Recenzirane kritike tvrtke Steele et al., 2013

Pozadina: Steele i sur., 2013. i David Ley's “Vaš mozak na porno - to nije ovisnost".

U ožujku 6th, 2013 David Ley i glasnogovornika studije Nicole Prause udružio se kako bi napisao Psihologija danas blog post o tome Steele i sur., 2013 je nazvao "Vaš mozak na porno - to nije ovisnost", Njezin oh-tako-privlačan naslov je pogrešan jer nema veze s tim Vaš mozak na Pornografija ili tamo predstavljena neuroznanost. Umjesto toga, objava na blogu Davida Leya u ožujku 2013. ograničava se na izmišljeni prikaz jedne pogrešne EEG studije - Steele i sur., 2013.

Pojavio se Leyjev blog post 5 mjeseci prije Steele i sur. je formalno objavljena, Mjesec dana kasnije (travanj 10th) Psihologija danas urednici nisu objavili Leyjevu blogu zbog kontroverzi oko njegovih nepotkrijepljenih tvrdnji i Prauseovog odbijanja da joj neobjavljenu studiju pruži bilo kome drugom. Dan Steele i sur., a njegov opsežni prateći tisak izašao je u javnost, Ley je ponovno objavio svoj blog blog. Ley je datum svog posta na blogu promijenio u 25. srpnja 2013., čime je na kraju zatvorio komentare (Ažuriranje, 2019: Davida Leya sada nadoknađuje gigant porno industrije xHamster za promociju svojih web stranica i uvjerenje korisnika da su ovisnosti o pornografiji i ovisnost o seksu mitovi!).

Prauseova pažljivo orkestrirana PR kampanja rezultirala je svjetskim medijskim izvještavanjem sa svim naslovima koji tvrde da je ovisnost o seksu raskrinkana (!). U TV intervjui te u UCLA press release Nicole Prause izjavila je dvije tvrdnje o svojoj EEG studiji:

  1. Mozgovi ispitanika nisu reagirali kao ostali ovisnici.
  2. Hiperseksualnost (ovisnost o seksu) najbolje je shvatiti kao "veliku želju".

Niti jedno od tih otkrića zapravo nije Steele i sur. 2013. Zapravo, studija je izvijestila upravo suprotno od onoga što su tvrdili Nicole Prause i David Ley:

Što Steele i sur., 2013. kao svoje „neurološke nalaze“ zapravo naveo:

“Srednja amplituda P300 za ugodno-seksualno stanje bila je pozitivnije nego neugodni i ugodni - neseksualni uvjeti "

Prijevod: Učestali korisnici pornografije imao je veću reaktivnost (više EEG očitanja) na eksplicitne seksualne slike u odnosu na neutralne slike. To je potpuno isto kao i ono što se događa kada su ovisnici o drogama izloženi povezanim cues njihov ovisnost.

Što Steele i sur., 2013. kao svoje nalaze o „seksualnoj želji“ zapravo naveo:

“Veće razlike amplitude P300-a na ugodne seksualne podražaje, u odnosu na neutralne podražaje, bile su negativno se odnose na mjere seksualne želje, ali ne i mjere hiperseksualnosti. "

Prijevod: Negativno znači niža želja. Pojedinci s većom reaktivnošću na pornografiju imali su smanjiti želja za seksom s partnerom (ali ne i manju želju za masturbiranjem). Drugim riječima - pojedinci s više aktivacije u mozgu i žudnjom za pornografijom radije su masturbirali na pornografiju nego imali seks s pravom osobom.

Zajedno ove dvije Steele i sur. nalazi pokazuju veću moždanu aktivnost na znakove (porno snimke), a manje reaktivnost na prirodne nagrade (seks s osobom). Oba su obilježja ovisnosti, što ukazuje i na osjetljivost i na desenzibilizaciju.

Dok je osam recenziranih radova naknadno razotkrilo istinu (dolje), prvi stručnjak koji je pozvao Prausea zbog njezinih pogrešnih prikazivanja bio je stariji profesor psihologije emeritus John A. Johnson {https://www.psychologytoday.com/blog/the-sexual-continuum/201307/new-brain-study-questions-existence-sexual-addiction/comments#comment-556448}. Komentiranje pod Psihologija danas intervju iz Prausea, John A. Johnson otkrio je istinu:

"Moj se um još uvijek usporava s tvrdnjom Prausea da mozak njenih ispitanika nije reagirao na seksualne slike poput mozga ovisnika o drogama na njihove droge, s obzirom na to da je izvijestila o višim P300 očitavanjima za seksualne slike. Baš kao i ovisnici koji pokazuju P300 bodlje kada su predstavljeni sa svojom lijekom po izboru. Kako je mogla izvući zaključak koji je suprotan stvarnim rezultatima? Mislim da bi to moglo biti posljedica njezinih predrasuda - onoga što je očekivala da će pronaći. "

John Johnson u još jednom komentaru:

Mustanski pita: "Koja je bila svrha studije?" I Prause odgovara: "Naša je studija testirala da li ljudi koji prijavljuju takve probleme [problemi s reguliranjem njihovog gledanja online erotike] izgledaju kao drugi ovisnici iz odgovora mozga na seksualne slike."

