Både seksuel anoreksi og sexmisbrug kan eksistere sammen.
I sit seneste indlæg fortroliger Dr. Ley, at han er lidt bekymret “at forskere og forskere og teoretikere er enige om, at sexmisbrug er ægte.”Han mener, at politik er i spil, men giver ingen grund til, at afhængighedsforskere, de samme, der endnu ikke har studeret hjernen hos pornoafhængige, ville gøre et så dristigt krav.
Disse afhængigheds neurobiologer er måske afhængige af videnskab og ikke skjulte puritaniske skæbner. Dr. Ley fortsætter med at ignorere de grundlæggende fysiologiske principper, som disse forskere på basere deres konklusion at sex afhængighed er reel. Han ignorerer især disse grundlæggende principper:
1) Misbrugsmedicin kun forstærker eller formindsker normale fysiologiske mekanismer.
Det betyder, at udviklede mekanismer til afhængighed allerede eksisterer i hjernen (for at holde os spisning, parring, drikkevand og binde til hinanden). Addictive drugs simpelthen kapre disse mekanismer og kredsløb. Er Dr Ley foreslået at der findes et særskilt, uopdaget hjerne kredsløb til brug for sex eller internetporno?
2) En samling af specifikke tegn og symptomer peger på underliggende patologiske ændringer. Når en diagnose gives, indikerer det, at der er opstået en specifik samling af anatomiske og fysiologiske abnormiteter. Klinisk diagnose er baseret på disse enkle begreber. Dette var den primære besked fra ASAM: En samling af tegn, symptomer og adfærd repræsenterer et specifikt sæt hjerneændringer.
“Fire C'er” er en måde at vurdere afhængighed på:
- Manglende evne til at kontrol brug
- tvang at anvende
- Fortsat brug på trods af uheldige Konsekvenser
- Craving - psykologisk / fysisk
Mænd på vores forum, der selvidentificerer som pornoafhængige manifesterer sig Abstinenssymptomer når de holder op med at bruge porno og udviser afhængighed af alle fire C'er.
Det er ulogisk at foreslå, at en pornobruger med alle tegn, symptomer og adfærd af afhængighed ikke kan have hjerneændringerne fundet hos alle dem med kemisk og adfærdsmæssig afhængighed, der viser lignende tegn og symptomer.
Argumentet om, at pornoafhængige hjerner endnu ikke er scannet (ikke helt sandt) er uvæsentlig, da læger ikke bruger hjernescanninger til at diagnosticere afhængighed. Desuden diagnosticeres andre hjerneforstyrrelser såsom Alzheimers og Parkinsons sygdom almindeligt uden hjælp af hjerneskanninger.
3) Alle afhængigheder indebærer de samme større ændringer i samme neurale veje. De væsentligste ændringer, der findes i alle afhængigheder omfatter:
a) desensibilisering: Involver et fald i D2 receptorer og dopamin. Dette manifesterer sig som at opleve mindre glæde af naturlige belønninger og forlader misbrugeren mindre følsomme for fornøjelseog "sulten" efter dopamin-opdræt aktiviteter / stoffer af enhver art.
b) Sensibilisering: Styrkelsen af synaptisk transmission fører til unormalt høj dopaminfrigivelse som reaktion på brug og afhængighedsrelaterede signaler.
c) Hypofrontality: Involver et fald i frontal cortex grå stof og stofskifte og forringelse af hvidt stof. Den forreste cortex er sæden for udøvende funktion, impulskontrol og evnen til at forudse konsekvenser.
Ovennævnte hjerneændringer afspejler tilpasninger til overdreven stimulering af belønningskredsløbet. Det var engang troet, at disse ændringer skyldtes de toksiske virkninger af lægemidler, men ny forskning viser, at de også forekommer hos dem med fødevareafhængighed, ludomani, og ja, Internet afhængighed.
Hvis al forskning peger i en retning, er det ulogisk at søge efter en anden årsag til et karakteristisk sæt adfærd. Det er derfor, at ASAM (hvis medlemskab omfatter nogle af verdens største afhængighedsforskere), hedder det udtrykkeligt seksuel adfærd afhængighed eksisterer.
Det åbenlyse spørgsmål til Dr. Ley er dette: Hvis en selvidentificeret internetpornavictor har alle de tegn, symptomer og adfærd, der er fælles for alle afhængigheder, hvilke mulige hjerneforandringer forårsager denne samling af symptomer? (Addiction test af APA)
- Forklar venligst hvilke fysiologiske mekanismer der er involveret, hvis ikke vanedannende hjerneændringer.
- Derefter forklare, hvordan det er, at porno eller sexmisbrug er den eneste undtagelse fra reglen.
Er det ikke politisk at ignorere grundlæggende fysiologi og kliniske beviser, så du kan gøre en undtagelse til reglen?
Seksuel anoreksi og hyperseksualitet Co-eksisterende?
