色情相關的HOCD可能需要自己的治療方案
有人成為同性戀的侵入性擔憂 - 雖然他（她）多年來一直堅持不懈 - 已經獲得了HOCD的標籤， 同性戀強迫症。 更恰當的是這種擔憂會被稱為 性取向強迫症 因為他們也會襲擊那些突然想知道他們是否正直的同性戀者。
治療HOCD的治療師，如 Steve Seay博士，經常推薦標準的強迫症治療： 暴露與反應預防。 “接觸”是指自願進入可能觸發強迫行為的情況，“預防反應”是指有目的地抑制某人的應對儀式。 例如：在某些情況下抵制強迫洗手的衝動。
然而，暴露療法經常有助於的科學原因 一些 強迫症的形式是在色情相關的HOCD案件中可能適得其反的原因。
一些專家將強迫症概念化為 分享行為成癮的重要元素 因為 的角色 獎勵 扮演。 強迫症患者繼續執行他的特定儀式，因為它們觸發與獎勵相關的神經化學物質。 救濟感覺很好。
當強迫症患者始終拒絕接受這種神經化學獎勵（“預防反應”）時，其觸發因素會逐漸失去作用。 為什麼？ 它們不再導致回饋。 請勿洗手。 不放心沒有獎勵。 最終，大腦說：“嗯……沒有必要被那個細菌性的門把手激活，因為我不會得到神經化學的獎勵。”
吸毒成癮的恢復也遵循同樣的原則。 足夠長的時間避免“獎勵”行為，並且（經過一段時間的強烈回縮不適後）大腦最終以相同的複仇力停止激活相關的大腦迴路。 隨著與成癮有關的大腦變化的整個星座自身逆轉，這變得更加容易。
兩種類型的HOCD
簡而言之，HOCD與色情相關的HOCD之間的區別是：
- 強迫症+同性戀恐懼（或事件）= HOCD
- 多年的色情使用+對於升級為同性戀/變性色情的痛苦=色情相關的HOCD
生活中的隨機事件，例如在弱勢時刻通過同事不加思索的評論，可能會導致某些人強迫性地質疑他們的性取向（HOCD）。
然而，如今，HOCD的新興動力是慢性過度刺激，這使大腦對日常樂趣的反應較弱，因此迫切希望獲得刺激。 高速色情使長期過度消費變得容易。 與過去的情色相比 如此刺激 在某些用戶中，它會產生 與成癮相關的大腦變化。 難怪。 除了不間斷的性刺激外，當今的互聯網色情活動還激活了所有進化顯著刺激的大腦獎勵系統，從而增強了記憶形成（連線）：
此外，可能由於某些原因，那些患HOCD的人的大腦可能特別具有可塑性。 根據一個 中國研究那些在接觸互聯網之前有強迫症傾向的人面臨成癮的風險增加。
無論如何，色情成癮者的大腦可以成長 麻木到正常的快樂 即使它變成了 選擇提示的超級反應。 這是一個描述共同進步的傢伙，經常被那些與色情相關的HOCD報導的人報導：
29歲，擁有17年的MO（對色情書生和想像力）和12年的自慰，逐步升級為極端/戀物癖色情片。 我開始對性生活失去興趣。 色情的積累和釋放變得比性更強。 色情內容種類繁多。 我可以選擇我現在想看的東西。 性交期間我的延遲射精變得如此糟糕，以至於有時我根本無法達到性高潮。 這殺死了我最後一次做愛的慾望。
經典的性調理
一旦達到這種程度的脫敏，就會為色情相關的HOCD設定階段。 不合格的色情片違反了期望，釋放了比早期色情類型更多的多巴胺和去甲腎上腺素，並提供額外的踢，引發緩慢（上癮）獎勵電路。 用戶可能會開始質疑為什麼他可以通過變性/同性戀行動來迷戀色情片，而不會被過去引起他的真正性伴侶所吸引。