No, studija nije uspoređivala snimke mozga osoba koje imaju problema s reguliranjem njihovog gledanja online erotike na snimke mozga od ovisnika o drogama i snimke mozga iz kontrolne skupine koja nije ovisna o ovisnosti, što bi bio očigledan način da se vidi jesu li odgovori mozga na problematične grupa više podsjeća na moždane odgovore ovisnika ili ne-ovisnika.

Umjesto toga, Prause tvrdi da je njihov dizajn unutar predmeta bio bolja metoda, gdje ispitanici služe kao vlastita kontrolna skupina. S ovim dizajnom, otkrili su da je EEG odgovor njihovih subjekata (kao skupine) na erotske slike jači od njihovih EEG odgovora na druge vrste slika. To je prikazano u grafikonu u obliku valnog oblika (iako se graf iz nekog razloga znatno razlikuje od stvarnog grafa u objavljenom članku).

Dakle, ova grupa koja ima problema s reguliranjem njihovog gledanja online erotike ima jači EEG odgovor na erotske slike od drugih vrsta slika. Postavljaju li ovisnici sličan snažni EEG odgovor kada im se predstavi lijekom po izboru? Ne znamo. Pokazuju li normalni, ovisnici ovisnici o snažnoj reakciji na problematičnu skupinu kao i problematična skupina? Opet, ne znamo. Ne znamo je li ovaj EEG obrazac sličniji uzorcima mozga ovisnika ili ovisnika.

Istraživački tim Prause tvrdi da može pokazati da li je povišeni EEG odgovor njihovih ispitanika na erotiku ovisnički moždani odgovor ili samo mozak visokog libida, koreliranjem skupa upitnika s individualnim razlikama u EEG odgovoru. Ali objasniti razlike u EEG odgovoru drugačije je pitanje od istraživanja da li odgovor ukupne skupine izgleda ovisnost ili ne.

Osim mnogih nepotkrijepljenih tvrdnji u tisku, to je uznemirujuće Steele i sur. prošao je recenziju kolega, jer je patio od ozbiljnih metodoloških nedostataka: 1) heterogenih (muškaraca, žena, ne-heteroseksualaca); 2) ispitanici bili su nije pregledan za mentalne poremećaje ili ovisnosti; 3) nema kontrolne skupine za usporedbu; 4) upitnici su bili nije potvrđeno za pornićnu upotrebu ili pornićnu ovisnost (Pogledajte i ovo opsežna YBOP kritika za potpuno ukidanje okolnih zahtjeva Steele i sur., 2013).

Prije nego što dođemo do osam recenzirane analize Steele i sur., 2013 pružam stanje istraživanja u 2020:

Osam recenziranih analiza Steele i sur., 2013

Tijekom ovih godina mnogo više studija temeljenih na neuroznanosti objavljeni su (MRI, fMRI, EEG, neuropsihološki, hormonalni). Svi pružaju snažnu potporu modelu ovisnosti jer njihovi nalazi odražavaju neurološke nalaze zabilježene u studijama ovisnosti o supstancama. Prava mišljenja stručnjaka o ovisnosti o porno / seksu mogu se vidjeti na ovom popisu 30 nedavnih pregleda literature i komentara (svi podržavaju model ovisnosti).

Sedam recenziranih radova odlučilo je analizirati što Steele i sur. 2013. zapravo izvijestila - nije ono što je Prause iznijela u svojoj PR kampanji. Svi opisuju kako Steele i sur. nalazi podržavaju model ovisnosti o pornografiji. Radovi su usklađeni s YBOP kritikom. Tri rada također opisuju pogrešnu metodologiju studije i neutemeljene zaključke. Papir #1 posvećen je isključivo tome Steele i sur.2013. Radovi 2-8 sadrže dijelove koji analiziraju Steele i sur.2013. Navedeni su prema datumu objavljivanja:

1) 'Visoka želja' ili 'Samo' ovisnost? Odgovor na Steele i sur. Donald L. Hilton, Jr., MD. (2014)

Valjanost argumenta ovisi o ispravnosti njegovih pretpostavki. U novijem radu Steelea i suradnika, zaključci se temelje na početnoj konstrukciji definicija koje se odnose na 'želju' i 'ovisnost'. Te se definicije temelje na nizu pretpostavki i kvalifikacija, čija su ograničenja autori u početku priznali, ali ih se neobjašnjivo zanemarilo u postizanju čvrstih zaključaka autora. Ipak, čvrstoća ovih zaključaka je neopravdana, ne samo kao posljedica konceptualno problematičnih početnih premisa, već i zbog problematične metodologije.

Razmotrite, na primjer, pojam 'seksualne želje'. Prvi paragraf priznaje da se „seksualne želje moraju dosljedno regulirati kako bi se upravljalo seksualnim ponašanjem“, i mora se kontrolirati kada su ili ilegalne (pedofilija) ili neprikladne (nevjera). Paragraf završava zaključkom da pojam 'seksualna ovisnost' ne opisuje problematičnu cjelinu kao takvu, već da ona samo opisuje podskupinu pojedinaca s visokom razinom želje.

