在男性社區樣本中，性慾和性慾過度與戀童癖和兒童性虐待有關嗎？ （2015）

評論：研究表明，通過色情類型的一般升級可能導致使用兒童色情（或至少是未成年色情片，如青少年色情片）。 從討論中：

因此，對於這三種結構，似乎都與兒童色情消費有著實質性的獨立聯繫。 在文獻中討論了兒童色情消費的幾種解釋。 由於習慣於主流色情製品，從事兒童色情製品消費的潛在動機方面似乎是兒童的性興趣和/或尋求刺激的行為[27, 28]。 色情依賴是性慾亢進的男性常見的性行為模式[1, 2]. 因此，性慾和兒童色情消費之間的關聯可能是因為頻繁的色情消費和對各種（a）典型色情的廣泛興趣可被視為性慾增加的跡象。 因此，在男性青少年的樣本中，Svedin等[29確定了頻繁使用色情內容與兒童色情消費之間的關係。 H有時，經常從事色情活動的人有可能增加接觸兒童色情製品的風險 [30]。 同樣，在進一步的研究中，變性頻繁性慾預測兒童色情使用[28]。 仍然不清楚性慾是否導致使用色情，反之亦然。 圓形的強化過程似乎是可能的，其中互聯網上的色情內容可作為性行為的強有力的強化者。 因此，在未來的研究中，應以非相關（即理想的縱向）檢查性行為/性行為影響非典型色情使用的因果程度。

出版日期：7月6，2015

Verena Klein，Alexander F. Schmidt，Daniel Turner，Peer Briken

http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0129730

更正

28 Sep 2015：PLOS ONE員工（2015）更正：性別驅動和性慾過度與男性社區樣本中的戀童癖和兒童性虐待有關嗎？ PLoS ONE 10（9）：e0139533。 doi：10.1371 / journal.pone.0139533 查看更正

抽象

雖然目前對性犯罪者的性慾過度（以過度性行為的形式）知之甚少，但是尚未確定性慾行為與非法醫人群中的副傷害特別是戀童癖的關係。 本研究的目的是闡明總體性出口（TSO）與其他性行為指標，反社會行為，戀童癖和性犯罪行為之間的關聯，這是一個基於人群的大型男性社區樣本。 樣本包括參加在線研究的8,718德國男性。 通過自我報告的TSO，自我報告的性慾，犯罪歷史和戀童癖所測量的過度性行為進行了評估。 在適度的分層邏輯回歸分析中，自我報告的針對兒童的性接觸性行為與對兒童的性幻想和反社會性有關。 在多變量分析中，聚合性慾和性虐待行為之間沒有關聯。 相比之下，自我報告的兒童色情消費與性慾，涉及兒童的性幻想和反社會性有關。 儘管如此，在臨床實踐中，應該考慮對反性社會或戀童癖者的犯罪歷史和戀童癖中的利益相關性進行評估，反之亦然，反社會性和戀童癖是對青春期前兒童性侵犯的重要預測因素。

引文： Klein V，Schmidt AF，Turner D，Briken P（2015）是男性社區樣本中的性慾驅動和性慾過度與戀童癖和兒童性虐待有關嗎？ PLoS ONE 10（7）：e0129730。 DOI：10.1371 / journal.pone.0129730

責任編輯： Ulrich S. Tran，維也納大學，奧地利心理學院

收稿日期： 1月9，2015; 公認： 願12，2015; 發布時間： 2015 年 7 月 6 日

版權所有： ©2015 Klein等。 這是一份根據條款分發的開放獲取文章 知識共享署名許可，如果原始作者和來源被記入貸方，則允許在任何媒體中不受限制地使用，分發和復制