然而，他的大腦會自動開始對這部小說進行性反應，刺激流派 - 在經典的性調節案例中。 如中所述 之前的帖子，性行為可以適應大多數事物，甚至包括死亡的氣味，因此，當今許多色情用戶報告說，他們的性行為不足為奇 色情味道變形 隨著他們的快樂反應下降，到處都是。
現在，我們的用戶可能會發現他可以 僅由 達到他最新（也是最令人興奮）類型的高潮。 如果是他認為與自己的內在性取向不一致的人，那麼休克價值會更大……並釋放出更多刺激/產生焦慮的神經化學物質。 自己的壓力在一定程度上提高了他的喚醒能力。 三個人描述了他們的經歷：
第一個人：我以為我是同性戀。 那時我的HOCD非常強大，我正在考慮從最近的高層潛水。 我感到很沮喪。 我知道我愛過女孩，我不愛另一個傢伙，但是為什麼我要ED？ 為什麼我需要變性/同性戀的東西讓我激動起來？
第二個人： 令人恐懼的是，我一直認為女性瘋狂誘人，而男人或男人的想法卻完全沒有性慾。 自高中以來，作為一個幾乎完全與其他男人有過關係的同性戀男人，這有點奇怪。 即使當我看到“醜陋”的女士在街上行走時，我也忍不住想像在那與他們發生瘋狂的性交。 會停止嗎？ 它是可逆的嗎？
第三個人： 前兩天我非常焦慮，幾乎想自殺，因為我失去了對任何女性的吸引力。 這些想法使我認為我是同性戀，使我質疑自己的所作所為，說什麼使我噁心。 我不能吃飯我認為侵入性的想法……讓我覺得自己是同性戀，但當我知道自己不是同性戀的時候。
用戶絕望地了解自己的性取向是否突然改變，可能會導致持續不斷的強迫性“測試”和其他令人放心的儀式。 與其他OCD品種（包括與色情無關的HOCD）一樣，測試和尋找保證可以暫時緩解。 每個“測試”都可以增強不必要的喚醒效果，無論是通過獎勵性救濟還是在測試失敗時使人痛苦不堪。 這樣，它們會加強有問題的觸發器.
什麼是治療師？
請記住，行為上癮和強迫行為仍在繼續 獎勵。 我們從成癮治療中知道，成癮會逐漸癒合，因為這些獎勵因禁慾而不再存在。 慢慢地，大腦削弱了相關的通路。
治療師最好能夠提供幫助 正確評估特定客戶HOCD背後的回報。 如果他的積極報酬主要是擺脫“測試”或從反复聲明自己的方向發生改變（以獲得暫時的確定性），那麼暴露和防止反應（不再進行測試或出於焦慮動機的聲明）可以解決問題。
但是，在與色情相關的HOCD方面，成癮的回報可能佔客戶挑戰的大部分。 組合中可能有兩種上癮的獎勵：恐懼和性喚起。
害怕作為獎勵
遇險可能聽起來沒什麼好處但是 恐懼激活獎勵電路 一些人的大腦 想想過山車和恐怖片。 對於渴望感受的大腦（由於慢性過度刺激/成癮引起的大腦變化），恐懼誘導的激活可以記錄為特別引人注目。 它可以吸收多巴胺和去甲腎上腺素（一種腎上腺素）。
但是，還有更多的生物學層面的研究。 緊張的神經化學皮質醇也可以通過 觸發多巴胺的釋放。 最終，大腦變化可以使某些人對壓力提示反應過度。 研究證實，極端壓力和濫用藥物 都 增加相關（成癮）大腦通路的強度。 研究人員認為，皮質醇因此起著關鍵作用 獎勵相關的行為病理學.
