勃起不全に対する瞑想的治療
GérardV. Sunnen、MD
ベルビュー病院とニューヨーク大学
近年、自律神経系の機能を変える意欲の可能性がますます探求されています。 催眠術、バイオフィードバック、リラクゼーショントレーニングおよび瞑想技術を含む治療法は、自覚管理のために、自覚管理の範囲を超えて起こる身体プロセスが表面化する可能性があることを示している（Schwartz、1973; Griffith、1972）。
瞑想的治療は、覚醒状態を修正し、意識状態の変化を誘発するために首尾よく使用されてきました（Deikman、1963; Maupin、1969）。 インドのヨギの初期の研究（Brosse、1946）は、心拍数を制御する能力を示しました。 それ以来、瞑想の研究により、呼吸数の低下、血圧の低下、酸素消費量の減少、皮膚伝導性の低下、およびアルファ波の優勢と振幅の増加に伴うEEGの変化を誘発する可能性に関する情報が得られました（Anand et al。、1961; Wallace＆Benson、1972; Benson et al。、1975）。
性的不能の治療に瞑想的なテクニックを使用する理論的根拠は、さまざまな情報源から来ました。 評価の過程で、この研究の1人の患者は彼が性交の性的感覚の事実上の消失、特に性交を試みた時に顕著に見られたことに気付いたと述べました。 彼はそれを性的麻酔と言い、それが彼の状態が発症する前に経験したことのある満腹感と暖かさのおなじみの感覚と対比した。 その後、この研究のすべての個人がこの現象についてスクリーニングされました。 9人中6人の男性が性器感情の欠如を報告し、残りの3人の男性は彼らの性器感覚の部分的な減少を報告した。
勃起反応に至るメカニズムは、結果として陰茎海綿体の充血を伴う血管筋系の弛緩を含む。 勃起反応の間に生殖器領域に内省するように頼まれるとき、個人は常に満腹感と暖かさの感覚を説明します。
サーモグラフィーを利用した男性の性的反応に関する最近の研究（Koshids＆Sohado、1977）は、エロティックな映画にさらされてから2分後に性器の暖かさが増すことを示しました。
二次性的不能症のいくつかの例は、性器の暖かさの発現に関与するそれらの精神生理学的システムの欠陥を含み、そしてこの感覚を再体験するために個人を訓練することは性的能力を回復することができると仮定された。 瞑想は、体の感覚を直接増幅し、変化した生理学的メカニズムの場所に集中的な介入をもたらすことができるので、この目的に非常に適しているように見えました。
方法
二次性不能症および平均年齢32歳の9人の患者がこの研究に含まれた。 平均1ヶ月2-1 / 2ヶ月で1か月以上の間、この症状がみられました。 ５人の患者が外傷性の状況に反応して比較的急性の発症を経験した一方で、他の４人は潜行性の症状の進行を報告した。 前者は1人以上の性的パートナーを持つ傾向があり、後者は彼らの困難を1人のパートナーとの慢性的な不満に関連させた。 健康診断で異常は認められなかった。
提案の効果を最小限に抑えるために、治療に瞑想を使用する理論的根拠は、できるだけカジュアルに説明されました。 指導は瞑想プロセスのメカニズムで行われました。 瞑想の前準備には、適切な設定の選択、および経験とは無関係のすべての外部の出来事、懸念、恐れ、および空想が無視されるメンタルセットの採用が含まれます。 指示は侵入思考を回避する技術と眠りに落ちることなく明確な意識を維持するタスクで与えられました。 各患者は、座って呼吸のリズムに注意を集中させることによってベースラインの弛緩レベルに達するように求められた。 これは通常約3分かかり、それから呼吸数、心拍数、そして筋緊張は安静時の最小値に落ちました。 その時、患者は注意の焦点を生殖器領域に移し、温める際の心地良い感覚の経験について瞑想するように求められました。その際、骨盤筋を緊張させないように注意しました。 診療所での予備的な運動の後、各患者は15分の間、1日2回、このプロセスを繰り返すように依頼された。
結果
5人の患者が10日以内に最小限の生殖器温かさを経験し、他の2人は2週の練習後に経験したと報告した。 この感覚はより強くなり、トレーニングが続くにつれてより早く引き出される可能性があります。 残りの2人の患者は、かすかな感覚を報告したが、思考を侵入することによって継続的に気を取られ、実行可能な注意の焦点を維持することができなかった。 動機はあるものの、これらの患者は一貫して生殖器の暖かさを達成しておらず、勃起能力を開発していませんでした。 これらの患者のうちの1人は7日の間持続し、もう1人は2週の間その技術に落胆し始めた。
生殖器の暖かさをもたらすことができた人々は、その後の瞑想試験と一貫してそれを再現することができました。 7人の成功した患者は、生殖器の温かさの達成から2週間以内に勃起の経験が戻ったことを報告しています。 これらの個人では、前臨床症状のレベルに戻ったことが、そして3人の患者では、それを超えて改善したことが、公演成績が報告された。
2人の患者は、通常10分のテクニックを行使した後、瞑想状態にある間に意のままに勃起を達成する能力を発達させました。
勃起能力の達成から3ヶ月後の追跡調査は、5人の患者において治療効果の安定性を示した。 1人の患者はフォローアップに失敗しました。
議論
この小グループの患者での経験は、ある種の修正された瞑想法が勃起不全の治療に役立つかもしれないことを示唆しています。 このモダリティに最も適した個人は、瞑想の練習のために毎日2つの15分の期間を取っておき、解剖学的部分に注意を集中し、暑さの感情を探して増幅するために思考の流れから離れていく能力を持っています。そして同時に警戒心とリラックスを保ちます。 このテクニックから恩恵を受けなかった2の人たちは、この複雑な精神的プロセスのいくつかの側面にいくらか困難を感じていました。
この研究の結果を見る際に、いくつかの研究では二次性不能からの自発的寛解率が高いと報告されていることに注意することは有用です。 Ansari（1976）は初回評価の68ヶ月後に8％の寛解率を見つけました。
経験豊富な瞑想者は、経験が増えるにつれてストレスをより効率的に処理することが示されています（Goleman＆Schwartz、1976）。 私たちの成功した被験者は、以前の経験よりも落ち着いて性的状況に対処できた可能性があり、したがって性的反応の抑制が少なくなりました。 興味深いことに、この研究で成功したすべての個人は、日常生活における内なる平和の感情の増加を報告しましたが、この治療法に反応しなかったXNUMX人の男性は、ストレスに対処する能力に変化がないと報告しました。
この技術の有効性はまた、性器ANSへの制御経路の特定の学習にかかっているかもしれません。 成功した被験者がエクササイズの数分以内に生殖器の暖かさを報告したが、治療前には報告できなかったという事実、および2人の個人が自発的に勃起を起こす能力の獲得を報告したという事実はこの仮説を支持するかもしれない。
この技術の治療の可能性はさらなる研究を待つが、二次勃起不全に苦しんでいる選ばれた個人にすでにいくらかの希望を与えている。
参考文献
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