Activistes pro-porno sovint afirmen addicció al porno és un mite segons la teoria que els usuaris porno compulsius no presenten símptomes de tolerància (habituació, escalada) ni retirada. No és així. De fet, no només ho fan usuaris de pornografia i els metges informen de tolerància i retirada, sobre els estudis 60 es presenten els resultats consistents amb l'escalada d'ús porno (tolerància), l'habituació al porno, i fins i tot els símptomes d'abstinència (tots els signes i símptomes associats amb l'addicció).
Aquesta pàgina conté la llista creixent d’estudis revisats per parells que informen dels símptomes d’abstinència en usuaris de porno. És important tenir en compte: només alguns estudis s’han molestat a preguntar sobre els símptomes d’abstinència, potser a causa de la negació generalitzada que existeixen. No obstant això, els pocs equips d'investigació que tenir preguntat sobre els símptomes de retirada confirmen la seva existència en usuaris de porno.
Tot i que els usuaris del porno en recuperació sovint són sorprenents gravetat dels seus símptomes de retirada després que deixin d’utilitzar pornoel cert és que no cal que hi hagi símptomes d’abandonament perquè algú sigui diagnosticat d’addicció. Primer, trobareu l’idioma “ni la tolerància ni la retirada són necessàries o suficients per a un diagnòstic ..."Tant al DSM-IV-TR com al DSM-5. En segon lloc, la sexualitat sovint repetida afirma que les addiccions "reals" causen símptomes de retirada greus i que posen en perill la vida i confonen erròniament dependència fisiològica amb canvis cerebrals relacionats amb l'addicció. Un extracte d’aquesta revisió bibliogràfica de 2015 proporciona una explicació tècnica (Neurociència de l'addicció a la pornografia a Internet: una revisió i actualització):
Un punt clau d’aquesta etapa és que la retirada no tracta dels efectes fisiològics d’una substància específica. Més aviat, aquest model mesura la retirada mitjançant un efecte negatiu resultant del procés anterior. Les emocions aversives com l’ansietat, la depressió, la disfòria i la irritabilitat són indicadors de la retirada d’aquest model d’addicció [43,45]. Els investigadors que s'oposen a la idea de comportaments addictius sovint passen per alt o mal entenen aquesta distinció crítica, la confusió de la retirada amb la desintoxicació [46,47].
En afirmar que els símptomes d'abstinència han de ser presents per diagnosticar una addicció, els activistes pro-porno (inclosos nombrosos doctorats) cometen l'error novell de confondre dependència física amb addicció. Aquests termes no són sinònims. Doctora pro-porno i ex professora de Concòrdia Jim Pfaus va cometre aquest mateix error en un article del 2016 que YBOP va criticar: Resposta de YBOP a Jim Pfaus "Confia en un científic: l'addicció al sexe és un mite"Gener, 2016)
Dit això, la investigació de la pornografia a Internet i nombrosos autoinformes demostrar que alguns usuaris del porno experimenten retirada i / o tolerància - que sovint són característics de la dependència física. De fet, els usuaris d’ex-porn informen periòdicament de manera sorprenent símptomes d'abstinència, que són una reminiscència de la retirada de medicaments: insomni, ansietat, irritabilitat, canvis d'humor, mals de cap, inquietud, poca concentració, fatiga, depressió i paràlisi social, així com la sobtada pèrdua de libido que els nois diuen la "plana" (aparentment únic per a la retirada de porno).
Un altre signe físic dependència segons els usuaris de porno no es pot obtenir una erecció o tenir un orgasme sense utilitzar porno. Sorgeix de suport empíric més de 40 estudis que vinculen l'ús del porno i l'addicció al porno amb problemes sexuals i excitació menor (La fEs mostren els primers estudis 7 a la llista causació, ja que els participants van eliminar l’ús del porno i van sanar les disfuncions sexuals cròniques).
Estudis llistats per data de publicació
ESTUDI #1: Teràpia estructural amb una parella de lluita contra la toxicitat per la pornografia (2012) - Discuteix tant tolerància com retirada
De la mateixa manera, també es pot desenvolupar la tolerància a la pornografia. Després del consum prolongat de pornografia, les respostes excitòries a la pornografia disminueixen; la repulsió evocada per la pornografia habitual s'esvaeix i es pot perdre amb un consum prolongat (Zillman, 1989). Per tant, el que inicialment va portar a una resposta excitatòria no condueix necessàriament al mateix nivell de gaudi del material consumit amb freqüència. Per tant, el que va despertar un individu inicialment no pot despertar-los en les etapes posteriors de la seva addicció. Com que no aconsegueixen la satisfacció o la repulsió que feien una vegada, els individus adictos a la pornografia generalment busquen formes de pornografia cada vegada més innovadores per aconseguir el mateix resultat excitatori.
