ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ YBOP: Η ακόλουθη «κριτική» δημοσιεύθηκε λίγες μέρες μετά τη δημοσίευση του Gary Wilson από την κριτική του Psychology Today Steele et αϊ., 2013 (συχνά ονομάζεται μελέτη Prause):Τίποτα δεν σχετίζεται με τίποτα στη νέα μελέτη πορνό του SPAN Lab (2013) ". Όπως μπορεί να δει οποιοσδήποτε αναγνώστης, η λεγόμενη κριτική του Ρόρι Ριντ δεν είναι κριτική. Αντ 'αυτού, λειτουργεί ως υπεράσπιση της μελέτης Nicole Prause EEG (Steele et αϊ., 2013), και πιθανότατα γράφτηκε από την ίδια την Prause (κατά τη στιγμή αυτού του άρθρου, ο Rory Reid δήλωσε ότι το γραφείο του ήταν ακριβώς δίπλα στην Prause - και όσοι γνωρίζουν λένε ότι ο Reid βοήθησε την Prause να πάρει τη δουλειά της UCLA).
Γιατί μια νόμιμη κριτική της μελέτης Prause αναφέρει τον Gary Wilson δέκα φορές; Δεν θα. Ένα άλλο δώρο είναι ότι ο Rory Reid δηλώνει 3 φορές αυτό Η Ψυχολογία του Γκάρι Γουίλσον Σήμερα μετά την ανάλυση Το Prause Μελέτη EEG δεν δημοσιεύεται πλέον. Τόσο ο Reid όσο και ο Prause ξέρετε πολύ καλά γιατί λείπει: Η Nicole Prause πίεσε την Psychology Today για να αφαιρέσει όχι μόνο τη θέση του Wilson, αλλά αυτό το post από δύο άλλους bloggers. Σε αντίθεση με την υπαινιγμό του Reid, δεν υπήρχαν σφάλματα στην κριτική του Wilson.
Η απάντηση του Γκάρι Γουίλσον στην κριτική του Ρόρι Ριντ είναι εδώ (αναλυτικά εδώ είναι μερικά από τα πολλοί shenanigans Prause ασχολήθηκαν με την κριτική του Wilson). Στα επόμενα χρόνια οκτώ κριτικές από ομοτίμους της μελέτης EEG του Prause έχουν δημοσιευθεί: όλοι συμφωνούν με Η κριτική του Wilson για το 2013 - αυτό του Prause πραγματικός Τα ευρήματα υποστηρίζουν το μοντέλο εθισμού πορνό. Επιπλέον, η UCLA επέλεξε να μην ανανεώσει τη σύμβαση της Prause (περίπου τον Ιανουάριο του 2015).
Κριτική της μελέτης Prause (PDF)
Από τον Rory C. Reid, Ph.D., LCSW
Επίκουρος Καθηγητής Ψυχολόγος Ερευνών, Νευροψυχιατρικό Νοσοκομείο UCLA Resnick, Τμήμα Ψυχιατρικής, Πανεπιστήμιο Καλιφόρνιας, Λος Άντζελες.
Υπήρξε μεγάλη προσοχή των μέσων ενημέρωσης σε μια πρόσφατη μελέτη που πραγματοποίησε η Dr. Nicole Prause και οι συνεργάτες της με τίτλο "Η σεξουαλική επιθυμία, όχι η υπερσεξουαλικότητα, σχετίζεται με τις νευροφυσιολογικές αντιδράσεις που προκαλούνται από τις σεξουαλικές εικόνες" που δημοσιεύθηκε στο Περιοδικό της Κοινωνιοσυναισθητικής Νευροεπιστήμης & Ψυχολογία. Το γραμματοκιβώτιό μου έχει πλημμυρίσει με έρευνες από συναδέλφους, ασθενείς και μέσα ενημέρωσης σχετικά με την αντίδρασή μου σε αυτήν τη μελέτη. Έχω απαντήσει σε ορισμένα αιτήματα πολυμέσων, όπως το Time Magazine, για να δώσω μια ισορροπημένη προοπτική. Πρώτον, επιτρέψτε μου να πω ότι ο Δρ Prause είναι αξιόπιστος ερευνητής και το γραφείο της βρίσκεται ακριβώς δίπλα στο δικό μου εδώ στο UCLA. Έχουμε πράγματα που συμφωνούμε και σίγουρα είχαμε τις διαφορές μας τις οποίες συζητούμε με σεβασμό μεταξύ μας σε τακτική βάση. Μία από τις αρχικές αντιδράσεις μου σε αυτό το άρθρο είναι ότι θα πρέπει να την ευχαριστούμε που έθεσε το φραγμό στις συζητήσεις σχετικά με το φαινόμενο της υπερεξουαλικής συμπεριφοράς. Παρόλο που οι περισσότεροι από τους συναδέλφους μου γνωρίζουν ότι δεν υποστηρίζω καθεαυτό ένα μοντέλο «εθισμού» για την υπερσεξουαλικότητα, αυτό