Sljedeći se odlomak referira na rad Wintersa i suradnika koji sugerira da „neregulirana seksualnost ... može jednostavno biti marker visoke seksualne želje i nevolje povezane s upravljanjem visokim stupnjem seksualnih misli, osjećaja i potreba“ (Winters, Christoff , & Gorzalka, ). Temelji se na tim pretpostavkama da Steele i sur. zatim preispitujemo model bolesti za ovu 'nevolju' povezanu s kontroliranjem seksualne 'želje'. Za usporedbu različitih predložaka 'želja', gledanje televizije kod djece koristi se kao primjer. Posljednje dvije rečenice u ovom paragrafu utvrđuju premisu da ostatak članka zatim pokušava dokazati:

Tretmani se fokusiraju na smanjenje broja sati gledanja televizije u ponašanju bez prekrivanja bolesti poput "ovisnosti o televiziji" i učinkoviti su. To sugerira da bi sličan pristup mogao biti prikladan za veliku seksualnu želju ako predloženi model bolesti ne dodaje moć objašnjenja mimo puke seksualne želje. (Steele, Staley, Fong i Prause, )

Na temelju te usporedbe, želje za gledanjem televizije kod djece i želje za seksom kod odraslih, autori zatim započinju raspravu o potencijalima vezanim uz događaj (ERP) i naknadnom opisu njihovog dizajna studija, nakon čega slijede rezultati i rasprava, i kulminira sljedećim sažetkom:

U zaključku, prve mjere neuralne reaktivnosti na vizualne seksualne i ne-seksualne podražaje u uzorku izvještavanja o problemima koji reguliraju njihovo gledanje sličnih podražaja ne pružaju podršku modelima patološke hiperseksualnosti, mjereno upitnicima. Naime, razlike u P300 prozoru između seksualnih i neutralnih podražaja predviđene su seksualnom željom, ali ne bilo kojom (od tri) mjere hiperseksualnosti. (Steele i sur., )

Ovom tvrdnjom autori iznose premisu da visoka želja, čak i ako je problematična onima koji je doživljavaju, nije patološka, ​​bez obzira na posljedice.

Drugi su opisali značajna ograničenja ove studije. Na primjer, autorica Nicole Prause izjavila je u jednom intervjuu: 'Studije ovisnosti o drogama, kao što je kokain, pokazale su dosljedan uzorak mozga na slike droge zlostavljanja, pa smo predvidjeli da bismo trebali vidjeti isti obrazac kod ljudi koji prijaviti probleme sa seksom, ako je to zapravo bila ovisnost '. John Johnson je istaknuo nekoliko kritičnih pitanja s ovom upotrebom Dunning et al. () papir koji navodi kao osnovu za usporedbu sa Steele i sur. papir. Prvo, Dunning i sur. papir koristi tri kontrole: apstinentne korisnike kokaina, sadašnje korisnike i kontrole naivne droge. Steele i sur. papir nije imao nikakvu kontrolnu skupinu. Drugo, Dunning i sur. U radu su izmjereni različiti ERP-ovi u mozgu, uključujući ranu posteriornu negativnost (EPN), za koju se smatralo da odražava ranu selektivnu pažnju, i kasni pozitivni potencijal (LPP), za koji se smatra da odražava daljnju obradu motivacijski značajnog materijala. Nadalje, Dunningova je studija razlikovala rane i kasne komponente ZJN-a, za koje se smatralo da odražavaju kontinuiranu obradu. Štoviše, Dunning i sur. Dokument je pokazao razliku između ovih različitih ERP-ova u apstinentnoj, trenutno korištenoj i zdravoj kontrolnoj skupini. Steele i sur. papir, međutim, gledao je samo na jedan ERP, p300, koji je Dunning usporedio s ranim prozorima LLP-a. Steele i sur. autori su čak priznali ovaj kritični nedostatak u dizajnu: 'Druga mogućnost je da p300 nije najbolje mjesto za identificiranje odnosa s seksualno motivirajućim podražajima. Nešto kasniji ZJN izgleda snažnije povezan s motivacijom. Steel i sur. priznaju da oni zapravo nisu u stanju usporediti svoje rezultate s Dunning et al. ipak, njihovi zaključci učinkovito uspoređuju takvu usporedbu. Što se tiče Steele i sur. Johnson rezimira: 'Jedini statistički značajan nalaz ne govori ništa o ovisnosti. Nadalje, ovaj značajan nalaz je a negativan korelacija između P300 i želje za seksom s partnerom (r = −0.33), što ukazuje da je amplituda P300 povezana s smanjiti seksualna želja; to izravno proturječi tumačenju P300 as visok želja. Nema usporedbi s drugim skupinama ovisnika. Nema usporedbi s kontrolnim skupinama. Zaključci istraživača su kvantni skok iz podataka, koji ne govore ništa o tome da li ljudi koji prijavljuju probleme koji reguliraju gledanje seksualnih slika imaju ili nemaju moždane odgovore slične kokainu ili bilo kojoj drugoj vrsti ovisnika “(osobna komunikacija, John A. Johnson, PhD, 2013).

