תגובות: בעוד שמאמר זה אינו אלא סיכום קצר, הוא מכיל כמה תצפיות מפתח על המדע המתהווה. לדוגמה, הוא קובע כי שניהם Prause et al. 2015 ו קון וגלינת, 2014 מדווחים על ממצא דומה: שימוש גדול יותר בפורנוגרפיה עולה בקנה אחד עם הרגלה גדולה יותר לפורנו. כך דיווחו שני המחקרים להוריד הפעלת המוח בתגובה חשיפה קצרה לתמונות של פורנו הווניל. בקטע הבא "נמוך בסוף חיובי חיובי" מתייחס לממצאים EEG של Prause et al.:
"בניגוד, מחקרים בבני אדם בריאים מצביעים על תפקיד של הרגלה משופרת עם שימוש מופרז בפורנוגרפיה. אצל גברים בריאים, זמן מוגבר של צפייה בפורנוגרפיה מתואם עם פעילות תחתונה שמאלנית נמוכה יותר לתמונות פורנוגרפיות (Kühn ו- Gallinat, 2014). הפחתת פעילות חיובית פוטנציאלית מאוחרת לתמונות פורנוגרפיות נצפתה אצל נבדקים עם שימוש פורנוגרפי בעייתי. "
למה זה חשוב? הסופרת הראשית ניקול פראוז טענה שמחקר ה- EEG היחיד שלה דחה את "התמכרות לפורנו". זהו המאמר השני שנבדק על ידי עמיתים שדחה את הפרשנויות של פראוז. הנה העיתון הראשון.
הערה - מספר מאמרים אחרים שנבדקו על ידי עמיתים מסכימים כי Prause et al., 2015 תומך במודל התמכרות לפורנו: ביקורת עמיתים ביקורת של Prause et al., 2015
Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (ינואר 2016) | doi: 10.1038 / npp.2015.300
שיין W קראוס 1, 2, ואלרי Voon 3, ומארק N Potenza 2, 4
1 VISN 1 מחלות הנפש מחקר ומרכזים קליניים, VA קונטיקט מערכת הבריאות, מערב הייבן, CT, ארה"ב; 2 המחלקה לפסיכיאטריה, אוניברסיטת ייל הספר לרפואה, ניו הייבן, CT, ארה"ב;
3 המחלקה לפסיכיאטריה, אוניברסיטת קיימברידג ', קיימברידג', בריטניה;
4 המחלקה לנוירוביולוגיה, מרכז לחקר הילד ו CASA קולומביה, אוניברסיטת ייל הספר לרפואה, ניו הייבן, CT, ארה"ב
E-mail [מוגן בדוא"ל]
התנהגות מינית כפייתית (CSB) מתאפיינת בהשתוקקות, אימפולסיביות, פגיעה חברתית / תעסוקתית ותחלואה פסיכיאטרית. השכיחות של CSB נאמדת סביב 3-6%, עם דומיננטיות גברית. למרות שלא נכללו ב- DSM-5, CSB ניתן לאבחן ב- ICD-10 כהפרעה לבקרת דחפים. עם זאת, קיים ויכוח על סיווג של CSB (למשל, כמו הפרעה אימפולסיבית כפייתית, תכונה של הפרעה היפראקסואלית, התמכרות, או לאורך רצף של התנהגות מינית נורמטיבית).
ראיות ראשוניות מצביעות על כך שדופמין עשוי לתרום ל- CSB. בחולי פרקינסון (PD), טיפולי תחליפי דופאמין (לבו-דופה, אגוניסטים של דופאמין) נקשרו עם CSB והפרעות אחרות של בקרה על הדחפים (Weintraub et al, 2010). מספר קטן של מקרי מבחן באמצעות naltrexone תמיכה האפקטיביות שלה בהפחתת דחפים והתנהגויות הקשורים CSB (ריימונד et al, 2010), עולה בקנה אחד עם שינוי opioidergic אפשרי של תפקוד דופמין mesolimbic בהפחתת CSB. נכון לעכשיו, יש צורך במחקרים נירו-כימיים גדולים יותר ובניסויים רפואיים, כדי לאפשר הבנה נוספת של ה- CSB.