Per exemple, l'addicció a la pornografia pot començar amb imatges no pornogràfiques però provocatives i, després, pot progressar a mags més sexualment explícits. Com que l'excitació disminueix amb cada ús, un individu addicte pot passar a més formes gràfiques d'imatges sexuals i eròtiques. A mesura que l'excitació disminueix novament, el patró continua incorporant representacions gràfiques, titilants i detallades de l'activitat sexual cada cop més a través de les diverses formes de comunicació. Zillman (1989) afirma que l'ús prolongat de la pornografia pot fomentar la preferència per la pornografia amb formes de sexualitat menys comuns (per exemple, la violència) i pot alterar les percepcions de la sexualitat. Encara que aquest patró tipifica el que es podria esperar amb l'addicció a la pornografia, no tots els usuaris de pornografia experimenten aquesta cascada en una addicció.
Els símptomes d'abstinència de l'ús de la pornografia poden incloure depressió, irritabilitat, ansietat, pensaments obsessius i un anhel intens per a la pornografia. A causa d'aquests sovint símptomes d'abstinència intensos, el cessament d'aquest reforç pot ser extremadament difícil tant per a la relació individual com per a la parella.
ESTUDI # 2 - Conseqüències de l'ús de la pornografia (2017) - Aquest estudi va preguntar si els usuaris d’internet van tenir ansietat quan no van poder accedir al porno a Internet (símptoma d’abandonament): el 24% va tenir ansietat. Un terç dels participants havien patit conseqüències negatives relacionades amb el seu ús porno. Extractes:
L'objectiu d'aquest estudi és obtenir una aproximació científica i empírica al tipus de consum de la població espanyola, el temps que utilitzen en aquest consum, l'impacte negatiu que té sobre la persona i la seva afectació quan no és possible accedir-hi. L'estudi compta amb una mostra d'usuaris d'Internet espanyols (N = 2.408). Es va desenvolupar una enquesta 8-item a través d'una plataforma en línia que proporciona informació i assessorament psicològic sobre les conseqüències nocives del consum de la pornografia. Per aconseguir la difusió entre la població espanyola, l'enquesta es va promocionar a través de xarxes socials i mitjans de comunicació.
Els resultats mostren que un terç dels participants ha patit conseqüències negatives en l'entorn familiar, social, acadèmic o laboral. A més, 33% va passar més de 5 hores connectades per a propòsits sexuals, utilitzant la pornografia com a recompensa i 24% tenia símptomes d'ansietat si no podien connectar-se.
ESTUDI #3: L'ús fora d'ús d'Internet per a propòsits sexuals com l'addicció al comportament? - Un pròxim estudi (presentat a la 4a Conferència Internacional sobre Addiccions al Comportament del 20 al 22 de febrer de 2017) que va preguntar sobre la tolerància i la retirada. S'ha trobat en "addictes al porno".
Anna Ševčíková1, Lukas Blinka1 i Veronika Soukalová1
1Masaryk University, Brno, República Txeca
Antecedents i objectius:
Hi ha un debat permanent sobre si l'entesa sexual excessiva s'ha d'entendre com una forma d'addicció conductual (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). L'estudi qualitatiu actual té com a objectiu analitzar fins a quin punt l'ús fora de control d'Internet per a propòsits sexuals (OUISP) pot estar emmarcat pel concepte d'addicció conductual entre els individus que estaven en tractament per la seva OUISP.
Mètodes:
Es van realitzar entrevistes en profunditat amb els participants 21 de 22-54 anys (Mage = 34.24 anys). Mitjançant una anàlisi temàtica, es van analitzar els símptomes clínics de l'OUISP amb els criteris d'addicció al comportament, amb especial atenció als símptomes de tolerància i abstinència (Griffiths, 2001).
Resultats:
El comportament problemàtic dominant va ser l'ús fora de control de la pornografia en línia (OOPU). L'augment de la tolerància a l'OOPU es va manifestar com una quantitat creixent de temps dedicat als llocs web pornogràfics, així com a la recerca d'estímuls sexuals nous i explícits dins l'espectre no desviant. Els símptomes d'abstinència es van manifestar a nivell psicosomàtic i es van centrar en la recerca d'objectes sexuals alternatius. Quinze participants van complir tots els criteris d'addicció.
Conclusions:
L'estudi indica una utilitat per al marc de l'addicció al comportament
ESTUDI #4: El desenvolupament de la escala de consum de pornografia problemàtica (PPCS) (2017) - Aquest treball va desenvolupar i provar un qüestionari d’ús de porno amb problemes que es va modelar després de qüestionaris sobre addiccions a substàncies. A diferència de les proves d’addicció al porno anteriors, aquest qüestionari de 18 articles va valorar la tolerància i la retirada mitjançant les següents 6 preguntes:
----
Cada pregunta es va anotar d’un a set en una escala de Likert: 1- Mai, 2- Rarament, 3- De tant en tant, 4- De vegades, 5- Sovint, 6- Molt sovint, 7- Tot el temps. El gràfic que hi ha a continuació agrupa els usuaris de porno en 3 categories en funció de les seves puntuacions totals: "Noprobelmàtic", "De risc baix" i "De risc". La línia groga no indica cap problema, cosa que significa que "De baix risc" i "De risc" usuaris porno van informar tant de tolerància com de retirada. En poques paraules, en aquest estudi s'ha preguntat sobre l'escalada (tolerància) i la retirada, i alguns usuaris de pornografia els informen. Fi de debat.