βασίζεται απλώς σε επιστημονικά στοιχεία που πιστεύω ότι δεν το χαρακτηρίζει ως τώρα. Έχω δημοσιεύσει αυτήν τη θέση με συναδέλφους αλλού για έλεγχο (Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013). Συνεργάζομαι επίσης με ασθενείς που αναζητούν βοήθεια για υπερσεξουαλική συμπεριφορά και πολλά από αυτά τα άτομα θεωρούν ότι έχουν «εθισμό» και δεν παραβλέπω τις πεποιθήσεις τους στη θεραπεία με βάση την επιστημονική ονοματολογία. Παρόλο που και ο Δρ Prause και οι δύο έχουμε εκπαιδευτεί στο μοντέλο του επιστήμονα, είναι περισσότερο επιστήμονας και δεν βλέπει επί του παρόντος ασθενείς, παρόλο που έχει τα προσόντα να το κάνει και δίδαξε διδακτορική πρακτική στο θέμα στο παρελθόν. Στη συνέχεια, εξετάζει αυτό το ζήτημα μέσω του φακού ενός επιστήμονα και χρησιμοποιεί επιστημονικές μεθόδους για τη διερεύνηση της σεξουαλικά μη ρυθμισμένης συμπεριφοράς. Υποψιάζομαι ότι ο Δρ. Prause θα αναγνώριζε ότι υπάρχουν άτομα που αγωνίζονται να ρυθμίσουν την κατανάλωση πορνογραφίας τους ή τη συχνότητα της σεξουαλικής τους συμπεριφοράς με συντρόφους, εμπορικούς σεξουαλικούς εργαζόμενους κ.ο.κ. στην πραγματικότητα, φαίνεται να το αναγνωρίζει ακριβώς σε όλες τις εμφανίσεις της στα μέσα ενημέρωσης. Ωστόσο, θα αποκλίνει από μια κοινή θέση ότι τέτοια πρότυπα συμπεριφοράς πρέπει να χαρακτηρίζονται ως «ασθένεια» ή «εθισμός» χωρίς επιστημονικά στοιχεία. Έτσι, η πρόσφατη μελέτη της αμφισβητεί την εγκυρότητα ενός μοντέλου εθισμού ή μιας θεωρίας εθισμού για να εξηγήσει αυτό το φαινόμενο της σεξουαλικά δυσρυθμισμένης συμπεριφοράς. Η επέκταση της μελέτης της θα έθετε ένα μεγαλύτερο ερώτημα προς συζήτηση: τι είναι ένα εθισμός; Αυτό είναι πολύ σημαντικό να γίνει κατανοητό δεδομένου ότι η παρούσα μελέτη της κατά την ίδρυσή της δεν εξετάζει το ζήτημα του κατά πόσον τα άτομα που αναζητούν βοήθεια για σεξουαλική εξάρτηση, υπερσεξουαλικότητα κ.λπ ... αντιμετωπίζουν ένα νόμιμο πρόβλημα. Ζητάει αν η θεωρία του εθισμού είναι η καλύτερη εξήγηση για αυτό το πρόβλημα ή αν υπάρχουν εναλλακτικές εξηγήσεις που μας βοηθούν να κατανοήσουμε καλύτερα αυτό το φαινόμενο. Αυτό είναι! Κάπου στο ανάμικτο, τα μέσα ενημέρωσης το πήραν και το παραμόρφωσαν για να υποδείξουν ότι η μελέτη του Δρ. Prause αναφέρει την ύπαρξη σεξουαλικών προβλημάτων, όταν θα μπορούσε να περιγραφεί με μεγαλύτερη ακρίβεια ως μια μελέτη που προκαλεί τον εθισμό ως θεωρία που εξηγεί καλύτερα τι συμβαίνει με τα άτομα οι οποίοι αντιμετωπίζουν σεξουαλικά μη ρυθμισμένη συμπεριφορά.
Υπάρχουν βέβαια και άλλα σχετικά σημεία. Το πρώτο είναι αν ένας δείκτης εγκεφάλου οποιουδήποτε είδους (π.χ. P3, ενεργοποίηση BOLD σε μελέτες fMRI, κ.λπ.) μπορεί ή πρέπει να θεωρηθεί ως ένδειξη για την παρουσία ή απουσία μιας διαταραχής. Αυτή είναι μια σημαντική παραδοχή σε πολλές μελέτες απεικόνισης που συχνά παραβλέπεται, όμως, βρίσκεται στο επίκεντρο του πώς θα μπορούσαμε να εξηγήσουμε και να ερμηνεύσουμε τα αποτελέσματα της επιστήμης χρησιμοποιώντας μέτρα EEG, fMRI, DTI και ούτω καθεξής. Λάβετε υπόψη, ωστόσο, ότι αυτό λειτουργεί και με τους δύο τρόπους. Πρέπει να είμαστε προσεκτικοί υποδεικνύοντας ότι οι μελέτες απεικόνισης "αποδεικνύουν" ότι η υπερσεξουαλικότητα ή ο σεξουαλικός εθισμός είναι μια νόμιμη διαταραχή.