תהליכי מוטיבציה תמריצים מתייחסים תגובתיות מינית. CSB לעומת גברים שאינם CSB היה יותר cuerelated הפעלה מינית של cingulate הקדמי, הסטריאטום הגחון, ואמיגדלה (Voon et al, 2014). בנושאי CSB, קישוריות תפקודית של הרשת הקשורה לתשוקה מינית הקשורה לרמזים, מהדהדת עם ממצאים בהתמכרות לסמים (Voon et al, 2014). אנשי CSB מציגים עוד הטיה קשובה משופרת לרמזים פורנוגרפיים, המעידים על תגובות מכוונות קשב מוקדמות כמו בהתמכרויות (Mechelmans et al, 2014). בחולי CSB לעומת CSB שאינם חולים ב- CSB, החשיפה לרמזים פורנוגרפיים הגבירה את הפעילות בהסטריאטום הגחון, cingulate וקורטקס אורביטופרונטלי, המקשרים גם לתשוקה מינית (Politis et al, 2013). מחקר קטן של דיפוזיה-טנזור הדמיה משפיע על הפרעות פרה-פרונטליות אצל CSB לעומת גברים שאינם CSB (Miner et al, 2009).
לעומת זאת, מחקרים בקרב אנשים בריאים מצביעים על תפקיד הגידול המשופר עם שימוש מופרז בפורנוגרפיה. אצל גברים בריאים, זמן מוגבר של צפייה בפורנוגרפיה נמצא בקורלציה עם הפעילות הפוטמינלית השמאלית התחתונה לתמונות פורנוגרפיות (Kühn and Gallinat, 2014). פעילות פוטנציאלית חיובית נמוכה מאוחר יותר לתמונות פורנוגרפיות נצפתה בנבדקים עם שימוש בפורנוגרפיה בעייתי. ממצאים אלה, לעומת זאת, אינם עולים בקנה אחד. הרגלה לתמונות רמזים ביחס רמזים וידאו עשוי להיות משופר אצל אנשים בריאים עם שימוש מופרז; ואילו, CSB נושאים עם שימוש חמור יותר / פתולוגי אולי משופרת תגובת קיו.
למרות שמחקרים שנעשו לאחרונה בתחום הדמייה הציעו מספר מנגנונים נוירוביולוגיים אפשריים של CSB, יש להתייחס לתוצאות אלו כאל מגבלות מתודולוגיות ניתנות להסבר (לדוגמה, גודל מדגם קטן, עיצובים חתך, נושאים גבריים בלבד, וכן הלאה). הפערים הנוכחיים במחקר קיימים סיבוך של קביעת סופי אם CSB נחשב הטוב ביותר התמכרות או לא. מחקר נוסף נדרש כדי להבין כיצד תכונות נוירוביולוגיות מתייחסות אמצעים רלוונטיים קליניים כמו תוצאות הטיפול CSB. סיווג ה- CSB כ'תמכרות התנהגותית 'עשוי להשפיע על מדיניות, מניעה וטיפול; עם זאת, בשלב זה, המחקר הוא בחיתוליו. בהתחשב בדמיון בין CSB לבין התמכרויות לסמים, התערבויות יעילות להתמכרויות עשויות להבטיח הבטחה ל- CSB, ובכך לספק תובנות לגבי כיווני מחקר עתידיים כדי לחקור אפשרות זו באופן ישיר.
- Kühn S, גלינאט J (2014). מבנה המוח וקישוריות תפקודית הקשורה לצריכת פורנוגרפיה: המוח על פורנו. JAMA פסיכיאטריה 71: 827-834.
- Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, פורטר L, מיטשל S, Mole TB et al (2014). הטיה קשובה משופרת כלפי רמזים מיניים מפורשים אצל אנשים עם או ללא התנהגויות מיניות כפייתיות. אחד 9: e105476.
- כורה MH, ריימונד N, Mueller BA, לויד M, Lim KO (2009). חקירה ראשונית של המאפיינים האימפולסיביים והנוירונטומיים של ההתנהגות המינית הכפייתית. פסיכיאטריה Res 174: 146-151.
- פוליטיס מ ', לואן ג', וו ק ', סוליבן אס, וודהד Z, Kiferle L et al (2013). תגובה עצבית לרמזים מיניים חזותיים בהיפרסקסואליות המקושרת לטיפול בדופאמין בחולי פרקינסון. המוח 136: 400-411.
- ריימונד NC, גרנט JE, קולמן E (2010). הגדלת naltrexone לטיפול בהתנהגות מינית כפייתית: סדרת מקרים. אן קליני פסיכיאטריה 22: 55-62.
- Vone V, Mole TB, Banca P, פורטר L, מוריס L, מיטשל ואח '(2014). קורלציה עצבית של תגובת אותות מינית אצל אנשים עם או ללא התנהגויות מיניות כפייתיות. אחד 9: e102419.
- וינטראוב D, קוסטאר J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et al (2010). הפרעות בבקרת אימפולס במחלת פרקינסון: מחקר חתך של חולים 3090. Arch Neurol 67: 589-595. Neuropsychopharmacology ביקורות (2016) 41, 385-386; doi: 10.1038 / npp.2015.300
;