ESTUDI #5: El desenvolupament i la validació de l'escala d'addiccions al sexe de Bergen-Yale amb una gran mostra nacional (2018). Aquest treball va desenvolupar i provar un qüestionari “addicció al sexe” que es va modelar després de qüestionaris sobre addiccions a substàncies. Segons van explicar els autors, els qüestionaris anteriors han omès elements clau de l’addicció:
La majoria d'estudis previs han confiat en petites mostres clíniques. El present estudi presenta un nou mètode per avaluar l'addicció al sexe: l'Escala de l'addicció al sexe de Bergen-Yale (BYSAS), basada en components establerts d'addicció (és a dir, salience / craving, modificació de l'estat d'ànim, tolerància, retirada, conflicte / problemes i recaiguda / pèrdua de control).
Els autors amplien els sis components establerts d'addicció avaluats, incloent la tolerància i la retirada.
El BYSAS es va desenvolupar utilitzant els sis criteris de dependència emfatitzats per Brown (1993), Griffiths (2005)i Associació Psiquiàtrica Americana (2013) que inclou incidència, modificació de l'estat d'ànim, tolerància, símptomes d'abandonament, conflictes i recaiguda / pèrdua de control ... En relació amb l'addicció al sexe, aquests símptomes serien: saliència / anhel-La preocupació sobre el sexe o el desig de sexe, modificació de l'estat d'ànim- El sexe excessiu provoca canvis d'humor, tolerància- quantitats creixents de sexe al llarg del temps, retirada-símptomes emocionals / físics desagradables quan no tenen relacions sexuals, conflicte-Professional / intrapersonal com a resultat directe del sexe excessiu, recaiguda-Returning als patrons anteriors després de períodes amb abstinència / control, i problemesLa salut i el benestar afectats derivats del comportament sexual addictiu.
Els components més freqüents de "addicció al sexe" que es van observar en els subjectes eren la inquietud / la ansia i la tolerància, però els altres components, inclosa la retirada, també es van mostrar en un grau menor:
Els resultats i la tolerància es van aprovar més freqüentment en la categoria de qualificació més alta que altres articles, i aquests articles tenien les càrregues més importants. Això sembla raonable, ja que aquests reflecteixen símptomes menys greus (per exemple, la pregunta sobre la depressió: la gent obté més puntuació en sentir-se deprimida, llavors planegen suïcidar-se). Això també pot reflectir una distinció entre el compromís i l'addicció (sovint es veu en el camp de l'addicció al joc), on els elements que toquen informació sobre saliència, anhel, tolerància i modificació de l'estat d'ànim es discuteixen per reflectir el compromís, mentre que els elements aprofiten la retirada, la recaiguda i el conflicte més mesura adicció. Una altra explicació podria ser que la saliència, l'anhel i la tolerància poden ser més rellevants i importants en les addiccions conductuals que la retirada i la recaiguda.
Aquest estudi, juntament amb l'estudi de 2017 precedent que va desenvolupar i validar elEscala de consum problemàtica d'Pornografia", Refusa la reivindicació sovint repetida que els addictes al porno i al sexe no presenten símptomes de tolerància ni de retirada.
ESTUDI #6: Les conductes addictives mediades per la tecnologia constitueixen un espectre de condicions relacionades i diferents: una perspectiva de xarxa (2018) - Estudi va valorar el solapament entre 4 tipus d’addicció a la tecnologia: Internet, telèfon intel·ligent, jocs, cibersexi. Es va trobar que cadascuna és una addicció diferent, tot i que els quatre implicaven símptomes de retirada, inclosos Addicció al cibersexe. Extractes:
Per comprovar la hipòtesi de l'espectre i tenir símptomes comparables per a cada comportament mediàtic, el primer i el darrer autor vinculaven cada element d'escala amb els següents símptomes d'addicció "clàssica": ús continuat, modificació de l'estat d'ànim, pèrdua de control, preocupació, i les conseqüències es van investigar conductes addictives mediades per la tecnologia mitjançant símptomes derivats de la Manual Diagnòstic i Estadístic dels Trastorns Mentals (5th ed.) I el component del model d'addicció: Internet, telèfon intel·ligent, jocs i cibersex.