數據可用性： 所有相關數據都在論文中。

資金： 這項研究得到了德國聯邦家庭事務，老年公民，婦女和青年部的資助。

利益爭奪： 作者宣稱沒有競爭利益存在。

簡介

近年來，越來越多的文獻提供了經驗證據，證明性罪犯的性慾過度和嗜好利益之間存在聯繫[1, 2]。 過度性行為被用作描述研究和臨床實踐中過度性行為模式的總稱。 Kinsey等人。 [3創造了“總性出口/週”（TSO）這一術語，以評估性行為的頻率。 TSO被定義為“從個人所從事的各種性活動中獲得的性高潮的總和”（[3]，pp。510-511）在一周內包括性行為和手淫等性行為。 通常，TSO的特徵在於左傾斜分佈，並且顯示15和25年之間的年齡組的峰值。 此外，TSO似乎依賴睾酮，相對獨立於個體關係狀態[4]。 在早期的研究中，卡夫卡[5]提出在六個月內每週七次性高潮作為性慾行為的標準。 該定義的另一部分是每天至少花費1-2小時進行性行為。

可能的患病率估計使用TSO /週≥7截止值作為男性非臨床社區樣本中性慾異常行為的行為指標。 在Kinsey等人。 [3研究7.6男性中的5,300％在過去五年中報告了TSO /週≥7。 手淫是樣本中最常報告的性行為。 阿特伍德和加農[6]發現5％的男性高中生和3％的男性大學生每天手淫一次（N = 1,077）。 一項關於美國性行為的大型調查發現，男性樣本的3.1％每日自慰（N = 3,159）。 此外，7.6％的男性每周至少報告四次性交[7]。 在基於人口的瑞典社區樣本中（N = 2,450），12.1％的男性參與者被確定為性慾亢進[8]。 在後一項研究中，非暴力性行為的高發率與藥物濫用和賭博等健康問題以及窺淫癖，表現主義，虐待狂和受虐狂等方面的利益相關。

在性犯罪人群中，唾液酸的興趣被薈萃分析確定為最重要的危險因素[9, 10]。 性慾亢進（或性關注，性慾高漲）也是性犯罪最重要的風險因素之一[11]並被確定為性犯罪者性暴力和暴力重犯的可能危險因素[12]。 此外，性犯罪者的性慾行為模式似乎比社區控制更有可能[13, 14]。 此外，據報導，高性慾導致與女性的性脅迫行為有關[15]. 色情消費被理解為可能與性慾行為有關的行為模式與341針對兒童的高風險性犯罪者樣本中的再犯有關。 此外，色情內容的性別異常內容是此樣本中重新犯罪的風險因素 [16]。 大多數這些研究的一個明顯局限性在於它們是基於性犯罪者的獨家樣本。 然而，在一個年輕的瑞典社區 - 樣本性關注（幾乎所有時間都被定義為性慾）被認為是自我報告的性強迫行為的風險因素[17]。 值得注意的是，關於性侵犯和性慾行為的研究並不完全一致。 在Malamuth等人的一項研究中[18]針對女性的性攻擊性男性報告了對非人格性活動的更高偏好（例如手淫頻率，對因果性行為的態度），但沒有表明每周高潮頻率和性交頻率更高。 因此，高性慾對他們的樣本中的性攻擊沒有貢獻。 據我們所知，Långström和Hanson的研究[9]是唯一一項研究證明社區樣本中的性慾過度和嗜好利益之間存在關聯的研究。

現在的研究

我們的研究問題將性犯罪者的性慾異常的發現與非法醫人群中的性慾行為與嗜好性，特別是戀童癖之間的聯繫聯繫起來。 因此，第一個目標是在大量基於人群的男性社區樣本中探索戀童癖性興趣/性侵犯行為與TSO /性行為指標之間的關聯。 此外，由於社區樣本缺乏研究，對可能的犯罪學因素及其與男性的性慾行為的假定關聯知之甚少。 因此，本研究的第二個目的是闡明TSO，其他性驅動指標和反社會行為（包括對兒童的性侵犯）之間的關聯。 此外，大多數關於社區樣本中TSO的研究忽略了性幻想所花費的時間和衝動[1]。 因此，本研究還旨在研究TSO與性幻想和色情消費所花費的時間之間的關係。