Ορισμένες κριτικές και σχόλια εμφανίστηκαν στο διαδίκτυο σε ιστότοπους όπως Ψυχολογία Σήμερα (π.χ., κ. Gary Wilson, Δρ. Brian Mustanski). Καθώς έχω εξετάσει μερικές από τις κριτικές, διαφωνώ ειλικρινά με ορισμένες από αυτές και νομίζω ότι είναι ανακριβείς. Θα ασχοληθώ με μερικά από αυτά και στη συνέχεια θα συνεχίσω να επισημάνω ορισμένα σημεία που πιστεύω ότι πρέπει να θέσουμε ως απάντηση στη μελέτη του Prause. [Σημείωση: Η ανάρτηση του κ. Wilson στις Ψυχολογία Σήμερα από τότε έχει αφαιρεθεί]
Ο κ. Wilson προσπάθησε να ισχυριστεί ότι ο Δρ Prause απέτυχε να αναλύσει επαρκώς ένα υποκλίμακα SDI που χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη της. Ο κ. Wilson έχασε εσφαλμένα πληροφορίες στο άρθρο της. Το Solitary SDI subscore υπολογίστηκε, αναλύθηκε και αναφέρθηκε παράλληλα με την κλίμακα Dyadic όπως περιγράφεται στο έγγραφο. Η εφημερίδα αναφέρει ότι «Και τα δύο ερευνούνται,…» και «Τα αποτελέσματα που δεν έφτασαν στη στατιστική σημασία, ορίζονται ως p <0.05, δεν συζητούνται.» Η μοναχική κλίμακα δεν σχετίζεται με το P3. Το Dyadic subscale χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά στη βιβλιογραφία και πιστεύεται ότι υπόκειται σε μεροληψία αναφοράς («Δεν μπορώ να περιμένω να πάω σπίτι και να αυνανίζομαι» δεν είναι τόσο αποδεκτό όσο «Δεν μπορώ να περιμένω να βρω ένα ελκυστικό άτομο για να κάνει ζεστό σεξ με Τα δεδομένα εκπροσωπήθηκαν πλήρως από μια ευρέως χρησιμοποιούμενη, καλά χαρακτηρισμένη κλίμακα. Είμαι βέβαιος ότι η Δρ. Prause και οι συνάδελφοί της θα μοιράζονταν τις μη σημαντικές τιμές εύρεσης τους αν κάποιος ζήτησε τα δεδομένα αυτά, ωστόσο, συχνά οι μη σημαντικές τιμές παραλείπονται από επιστημονικές εργασίες. Ενώ χρησιμοποίησαν τρία διαφορετικά μέτρα υπερσεξουαλικών προβλημάτων, αναγνωρίζουν στην εφημερίδα τους «Αν και αναλύθηκαν αρκετές κλίμακες σε αυτή τη μελέτη για να αυξηθεί η πιθανότητα προσδιορισμού μιας κλίμακας που θα σχετίζεται με τη διακύμανση P300, υπάρχουν περισσότερες κλίμακες (π.χ. Reid, Garos, & Carpenter, 2011) που θα μπορούσε καλύτερα να περιλαμβάνει το προτεινόμενο βασικό χαρακτηριστικό της υψηλής σεξουαλικής επιθυμίας. " Για παράδειγμα, η κλίμακα σεξουαλικής καταναγκασμού (SCS) μπορεί να έχει εγκριθεί από τους συμμετέχοντες που είχαν προσληφθεί για "προβλήματα ρύθμισης της προβολής των σεξουαλικών εικόνων" εάν δεν αισθάνονταν επίσης εκτός ελέγχου σχετικά με τη σχετική σεξουαλική συμπεριφορά τους. Δεδομένου ότι το SCS έχει στοιχεία που σχετίζονται με τη σχεσιακή σεξουαλική συμπεριφορά, τέτοια αντικείμενα ενδέχεται να μην έχουν εγκριθεί για μείωση των βαθμολογιών στο SCS και ενδεχομένως να έχουν επηρεάσει τα αποτελέσματα. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους η ερευνητική μου ομάδα ανέπτυξε το Hypersexual Behavior Inventory (Reid, Garos, & Carpenter, 2011) για να ξεπεράσει αυτόν τον περιορισμό. Είναι ενδιαφέρον ότι η Δρ. Prause υποστηρίζει ότι η μέθοδος πρόσληψής της «φαίνεται να έχει προσλάβει επιτυχώς συμμετέχοντες με βαθμολογίες συγκρίσιμες με εκείνες που χαρακτηρίζονται ως« ασθενείς »με υπερσεξουαλικά προβλήματα», αναφέροντας τους Winters, Christoff & Gorzalka, 2010 ως σύγκριση. Ωστόσο, έχω επίσης υποδείξει σε άλλες περιπτώσεις ότι η μέθοδος ταξινόμησης του χειμερινού υπερ-σεξουαλικού ασθενούς υπολείπεται αυτού που θα μπορούσαμε