Les vores entre les condicions sovint connecten els mateixos símptomes a través dels símptomes d'addicció a Internet. Per exemple, Addicció a Internet retirada S'ha connectat amb els símptomes retirada símptomes de totes les altres condicions (addicció al joc, adicció al telèfon intel·ligent i addicció al cibersex) i adverses conseqüències de l'addicció a Internet també es van connectar amb aspectes adversos conseqüències de totes les altres condicions.
ESTUDI #7: Prevalença, patrons i efectes percebuts de si mateixos del consum pornogràfic en estudiants universitaris polonesos: un estudi transversal (2019). L’estudi va informar de tot el que no existeix l’afirmació dels malabares: tolerància / habituació, escalada d’ús, necessitat de gèneres més extrems per excitar sexualment, símptomes d’abstinència quan s’abandonen, problemes sexuals induïts pel porno, addicció al porno i molt més. Alguns extractes relacionats amb la tolerància / habituació / escalada:
Els efectes adversos més comuns de l’ús de la pornografia que s’auto-perceben inclouen: la necessitat d’una estimulació més llarga (12.0%) i més estímuls sexuals (17.6%) per arribar a l’orgasme i una disminució de la satisfacció sexual (24.5%) ...
El present estudi també suggereix que una exposició més primerenca pot estar associada a una possible desensibilització als estímuls sexuals, tal com indica la necessitat d’una estimulació més llarga i més estímuls sexuals necessaris per arribar a l’orgasme quan consumeixen material explícit i disminueixen en general la satisfacció sexual.
Es van informar de diversos canvis de patró d’ús de pornografia en el transcurs del període d’exposició: canviar a un gènere nou de material explícit (46.0%), ús de materials que no coincideixen amb l'orientació sexual (60.9%) i necessiten utilitzar material més extrem (violent) (32.0%). Aquestes últimes van ser denunciades amb més freqüència per les dones que es consideraven curioses en comparació amb les que es consideraven inquisitives
el present estudi va trobar que la necessitat d’utilitzar material de pornografia més extrema va ser més freqüent per homes que es descriuen com a agressius.
Signes addicionals de tolerància / escalada: necessitat d'obrir diverses pestanyes i utilitzar porno fora de casa:
La majoria d’estudiants han admès l’ús del mode privat (76.5%, n = 3256) i múltiples finestres (51.5%, n = 2190) en navegar per pornografia en línia. 33.0% va declarar l’ús de la pornografia fora de la residència.n = 1404).
Edat primerenca del primer ús relacionada amb problemes i addiccions més grans (això indica indirectament tolerància-habituació-escalada):
L'edat de primera exposició a material explícit es va associar amb una major probabilitat d'efectes negatius de la pornografia en adults joves: les probabilitats més altes es van trobar per a dones i mascles exposades a 12 anys o menys. Tot i que un estudi transversal no permet una avaluació de la causa, aquest descobriment pot indicar que l’associació infantil amb contingut pornogràfic pot tenir resultats a llarg termini ...
L'estudi ha informat símptomes d'abstinència, fins i tot en els no addictes (un signe definitiu dels canvis cerebrals relacionats amb les addiccions):
Entre els enquestats que es van declarar consumidors de pornografia actuals (n = 4260), 51.0% va admetre que com a mínim un intent de renunciar a utilitzar-lo sense diferència en la freqüència d'aquests intents entre homes i dones. 72.2% d’aquells que intenten abandonar l’ús de la pornografia van indicar l’experiència d’almenys un efecte associat, i els més freqüentment inclosos eren somnis eròtics (53.5%), irritabilitat (26.4%), trastorns de l’atenció (26.0%) i sentit de solitud (22.2%) (Taula 2).
L’estudi ha detectat que l’estudi que les condicions preexistents són el veritable problema, no l’ús del porno, va determinar que els trets de personalitat no estaven relacionats amb els resultats:
Amb algunes excepcions, cap dels trets de personalitat que es van autoinformar en aquest estudi va diferenciar els paràmetres estudiats de pornografia. Aquests resultats confirmen la idea que l’accés i l’exposició a la pornografia són actualment qüestions massa àmplies per especificar les característiques psicosocials particulars dels seus usuaris. No obstant això, es va fer una observació interessant sobre els consumidors que van informar de la necessitat de veure continguts pornogràfics cada vegada més extrems. Com es mostra, l’ús freqüent de material explícit pot estar associat a la desensibilització que condueix a la necessitat de veure continguts més extrems per aconseguir una excitació sexual similar.
ESTUDI #8: Abstinència o acceptació? Una sèrie de casos d’experiències d’homes amb una intervenció per a l’ús de la pornografia problemàtica autoperceptible (2019) - L’article informa de sis casos d’homes amb addicció al porno ja que es van sotmetre a un programa d’intervenció basat en la consciència (meditació, registres diaris i revisions setmanals). Tots els subjectes semblaven beneficiar-se de la meditació. Rellevant per a aquesta llista d’estudis, 3 van descriure l’escalada d’ús (habituació) i un descrit símptomes d’abandonament. (No a continuació: dues ED més induïdes per porno).