這種情況類似於BDSM，因為對大腦的影響，身體疼痛會加劇人的性嗡嗡聲。 在HOCD患者中，喚醒和恐慌達到類似的目的。 底線：儘管情緒或身體上有強烈的不適感，但強烈的喚醒感會使行為很難停止（上癮）。
HOCD患者的大腦已學會從自身的痛苦中獲得部分回報。 更糟糕的是，當患者試圖放棄色情時，他的焦慮自然會持續很長時間。 提款引起了人們的焦慮 全部 除了HOCD問題之外，恢復上癮者，為更多刺激提供強大的渴望。
對於HOCD患者，這種可預見的焦慮增加往往會引起劇烈的刺激感（對姿勢的恐慌）和瘋狂的“檢查”，常常使他們重新成癮。 確實，有些報導說他們對HOCD的恐懼微不足道。 直到他們退出色情片。 當上癮的大腦瞄準最強烈的“修復”時，就會想到：對HOCD相關刺激的恐慌+檢查+性喚起，直覺似乎消失了。
性喚起作為獎勵
沉迷於互聯網色情就是沉迷於性高潮輔助。 性喚起是大腦可以產生的最強大的自然獎勵。 然而，色情作品不斷的新穎性引起的興奮（每個場景都提供了另一種刺激神經化學物質的效果），可以產生令人驚訝的強大獎勵。 隨著色情成癮的發展和對日常樂趣的反應下降，性愛甚至高潮的強度可能會減弱。 一些用戶最終迷上了從邊緣化到新穎色情片的神經化學嗡嗡聲，目的是推遲或避免高潮。
大腦進化為認為強烈的性喚起是潛在的受精機會。 如果某人引起某種釋放最大程度的多巴胺和去甲腎上腺素的刺激，大腦會自動將其連接為“有價值的”。 這與他天生的性行為不一致並不重要，因為大腦可以測量顯著性 根據獎勵電路激活的級別，而不是方向。 （正好在大腦通常對愉悅做出反應的過程中，適合於人的朝向的刺激通常會產生 最令人滿意的 情懷。）
毫不奇怪，強烈的性暗示的敏感腦通路不同於較少刺激的暗示（甚至性刺激的暗示）。 我們可以相對輕鬆地取消後者，但不能取消前者。 研究已經證明了這一點，正如所述 James G. Pfaus 等：
Lalumière和Quinsey （1998）報導了異性戀男性的重要條件性生殖器喚醒，以及一張中度吸引人，部分裸體女性的照片。 與描述高度喚起性交互的視頻配對。 單獨訪問圖片（沒有視頻）的對照組顯示習慣[而不是]。 （重點補充）
如上所述，對於色情相關的HOCD患者，性暗示特別強烈，因為恐懼的神經化學作用會加劇性暗示。
當存在色情成癮時，接觸治療會適得其反
對於使用標準HOCD治療方法的互聯網色情成癮者而言，與真正的男同性戀接觸並不能解決其HOCD調節的原因-它不是針對人類或與人類發生性關係，而是針對像素。 然而，如果他嘗試對同性戀色情片進行暴露療法，那麼他將從事他上癮的確切行為。 不能通過提供他所迷住的線索使上癮者習慣化！
這就是為什麼暴露療法對於試圖揭露與色情相關的HOCD的人來說完全是錯誤的。 從理論上講，她會變得無聊，就像喝了更多的酒精飲料，或者賭徒賭更多，直到他習慣為止。 對於成癮者，持續使用只會加深大腦中的成癮痕跡。 因此，暴露療法可能會向沉迷於色情的HOCD患者傳遞無用的混合信息，而不是促進有用的調節（習慣）。
那麼一個人從哪裡開始呢？ 色情上癮的人首先需要消除互聯網色情內容。 隨著他們的大腦恢復平衡，許多人也注意到混亂的性暗示會失去力量。
如果患有HOCD的色情成癮者試圖將相關線索用於治療目的，而不是摒棄他們，他們會增強其行為上癮的神經通路。 這是一個陷阱22。上癮者（也許是他的治療師）可能會錯誤地得出結論，他對有問題的線索的持久而有力的反應不是HOCD，而是“證明”他的性取向已經神秘地改變了。
關鍵是成癮是標準OCD暴露與反應預防療法的障礙。 即使色情癮君子停止尋求報酬 緩解 （從測試或分析中得出），接觸色情仍然通過激活他的“獎勵”他 致敏成癮途徑.
