(L)不要稱之為性慾亢奮:為什麼我們需要定性性成癮,作者:Linda Hatch博士

除了否認其存在或反駁否認之外,性成癮“存在”或“不存在”是什麼意思可以讓你獲得15的成名時間。

診斷術語始終是一個臨時構造,是用於組織有關我們試圖理解和使用的現象的信息的工具。 只要最有用,則構造將是“正確的”。

最近 研究 加州大學洛杉磯分校(UCLA)得出的結論是,色情使用存在問題的人可能不是“性癮者”,而他們可能只是具有很高的“性慾”。 他們承認這是一個非常初步的結論,並暗示他們收集的數據尚無關於性成癮的有用結論。 但是頭條新聞是如此重要。 性成癮不存在!

該研究對報告色情使用問題的人們進行了​​一次腦電圖測試,發現他們的大腦沒有像研究人員所想像的那樣做出反應。 研究人員由此得出結論,有色情使用問題的人可能不是癮君子。 這是一項過於復雜的研究的過度簡化,其設計令人費解,無法在不讓您和我自己入睡的情況下進行任何詳細研究。

對這項研究的回應是,至少可以說,沒什麼大不了的。  

一篇文章 PsychologyToday.com 研究人員的一位同事提出了這項研究的許多可疑方面。 其他文章,例如 危急 由羅里里德博士和批評 PornStudySkeptic已嘗試實際解決研究中的問題,例如缺少對照組,使用某些調查表,限制對象使用色情內容,而不是包括其他形式的性成癮行為,使用靜態照片作為性刺激,使用一個女人和一個男人發生性關係的內容,以及與過去對可卡因成癮者觀看與毒品有關圖片的相同EEG反應的研究進行比較。

我們需要問的問題是:“性成癮是從臨床和研究的角度描述一系列行為和經歷的最有用的方法嗎?” 我認為歷史的這一步答案是“是”。

理論構造

當我們使用詞語來描述科學和醫學中的現象時,我們會尋找一種結構,該結構可以始終與一些可量化的數據聯繫在一起,並且可以準確地描述我們正在努力研究的特定事實。 然後,我們使用該術語,只要它是最有生產力的結構,就可以幫助我們理解事物並組織研究問題,從而推動知識的發展,就可以發揮作用。 只要有用,該構造將是正確的。 (我特意忽略了關於成癮,耐受性,戒斷等方面的DSM標準,因為它們最終可能對研究和治療問題至關重要。)

我認為,性成癮一詞是迄今為止最有用和最富有成效的思考這種現象的方式,而且這些替代方案在我們如何在臨床工作和研究中使用這些術語方面具有誤導性。

“同性戀”是一種描述症狀的有用方法,而不是對疾病實體的描述。 它是許多其他疾病的症狀,包括從躁鬱症到腦損傷的一切疾病。 它沒有“面部有效性”,這意味著它似乎不能單獨描述我們患者的經歷。 這似乎是一種使性沉迷進入DSM的方法,如果發生這種情況本身就很有用。

同樣,“強烈的性慾”和“強烈的性慾”不是很有用。 性對於性癮者來說過於重要,但在這個領域貼上“渴望”標籤並沒有確定的解釋力,實際上是循環的。

我們的一些同事認為,在性成癮的恥辱和肆虐中掙扎的人只是不道德或不負責任的。 這個職位完全沒有用,也無助於推動知識的前沿。 (另請參閱我的 博客 “性癮丹尼爾:是什麼讓他們如此瘋狂?”)

“性成癮”作為診斷的一些重要特徵

有句話說“性成癮不是關於性,而是關於痛苦。” 對於性癮者 性是一種殺死痛苦的藥物 並逃避不愉快的情緒。 它可以通過提高一般的喚醒水平來起到“速度”的作用,就像在進行危險的活動(例如與陌生人進行勾搭或非法行為)時一樣。 或者它可以用來迷惑那些迷戀幻想或色情片的癮君子。 它成為癮君子的首選藥物。

多年來,成癮被描述為與某種物質或行為的病理關係。 諸如性慾過高之類的概念似乎存在於患者體內。 大概某人可能沒有做任何特別的事情就增強了性慾。 性成癮被理解為與某事物有關的有害方式。

性成癮研究人員發現,經歷性成癮的人通常也同樣遭受其他成癮的困擾。 他們認為存在一個共同的潛在過程,涉及對行為失去控制。 實際上,治療方法是尋找“原發性”成癮,但假定該人的其他成癮需要作為同一治療過程的一部分加以解決。

試圖尋找一種新的結構來區別性上癮行為和旅行者,這意味著在成癮研究的一般領域中,無法利用越來越多的工作。 可以從有關賭博,吸煙等的發現中轉移很多有用的信息。 特別是在性成癮的研究中,有用的假設可能會從這種工作中浮現出來。 但是研究表明,在一項措施上沒有平行之處,並不能證明任何事情。 實際上,嘗試獲取數十年來有關成癮的所有研究發現並證明它們不適用於性成癮是一項乏味且毫無意義的工作。 谁愿意這樣做?

另見最近關於腦科學和強迫性行為的文章: 色情成癮 - 在神經可塑性的背景下考慮的超常規刺激 作者:Donald L. Hilton Jr.,MD

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Linda Hatch博士在紐約市出生並長大,自1970以來一直在加利福尼亞州擔任執業臨床心理學家。 她在康奈爾大學和加州大學河濱分校獲得了學士,碩士和博士學位。 她還在加州大學洛杉磯分校擔任代理助理教授,並在加州大學洛杉磯分校獲得社會心理學博士後獎學金。

Hatch博士在其職業生涯的大部分時間裡一直從事私人教學和諮詢。 多年來,她諮詢了高等法院,緩刑部門,監獄條款委員會和國家精神衛生部,在此期間,她提供了法醫評估和專家證詞以及心理治療。 她在法庭和監獄系統內外與成年和青少年性犯罪者,精神紊亂罪犯和性暴力掠奪者進行了大量工作。 她早期的經歷還包括幾年的大學生諮詢和危機干預/危急事件總結。 在選擇專注於性成癮領域之前,她還曾擔任聖巴巴拉縣酒精,藥物和精神衛生服務部的職員心理學家和培訓協調員。

目前,Hatch博士是聖巴巴拉的私人診所,是一名認證性成癮治療師(CSAT)。 在此之前,她是洛杉磯性恢復研究所的附屬機構。 她的做法僅限於性成癮治療領域,包括治療性上癮者和性犯罪者,以及他們的伴侶和家庭。

Hatch博士是美國心理學會和性健康促進會的成員。 她通過國際創傷和成癮專業人員研究所獲得了CSAT認證。