να χρησιμοποιήσουμε στην κλινική πρακτική. Επιπλέον, κοίταξα τα δεδομένα από τη δοκιμή πεδίου DSM-5 (μία από τις μόνες μελέτες που δημοσιεύτηκαν όπου μια διαγνωστική συνέντευξη βάσει των προτεινόμενων κριτηρίων υπερσεξουαλικής διαταραχής ήταν να ταξινομήσει τους ασθενείς ως «υπερεξέξυλο») και έτρεξα τα περιγραφικά στατιστικά στοιχεία για τα δεδομένα μας SCS . Αυτοί οι αριθμοί δεν ήταν μέρος της δημοσίευσής μας για τη δοκιμή πεδίου DSM-5 (Reid, et al, 2012), αλλά τα δεδομένα SCS για ασθενείς στη μελέτη μας απέδωσαν μέσα (Μέσο = 29.2, SD = 7.7) που θα θεωρούνταν στατιστικά σημαντικά υψηλότερο από τα αποτελέσματα των SCS των συμμετεχόντων στη μελέτη της Prause (Μέσο = 22.31, SD = 6.05). Στη συνέχεια, θα ήθελα να θέσω το ζήτημα ότι το δείγμα της Prause δεν παρουσιάζει παράλληλους ασθενείς που κανονικά βλέπουμε στη θεραπεία και φαίνεται να το αναγνωρίζει και στο έγγραφό της, όπου ομολογεί ότι τα δείγματα μπορεί να διέφεραν από τη θεραπεία που αναζητούσε «τοξικομανείς» με άλλους τρόπους. Σε δίκαιη κατάσταση με τον Δρ. Prause, τα προτεινόμενα κριτήρια DSM-5 για υπερσεξουαλική διαταραχή δεν ήταν διαθέσιμα σε αυτήν τη στιγμή της συλλογής δεδομένων.
Μερικοί έχουν επικρίνει την ανάλυση, και πάλι, φαίνεται να παρερμηνεύουν τις στατιστικές δοκιμές. Στη μελέτη τους, οι δοκιμές ήταν παλινδρομήσεις, όχι συσχετισμοί. Οι συσχετίσεις είχαν τίτλο "διερευνητική" στο άρθρο για να διερευνήσουν πιθανές σχέσεις που θα μπορούσαν να είχαν χαθεί με τις παλινδρομήσεις. Αυτές οι δοκιμές υποθέτουν σφάλμα με διαφορετικούς όρους, επομένως είναι συμπληρωματικές, αλλά διαφορετικές. Για κάποιο λόγο, το κύριο εύρημα στην ανάλυση παλινδρόμησης δεν περιγράφεται ποτέ σε καμία από τις κριτικές του κ. Wilson ή άλλων. Το έγγραφο περιγράφει με συνέπεια αυτές τις "σχέσεις" κατάλληλα ώστε αυτές οι κριτικές να μην είναι ιδιαίτερα χρήσιμες και να προτείνουν ότι ο κ. Wilson παρερμηνεύει αυτά τα στατιστικά τεστ.
Ορισμένες από τις κριτικές του διαδικτύου που αναφέρθηκαν παραπάνω έχουν επίσης παραπλανήσει τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί η επιστήμη. Στην ιδανική περίπτωση, παρουσιάζεται μια θεωρία και από αυτήν την θεωρία διατυπώνονται ψευδείς προβλέψεις. Το μοντέλο εθισμού είναι σύμφωνο με ένα ενισχυμένο P3, ενώ η υψηλή σεξουαλική επιθυμία δεν είναι μόνη. Επομένως, είναι σημαντικό τα αποτελέσματα αυτών των δομών να είναι διαφορετικά. Έτσι, ναι, η υψηλή σεξουαλική επιθυμία και τα μοντέλα εξάρτησης κάνουν διαφορετικές προβλέψεις, οι οποίες επέτρεψαν την εξέταση των διαχωριζόμενων αποτελεσμάτων τους.
Μερικοί έχουν επικρίνει τους συμμετέχοντες που προσλαμβάνονται σε αυτή τη μελέτη. Προφανώς προσλήφθηκαν όπως περιγράφεται στη μελέτη, διαστρωματωμένες σε βαθμολογίες σε διάφορα μέτρα υπερσεξουαλικότητας που χρησιμοποιήθηκαν (και σε όργανα όπως η Κλίμακα Σεξουαλικής Υποκλοπίας που χρησιμοποίησα και στην δική μου πρώιμη έρευνα στον τομέα). Αυτή η διαστρωμάτωση επιτρέπει την κατάλληλη κατανομή των βαθμών που είναι απαραίτητες για μια έγκυρη ανάλυση και είναι μια κοινή πρακτική στην έρευνα. Οι συμμετέχοντες έπρεπε να αναφέρουν την έλξη στο αντίθετο φύλο. Υποθέτω ότι ο Δρ. Prause έκανε αυτό για να αποδείξει ότι τα ερεθίσματα που παρουσιάστηκαν θα μπορούσαν να υποστηριχθούν ως σχετικά για όλους τους συμμετέχοντες στη μελέτη.