事件 不 幫助嗎？
我們不是治療師。 但是，我們已經閱讀了許多前互聯網色情用戶的自我報告，這些用戶稱自己正在遭受HOCD的痛苦/恢復（樣本自我報告）。 如果有幫助，我們將總結他們的經驗。
伙計們報告放棄互聯網色情的獎勵 和 暫時放棄性活動的獎勵（放鬆，親密的伴侶性行為除外）都有助於解決他們的HOCD。 當他們停止加強主要獎勵（色情使用）時，他們的大腦逐漸四處尋找並獲得其他性獎勵。 這可能需要幾個月的時間。 根據這些人的經驗，治療師可能希望在進行暴露療法之前（如果有的話）邀請客戶斷開互聯網色情服務幾個月。
起初，夥伴可能不會對合作夥伴做出正常回應，儘管放鬆的感情是 撫慰的 （也許是因為它會釋放出催產素）。 此外，直到最嚴重的成癮退出已經過去，他們也經常經歷更多難以忍受的HOCD峰值。
那些正在康復的人報告說，如果他們能夠接受痛苦的HOCD想法而不會感到困擾，那麼他們就會迴避恐懼的神經化學強化。 此外，他們發現，學會對性取向有不確定性，避免進行任何測試和努力“弄清真相”是有幫助的。 這樣，他們也停止了對短暫的救濟和“確定性”的有益強化。
換句話說，HOCD患者需要停止停止工作 三 有益的習慣：互聯網色情使用，尋求救濟和苦惱。
一個人的自我報告
這個人的報告很有趣，因為他從削弱色情獎勵開始，卻發現自己沒有處理恐懼和緩解（檢查）獎勵。
我現在已經超過3個月沒有色情內容，但是我陷入了不斷檢查各種HOCD留言板的僵局。 我每天在這些網站上花費數小時，有時每小時要檢查幾次：在工作中，開車時，晚上在床上等等。等等。這真的很糟糕。 當我讀到讓我放心的東西時，我的大腦就會得到獎賞；當我讀到一些讓我焦慮不安的東西時，我的大腦會發瘋。
我還把檢查範圍擴大到其他留言板，包括同性戀和雙性戀板。 這只是使螺旋形永存。 由於焦慮，我沒有睡很多，而且我一生中也沒有真正出現過。 我要么在這些板上，要么擔心我在板上讀到的內容。 不斷。 我的關係很痛苦。 有時，一個人在晚上，我會花2-3個小時的時間在網絡留言板上檢查HOCD，然後再感到可怕。
我決定停下來。 我的配偶應該得到在場的人，而不是完全分心。 從那時起，我只進行了一次15分鐘的會議，檢查回复。 我不得不努力抵抗誘惑，但結果是我感覺好多了。
這真的非常了不起。 現在我的HOCD顯著下降，因為我不會一直去董事會並進行檢查和保證，從而不斷向大腦發出“這些HOCD思想很重要”的信號。 我已經好幾個月沒有讀書了，但是自從我放棄董事會以來，我現在是第二本書。 現在，我晚上的空閒時間是與我的女友一起度過，或者在火爐旁讀書。 我睡得好多了。
是的，當我看到一個有魅力的傢伙時，我仍然偶爾會遇到麻煩。 然後從檢查他的想法。 但這要少得多，而且這種想法消失得更快。
我現在認為我的HOCD可能是因為當我經過多年和多年的努力後終於過量使用PMO時，我對真正的女性失去了很大的吸引力。 沒有它，女人和男人開始對我看起來一樣，BAM擔心同性戀爆發。
Schwartz的非接觸治療方法
現有的用於治療強迫症的治療系統不主張暴露。 精神病醫生Jeffrey Schwartz開發了它。 （閱讀說明 取自道奇的 改變自己的大腦.)