Iako drugi ozbiljni nedostaci u ovom istraživanju uključuju nedostatak odgovarajuće kontrolne skupine, heterogenost uzorka studije i neuspjeh u razumijevanju ograničenja sposobnosti P300-a da kvalitativno i kvantitativno diskriminiraju i razlikuju „samo visoku seksualnu želju“ i patološki neželjene seksualne prisile, možda najtemeljniji nedostatak odnosi se na uporabu i razumijevanje pojma 'želja'. Jasno je da u konstrukciji ove definicijske platforme autori minimiziraju pojam želje s riječju 'samo'. Želja, koja se odnosi na biološke sustave u kontekstu seksualnosti, složen je proizvod mezencefalnog dopaminergičkog pogona s telencefaličkim kognitivnim i afektivnim posredovanjem i ekspresijom. Kao primarni faktor istaknutosti u seksu, dopamin se sve više prepoznaje kao ključna komponenta seksualne motivacije, koja je široko konzervirana u evolucijskom stablu (Pfaus, ). Geni koji se odnose i na dizajn i izražavanje seksualne motivacije vide se u cijeloj fili, a obuhvaćaju i složenost unutar file. Iako postoje očite razlike između spola, traženja hrane i drugih ponašanja koja su ključna za evolucijsku sposobnost, sada znamo da postoje sličnosti u molekularnoj mašineriji iz koje proizlazi biološki korisna 'želja'. Sada znamo da su ti mehanizmi dizajnirani za 'učenje', na neuronski način povezivanja i moduliranja. Kao što kaže Hebbov zakon, 'Neuroni koji pucaju zajedno, spajaju se žicom'. Postali smo svjesni sposobnosti mozga da promijeni svoju strukturnu povezanost učenjem nagrada nagrađivanjem u ranim studijama vezanim uz ovisnost o drogama, ali sada smo vidjeli učenje temeljeno na neuronskim nagradama s tako naizgled raznolikim prirodnim željama vezanim uz seks i žudnju za soli.

Ovdje su važne definicije koje se odnose na želju; biološka istaknutost, ili 'nedostatak', jedna je stvar, dok smatramo da 'žudnja' ima više zlokobne implikacije kao što se koristi u literaturi koja se odnosi na ovisnost o drogama i relaps. Dokazi pokazuju da su stanja žudnje koja se odnose na apetite za biološki bitnim potrepštinama, kao što su sol i seks - uz deprivaciju nakon koje slijedi zasićenje - neuroplastični proces koji uključuje remodeliranje i arboriranje neuronskih veza (Pitchers et al., ; Roitman i sur., ). Primjerice, očajnička želja je izazvana stanjima žudnje koja su povezana s uvjetima koji ukazuju na moguću smrt organizma, kao što je nedostatak soli, što potiče životinju da zasiti i izbjegne smrt. Ovisnost o drogama kod ljudi, zanimljivo, može utjecati na usporedivu žudnju koja dovodi do sličnog očaja da se zasiti unatoč riziku od smrti, inverziji ovog elementarnog pogona. Sličan fenomen javlja se i kod prirodnih ovisnosti, kao što je osoba s morbidnom pretilošću i teškom srčanom bolešću koja nastavlja konzumirati hranu s visokim udjelom masti, ili osoba s seksualnom ovisnošću koja nastavlja s nasumičnim seksualnim akcijama s nepoznatim osobama unatoč povećanoj vjerojatnosti spolno prenosivih bolesti kao što su HIV i hepatitis. Da su genski setovi koji upravljaju signalnim kaskadama bitnim za ovu žudnju zagonetke identični i za ovisnost o drogama i za najosnovniju prirodnu želju, sol, podržava otmicu, uzurpirajuću ulogu ovisnosti (Liedtke et al., ). Također bolje razumijemo kako složeni sustavi povezani s tim promjenama uključuju genetske molekularne prekidače, proizvode i modulatore kao što su DeltaFosB, orexin, Cdk5, regulatori aktivnosti živčane plastičnosti (ARC), striatno obogaćeni protein tirozin fosfataza ( STEP) i drugi. Ovi entiteti tvore složenu signalizacijsku kaskadu, koja je ključna za neuralno učenje.

Ono što emocionalno doživljavamo kao 'žudnju', ili vrlo 'veliku želju', proizvod je mezencefalnog i hipotalamičkog poticaja kojim se projektira, sudjeluje i dio je kortikalne obrade koja proizlazi iz ove konvergencije svjesne i nesvjesne informacije. Kao što smo pokazali u našem novijem PNAS radu, ta prirodna stanja žudnje "vjerojatno odražavaju uzurpiranje evolucijskih drevnih sustava s visokom vrijednošću preživljavanja zahvaljujući suvremenim hedonističkim oprostima" (Liedtke et al., , PNAS), u tome što smo otkrili da su ti isti "željni" gena za soli ranije bili povezani s kokainom i opijatskom ovisnošću. Kognitivni izraz ove 'želje', ovaj fokus na dobivanje nagrade, 'žudnja' za ponovnim doživljajem zasićenosti, samo je svjesni 'kortikalni' izraz duboko sjedenog i filogenetički primitivnog pogona koji potječe iz hipotalamičke / mezencefalne osi. Kada to rezultira nekontroliranom i - kada je izraženo - destruktivnom žudnjom za nagradom, kako podijeliti neurobiološke dlake i izraziti ih samo 'velikom željom, a ne ovisnošću'?

Drugo se pitanje odnosi na nepromjenjivost. Nigdje u Steeleu i sur. U radu se raspravlja zašto ti pojedinci imaju "veliku želju". Jesu li rođeni takvi? Kakva je uloga okoliša i na kvalitativnom i na kvantitativnom aspektu spomenute želje? Može li učenje utjecati na želju barem neke od ove prilično heterogene populacije u studiju? (Hoffman i Safron, ). U perspektivi autora u ovom pogledu nedostaje razumijevanje procesa stalne modulacije na staničnoj i makroskopskoj razini. Na primjer, znamo da su ove mikrostrukturne promjene koje se vide s neuronskim učenjem povezane i s makroskopskim promjenama. Brojne studije potvrđuju važnost plastičnosti, kao što su mnogi uvjerljivo tvrdili: 'Suprotno pretpostavkama da su promjene u moždanim mrežama moguće samo tijekom kritičnih razdoblja razvoja, moderna neuroznanost usvaja ideju trajno plastičnog mozga' (Draganski i May, ); 'Snimanje ljudskog mozga identificiralo je strukturne promjene u sivoj i bijeloj tvari koje se javljaju učenjem ... učenje oblikuje strukturu mozga' (Zatorre, Field i Johansen-Berg, ).