材料和方法

報告的數據是德國男性對青春期前兒童性興趣的大量人口在線研究的一部分[19]。 該研究是德國聯邦家庭事務，老年公民，婦女和青年部資助的研究項目的一部分。 德國市場研究機構被授權通過在線面板收集數據。 事先通過電子郵件通知參與者有關該研究的主題。 他們在調查開始時點擊在線同意表“接受”按鈕提供在線同意書。 此外，只要離開調查的網頁，就可以隨時退出研究。 在調查結束時，提供了一個選項，可以防止將個人數據納入分析。 保證潛在參與者完全匿名並保密。 因此，大學服務器用於存儲收集的數據，而單獨的服務器編碼參與狀態以便通過市場研究機構確保參與者補償。 此外，由於這一程序，如果法律當局打算起訴承認犯罪行為的男子，則無法確定個人。 參與者被告知此程序，以便他們可以誠實地回答並獲得20€的金錢獎勵。 德國心理學會倫理委員會批准了研究方案和同意程序。

總的來說，市場研究機構聯繫了17,917男性（≥18歲），以便在年齡和教育水平方面代表德國男性人口。 因此，鏈接已被訪問10,538次，並為10,045參與者收集了數據。 由於個別調查中缺少數據，有效樣本減少到8,718參與者（最初聯繫的男性的48.7％;實際訪問該鏈接的82.7％的參與者）。 參與者的平均年齡為43.5年（SD = 13.7，範圍18-89）。 關於他們的專業地位，大多數參與者都被雇用了（71.5％， n = 6,179）或退休（13.1％， n = 1,143），5.6％（n = 488）參與者失業和9.7％（n = 836）在數據收集時進行了專業培訓。 大多數參與者（56.4％， n = 4,874）在13結束時進行了一次離校考試th 年，30.3％（n = 2,618）完成了高中畢業證書，12.7％（n = 1,104）具有二級現代學校資格，0.3％（n = 24）沒有畢業，和0.3％（n = 28）還在上學。 參與者在年齡和教育水平方面與德國男性人口不同，因為高等教育和30-49的年齡範圍過多，而65的低教育和男性人數不足[19]。 有關青春期前兒童自我報告的性興趣流行的詳細結果，請參閱[19].

措施

用以下問題衡量TSO：“請想想去年的典型一周: 無論達到如何達到性高潮，你平均有多少次高潮（e.g., 手淫, 性接觸, 濕夢）？“。 此外，性慾（“請想想去年的典型一周: 你對性活動的渴望有多強？“）和性幻想，性衝動和性行為所花費的時間（”請想想去年的典型日子: 請估計您在性幻想中花費的時間, 性衝動, 和性行為。）以及色情消費（“請想一想去年的典型日子：請估計你花在觀看色情內容上的時間（例如裸體生殖器），以便進行性喚起？“）進行了評估。 性別驅動器在100點滑塊刻度上評級。 使用開放答案格式（每天的小時和分鐘）評估性幻想，性衝動，性行為以及色情內容所花費的時間。 針對青春期前兒童的性幻想和行為用縮短的12項目的顯性性興趣問卷（ESIQ）進行評估[20]。 ESIQ已被證明是衡量成人和戀童癖性行為的可靠有效方法[20 - 22]。 縮短版本的項目涉及四個性目標類別（青春期男孩或女孩≤12歲以及女性或男性），並且每三個項目描述性幻想（“我發現通過衣服看到......的身體是色情的“”當我想到......刺激我時，我很興奮“”我覺得想像和......發生性關係是一種色情。“）和性行為（“我有性愛撫...“”我有舌頭吻了...“”我很高興讓我的私人部分感動...”）。 參與者必須以二分法（正確/錯誤）指出他們是否成年人經歷過相應的性幻想和行為（> 18歲）。 匯總的ESIQ子量表的可靠性（內部一致性）良好：涉及女孩（α= .81），男孩（α= .86），婦女（α= .90）和男人（α= .92）的性幻想。 兒童性幻想物品被用作戀童癖的指標，而兒童性行為物品被用來表明針對兒童的性犯罪。 對兒童色情製品的消費進行了以下評估：“您是否曾經觀看過兒童色情製品，例如兒童的裸體生殖器，以在您18歲後被性喚起？” [真假]）。 再次，將兒童錨定為代表性成熟前的青春期。 為了檢查參與者的反社會行為和犯罪記錄，要求他們回答以下三個強制選擇問題：1。 你有沒有被判犯有財產罪（等等）. 盜竊罪, 入室盜竊）？; 2。 你有沒有被判犯有暴力罪（等等）. 人身傷害）？; 3。 您是否曾因性犯罪而被定罪（等等）. 性脅迫, 強姦, 性虐待)?

