作者：喬納斯·霍爾伯格
日期：2019 10-18
地點：Rehabsalen，Norrbacka S4：01，Solna Karolinska Universitetssjukhuset
時間：09.00
部門：胡丁德醫學研究所/胡丁德醫學系
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抽象
背景：儘管進行了廣泛的研究，但導致不良後果的持久性行為（HB）是一種尚未在精神科術語中得到公認診斷的現象。 由於對該現象的評估和概念化方法不同，因此很難從治療研究的結果中進行比較和概括。 在《診斷與統計手冊》（DSM-5）的第5版中提出了性慾亢進（HD）作為HB的理論配方。 但是，儘管在現場試驗以及臨床和法醫樣本人群的研究中獲得了經驗支持，但仍被拒絕。 然而，房屋署及其提出的標準使得能夠基於統一的，儘管是初步診斷的分類進行靶向治療研究。
目的：本論文的總體目的是研究HD標準對HB進行分類的有效性，並根據發現結果制定認知行為療法（CBT）治療方案，隨後評估該方案的可行性和有效性並實施其管理通過互聯網。 具體的研究問題是：
•房顫診斷及其標準是否適合將過度從事性行為的程度歸納為導致個人困擾和損害的男女分類的手段？
•如果在小組中使用，新開發的CBT干預方案是否能有效改善與HD相關的症狀？
•如果CBT干預方案對HD症狀的治療有效，可以通過互聯網進行管理嗎？
方法：在研究I中，使用性慾障礙篩查清單（HDSI）在自我識別的性慾亢進者的樣本中檢查了HD標準的有效性。 隨後在研究II中，研究了通過研究I招募的性慾亢進男性樣本中新開發的CBGT治療HD的可行性。在治療前，治療中和治療後以及治療後3個月和6個月進行了測量。治療結束。
研究III是一個更大的RCT，將7個療程的CBGT治療與一個候補名單進行了比較。 在比較研究期間，在治療前，治療中和治療後進行測量。 隨後，候補名單參與者接受了CBGT，並在相同的相對時間點進行了測量。 兩組均在各自治療期後的3個月和6個月進行了測量。 收集來自兩組的數據並分析組內效應。
研究IV研究了為期12週的ICBT計劃對HD的可行性和組內影響，無論是否伴有親友病/親友病。 根據研究II和III中使用的程序對參與者進行評估，並在納入研究後指定一名治療師進行治療期間的反饋，支持和澄清。 每週進行一次測量，重點是治療前，治療中和治療後以及停止治療後3個月。 還向參與者提供了後續評估訪談。
結果：在研究I中，50％的樣品符合HD的標準。 在總體症狀嚴重程度和表現出的性行為類型方面，注意到了一些性別差異。 儘管建議的對HDSI的解釋似乎過於嚴格，但發現HD標準對男人和女人均有效。 研究二發現用CBGT治療HD是可行的。 在治療結束時，HD症狀明顯減輕，並在3個月和6個月的隨訪中保持。
研究III的主要發現表明治療後組間對主要結局的影響中等。 在次要結果中發現了相似的效果。 匯總數據分析的結果顯示，在治療後和隨訪中，性慾症狀輕度減輕。 參與者的總體精神健康狀況也得到了顯著改善，儘管程度較小。
在研究IV中，ICBT治療HD伴有或不伴有親友病/親友病，觀察到了相當大的效果。 注意到對親友病/親友病有中等程度的影響。 精神病患者的健康狀況也有所改善，但程度有所改善。
結論：儘管最近公認的診斷性強迫性行為障礙（CSBD）如今更適用，但發現HD標準對於將性慾亢進的患者進行分類非常有用。 研究II和III表明CBGT是緩解HD症狀的可行療法。 研究IV的結果表明，該治療可通過互聯網進行，並有效減輕HD及其相關症狀。 干預措施的進一步發展可能具有預防不良性行為（包括性犯罪）的潛力。
論文清單：
I.Öberg，KG，Hallberg，J.，Kaldo，V.，Dhejne，C.，＆Arver，S.（2017年）。 根據尋求幫助的具有自我識別性行為的瑞典男性和女性的性行為障礙篩查清單，發現性行為障礙。 性醫學。 5（4），e229-e236。
全文（DOI）
二。 Hallberg，J.，Kaldo，V.，Arver，S.，Dhejne，C.和Öberg，KG（2017）。 一項針對性慾障礙的認知行為療法小組干預：一項可行性研究。 J Sex Med。 14（7），950-958。
全文（DOI）
三， 哈爾伯格（J.Hallberg），卡爾多（V.Kaldo），約金寧（Jokinen），阿弗（S. 男性性慾亢進的團體管理的認知行為療法的隨機對照研究。 J Sex Med。 2019; 2019（16）：5-733。
全文（DOI）
IV。 Hallberg，J.，Kaldo，V.，Arver，S.，Dhejne，C.，Jokinen，J.，Piwowar，M.，＆Öberg，KG互聯網管理的性行為障礙性認知行為療法，有或沒有親友病）或男性的副天性疾病：初步研究。 [手稿]
URI： http://hdl.handle.net/10616/46842
院校：Karolinska Institutet
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