Ένα σημείο που θα μπορούσα να συζητήσω με τον Dr. Prause σχετικά με αυτό είναι ο βαθμός στον οποίο τα τυποποιημένα σεξουαλικά ερεθίσματα που προέκυψαν προκάλεσαν επαρκή σεξουαλική ανταπόκριση και με τη σειρά τους επηρέασαν τη διακύμανση των δεδομένων P3. Για παράδειγμα, είναι πιθανό ότι αν και η σεξουαλική διέγερση προκλήθηκε από τα σεξουαλικά ερεθίσματα, δεν έχουμε τρόπο να μάθουμε πώς θα μπορούσε να διαφέρει εάν χρησιμοποιήθηκαν αντ 'αυτού πιο σαφείς, πιο έντονες ή ερεθίσματα που καλύτερα χαρτογραφήθηκαν στις προσωπικές προτιμήσεις. Το ζήτημα αυτό συζητείται εκτενώς μεταξύ των ερευνητών του σεξ και είναι στην πραγματικότητα πολύ περίπλοκο. Σίγουρα θα μπορούσε να διεξαχθεί μια μελέτη αντιγραφής χρησιμοποιώντας προσωπικά προτιμώμενα σεξουαλικά ερεθίσματα για να διαπιστωθεί εάν τα αποτελέσματα παρέμειναν τα ίδια. Η Prause πιθανότατα θα ανταποκρινόταν λέγοντας ότι τα ερεθίσματα χρησιμοποιήθηκαν σε εκατοντάδες μελέτες νευροεπιστημών και ελέγχθηκαν εξαιρετικά στενά. Είναι επίσης πιθανό να δηλώσει ότι οι εικασίες σχετικά με την ανάγκη του erotica να ταιριάζουν με τις συγκεκριμένες προτιμήσεις φαίνεται να βασίζονται στην υπόθεση ότι αυτές θα είναι πιο διεγερτικές. Υποστήριξε περαιτέρω ότι είναι πράγματι αυτό που εκπροσωπήθηκε στα ερεθίσματα: παρουσιάστηκαν χαμηλότερα και υψηλότερα σεξουαλικά ερεθίσματα. Οι αξιολογήσεις των οπτικών σεξουαλικών ερεθισμάτων ήταν γνωστές, χαρακτηρίστηκαν και έχουν δημοσιευθεί αλλού ήδη. Τούτου λεχθέντος, δεν μπορεί να αποκλείσει το ενδεχόμενο ότι συγκεκριμένα ερεθίσματα προτιμήσεων ενός υπερσεξουαλικού πληθυσμού μπορεί να έχουν κάποιες προειδοποιήσεις και είναι ένα μελλοντικό ερευνητικό ερώτημα για να διαπιστωθεί αν αυτό θα έκανε τη διαφορά. Φαίνεται να το αναγνωρίζει, καθώς στο έγγραφό της και σε συνεντεύξεις με τα μέσα ενημέρωσης δηλώνει ότι η μελέτη χρειάζεται να αναπαραχθεί.
Ένα σημαντικό ζήτημα που η Δρ. Prause δεν ανέφερε στη μελέτη της ήταν αν οι ασθενείς αυτοί αξιολογήθηκαν για άλλη συνωστωμένη ψυχοπαθολογία (π.χ. ADHD), ιστορικό τραύματος στο κεφάλι, φάρμακα κλπ., Που μπορεί να έχουν επηρεάσει τα αποτελέσματα του P3. Θεωρώ ότι αυτό είναι ένας πιθανός περιορισμός των ευρημάτων της. Η μη εξέταση αυτών των ανησυχιών έχει το πλεονέκτημα να δοκιμάσει μια ομάδα που μπορεί να μοιάζει περισσότερο με πραγματικούς ασθενείς, οι οποίοι σίγουρα δεν αρνούνται τη βοήθεια με βάση αυτές, αλλά έχει το μειονέκτημα ότι μπορεί να επηρεάσει το P300. Για παράδειγμα, το P300 επηρεάζεται από θετικά ερεθίσματα κατάθλιψης και δεν έχουμε διαγνώσεις κατάθλιψης για τους συμμετέχοντες. Μερικές κριτικές που υποδηλώνουν ότι κάποιοι από τους συμμετέχοντες στην Prause δεν είχαν "κανένα πρόβλημα" είναι πιθανόν ανακριβείς. Αναφέρει τις τιμές βαθμολογίας (βλ. Πίνακα 2 στο έγγραφο). Η μεταβολή του επιπέδου των προβλημάτων είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή παλινδρομήσεων, οι οποίες κάνουν υποθέσεις όπως οι κατανομές Gaussian. Προσπάθησε επίσης να καλύψει τη βάση της χρησιμοποιώντας τρία μέτρα για να συλλάβει την "υπερσεξουαλικότητα". Είναι δύσκολο να ισχυριστεί κανείς ότι και οι τρεις δεν έχουν χρησιμότητα. Και πάλι, θα υποστήριζα, όπως σημειώθηκε παραπάνω, ότι τα αποτελέσματα της SCS δεν επαρκούν για να αντικατοπτρίζουν έναν πληθυσμό ασθενών.