Un extracte del cas que informa dels símptomes de desistiment:
Perry (22, P_akeh_a):
Perry sentia que no tenia cap control sobre el seu ús de pornografia i que la visió de pornografia era l'única manera com podia controlar i regular les emocions, concretament la ira.. Va denunciar esclats en amics i familiars si es va abstenir de la pornografia durant massa temps, cosa que va descriure com un període aproximadament de setmanes 1 o 2.
Extractes dels casos de 3 que han fet escala o habituació:
Preston (34, M_aori)
Preston es va autoidentificar amb SPPPU perquè li preocupava la quantitat de temps que dedicava a veure i rumiar pornografia. Per a ell, la pornografia s’havia escalat més enllà d’una afició passional i va arribar a un nivell en què la pornografia era el centre de la seva vida. Va informar de veure pornografia diverses hores al dia, creant i implementant rituals de visualització específics per a les seves sessions de visualització (per exemple, configurar la seva habitació, la il·luminació i la cadira de manera específica i ordenada abans de veure-la, esborrar-ne l’historial del navegador després de la seva visualització i netejar-lo després de la seva visualització d’una manera similar) i invertir importants quantitats de temps en mantenir la seva persona en línia en una important comunitat de pornografia en línia a PornHub, el lloc web de pornografia a Internet més gran del món ...
Patrick (40, P_akeh_a)
Patrick es va oferir voluntari per a la investigació actual perquè estava preocupat per la durada de les seves sessions de visualització de pornografia, així com pel context en què va veure. Patrick regularment va veure pornografia durant diverses hores alhora mentre deixava el fill petit sense vigilància a la sala d'estar per jugar i / o veure la televisió ...
Peter (29, P_akeh_a)
A Peter li preocupava el tipus de contingut pornogràfic que consumia. Va ser atret per la pornografia feta per semblar actes de violació. Tmés realista i realista representava l'escena, més estimulació va experimentar en veure-la. Peter va sentir que els seus gustos específics en la pornografia eren una violació dels estàndards morals i ètics que ell tenia per si mateix ...
ESTUDI #9: Signes i símptomes de l’addicció al cibersexe en adults grans (2019) - En castellà, excepte el resum. L’edat mitjana era de 65 anys. Conté troballes que donen suport profund al model d’addicció, inclòs 24% reportat símptomes de retirada quan no es pot accedir al porno (ansietat, irritabilitat, depressió, etc.). De l’abstracte:
L’objectiu d’aquest treball era el doble: 1) per analitzar la prevalença d’adults majors en risc de desenvolupar-se o mostrar un perfil patològic d’ús de cibersexi i 2) per desenvolupar un perfil de signes i símptomes que la caracteritzen en aquesta població. Els participants de 538 (77% homes) majors de 60 anys (M = 65.3) van completar una sèrie d’escales de comportament sexual en línia. El 73.2% va dir que utilitzava Internet amb finalitats sexuals. Entre ells, el 80.4% ho va fer de manera recreativa, mentre que el 20% va mostrar un consum de risc. Entre els principals símptomes, els més freqüents van ser la percepció d’interferència (50% dels participants), passar més de 5 hores setmanals a Internet amb finalitats sexuals (50%), reconeixen que poden estar fent-ho excessivament (51%) o presència de símptomes d'abstinència (ansietat, irritabilitat, depressió, etc.) (24%). Aquest treball posa de manifest la rellevància de la visualització d’activitats sexuals de risc en línia en un grup silenciós i normalment fora de qualsevol intervenció per a la promoció de la salut sexual en línia.
ESTUDI #10: L'avaluació de l'ús de la pornografia a Internet amb problemes: una comparació de tres escales amb mètodes mixtes (2020) - Un estudi recent xinès que compara la precisió de 3 qüestionaris populars d’addicció al porno. Es van entrevistar 33 usuaris i terapeutes del porno i es van avaluar 970 subjectes. Resultats rellevants:
- 27 de 33 entrevistats van mencionar els símptomes de retirada
- 15 de 33 entrevistats van mencionar l’escalada a contingut més extrem.