統計分析

為了有力地識別異常值 中位絕對偏差 （MAD）[23]計算了TSO，性幻想，衝動和行為所花費的時間以及觀看色情內容的時間。 MAD分析得出TSO≥10異常值的截止值，每日性幻想，衝動和行為≥165分鐘，以及≥每日色情消費的95分鐘。 進行相關分析以驗證絕對TSO（即，作為維度構造），主觀性慾，與性幻想一起花費的時間量和觀看色情內容之間的關聯。 計算進一步的相關性以檢查TSO或性慾指標與戀童癖，性犯罪行為和犯罪歷史之間的關係。 為了闡明分類截止對性慾亢進的影響，參與者分為兩組：低和高自我報告的性慾過度，基於提議的截止值TSO≥7by Kafka [5]。 由於年輕人每週報告的性出口數量較多，因此性活動頻率和性慾平均隨著年齡的增長而下降[7]我們利用年齡控制的部分相關性進行了額外的分析。 最後，我們進行了適度的分層二元Logistic回歸分析[24]測試性接觸指標，反社會性和與兒童有關的性幻想對接觸性兒童性虐待和兒童色情用品可能產生的互動影響。

成績

總體而言，平均TSO /週為3.46（SD = 2.29）。 參與者平均每天花費45.2分鐘（SD = 38.1）有性幻想和衝動。 性慾平均分為59.7（SD = 21.4）和報導的每日消費色情內容的持續時間為13.1分鐘（SD = 19.3）。 非性功能組由7,339男性（87.9％）組成，而1,011男性（12.1％）根據經典截止值TSO≥7分類為性慾異常組。 性慾和TSO與耗時的性幻想和衝動正相關。 此外，TSO與性慾之間存在顯著的正相關性，與色情消費所花費的時間相關。 針對可能的年齡和教育效果進行校正的部分相關性顯示出非常相似的結果模式（參見 表1）。 由於所有表明性慾的指標都是正相關的，我們計算了由...組成的聚合性慾指數 z - 標準化的TSO /週，主觀性慾評級，以及觀看色情和幻想性內容所花費的時間（α= .66）。 此外，通過匯總自我報告的預謀（暴力，財產，性）來確定反社會性指數。 由於性預謀與自我報告的兒童性受害可能重疊，我們還計算了一個總體反社會性指數，從而排除了性預謀。

縮略圖    

 
表1。 性驅動相互關係概述（對角線零級相關性，低於對年齡和教育校正的對角線部分相關性）。

 

http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0129730.t001

零階相關

為了驗證TSO與戀童癖之間的關係，進行了相關性分析。 性慾，TSO和TSO≥7與涉及兒童和兒童色情消費的性幻想正相關。 此外，聚合性慾在過去與自我報告的性侵犯行為正相關。 關於反社會行為，過去TSO和TSO≥7與財產和暴力犯罪的歷史呈正相關，而與性犯罪無關。 總體性行為與所有違規類別呈正相關。 但是，效果尺寸很小（表2).