Έχω παρατηρήσει ότι μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι η Prause δεν είχε ομάδα ελέγχου. Δεν είμαι σίγουρος ότι πρόκειται για έγκυρη ανησυχία. Χρησιμοποίησε ένα σχέδιο «εντός υποκειμένου» και ενώ η επιστήμη του πανεπιστημίου μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να πιστεύουν ότι μια ξεχωριστή ομάδα είναι απαραίτητη σε μια ανάλυση παλινδρόμησης, χρησιμοποιώντας ένα άτομο ως δικό του έλεγχο, όπως συμβαίνει σε έναν εσωτερικό σχεδιασμό, ισχυρότερη στατιστική προσέγγιση. Οι ομάδες ελέγχου θα ήταν πιο κατάλληλες για μια διαχρονική μελέτη, όπως για παράδειγμα αν η κατανάλωση πορνογραφίας είναι επιβλαβής. Επομένως, δεν μπορούμε να την κατηγορήσουμε για θέματα με "ομάδα ελέγχου" ή να υποστηρίξουμε ότι αυτή η προσέγγιση ήταν ανεπαρκής για την αντιμετώπιση της ερευνητικής της ερώτησης. Εντούτοις, μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο έλεγχος εντός του αντικειμένου που χρησιμοποιούν είναι ανεπαρκής για να δημιουργήσουν σχέσεις μεταξύ των υποκειμένων, θα μπορούσε να απαντήσει σε άλλες ερωτήσεις.
Οι επικρίσεις για τα πρωτόκολλα έρευνας για την αντιδραστικότητα είναι πιθανόν να μην είναι έγκυρες. Υποψιάζομαι ότι θα ακολουθούσαν με ακρίβεια. Η Prause είναι πολύ ιδιαίτερη από αυτή την άποψη με την έρευνά της. Σε μελέτες κατάχρησης ουσιών, φαγητού και τυχερών παιχνιδιών, οι άνθρωποι παρουσιάζονται με εικόνες των αντικειμένων που αγωνίζονται και δεν είναι σε θέση να αλληλεπιδρούν μαζί τους. Ομοίως, οι συμμετέχοντες στη μελέτη της κλήθηκαν να μην αυνανίσουν ή να προωθήσουν τις εικόνες στην παρούσα μελέτη. Υπάρχουν χιλιάδες μελέτες ενεργειακής απόκρισης, πολλοί από τους οποίους χρησιμοποιούν σχέδια εντός σχεδίου που μοιάζουν με το σχεδιασμό της μελέτης της. Είναι μια ενδιαφέρουσα κριτική, αλλά χωρίς περαιτέρω έρευνα, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί εάν αυτό θα έκανε πραγματικά μια ουσιαστική διαφορά.
Μία κριτική στο διαδίκτυο πρότεινε ότι τα ευρήματα P3 που παρουσιάζονται είναι αντικρουόμενα; Δεν είστε σίγουροι γιατί αυτό ολοκληρώθηκε. Αυτό δεν ισχύει καθόλου. Για παράδειγμα, οι ερευνητές έχουν μελετήσει το P3 μεταξύ των αλκοολικών σε συμπτώματα αλκοολισμού και σε σφάλματα σε μια εργασία. Αυτά είναι εντελώς διαφορετικά φαινόμενα και είναι εντελώς παραπλανητικά στην κριτική. Είναι ισοδύναμο με το να ονομάζουμε "EEG" ένα μέτρο οτιδήποτε και υποδηλώνει την έλλειψη θεμελιωδών γνώσεων για το EEG και τη νευροεπιστήμη. Σκεφτείτε πώς η Prause ανέλυσε τα δεδομένα της. Πρώτον, η αναπαραγωγή του γενικού P3 σε συναισθηματικά ερεθίσματα παρουσιάζεται. Αυτό έχει δει χιλιάδες φορές και απλώς σημειώνεται ως αναπαραγόμενο. «Δεδομένου ότι αυτό το αναπαραγόμενο αναμενόμενο, προηγούμενο ευρήματα, διεξήχθη η επόμενη προγραμματισμένη δοκιμή». Στη συνέχεια εξετάζεται η σχέση με τη σεξουαλική επιθυμία, η οποία έχει μελετηθεί προηγουμένως από άλλους. Τέλος, εξετάζονται οι σχέσεις με τα σεξουαλικά προβλήματα. Όπως δήλωσε στις συνεντεύξεις της, δεν υπήρξε σχέση μεταξύ του μέτρου P3 και των μέτρων σεξουαλικών προβλημάτων. Η μελέτη δείχνει ένα πολύ ωραίο αποτέλεσμα που συνδέει το P3 με ερωτικές απαντήσεις σε ερεθίσματα σε σχέση με άλλα ερεθίσματα αλλά δεν γνωρίζουμε αν η σχέση μεταξύ του P3 και των μέτρων συμπεριφοράς είναι έμμεση μέσω άλλων μεταβλητών που δεν μετρώνται στη μελέτη του, οι οποίες θα μπορούσαν ενδεχομένως να προσφέρουν εναλλακτικές εξηγήσεις γι 'αυτήν ευρήματα.