施瓦茨教他的病人 神經可塑性如何起作用 因此，他們了解自己的強迫來自不想要的，過度活躍的大腦循環（與成癮不同）。 然後他解釋說，有意識的努力可以改變大腦的連線。
在某些方面，這與暴露療法正好相反。 與其嘗試通過暴露來適應，不如通過相關提示突然出現時換檔來嘗試重新連接大腦。 Schwartz建議改用預先選擇的建設性活動。
目的不是通過尋求緩解來避免不適，而是激活不相關的腦部通路來代替有問題的腦部通路，以使大腦脫離其先前的“獎勵”，甚至可能使焦慮與生產任務相關聯。
另外，HOCD專家Fred Penzel也不鼓勵 色情成癮者的接觸治療，儘管他建議在經典HOCD病例中建議採用“暴露與反應預防”療法。
希望研究人員能夠很快確定哪種方案最適合哪些HOCD患者。 許多受影響的人迫切希望解決他們的焦慮。 確實，在所有訪問的色情上癮者中 我們的網站，HOCD傢伙遭受最嚴重的複發並且最容易復發。
目前，許多人對尋求幫助猶豫不決，因為他們害怕善意治療師會告訴他們，當他們知道自己不是同性戀時，他們就是同性戀（或直接）。
與色情相關的HOCD患者通常不知道如何重新接線，因為標準療法無效，而且最有前途的解決方案感覺如此違反直覺（他們必須走 遠離 （從救濟，分析和一段時間的性喚起）中。 沒有知情的專業協助，大多數人將無法解決。 要取得進步，他們可能需要找到精通上癮和節制在使大腦擺脫不必要的“獎勵”的治療師。
本文的實證支持：
- 成癮和升級到更極端的材料的跡象？ 超過30項研究報告了與色情使用量（容忍度）提高，色情習慣化甚至戒斷症狀相符的發現
- 色情/性癮？ 此頁面列出 基於39神經科學的研究 （MRI，fMRI，腦電圖，神經心理學，激素）。 它們為成癮模型提供了強有力的支持，因為他們的研究結果反映了物質成癮研究中報告的神經學發現。
- 真正的專家對色情/性癮的看法？ 此列表包含 16最近的文學評論與評論 一些世界頂級神經科學家。 所有人都支持成癮模型。
關於文章的評論
首先清除成癮，然後在需要時尋求接觸治療
我大約一年前來到這個網站和YBOP尋找答案。 多年來，PMO一直是一種日常儀式，我會說13年。 在這個論壇中，我和你們一樣，已經對正常的色情類型失去了興趣。 尋找新穎或令人震驚的材料成為常態，真正讓我無意識地了解它。 我從未與現實生活中的女性發生過很好的性生活，我患有輕微的ED，去了泌尿科醫生尋求答案，得到了小藍丸等。臥室的信心是一個問題。 我總是試圖在我的色情場景的頭腦中形成一個圖像，以便在真正發生性行為時下車。 然後出現了HOCD問題。
我的故事的不同之處在於我從未真正冒險進入色情/變性色情世界，但我會說我的性愛情緒發生了變化，我需要更陌生和更令人震驚的想法才能達到性高潮。 在我度假期間，HOCD開始了。 當我在自慰時，通常的想法都沒有起作用，然後一個奇怪的，半同性戀的想法突然出現在我腦海中，最終導致了這種微弱的高潮。 我不確定這一切的震驚是否是罪魁禍首，但我可以告訴你，它嚇壞了我。 從來沒有想過任何性滿足感，我當時就是33。
我花了整個假期來分析我對人，男人和女人的所有反應。 我癡迷於我的感覺，檢查和檢查，並檢查。 我癡迷於我是否變成了同性戀，以及我與女性的經歷充其量混合了HOCD的事實。 這種痴迷持續了兩個月，直到我尋求專業幫助。
回想一下，幾個月後，我通過所有與HOCD相關的Google搜索以及與“如何知道自己是異性還是同性戀者”有關的網站，找到了YBOP。 YBOP上的材料對我來說很有意義，並且非常相關。 論壇中的許多人聲稱，他們的HOCD沒有通過PMO治愈。 我當然嘗試過。 順便說一句，我曾經並且仍然在戀愛中，所以在這段時間裡，我會做愛，但沒有PMO。 我了解到我的ED確實消失了。 性不再是我腦海中心理形象的形成，而是與我面前人的共同行為。 然而，HOCD並沒有對我有用。 質詢一如既往。