Logistic回歸分析

分層邏輯回歸分析顯示，自我報告的針對青春期前兒童的性接觸性行為與兒童性幻想和反社會性（沒有性預謀）有關。 此外，反社會性和涉及兒童的性幻想之間的顯著互動證實了適度的影響（圖1）：對於那些在樣本中沒有預先提出預謀的男性，沒有出現關於兒童的性幻想和與兒童接觸性侵犯之間的聯繫。 然而，對於曾經報告過兩種不同類別（暴力，財產）的刑事犯罪定罪的男性，報告接觸性虐待兒童的可能性顯著增加。 值得注意的是，聚集的性行為與接觸性虐待無關，並且沒有出現進一步的互動效應（表3）。 以自我報告的兒童色情消費為標準的類似邏輯回歸分析確定了三個與性驅動，涉及兒童的性幻想和不包括性預謀的反社會性的獨立聯繫。 沒有透露進一步的互動。

縮略圖    

 
圖1。 作為自我報告的兒童性幻想量的函數，接觸兒童性虐待的可能性（+ 1 SD vs.。 – 1 SD）和反社會性（聚合的非性預謀;樣本的平均值[低]與兩種不同的預先確定[高]）。

 

http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0129730.g001

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表3。 兒童性虐待的等級邏輯回歸分析摘要，涉及性驅動，反社會和涉及兒童的性幻想。

 

http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0129730.t003

雖然，適度性解釋了標準差異的統計上顯著的份額，但淨增量實際上是無關緊要的，因為它們僅解釋了解釋方差的1％增加。 然而，獨立的多變量主效應介於1.1與2.0的比值比之間（表3）反社會性，涉及青春期前兒童的性幻想和性慾（後者僅在自我報告的兒童色情用法的情況下）。

討論區

本研究提供了臨床相關的洞察力，了解大型非臨床男性社區樣本中的性慾行為的實際嗜性和犯罪學相關性。 關於針對兒童的性犯罪的病因學模型和理論認為，作為性侵犯行為的進口貢獻風險因素的para sexual性利益和反社會性[9, 25]。 目前的結果符合這一概念。 在多變量統計分析中，涉及兒童的反社會行為和性幻想是對親戚利益的指標，與接觸兒童性虐待有關。 此外，在邏輯回歸分析中涉及兒童的反社會性和性幻想之間的顯著相互作用可能表明，在過去，涉及兒童的自我報告的性幻想量和反社會行為的發生率特別高的男性中，接觸性虐待的可能性顯著增加。 相比之下，既沒有性慾也沒有與戀童癖幻想相結合，表明與接觸性虐待有關。 因此，目前的結果表明，TSO對自我報告的與兒童接觸的性虐待行為所測量的一般性行為和特別是性行為的影響在零階相關性水平上相當小，一旦進入多變量分析。

目前的研究為兒童色情消費作為兒童性興趣的預測指標提供了證據[26]。 在色情用戶中，Ray等[27]發現兒童色情用戶也更有可能報告對與兒童發生性接觸的興趣。 此外，在斯堪的納維亞年輕男子的樣本中發現了兒童色情消費與性強制行為之間的關聯[28]。 與先前的結果一致，在目前的樣本中，兒童色情消費與接觸性侵犯兒童和涉及兒童的性幻想正面相關。 此外，涉及兒童的聚集性行為，反社會行為和性幻想被確定為兒童色情消費的風險因素。 因此，對於所有三種結構，似乎都存在與兒童色情消費有實質性的獨立聯繫。 在文獻中討論了兒童色情消費的幾種解釋。 參與兒童色情製品消費的潛在動機方面似乎是兒童的性興趣和/或因主流色情製品習慣而尋求刺激的行為[27, 28]。 色情依賴是性慾亢進的男性常見的性行為模式[1, 2]。 因此，性慾和兒童色情消費之間的關聯可能是因為頻繁的色情消費和對各種（a）典型色情的廣泛興趣可被視為性慾增加的跡象。 因此，在男性青少年的樣本中，Svedin等[29確定了頻繁使用色情內容與兒童色情消費之間的關係。 因此，經常從事色情活動的人似乎有可能增加與兒童色情活動接觸的風險[30]。 同樣，在進一步的研究中，變性頻繁性慾預測兒童色情使用[28]。 不過，仍然不清楚性慾是否導致色情使用，反之亦然。 這也是一個循環強化過程，其中互聯網上的色情內容可以作為一種強烈的性行為增強劑似乎是可能的。 因此，在未來的研究中，應該針對非性行為/性慾影響使用非典型色情內容的因果程度進行非相關（即理想的縱向）檢查。