Ένα ζήτημα που θα ήθελα να θέσω είναι η ενόχληση μου με την απόλυση του EEG από τον κ. Wilson ως τεχνολογίας. Το EEG χρησιμοποιείται ακόμα σε πολλά εργαστήρια σε ολόκληρο τον κόσμο και σε μερικές περιπτώσεις ταυτόχρονα με το fMRI. Δεν είναι ότι το EEG δεν έχει τους περιορισμούς του, όπως σημειώνουν άλλοι (Polich, 2007), αλλά δεν είναι αυτοί που ανέφερε ο κ. Wilson στο πλαίσιο της μελέτης του Prause. Μια δίκαιη κριτική μπορεί να είναι ότι το ΗΕΓ είναι ιδανικό για την εύρεση πρώιμων, γρήγορων διαφορών στην ανταπόκριση του εγκεφάλου, όπου το fMRI είναι ιδανικό για να βρεθεί πού συμβαίνουν βραδύτερες διαφορές. Ούτε η EEG ούτε η fMRI είναι εγγενώς ένα "βέλτιστο" μέτρο. Και πάλι, όμως, όπως σημείωσα στην αρχή αυτής της κριτικής, είναι αμφίβολο αν οι δείκτες εγκεφάλου οποιουδήποτε είδους μπορούν ή πρέπει να θεωρηθούν ως αποδεικτικά στοιχεία για την παρουσία ή την απουσία μιας διαταραχής.
Ο Dr. Don Hilton, σε μια δημοσίευση του SASH ListSrv, εγείρει ερωτήματα σχετικά με τις αποχρώσεις του P3, αλλά νομίζω ότι το ισχυρότερο επιχείρημά του έγκειται στο πως λειτουργούν δομές όπως η "επιθυμία" και η "λαχτάρα" και αν τέτοιες λειτουργικοποιήσεις αποτελούν καλή εναλλακτική λύση για την λανθάνουσα μεταβλητή ενδιαφέροντος.
συμπεράσματα
Έτσι, συνοπτικά, νομίζω ότι τα κυριότερα σημεία είναι τα εξής:
- Η μελέτη του Prause επιχειρεί να εξακριβώσει εάν μια θεωρία του εθισμού έχει επεξηγηματική δύναμη στην πρόβλεψη της υπερσεξουαλικής συμπεριφοράς λόγω της υψηλής σεξουαλικής επιθυμίας μόνη της. Δεν εξετάζει εάν τα φαινόμενα της σεξουαλικά δυσρυθμισμένης συμπεριφοράς είναι νόμιμα, μόνο εάν ένα μοντέλο εθισμού προσφέρει μια εύλογη εξήγηση για μια τέτοια συμπεριφορά.
- Η Prause συμβάλλει ουσιαστικά στη λογοτεχνία στο βαθμό που αρχίζει να ασχολείται με ερωτήματα που σχετίζονται με μια πιθανή συνεκτική θεωρία που χαρακτηρίζει τη μη ρυθμισμένη σεξουαλική συμπεριφορά. Ο τομέας εξάρτησης από το σεξ και ακόμη και το δικό μου έργο σχετικά με την υπερσεξουαλική συμπεριφορά απέτυχε σε μεγάλο βαθμό να συνεισφέρει σε ένα θεωρητικό μοντέλο μη ρυθμισμένης σεξουαλικής συμπεριφοράς. Μερικοί από τους περιορισμούς της μελέτης του Prause είναι ένα άμεσο αποτέλεσμα των δικών μας περιορισμών να ορίσουμε πραγματικά μια δοκιμαστέα θεωρία της δυσρυθμισμένης σεξουαλικής συμπεριφοράς είτε πρόκειται για μοντέλο εθισμού είτε για κάποιο άλλο μοντέλο. Είναι ενδιαφέρον ότι κανείς δεν ζήτησε από τον Δρ. Prause αν έχει τη δική της υπόθεση για ένα μοντέλο ή αν απλά θα συνεχίσει να εστιάζει τις προσπάθειές της στην παραποίηση άλλων μοντέλων.
- Η μελέτη της υποθέτει ότι τα μέτρα της επιθυμίας και της υπερσεξουαλικότητας συλλάβουν τη λανθάνουσα μεταβλητή που μελετά. Αν και αυτή είναι μια υπόθεση που είναι εγγενής σε πολλές μελέτες, συμπεριλαμβανομένης και της δικής μου, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι είναι, ωστόσο, υπόθεση.