Gràfic de les valoracions dels entrevistats les sis dimensions del qüestionari porno que avaluava la tolerància i la retirada (el PPCS):
El més precís del tres qüestionari va ser el "PPCS" que es modelitza després de qüestionaris sobre addiccions a substàncies. A diferència dels altres 3 qüestionaris i proves anteriors d’addicció al porno, el PPCS avalua la tolerància i la retirada. Un extracte que descriu la importància de valorar la tolerància i la retirada:
Les propietats psicomètriques més robustes i la major precisió de reconeixement del PPCS poden ser atribuïbles al fet que s'ha desenvolupat d'acord amb la teoria estètica de l'addicció de sis components de Griffiths (és a dir, en contrast amb el sexe PPUS i s-IAT). El PPCS té un marc teòric molt fort, i avalua més components de l’addicció [11]. En particular, la tolerància i la retirada són les dimensions importants de la UIP problemàtica que no són valorats pel sexe PPUS i el sexe sAT-IAT.;
Els entrevistats veuen la retirada com a característica comuna i important d’ús problemàtic de porno:
També es pot inferir figura 1 que tant voluntaris com terapeutes van posar èmfasi en la centralitat del conflicte, la recaiguda i retirada en UIP (basant-se en la freqüència de mencions); al mateix temps, van ponderar la modificació de l'estat d'ànim, la recaiguda i retirada com a funcions més importants en l'ús problemàtic (basant-se en la qualificació important).
ESTUDI #11: Símptomes de l'ús de pornografia problemàtica en un exemple de tractament que consideren i tracten homes no considerats: un enfocament de xarxa (2020) - L’estudi informa de la retirada i la tolerància dels usuaris de porno. De fet, la retirada i la tolerància eren components centrals de l’ús problemàtic del porno.
Una mostra en línia a gran escala de 4,253 homes ( M edat = 38.33 anys, SD = 12.40) es va utilitzar per explorar l'estructura dels símptomes de la PPU en 2 grups diferents: grup de tractament considerat ( n = 509) i el grup de tractament no considerat (n = 3,684).
L’estructura global dels símptomes no diferia significativament entre el tractament considerat i els grups de tractament no considerats. S'han identificat 2 cúmuls de símptomes en ambdós grups, amb el el primer clúster, inclosa la freqüència, la modificació de l'estat d'ànim i la pornografia, i el segon clúster que inclou conflicte, retirada, recaiguda i tolerància. A les xarxes d’ambdós grups, la salència, la tolerància, la retirada i el conflicte apareixien com a símptomes centrals, mentre que la freqüència d’ús de pornografia era el símptoma més perifèric. Tot i això, la modificació de l'estat d'ànim va tenir un lloc més central a la xarxa del grup de tractament considerat i una posició més perifèrica a la xarxa del grup de tractament no considerat.
A les tres xarxes de mostres, la retirada era el node més central, mentre que la tolerància també era un node central a la xarxa d’individus subclínics. En suport d’aquestes estimacions, la retirada es va caracteritzar per una alta predicció a totes les xarxes (Homes de la comunitat xinesa: 76.8%, homes subclínics xinesos: 68.8%, i homes de la comunitat hongaresa: 64.2%).
Les estimacions de la centralitat van indicar que els símptomes bàsics de la mostra subclínica eren la retirada i la tolerància, però només el domini de retirada era un node central en ambdues mostres de la comunitat.
Coherent amb estudis previs (Gola i Potenza, 2016; Young et al., 2000), pitjors puntuacions de salut mental i comportaments sexuals més compulsius correlacionats amb puntuacions PPCS més altes. Aquests resultats suggereixen que pot ser aconsellable tenir en compte el desig, els factors de salut mental i l’ús compulsiu en el cribratge i el diagnòstic de la PPU (Brand, Rumpf et al., 2020).
A més, la centralitat estima en els sis factors del PPCS-18 la retirada com el factor més crucial en les tres mostres. D’acord amb la força, la proximitat i la centralitat entre la relació entre els participants subclínics, la tolerància també va contribuir de manera important, sent la segona només a la retirada. Aquests resultats suggereixen que la retirada i la tolerància són particularment importants en individus subclínics. La tolerància i la retirada es consideren criteris fisiològics relacionats amb les addiccions (Himmelsbach, 1941). Conceptes com la tolerància i la retirada haurien de constituir una part crucial de la investigació futura en PPU (de Alarcón et al., 2019; Fernandez & Griffiths, 2019). Griffiths (2005) postulava que la tolerància i els símptomes d'abstinència haurien d'estar presents perquè qualsevol comportament es considerés addictiu. Les nostres anàlisis confirmen la idea que els dominis de retirada i tolerància són importants clínicament per a la PPU. D’acord amb la visió de Reid (Reid, 2016), l’evidència de tolerància i retirada en pacients amb conductes sexuals compulsives pot ser una consideració important a l’hora de caracteritzar conductes disfuncionals com addictives.
