KOMMENTARER: Selv om denne artikel kun er en kort sammenfatning, indeholder den et par nøgleobservationer om den nye videnskab. F.eks. Siger det, at begge dele Prause et al., 2015 og Kuhn & Gallinat, 2014 rapportere et lignende resultat: større porno bruger korrelerer med større habituation til porno. Begge studier rapporterede lavere hjerneaktivering som reaktion på kort eksponering for fotos af vaniljeporno. I følgende uddrag "Nedre sent positive potentiale" refererer til EEG-fund af Prause et al.:
"I modsætning, Undersøgelser hos raske individer tyder på en rolle for øget forvirring med overdreven brug af pornografi. Hos friske mænd øgedes tiden med at se pornografi korreleret med lavere venstre putaminal aktivitet til pornografiske billeder (Kühn og Gallinat, 2014). Senere sent positiv-potentiel aktivitet til pornografiske billeder blev observeret hos personer med problematisk brug af pornografi. ”
Hvorfor er dette vigtigt? Hovedforfatter Nicole Prause hævdede, at hendes eneste EEG-undersøgelse debunkerede "pornoafhængighed". Dette er det andet peer-reviewed papir, der afviser Prauses fortolkninger. Her er det første papir.
Bemærk - Talrige andre fagfællebedømte papirer er enige om, at Prause et al., 2015 understøtter pornoafhængighedsmodellen: Peer-reviewed kritik af Prause et al., 2015
Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (januar 2016) | to: 10.1038 / npp.2015.300
Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3 og Marc N Potenza 2, 4
1 VISN 1 Psykisk sygdom Forskning Uddannelse og kliniske centre, VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT, USA; 2 Department of Psychiatry, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA;
3 Department of Psychiatry, University of Cambridge, Cambridge, Storbritannien;
4 Department of Neurobiology, Child Study Center og CASA Columbia, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA
E-mail: [e-mail beskyttet]
Compulsiv seksuel adfærd (CSB) er karakteriseret ved trang, impulsivitet, social / erhvervsmæssig svækkelse og psykiatrisk comorbiditet. Udbredelsen af CSB estimeres omkring 3-6%, med en mandlig overvejelse. Selvom det ikke er inkluderet i DSM-5, kan CSB diagnosticeres i ICD-10 som en impulskontrolforstyrrelse. Der er dog en debat om CSB's klassificering (f.eks. Som en impulsiv-tvangssyndrom, et træk ved hypersexual lidelse, en afhængighed eller langs et kontinuum af normativ seksuel adfærd).
Foreløbige beviser tyder på, at dopamin kan bidrage til CSB. I Parkinsons sygdom (PD) er dopamin-erstatningsterapier (Levo-dopa, dopaminagonister) blevet associeret med CSB og andre impulskontrolforstyrrelser (Weintraub et al., 2010). Et lille antal casestudier ved hjælp af naltrexon understøtter dets effektivitet ved at reducere indtrængninger og adfærd i forbindelse med CSB (Raymond et al., 2010), i overensstemmelse med den mulige opioidergiske modifikation af mesolimbisk dopaminfunktion ved reduktion af CSB. I øjeblikket er der behov for større, tilstrækkeligt drevne, neurokemiske undersøgelser og medicinprøver til yderligere at forstå CSB.
Incitament motiverende processer vedrører seksuel cue reaktivitet. CSB vs ikke-CSB mænd havde større sex-cuerelated aktivering af anterior cingulate, ventral striatum og amygdala (Voon et al., 2014). I CSB-emner, funktionel tilslutning af dette netværk i forbindelse med cue-relateret seksuel lyst, således resonans med resultater i narkotikamisbrug (Voon et al., 2014). CSB mænd viser endvidere øget opmærksom bias til pornografiske signaler, der indbefatter tidlige opmærksomme orienteringsresponser som i afhængighed (Mechelmans et al., 2014). I CSB mod ikke-CSB PD patienter øgede eksponering for pornografiske signaler aktivering i ventral striatum, cingulat og orbitofrontisk cortex, der også forbinder seksuel lyst (Politis et al., 2013). En lille diffusion-tensor billedstudie implicerer præfrontale abnormiteter i CSB vs non-CSB mænd (Miner et al., 2009).
I modsætning hertil antyder undersøgelser hos sunde individer en rolle for forbedret tilpasning med overdreven brug af pornografi. Hos raske mænd var øget tid på at se pornografi korreleret med putaminal aktivitet nederst til venstre for pornografiske billeder (Kühn og Gallinat, 2014). Aktivitet med lavere, positiv, potentiel aktivitet til pornografiske billeder blev observeret hos personer med problematisk pornografibrug. Disse resultater, mens kontrast er ikke uforenelige. Habituation til billeddiagrammer i forhold til video cues kan forbedres hos raske personer med overdreven brug; mens CSB-emner med mere alvorlig / patologisk anvendelse kan have forbedret cue-reaktivitet.
Selvom nyere neuroimaging-studier har foreslået nogle mulige neurobiologiske mekanismer af CSB, bør disse resultater behandles som foreløbige givne metodologiske begrænsninger (fx små prøvestørrelser, tværsnitsdesign, udelukkende mandlige emner osv.). Nuværende huller i forskning eksisterer komplicerende endelige bestemmelse om, hvorvidt CSB bedst betragtes som en afhængighed eller ej. Yderligere forskning er nødvendig for at forstå, hvordan neurobiologiske funktioner vedrører klinisk relevante foranstaltninger som behandlingsresultater for CSB. At klassificere CSB som en "adfærdsmæssig afhængighed" ville få betydelige konsekvenser for politik, forebyggelse og behandling; Men på dette tidspunkt er forskning i sin barndom. I betragtning af nogle ligheder mellem CSB og narkotikamisbrug kan interventioner, der er effektive til afhængighed, holde løfte om CSB og dermed give indsigt i fremtidige forskningsretninger for at undersøge denne mulighed direkte.
- Kühn S, Gallinat J (2014). Hjernestruktur og funktionel forbindelse forbundet med pornografiforbrug: hjernen på porno. JAMA Psykiatri 71: 827-834.
- Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB et al. (2014). Forbedret opmærksom bias mod seksuelt eksplicitte tegn på individer med og uden tvangssynkronisk adfærd. PloS One 9: e105476.
- Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Preliminær undersøgelse af impulsive og neuroanatomiske egenskaber ved tvangsmæssig seksuel adfærd. Psykiatrisk Res 174: 146-151.
- Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al. (2013). Neural respons på visuelle seksuelle tegn i dopamin behandlingsbundet hypersexualitet i Parkinsons sygdom. Brain 136: 400-411.
- Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Forøgelse med naltrexon til behandling af tvangs seksuel adfærd: en case-serie. Ann Clin Psychiatry 22: 55-62.
- Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al. (2014). Neurale korrelater af seksuel køenreaktivitet hos individer med og uden tvangsmæssig seksuel adfærd. PloS One 9: e102419.
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et al. (2010). Impulskontrolforstyrrelser i Parkinsons sygdom: et tværsnitsundersøgelse af 3090 patienter. Arch Neurol 67: 589-595. Neuropsykopharmacology Anmeldelser (2016) 41, 385-386; doi: 10.1038 / npp.2015.300
;