- Το EEG είναι το καλύτερο για την εύρεση γρήγορων, πρώιμων διαφορών στην εγκεφαλική δραστηριότητα, ενώ άλλες τεχνικές απεικόνισης παρέχουν περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το πού συμβαίνουν οι διαφορές. Αυτές οι άλλες προσεγγίσεις απεικόνισης θα μπορούσαν να ενισχύσουν επιχειρήματα υπέρ ή εναντίον μιας θεωρίας εθισμού. Ανεξάρτητα από αυτό, οι μελέτες αναδιπλασιασμού είναι απαραίτητες για την περαιτέρω στήριξη της θέσης της Prause, όπως προκύπτει από τη μελέτη της "Όπως πάντα, τα αποτελέσματα αυτά απαιτούν αναπαραγωγή με διαφορετικούς συμμετέχοντες και πρωτόκολλα επικεντρωμένα περισσότερο στην εξωτερική ισχύ".
- Οι ερωτήσεις σχετικά με το δείγμα των συμμετεχόντων που χρησιμοποιήθηκαν στη μελέτη έχουν κάποια αξία. Η Prause προσπάθησε να στρατολογήσει ασθενείς, αλλά παρεμποδίστηκε από το τοπικό IRB. Οποιαδήποτε μελλοντική μελέτη αναδιπλασιασμού θα πρέπει να εξετάσει τη χρήση των μεθόδων για την ταξινόμηση των υπερσεξουαλικών ασθενών σύμφωνα με τις μεθόδους της δοκιμής πεδίου DSM-5 για υπερσεξουαλική διαταραχή. Μελλοντικές μελέτες θα μπορούσαν επίσης να εξετάσουν τη διερεύνηση ανησυχιών σχετικά με τη δεδομένη μελέτη και συγκεκριμένων ερεθισμάτων προτιμήσεων ενός υπερσεξουαλικού πληθυσμού. Οι μελλοντικές μελέτες θα πρέπει επίσης να ελέγχουν τη σχετική συννοσηρότητα, την ψυχοπαθολογία, το ιστορικό τραύματος του κεφαλιού και τα αποτελέσματα της φαρμακευτικής αγωγής, παρόλο που είναι ακόμα δύσκολο να γνωρίζουμε ποιες είναι πιο σημαντικές για τον έλεγχο και ότι το συμβιβασμό είναι εξωτερική ισχύς.
- Τα μέσα μαζικής ενημέρωσης έχουν παρανοήσει κάποια από τα ευρήματα της Prause. Ενώ έχει κάποια υπεύθυνη για να εξασφαλίσει την ακρίβεια αυτών των αναφορών, πολλοί από εμάς μπορεί να σχετίζονται με τα μέσα μαζικής ενημέρωσης ή να αναφέρουν εσφαλμένα τα πράγματα που έχουμε πει και πρέπει να λάβουμε υπόψη αυτό καθώς διαβάζουμε αναφορές σχετικά με αυτή τη μελέτη.
Σημείωση: Στη σελίδα του κ. Wilson Ψυχολογία Σήμερα έχει αφαιρεθεί. Ψυχολογία Σήμερα θα αφαιρέσει πληροφορίες από τις σελίδες του ιστότοπού τους όταν θεωρείται εσφαλμένη, ακατάλληλη ή παραβιάζει τα πνευματικά δικαιώματα. Υπήρχαν σίγουρα ένα σημαντικό αριθμό σφαλμάτων στο έργο του κ. Wilson, έτσι ίσως κάποιος στο Ψυχολογία Σήμερα εξέλεξε να το αφαιρέσει.
αναφορές
Kor, A., Fogel, YA, Reid, RC, & Potenza, MN (2013). Πρέπει η υπερσεξουαλική διαταραχή να ταξινομηθεί ως εθισμός; Σεξουαλικός εθισμός & καταναγκασμός, 20(1-2), 27-47.
Polich, J. (2007). Ενημέρωση του P300: Μια ολοκληρωμένη θεωρία των P3a και P3b. Κλινική Νευροφυσιολογία. 118(10), 2128-2148.
Reid, RC, Garos, S., & Carpenter, BN (2011). Αξιοπιστία, εγκυρότητα και ψυχομετρική ανάπτυξη του Αποθέματος Υπερσεξουαλικής Συμπεριφοράς σε δείγμα εξωτερικών ασθενών ανδρών. Σεξουαλικός εθισμός &
Υποχρεωτικότητα, 18 (1), 30–51. Reid, RC, Carpenter, BN, Hook, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R., Cooper, EB, McKittrick, H., Davtian, M., & Fong, T. (2012) Έκθεση ευρήματα σε μια δοκιμή πεδίου DSM-5 για
Υπερσεξουαλική διαταραχή. Εφημερίδα της Σεξουαλικής Ιατρικής, 9(11), 2868-2877. Winters, J., Christoff, K., & Gorzalka, BB (2010). Απορυθμισμένη σεξουαλικότητα και υψηλή σεξουαλική επιθυμία: Διακεκριμένες κατασκευές; Αρχείο Σεξουαλικής Συμπεριφοράς, 39 (5), 1029-1043.
;