已知反社會行為與睾酮之間的關聯[31]尚未對與性相關方面的關係進行調查。 在本研究中，發現了高TSO與反社會性指標之間的關係。 然而，這些發現受到小效應尺寸的限制。 因此，未來的研究應該更仔細地研究睾酮水平，TSO和反社會性之間的相互作用。

限制和展望

關於性幻想花費的時間與社區樣本中TSO的衝動之間的聯繫缺乏研究[1]。 在本研究中，TSO和性慾與性幻想和色情使用的時間消耗率相關。 這一發現是預期的，並表明性活動花費的時間對於性慾行為的定義可能很重要[5]。 然而，對於臨床疾病的定義，不僅應考慮症狀行為，還應考慮心理困擾和/或也可能是對未經同意的其他人造成傷害的標準。 因此，本研究受限於缺乏關於由性慾行為或高性慾引起的臨床相關特徵的信息，即使考慮了對未經同意的其他人造成傷害的潛在標準。 關於性慾行為的進一步研究應該將臨床困擾作為標準，除了與性慾相關的問題的性高潮和時間花費。

需要承認本研究的一些局限性。 首先，數據基於自我報告，結果僅限於德國人口。 此外，統計分析中的影響大小，特別是在交互條件中的影響大小相當小。 該研究還受其橫截面相關設計的限制。 此外，值得注意的是，在本研究中，性慾行為和性慾是基於自我報告的，不應該與用於性犯罪者風險評估的結構混淆，例如Stable-2007中的性關注[32]也沒有與性功能障礙的診斷標準[1]。 此外，還以“過去一年中的典型一周或典型日子”的形式詢問有關性行為總量，性慾和性幻想/性慾的問題。 與詢問過去一周相比，這種表述更容易受到回憶偏見的困擾，因為過去一周是“隨機選擇”的，因此可以解釋為過去一年的代表。 同樣，將反社會行為作為預先定罪的操作可以被認為是相當保守的標準。 進一步的研究可以通過詢問該人是否曾被盜，實施過毆打或其他反社會行為來衡量其反社會行為。 要添加到未來研究中的另一個方面是人際關係中的性交/性活動與非個人性活動之間的區別。 可以假設這是特別重要的，因為平均而言，穩定關係中的性活動與積極的情緒有關，而非個人性活動的高比率通常與消極的情緒狀態有關[7, 8]。 為了研究可能與性慾過度相關的可能的親密問題，需要進行進一步的研究，將擬議的性出口區分考慮在內[2].

本研究的結果表明，在我們的社區男性樣本中，TSO，性慾和性接觸性行為的性行為之間的關聯性低於預期。 相反，性驅動指標與兒童色情消費之間存在關聯。 這些調查結果的含義是，在評估性慾亢進的個人時，應考慮非典型色情消費。 儘管如此，在臨床實踐中（特別是在法醫學群體中），仍應考慮對反性社會或戀童癖者中的性慾極端個體的犯罪歷史和戀童癖興趣進行評估，反之亦然。

作者貢獻

構思並設計了實驗：PB AFS VK DT。 分析數據：AFS VK。 供稿試劑/材料/分析工具：VK AFS DT PB。 寫了這篇論文：VK AFS DT PB。

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