ESTUDI #13: Tres diagnòstics d’hipersexualitat problemàtica (PH); Quins criteris prediuen un comportament que busca ajuda? (2020) - De la conclusió:
Els principals resultats d’aquest estudi mostren que el factor “Efectes negatius”, que consta de sis indicadors, és el més predictiu per experimentar la necessitat d’ajuda per al PH. D’aquest factor, volem mencionar específicament “Retirada” (estar nerviós i inquiet) i “Pèrdua de plaer”. S'ha assumit la rellevància d'aquests indicadors per distingir el PH d'altres condicions [23,28], però no ha estat establert prèviament per investigacions empíriques
Malgrat les limitacions esmentades, creiem que aquesta investigació contribueix al camp de la investigació del PH i a l’exploració de noves perspectives sobre el comportament hipersexual (problemàtic) a la societat. Ho subratllem la nostra investigació va demostrar que "Retirada" i "Pèrdua de plaer", com a part del factor "Efectes negatius", poden ser indicadors importants de PH (hipersexualitat problemàtica). D'altra banda, la "freqüència de l'orgasme", com a part del factor "Desig sexual" (per a dones) o com a covariable (per a homes), no va mostrar un poder discriminatori per distingir el PH d'altres condicions. Aquests resultats suggereixen que per a l'experiència de problemes d'hipersexualitat, l'atenció s'hauria de centrar més en la "retirada", la "pèrdua de plaer" i altres "efectes negatius" de la hipersexualitat, i no tant en la freqüència sexual ni en el "desig sexual excessiu" [60] perquè són principalment els "Efectes negatius" els que s'associen a experimentar la hipersexualitat com a problemàtics.
ESTUDI #14: L'experiència de "reinici" de la pornografia: una anàlisi qualitativa de les revistes d'abstinència en un fòrum d'abstinència de pornografia en línia (2021)) - Un excel·lent document analitza més de 100 experiències de reinici i posa de manifest el que està passant la gent als fòrums de recuperació. Contradicta gran part de la propaganda sobre fòrums de recuperació (com ara el disbarat que tots són religiosos o extremistes estrictes de retenció de semen, etc.). El paper informa de símptomes de tolerància i abstinència en homes que intenten deixar el porno. Fragments rellevants:
Un problema principal autopercebut relacionat amb l’ús de la pornografia es refereix a la simptomatologia relacionada amb l’addicció. Aquests símptomes generalment inclouen un deteriorament del control, la preocupació, el desig, l’ús com a mecanisme d’afrontament disfuncional, retirada, tolerància, angoixa per l'ús, deteriorament funcional i ús continuat malgrat les conseqüències negatives (per exemple, Bőthe et al., 2018; Kor et al., 2014).
L’abstenció de la pornografia es va percebre com a difícil en gran part a causa de la interacció de factors situacionals i ambientals i la manifestació de fenòmens similars a l’addicció. (és a dir, símptomes semblants a l'abstinència, desitjos i pèrdua de control / recaiguda) durant l'abstinència (Brand et al., 2019; Fernández et al., 2020).
Alguns membres van informar que van experimentar un efecte negatiu augmentat durant l'abstinència. Alguns van interpretar aquests estats afectius negatius durant l'abstinència com a part de la retirada. Els estats afectius o físics negatius que es van interpretar com a (possibles) "símptomes d'abstinència" inclouen depressió, canvis d'humor, ansietat, "boira cerebral", fatiga, mal de cap, insomni, inquietud, solitud, frustració, irritabilitat, estrès i disminució de la motivació. Altres membres no van atribuir automàticament un efecte negatiu a la retirada, sinó que van explicar altres possibles causes dels sentiments negatius, com ara esdeveniments negatius de la vida (per exemple, "Em trobo agitat molt fàcilment els darrers tres dies i no sé si funciona" frustració o retirada ”[046, 30s]). Alguns membres van especular que, ja que anteriorment havien utilitzat la pornografia per adormir els estats emocionals negatius, aquestes emocions es sentien amb més força durant l’abstinència (per exemple, "Una part de mi em pregunto si aquestes emocions són tan fortes a causa del reinici" [032, 28 anys]). Cal destacar que els que tenien entre 18 i 29 anys tenien més probabilitats d’informar d’afectes negatius durant l’abstinència en comparació amb els altres dos grups d’edat, i aquells de 40 anys o més eren menys propensos a informar símptomes de “retirada” durant l’abstinència en comparació amb altres dos grups d’edat. Independentment de la font d’aquestes emocions negatives (és a dir, abstinència, esdeveniments negatius de la vida o estats emocionals preexistents intensificats), semblava ser un repte per als membres fer front a l’afecte negatiu durant l’abstinència sense recórrer a la pornografia per medicar-se d’aquests sentiments negatius. .
ESTUDI #15: Tres diagnòstics d’hipersexualitat problemàtica; Quins criteris prediuen un comportament que busca ajuda? (2020) - Els símptomes de tolerància i abstinència estaven relacionats amb la "hipersexualitat problemàtica" (addicció al sexe / porno), tot i que el desig sexual tenia poc relleu.
Els factors Efectes negatius i predicció positiva extrema que experimenta la necessitat d’ajuda, amb efectes negatius com a predictor més important tant per a dones com per a homes. Aquest factor incloïa, entre d'altres, símptomes d'abstinència i pèrdua de plaer.