Dr. Ley: Definitionen af sexafhængighed inkluderer både seksuel overdreven såvel som "seksuel anoreksi", defineret som "adfærd, der er tvangsmæssigt afskrækkende for seksuel aktivitet." Hvordan kan du argumentere imod eller afkræfte en diagnose, der indkapsler både tilstedeværelsen af et symptom og dets fravær?
Dette spørgsmål afspejler en manglende forståelse af grundlæggende afhængighedsneurobiologi. Det er som at spørge, hvorfor en sygelig overvægtig madmisbruger ikke længere tager sig af selleripinde, eller hvorfor en kokainmisbruger ikke længere nyder dovne spadsereture i parken.
Svar: Både sensibilisering og desensibilisering er på arbejde i pornoberikternes hjerne.
Jeg tror, at Dr. Ley henviser til undersøgelse af det italienske samfund for andrologi og seksuel medicin, der fandt kopulatorisk impotens og "seksuel anoreksi" hos ellers sunde unge mænd. Som urologen rapporterede, led disse mænd porno-induceret ED, men stadig genoprettet ved at afholde sig fra pornobrug.
Jeg antager, at Ley siger, at "hyperseksualitet" halvdelen af hans spørgsmål ville være, at mændene fortsatte med at bruge porno på trods af negative konsekvenser (dvs. copulatorisk ED). Dette er overfølsomhed på arbejde.
Sensibilisering involverer strukturelle ændringer, hvor afhængigheden eller afhængighedsrelaterede signaler stimulerer belønningskredsløbet langt mere end andre belønninger. Dette er grundlaget for trang. Hjernestudier afslører at signaler (at se et sprængrør) kan give dopamin lige så meget som at tage stoffet. Med mange internetpornmisbrugere fører sensibiliserede veje til et langt større rush som reaktion på porno-signaler end til andre naturlige belønninger, herunder sex med en egentlig partner. Det er ikke rigtig ”hyperseksualitet”; det er en afhængighed. Internetporno er ikke sex. Det er 2-D-skærme og hurtig-ild nyhed, som har Intet forhold til ægte sex med en partner.
Den "anoreksiske" halvdel af ligningen ville være manglende evne til at opretholde en erektion for en ægte seksuel partner. Dette er desensibilisering på arbejde.
Addictions forårsager en nedgang i baseline dopamin følsomhed og et dæmpet dopamin respons til andre naturlige belønninger. Tænke på desensibilisering som et bedøvet glæde svar. Dopamin er bag spænding, men også bag libido og erektioner. (Et bedøvet nydelsesrespons er en grund til, at alle større afhængigheder hæmmer seksuel lyst.) Når en pornoafhængighed skrider frem, gør lavere og lavere baseline dopamin det svært at blive begejstret for den rigtige aftale.
Sammendrag:
Sensibilisering = Højere end normalt dopaminrespons til internetporno
desensibilisering = Meget lavere dopamin respons til naturlige belønninger, herunder sex
Addiction = Søger dopamin
UPDATE:
- Se "Hvorfor finder jeg porno mere spændende end en partner?”For en mere komplet diskussion af sondringen mellem sensibilisering og desensibilisering.
- En officiel diagnose? Verdens mest udbredte medicinske diagnostiske manual, Den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-11), indeholder en ny diagnose egnet til pornoafhængighed: "Compulsive Sexual Behavior Disorder. "(2018)
- Porno / sex afhængighed? Denne side lister 39 neurovidenskabsbaserede studier (MR, fMRI, EEG, neuropsykologisk, hormonalt). De giver stærk støtte til afhængighedsmodellen, da deres resultater afspejler de neurologiske fund, der er rapporteret i stofafhængighedsstudier.
- De rigtige eksperters meninger om porno / sexmisbrug? Denne liste indeholder 16 nylige litteraturanmeldelser og kommentarer af nogle af de bedste neuroscientists i verden. Alle støtter afhængighedsmodellen.
- Tegn på afhængighed og eskalering til mere ekstreme materialer? Over 30 undersøgelser, der rapporterede fund i overensstemmelse med eskalering af pornobrug (tolerance), tilvænning til porno og endda abstinenssymptomer (alle tegn og symptomer forbundet med afhængighed).
- Debunking af det ikke understøttede talepunkt, at "højt seksuel lyst" forklarer væk porno eller sexmisbrug: Mindst 25 undersøgelser falsker påstanden om, at sex- og pornoafhængige “bare har høj seksuel lyst”
- Porno og seksuelle problemer? Denne liste indeholder 26-undersøgelser, der knytter pornobrug / pornoafhængighed til seksuelle problemer og lavere ophidselse til seksuelle stimuli. First 5 undersøgelser i listen demonstrere årsagssammenhæng, da deltagerne eliminerede pornobrug og helbrede kroniske seksuelle dysfunktioner.
- Pornos effekter på relationer? Næsten 60-undersøgelser knytter porno til mindre seksuel og relativ tilfredshed. (Så vidt vi ved alle undersøgelser med mænd har rapporteret mere porno brug er forbundet med fattigere seksuel eller relativ tilfredshed.)
;