Na kraju, razmotrite još jednom autorov izraz „samo visoka seksualna želja“. Georgiadis () nedavno je predložio središnju dopaminergičku ulogu ljudi u ovom putu srednjeg mozga do striatuma. Od svih prirodnih nagrada, seksualni orgazam uključuje najveći skok dopamina u striatumu, s razinama do 200% od početne vrijednosti (Fiorino i Phillips, ), što je usporedivo s morfijom (Di Chiara & Imperato, ) u eksperimentalnim modelima. Pokušati trivijalizirati, minimizirati i de-patologizirati kompulzivnu seksualnost znači propustiti razumijevanje središnje biološke uloge seksualnosti u ljudskoj motivaciji i evoluciji. Ona pokazuje naivnost u odnosu na ono što je danas prihvaćeno shvaćanje sadašnje nagrade neuroznanosti, po tome što seksualnu želju proglašava inherentnom, nepromjenjivom i jedinstveno imunom od mogućnosti promjene bilo kvalitativno ili kvantitativno. Još kritičnije, međutim, kao što su ilustrirali Steele i sur. papir, je da ova kratkovidna dogma ne uspijeva shvatiti istinu koju nam neuroznanost sada govori da je 'visoka želja', kada rezultira kompulzivnim, neželjenim i destruktivnim ponašanjem 'samo' ovisnost.

Reference

  • Di Chiara G, Imperato A. Lijekovi koje ljudi zloupotrebljavaju povećavaju koncentraciju sinaptičkog dopamina u mezolimbičkom sustavu slobodno pokretnih štakora. Zbornik radova Nacionalne akademije znanosti. 1988;85(14) 5274-5278. [PMC slobodan članak] [PubMed]

  • Draganski B, May A. Strukturne promjene izazvane treningom u odraslom ljudskom mozgu. Istraživanje bihevioralnog mozga. 2008;192(1) 137-142. [PubMed]

  • Dunning J.P., Parvaz M.A., Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N, Woicik P.A. Motivirana pozornost na kokain i emocionalne znakove kod apstinentnih i sadašnjih korisnika kokaina: ERP studija. European Journal of Neuroscience. 2011;33(9) 1716-1723. [PMC slobodan članak] [PubMed]

  • Fiorino D. F, Phillips AG Dinamičke promjene u izlijevanju dopamina nucleus accumbens tijekom Coolidge efekta kod mužjaka štakora. Journal of Neuroscience. 1997;17(12) 4849-4855. [PubMed]

  • Georgiadis JR Radi to ... divlje? O ulozi moždane kore u seksualnoj aktivnosti kod ljudi. Socioafektivna neuroznanost i psihologija. 2012;2: 17337. [PMC slobodan članak] [PubMed]

  • Hoffman H, Safron A. Uvodni uvodnik 'Neuroznanost i evolucijski izvori seksualnog učenja' Socioafektivna neuroznanost i psihologija. 2012;2: 17415. [PMC slobodan članak] [PubMed]

  • Liedtke W., McKinley M.J., Walker L.L., Zhang H, Pfenning A.R., Drago J, et al. Odnos gena ovisnosti prema promjenama gena hipotalamusa koji podupiru nastanak i zadovoljenje klasičnog instinkta, apetita natrija. Zbornik radova Nacionalne akademije znanosti. 2011;108(30) 12509-12514. [PMC slobodan članak] [PubMed]

  • Pfaus JG Dopamin: Pomagači mužjaka kopuliraju barem 200 milijuna godina. Bihevioralna neuroznanost. 2010;124(6) 877-880. [PubMed]

  • Pitchers K. K, Balfour M. E, Lehman M. N, Richtand N. M, Yu L, Coolen LM Neuroplastičnost u mezolimbičkom sustavu inducirana prirodnom nagradom i naknadnom apstinencijom nagrada. Biološka psihijatrija. 2010;67: 872-879. [PMC slobodan članak] [PubMed]

  • Roitman M. F, Na E, Anderson G, Jones T., Berstein IL Indukcija apetita soli mijenja dendritičku morfologiju u nucleus accumbens i senzibilizira štakore na amfetamin. Journal of Neuroscience. 2002;22(11): RC225: 1-5. [PubMed]

  • Steele V. R, Staley C, Fong T, Prause N. Seksualna želja, a ne hiperseksualnost, povezana je s neurofiziološkim odgovorima izazvanim seksualnim slikama. Socioafektivna neuroznanost i psihologija. 2013;3: 20770. [PMC slobodan članak] [PubMed]

  • Winters J, Christoff K, Gorzalka BB Neregulirana seksualnost i visoka seksualna želja: Različiti konstrukti? Arhivi seksualnog ponašanja. 2010;39(5) 1029-1043. [PubMed]

  • Zatorre R. J, Field R. D, Johansen-Berg H. Plastičnost u sivoj i bijeloj: Neuroimaging promjene u strukturi mozga tijekom učenja. Priroda Neuroznanost. 2012;15: 528-536. [PMC slobodan članak] [PubMed]

2) Neuronski korelati seksualnog obilježavanja reaktivnosti kod pojedinaca sa i bez prisilnih seksualnih ponašanja (2014)

Izvod iz kritike Steele i sur., 2013 (Citat 25 je Steele et al.)