在這裡，我想談談我的治療方法，因為它與傳統的HOCD與色情相關的HOCD有關。 我將讓您根據我的個人帳戶做出自己的判斷。 我找到了一位治療師，他是OCD的專家，事實上，他的一些文章在YBOP上被提及。 他和我一起冒險進行反應預防和暴露療法。 對於那些不知道的人，此療法涉及使患者逐漸漸漸暴露於他們所害怕的事物中，從使您有點害怕的事物開始，到以真正嚇到您的事物結束。 這個想法是，如果您想少考慮一些事情，那就多考慮一下。 抵制消極思想會使他們回到您的意識中。 通過同意這些思想並將自己暴露於這些思想中，您就會對它們失去敏感性。 相當於第一次看恐怖電影。 起初，您會感到震驚，但是如果您再看到10次，就不會再感到恐懼了。 我們首先列出了讓我感到困擾的事情，並將它們按照10到10的等級進行排名，其中XNUMX個最可怕。 我們從閱讀故事開始，閱讀可能被認為是同性戀的材料，聆聽暗示我可能是同性戀的錄音。 隨著治療的進行，我不得不同意自己可能是同性戀的想法。 這是一個非常可怕的主張。 最終，材料升至我的第XNUMX位，但是當我達到那個水平時，我已經做好了更好的準備。 順便說一句-我的XNUMX號正在觀看同性戀色情片，因為我可能會感到有些恐懼。 但是我從來沒有被允許“檢查”我的反應。 我只需要“接受”令人震驚的材料，讓自己焦慮不安，直到我意識到自己什麼都沒有成為現實。 我做功課越多，材料對我的影響就越小。 最後，我可以說“是的，我可能是同性戀，但誰在乎呢”。 最終您會看到，是發問和尋找確定答案的需要使我發瘋。 我真的是同性戀嗎？ 我不這麼認為，但我不再痴迷它。 我不再檢查了。 我仍然會時不時地產生一些侵略性的想法，但是我同意這些觀點，並且它很快轉移了我的注意力。 即使問題可能隨機出現在我的腦海中，它也不再像以前那樣影響我。 隨著時間的流逝，這些問題確實會大量消退。
總而言之，我同意在開始任何此類治療之前退出色情片是關鍵。 色情讓我陷入困境，但治療讓我擺脫了困境。 如果你是一個進入同性戀色情或變性色情世界的用戶，我不知道這種療法是否有效。 我會說先退出幾個月後再看看HOCD的位置。 我從治療師那裡學到的是，有很多同性戀者直接觀看色情片並認為他們可能是直的，所以這個問題可以雙管齊下。 我會說我的旅程是個人的，但這種療法對我來說是改變生活的。 如果您確實尋求幫助，請聯繫已經處理此問題的強迫症專家，而不是一般輔導員。 即將到來，如果他們知道自己在做什麼，他們不會告訴你判斷你的方向，而是幫助你停止對問題的迷戀。 我希望這有些可以與我的故事有關，並幫助你重新走上正軌。 謝謝。
https://www.reuniting.info/content/one-year-later-porn-and-hocd
我有強迫症，我正在讀這本書 腦鎖，我發現了
大腦深處有一個稱為尾狀核的結構。 世界各地的科學家研究了這種結構，並相信， 對於強迫症患者，尾狀核可能出現故障。 將尾狀核視為處理中心或過濾站，用於處理由大腦前部產生的非常複雜的信息，這可能是用於思考，計劃和理解的部分。 尾殼核與其姊妹結構 - 旁邊的殼核一起起作用，就像汽車中的自動變速器一樣。 尾狀核和殼核，它們一起被稱為紋狀體，從大腦的非常複雜的部分接收信息 - 控制身體運動，身體感覺以及涉及這些運動和感覺的思考和計劃。 它們像自動變速箱一樣功能齊全，確保從一種行為到另一種行為的平穩過渡。
從書中： http://www.worldcat.org/isbn/9780060987114
然後我想到尾狀核是如何被色情影響的，我發現了
結構腦容量
他們發現更多的小時數 觀看色情與大腦右側尾狀核的灰質減少有關。 在消除了與網絡成癮和性成癮的第二種相關性後，這種關聯仍然存在。 多年來較高的色情消費與大腦區域的灰質較少之間也存在關聯。 研究人員將此解釋為長期色情暴露影響的標誌。
所以棄絕色情，可能有助於強迫症患者。
PS：在發現兩者之間的聯繫後，我感覺自己像科學家。 😛
http://www.reddit.com/r/NoFap/comments/2jritu/link_between_ocd_and_porn_…
我想在這次討論中加入一些細微差別。 已證明暴露療法對患有HOCD的個體非常有效。 這些人符合強迫觀念的標準，這種觀念是由於人們試圖抵消的明顯痛苦而引發的侵入性思維。 這不包括實際上是同性戀並且僅僅對他/她的性取向感到不舒服的人。 強迫症患者的一個例子就是一個男人，他害怕思考其他裸體男人會讓他成為同性戀。 這類似於其他典型的強迫症觀察，例如考慮傷害某人實際上會導致失去控制的人和謀殺某人。 在HOCD中，觀看裸體同性圖像可能只是治療的一部分，主要干預通常是在心理圖像上發展舒適，直到習慣化發生。
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