實施這種深度神經臨床評估是切實可行的。 神經臨床評估是在過程和病因學基礎上重新定義AD的病理學的關鍵，這一進步可以改善預防和治療。
關鍵詞： 癮; 評定; 診斷; 神經影像學; 疾病分類學; 物質使用
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