Naši nalazi ukazuju na to da aktivnost dACC-a odražava ulogu seksualne želje, koja može imati sličnosti s istraživanjem na P300 u CSB subjektima koji su povezani sa željom [25], Pokazujemo razlike između CSB skupine i zdravih dobrovoljaca, dok ova prethodna studija nije imala kontrolnu skupinu. Usporedba ovog trenutnog istraživanja s prethodnim publikacijama u CSB-u s fokusom na difuzijsku MRI i P300 je teško dati s obzirom na metodološke razlike. Ispitivanja P300-a, potencijala vezanog za događaj koji se koristi za proučavanje pristranosti u poremećajima uporabe tvari, pokazuju povećane mjere u odnosu na upotrebu nikotina [54], alkohol [55]i opijata [56], s mjerama koje su često u korelaciji s indeksima žudnje. P300 se također uobičajeno proučava u poremećajima upotrebe tvari upotrebom čudnih zadataka u kojima se ciljevi s niskom vjerojatnošću često miješaju s ne-ciljevima visoke vjerojatnosti. Meta-analiza je pokazala da su subjekti s poremećajem uporabe tvari i njihovi članovi obitelji imali smanjenu amplitudu P300 u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima. [57]. Ova otkrića sugeriraju da poremećaji upotrebe supstanci mogu biti karakterizirani oslabljenom raspodjelom resursa pozornosti kognitivnim informacijama bitnim za zadatak (ciljevi koji nisu lijekovi) s povećanom pristranošću prema pažnji prema lijekovima. Smanjenje amplitude P300 također može biti endofenotipski biljeg za poremećaje u uporabi tvari. Studije potencijalnih potencijala povezanih s događajima usredotočene na motivacijsku važnost znakova kokaina i heroina dalje izvještavaju o abnormalnostima u kasnim komponentama ERP-a (> 300 milisekundi; kasni pozitivni potencijal, LPP) u frontalnim regijama, što također može odražavati žudnju i alokaciju pažnje [58]-[60], Vjeruje se da ZJN odražava i rano hvatanje pozornosti (400 do 1000 msec) i kasnije kontinuiranu obradu motivacijski značajnih podražaja. Ispitanici s poremećajem upotrebe kokaina imali su povišene rane mjere LPP-a u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima sugerirajući ulogu ranog uzimanja pozornosti motivirane pažnje uz umanjene odgovore na ugodne emocionalne podražaje. Međutim, kasne mjere LPP-a nisu se značajno razlikovale od onih u zdravih dobrovoljaca [61], Vjeruje se da su generatori potencijala P300-a vezanog za događaj vezanog za ciljanu reakciju parijetalni korteks i cingulat [62]. Dakle, i dACC aktivnost u sadašnjoj CSB studiji i P300 aktivnost prijavljena u prethodnoj CSB studiji može odražavati slične temeljne procese hvatanja pažnje. Slično tome, obje studije pokazuju povezanost između ovih mjera i povećane želje. Ovdje predlažemo da aktivnost dACC-a korelira sa željom, koja može odražavati indeks žudnje, ali ne u korelaciji sa simpatijom koja sugerira na modelu ovisnosti o poticaju.

3) Neuroznanost ovisnosti o internetskoj pornografiji: pregled i ažuriranje (2015)

Izvod iz kritike Steele i sur., 2013 (citat 303):

EEG studija o onima koji se žale na probleme koji reguliraju njihovo gledanje internetske pornografije izvijestila je o neuralnoj reaktivnosti na seksualne podražaje.303]. Studija je osmišljena kako bi ispitala odnos između ERP amplitude pri promatranju emocionalnih i seksualnih slika i mjerama upitnika hiperseksualnosti i seksualne želje. Autori su zaključili da nepostojanje korelacija između rezultata na upitnicima hiperseksualnosti i srednjih P300 amplituda pri gledanju seksualnih slika "ne pružaju podršku modelima patološke hiperseksualnosti" [303] (str. 10). Međutim, nedostatak korelacija može se bolje objasniti spornim nedostacima u metodologiji. Na primjer, ova studija koristi heterogeni skup subjekata (mužjaci i ženke, uključujući ne heteroseksualce 7). Studije reaktivnosti cuea uspoređujući odgovor mozga ovisnika na zdravu kontrolu zahtijevaju da homogeni ispitanici (istog spola, slične dobi) imaju valjane rezultate. Specifično za istraživanja zavisnosti od pornografije, dobro je utvrđeno da se muškarci i žene značajno razlikuju u odgovorima mozga i autonomnih odgovora na identične vizualne seksualne podražaje.304, 305, 306]. Osim toga, dva ispitna upitnika nisu validirana za ovisne korisnike IP-a, a ispitanici nisu bili testirani na druge manifestacije ovisnosti ili poremećaja raspoloženja.