Malgrat les limitacions esmentades, creiem que aquesta investigació contribueix al camp de la investigació del PH i a l’exploració de noves perspectives sobre el comportament hipersexual (problemàtic) a la societat. Subratllem que la nostra investigació va demostrar que "Retirada" i "Pèrdua de plaer", com a part del factor "Efectes negatius", poden ser indicadors importants de PH. D'altra banda, la "freqüència de l'orgasme", com a part del factor "Desig sexual" (per a dones) o com a covariable (per a homes), no va mostrar un poder discriminatiu per distingir el PH d'altres condicions. Aquests resultats suggereixen que, per a l'experiència de problemes d'hipersexualitat, l'atenció s'hauria de centrar més en la "retirada", la "pèrdua de plaer" i altres "efectes negatius" de la hipersexualitat, i no tant en la freqüència sexual ni en l'excés de "desig sexual"."[60] perquè són principalment els "Efectes negatius" els que s'associen a experimentar la hipersexualitat com a problemàtics. Basant-nos en la investigació actual, es recomana incorporar elements que abordin aquestes característiques en un instrument de mesura del PH.
Evidències addicionals de tolerància: l'ús de porno més extrem i el desig sexual disminuït es van correlacionar amb la necessitat d'ajuda per a la "hipersexualitat problemàtica":
ESTUDI #16: Addicció al sexe en línia: anàlisi qualitativa dels símptomes en homes que busquen tractament (2022) – Estudi qualitatiu sobre 23 usuaris de pornografia problemàtics que busquen tractament. S'han trobat proves de tolerància i retirada. De l'estudi:
"En el nostre estudi, l'experiència amb aquests símptomes era comuna. El la tolerància es va manifestar com l'augment del temps dedicat a l'activitat problemàtica, l'augment de la voluntat d'empènyer els límits d'allò que es consideraria segur, i sobretot com l'augment de la rugositat dels materials eròtics consumits. El contingut eròtic a vegades arribava a nivells propers al contingut parafílic. Tanmateix, els mateixos participants no es consideraven parafílics ni que el contingut parafílic (és a dir, provocar patrons d'excitació sexual que se centren en els altres no consentits) fos la seva preferència sexual. A més, els períodes d'augment de participació en l'activitat van ser regularment substituïts pels períodes de disminució de l'eficàcia dels materials eròtics utilitzats per induir l'excitació. Aquest efecte s'etiqueta com a sacietat temporal (39). Pel que fa als símptomes d'abstinència, es van manifestar com una angoixa lleu: nerviosisme, irritabilitat i, ocasionalment, símptomes físics a causa de la somatització".
"En general, els símptomes incloïen un augment de l'emocionalitat, com el nerviosisme i la incapacitat per concentrar-se, i una major irritabilitat/frustració, que va sorgir quan no podien veure porno, no podien trobar un objecte sexual adequat i no tenien privadesa per a la masturbació".
ESTUDI #17: Abstinència i tolerància relacionades amb el trastorn del comportament sexual compulsiu i l'ús problemàtic de la pornografia: estudi preregistrat basat en una mostra representativa a nivell nacional a Polònia (2022)
Tant la retirada com la tolerància es van associar significativament amb la gravetat de la CSBD i PPU. Dels 21 tipus de símptomes d'abstinència investigats, els símptomes més freqüents van ser pensaments sexuals freqüents que eren difícils d'aturar (per als participants amb CSBD: 65.2% i amb PPU: 43.3%), augment de l'excitació general (37.9%; 29.2%), difícil. per controlar el nivell de desig sexual (57.6%; 31.0%), irritabilitat (37.9%; 25.4%), canvis d'humor freqüents (33.3%; 22.6%) i problemes de son (36.4%; 24.5%).
Conclusions
Els canvis relacionats amb l'estat d'ànim i l'excitació general observats a l'estudi actual eren similars al conjunt de símptomes d'una síndrome d'abstinència proposat per al trastorn del joc i el trastorn del joc a Internet al DSM-5. L'estudi proporciona proves preliminars sobre un tema poc estudiat i les troballes actuals poden tenir implicacions significatives per entendre l'etiologia i la classificació de CSBD i PPU. Simultàniament, extreure conclusions sobre la importància clínica, la utilitat diagnòstica i les característiques detallades dels símptomes d'abstinència i la tolerància com a part de CSBD i PPU, així com d'altres addiccions conductuals, requereix més esforços d'investigació.
Estudi #18 [Estudi qüestionable] Efectes d'un període d'abstinència de pornografia de 7 dies sobre els símptomes relacionats amb l'abstinència en usuaris habituals de pornografia: un estudi controlat aleatoritzat
Els efectes d'abstinència podrien manifestar-se quan hi ha una combinació d'alta PPU [ús problemàtic de pornografia] i alta FPU [freqüència d'ús de pornografia]
;