Štoviše, raspravlja se o zaključku navedenom u sažetku: "Implikacije za razumijevanje hiperseksualnosti kao visoke želje, a ne poremećaja"303] (str. 1) čini se neumjesnim s obzirom na nalaz studije da je amplituda P300-a bila negativno povezana s željom za seksom s partnerom. Kao što je objašnjeno u Hiltonu (2014), ovaj nalaz "izravno proturječi tumačenju P300-a kao visoke želje"307]. Hiltonova analiza nadalje sugerira da odsutnost kontrolne skupine i nemogućnost EEG tehnologije da razlikuje "visoku seksualnu želju" i "seksualnu prisilu" čine Steele i sur. nalazi koji se ne mogu tumačiti [307].

Konačno, značajan nalaz rada (viša amplituda P300-a na seksualne slike, u odnosu na neutralne slike) dobiva minimalnu pozornost u odjeljku za raspravu. To je neočekivano, budući da je uobičajeni nalaz s ovisnicima o supstancama i internetu povećana amplituda P300-a u odnosu na neutralne podražaje kada je izložena vizualnim znakovima povezanim s njihovom ovisnošću.308]. Zapravo, Voon, et al. [262] posvetio je dio svoje rasprave analizom nalaza P300 iz prethodne studije. Voon i sur. pod uvjetom da je objašnjenje važnosti P300-a nije pruženo u Steeleovom dokumentu, posebno u vezi s utvrđenim modelima ovisnosti, zaključivanjem,

“Dakle, i dACC aktivnost u sadašnjoj studiji CSB-a i aktivnost P300 prijavljena je u prethodnoj CSB-ovoj studiji[303] mogu odražavati slične temeljne procese hvatanja pozornosti. Slično tome, obje studije pokazuju korelaciju između tih mjera s povećanom željom. Ovdje predlažemo da se aktivnost dACC-a korelira sa željom, koja može odražavati indeks žudnje, ali ne korelira s naklonošću koja ukazuje na model poticajne istaknutosti ovisnosti.262] (str. 7)

Dakle, dok su ti autori [303] tvrdili su da je njihova studija odbacila primjenu modela ovisnosti na CSB, Voon et al. da su ti autori zapravo pružili dokaze koji podržavaju navedeni model.

5) Svjesne i nesvjesne mjere emocije: mijenjaju li se često s uporabom pornografije? (2017)

YBOP KOMENTARI: Ova 2017 EEG studija o pornografskim korisnicima navela je 3 Nicole Prause EEG studije. Autori vjeruju da su sve 3 Prause EEG studije zapravo pronašle desenzibilizaciju ili naviku u učestalim porno korisnicima (što se često događa s ovisnošću). To je upravo ono što je YBOP uvijek tvrdio (objašnjeno u ovoj kritici: Kritika: Pismo uredniku “Prause et al. (2015) najnovije krivotvorenje predviđanja ovisnosti " 2016).

U odlomcima ispod ovih citata 3 označavaju sljedeće EEG studije Nicole Prause (#14 je Steele i sur., 2013):

  • 7 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C; Sabatinelli, D. Kasni pozitivni potencijal eksplicitnih seksualnih slika povezanih s brojem partnera za seksualni odnos. Soc. Cogn. Utjecati. Neurosc. 2015, 10, 93-100.
  • 8 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Modulacija kasnih pozitivnih potencijala seksualnim slikama u problematičnim korisnicima i kontrolama koje nisu u skladu s "porno ovisnošću". Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199.
  • 14 - Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N, Seksualna želja, a ne hiperseksualnost, povezana je s neurofiziološkim reakcijama koje izazivaju seksualne slike. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770

Odlomci koji opisuju Steele i sur., 2013:

Potencijali povezani s događajem (ERP) često se koriste kao fiziološka mjera reakcija na emocionalne znakove, npr.24]. Studije koje koriste ERP podatke obično se fokusiraju na kasnije ERP efekte kao što je P300 [14] i kasni pozitivni potencijal (LPP) [7, 8] kada istražuju pojedince koji gledaju pornografiju. Ovi kasniji aspekti ERP valnog oblika pripisani su kognitivnim procesima kao što su pažnja i radna memorija (P300).25] kao i kontinuirana obrada emocionalno relevantnih podražaja (LPP) [26]. Steele i sur. [14] pokazala je da su velike razlike između P300-a vidljive između gledanja seksualno eksplicitnih slika u odnosu na neutralne slike bile negativno povezane s mjerama seksualne želje i nisu imale učinka na hiperseksualnost sudionika. Autori su sugerirali da je ovaj negativni nalaz najvjerojatnije rezultat prikazanih slika koje nemaju nikakvo novo značenje za skupinu sudionika, budući da su sudionici sve prijavili gledanje velikih količina pornografskog materijala, što je dovelo do potiskivanja komponente P300. Autori su dalje sugerirali da možda gledajući na kasnije LPP može pružiti više koristan alat, kao što se pokazalo da indeksiraju procese motivacije. Studije koje su istraživale utjecaj pornografije na ZJN pokazale su da je amplituda ZJN-a općenito manja u sudionika koji su izvijestili da imaju veću seksualnu želju i probleme koji reguliraju gledanje pornografskog materijala [7, 8]. Ovaj rezultat je neočekivan, budući da su brojne druge studije vezane uz ovisnost pokazale da, kada se prikažu sa emocijama vezanim uz mig, pojedinci koji prijave probleme s kojima se pregovaraju o svojim ovisnostima obično pokazuju veće valne oblike LPP-a kada se prikažu njihove specifične tvari koje izazivaju ovisnost [27]. Prause i sur. [7, 8] ponuditi prijedloge zašto upotreba pornografije može rezultirati manjim efektima LPP-a sugerirajući da je to možda zbog učinka navikavanja, budući da su sudionici u istraživanju koji izvješćuju o prekomjernoj uporabi pornografskog materijala postigli znatno veći broj sati provedenih u gledanju pornografskog materijala ,

----

Studije su dosljedno pokazivale fiziološku regulaciju u obradi apetitivnog sadržaja zbog učinka navikavanja kod pojedinaca koji često traže pornografski materijal [3, 7, 8], Autori tvrde da ovaj učinak može objasniti zapažene rezultate.

----

Buduće će studije možda trebati koristiti suvremeniju standardiziranu bazu podataka slika za promjenu kultura. Također, možda su korisnici pornografije poravnali svoje seksualne odgovore tijekom istraživanja. To je objašnjenje barem koristilo [7, 8] opisati njihove rezultate koji su pokazali slabiju motivaciju pristupa indeksiranu manjim amplitudama LPP-a (kasno pozitivnim potencijalom) na erotske slike od strane pojedinaca koji su izvijestili o nekontroliranoj upotrebi pornografije. Pokazalo se da amplitude LPP-a opadaju pri namjernoj regulaciji62, 63]. Stoga, inhibirani LPP za erotske slike može objasniti nedostatak značajnih učinaka pronađenih u ovoj studiji u skupinama za "erotsko" stanje.

----

6) Neurokognitivni mehanizmi u kompulzivnom poremećaju seksualnog ponašanja (2018).

Izvadci analiziraju Steele i sur., 2013 (što je citat 68):

Klucken i kolege nedavno su primijetili da sudionici s CSB-om u usporedbi s sudionicima ne pokazuju veću aktivaciju amigdale tijekom predstavljanja uvjetovanih znakova (obojenih kvadrata) koji predviđaju erotske slike (nagrade) [66]. Ovi rezultati su slični onima iz drugih studija koje istražuju aktivaciju amigdale među osobama s poremećajima uporabe tvari i muškarcima s CSB-om koji gledaju seksualno eksplicitne video isječke [1, 67]. Upjevaju EEG, Steele i kolege su primijetili veću amplitudu P300 na seksualne slike (u usporedbi s neutralnim slikama) među osobama koje su imale problema s CSB-om, rezonirajući s prethodnim istraživanjima obrade vizualnih znakova droga u ovisnosti o drogama [68, 69].

YBOP komentari: U gore navedenom isječku autori trenutne recenzije to govore Steele i ostali rezultati ukazuju na cue-reaktivnost u čestim porno korisnicima. To se podudara s modelom ovisnosti, a cue-reaktivnost je neurofiziološki marker za ovisnost. Dok Steele i sur, glasnogovornica Nicole Prause tvrdila je da se odaziv mozga ispitanika razlikuje od ostalih vrsta ovisnika (kokain je bio primjer koji je dao Prause) - to nije bilo istina i nije prijavljeno nigdje u Steele i sur., 2013

-----

Nadalje, navikavanje se može otkriti smanjenjem osjetljivosti na nagrađivanje normalno važnih podražaja i može utjecati na reakcije na nagradu na seksualne stimulanse, uključujući gledanje pornografije i partnerski odnos [1, 68], Habituacija je također uključena u ovisnosti o supstancama i ponašanju [73-79].

YBOP komentari: U gore navedenom isječku se pozivaju autori ovog pregleda Steele i ostali nalaz veća odzivnost na pornografiju povezan sa manje želje za seksom s partnerom (ali ne i nižu želju za masturbiranjem do pornografije). Drugim riječima - osobe s više aktivacije mozga i žudnji povezanih s pornografijom radije su masturbirale prema pornografiji nego što imaju seks sa stvarnom osobom. To je manja osjetljivost na nagrade za "partnerski seks", što je "normalno istaknuti podražaj". Zajedno ovo dvoje Steele i sur. Nalazi ukazuju na veću aktivnost mozga na znakove (porno slike), ali još manje reaktivnost na prirodne nagrade (seks s osobom). Oba su obilježja ovisnosti.

7) Online ovisnost o pornografiji: što znamo i što ne činimo - sustavni pregled (2019)

Izvod iz kritike Steele i sur., 2013 (citat 105 is Steele i sur.)

Dokaz ove željene neuralne aktivnosti je osobito izražen u prefrontalnom korteksu.101i amigdala102,103], kao dokaz senzibilizacije. Aktivacija u tim područjima mozga podsjeća na financijsku nagradu [104] i može imati sličan učinak. Štoviše, u tim korisnicima ima više EEG očitanja, kao i smanjena želja za seksom s partnerom, ali ne i za masturbaciju pornografije [105], nešto što odražava i razliku u kvaliteti erekcije [8]. To se može smatrati znakom desenzibilizacije. Međutim, Steeleova studija sadrži nekoliko metodoloških nedostataka koje treba razmotriti (heterogenost subjekta, nedostatak pregleda za mentalne poremećaje ili ovisnosti, odsutnost kontrolne skupine i korištenje upitnika koji nisu potvrđeni za pornografiju).106]. Studija Prausea [107], ovaj put s kontrolnom skupinom, ponovila je upravo te nalaze. Uloga reaktivnosti i žudnje za razvojem ovisnosti o cybersexu potkrijepljena je heteroseksualnim ženama [108i homoseksualni muški uzorci109].