科学がいかにして中毒の秘密を解き放つか(National Geographic)

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私たちは、自己敗北の習慣を煽る渇望について、そして新しい発見がどのように私たちが習慣を蹴るのを助けることができるかについてもっと学んでいます。 [短いビデオを見る]

中毒は脳の神経経路を乗っ取る。 科学者たちは、それが願望、過激化、そして撤退というサイクルから抜け出すことができる道徳的な失敗と研究の治療であるという見方に挑戦しています。

Janna Raineは仕事のけがのために処方薬を飲んだ後20年前にヘロインにはまっていました。 昨年彼女はシアトルの高速道路の下でホームレスの野営地に住んでいました。

パトリック・ペロッティは、母親が電磁波を使っ​​て薬物中毒を治療する医者について彼に話したときに叱った。 「私は彼が詐欺師だと思いました」とPerottiは言います。

38であり、イタリアのジェノヴァに住んでいるPerottiは、パーティーをするのを愛した金持ちの子供である17でコカインを飲み始めました。 彼の耽溺は次第に日々の習慣に変わり、それからすべてを消費する強制になった。 彼は恋に落ち、息子をもうけ、レストランを開いた。 彼の中毒の重さの下で、彼の家族とビジネスは結局崩壊しました。

彼はリハビリで3ヶ月スティントをし、彼が去った後36時間を再発しました。 彼は別のプログラムに8ヶ月を費やしました、しかし、彼が家に戻った日、彼は彼のディーラーを見て、そして高くなりました。 「私は怒りでコカインを使い始めました」と彼は言います。 "私は妄想になり、夢中になりました。 やめる方法が見当たらなかった。」

彼の母親が彼に医者を呼ぶように促したとき、ペロッティは諦めました。彼は歯医者さんのような椅子に座り、理論上は医者Luigi Gallimbertiに彼の頭の左側近くに装置を持たせます。それは彼のコカイン飢餓を抑えるだろう。 「それは崖かDr. Gallimbertiのどちらかでした」と彼は思い出します。

鎖を壊す 

治療後何度か再発した深刻なコカイン中毒者、パトリックペロッティはついに実験治療 - 彼の前頭前野への電磁パルスの適用 - に頼って、イタリアのパドヴァの診療所で。 出来た。 精神科医Luigi Gallimbertiは他の患者にも経頭蓋磁気刺激を使用し、同様の成功を収めています。 彼と彼の同僚は大規模な試験を計画しています。 この技術は現在、世界中の研究者によって他のタイプの中毒についてテストされています。

30年間中毒を治療してきた、白髪の、眼鏡をかけた精神科医および毒物学者であるGallimbertiが、パドヴァで診療所を運営しています。 経頭蓋磁気刺激法(TMS)と呼ばれる技術を試すという彼の決断は、依存症の科学における劇的な進歩、そして伝統的な治療法に対する彼の欲求不満から生じました。 薬は、飲酒、喫煙、またはヘロインの使用をやめるのを助けることができますが、再発は一般的であり、コカインのような興奮剤への嗜癖のための効果的な医学的治療法はありません。 「これらの患者さんを治療するのは非常に難しいです」と彼は言います。

国連麻薬犯罪事務局によると、世界中の200,000人以上が毎年、薬物の過剰摂取やHIVなどの薬物関連の病気で死亡しています。 10億人を超える人々が喫煙しており、タバコは、心臓病、脳卒中、呼吸器感染症、慢性閉塞性肺疾患、および肺がんという上位5つの死因に関係しています。 世界中のあらゆる20成人のほぼ1人がアルコール中毒になっています。 ギャンブルや中毒として認識されているその他の強制的な活動に夢中になっている人々はまだ数えられていません。

米国では、オピオイド中毒の流行は悪化し続けています。 疾病管理予防センターは、処方鎮痛剤とヘロインを含む33,091のオピオイドによる過量の死亡記録を報告しました - 2015は前年同期よりも多く設定されています。 この危機を受けて、これまでに米国で最初に行われた中毒に関する外科医の報告書が16で11月に発表されました。 それは、2016 100万人のアメリカ人が薬物またはアルコール中毒を持っていると結論付けました。そして、疾患を癌より一般的にします。

科学者たちは、麻薬を愛する実験動物の脳を調べ、人間のボランティアの脳をスキャンするのに何十年も費やした後、中毒が欲望、習慣形成、喜び、学習、感情的調節、および認知の根底にある経路とプロセスをどのように破壊するかについての詳細な図を作成しました。 中毒は、学習のための分子機構であるシナプスと呼ばれるニューロン間のギャップを含め、脳の解剖学、化学、および細胞間シグナル伝達に何百もの変化を引き起こします。 中毒は、脳の驚異的な可塑性を利用することにより、神経回路を再形成して、健康、仕事、家族、または生活そのものなどの他の利益を犠牲にして、コカイン、ヘロイン、またはジンに最高の価値を割り当てます。

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「ある意味では、嗜癖は病理学的学習形態です」と、国立薬物乱用研究所の神経内科医Antonello Bonciは述べています。

ガリンベルティは魅了されました 彼がNIDAとカリフォルニア大学サンフランシスコ校のBonciとその同僚による実験についての新聞記事を読んだとき。 彼らはコカイン探索ラットのニューロンの電気的活動を測定し、行動の抑制に関与する脳の領域が異常に静かであることを発見しました。 光ファイバーと遺伝子工学を組み合わせてかつては想像もできなかった速度と精度で動物の脳を操作するオプトジェネティクスを使用して、研究者らはラットのこれらのリストのない細胞を活性化しました。 「コカインに対する彼らの興味は基本的に消えました」とBonciは言います。 研究者たちは、前頭前野において、行動を阻害する原因となっている人間の脳の領域を刺激することは、中毒者が高くなるための飽くなき欲求を和らげるかもしれないと示唆しました。

Gallimbertiは、TMSがそれを実行するための実用的な方法を提供するかもしれないと考えました。 私たちの脳は、あらゆる思考や動きを持つニューロンの間を飛び交う電気的インパルスを駆り立てます。 うつ病や片頭痛の治療に長年使用されてきた脳の刺激は、その回路を利用しています。 その装置はワンドの中のコイル状のワイヤーに他ならない。 電流が流れると、ワンドは脳内の電気的活動を変化させる磁気パルスを生成します。 Gallimberti氏は、凍結したコンピュータでの再起動のように、パルスを繰り返すと薬物に損傷を受けた神経経路が活性化する可能性があると考えました。

彼と彼のパートナーである神経認知心理学者Alberto Terraneoは、Bonciと協力してこのテクニックをテストしました。 彼らはコカイン中毒者のグループを募集しました:13が不安や鬱病のための投薬を含む標準的なケアを受けている間、16人が1か月の脳刺激を受けました。 試験の終わりまでに、刺激群の11人は、他の群の3人だけが薬物フリーでした。

研究者らは、ジャーナルの1月の2016号に彼らの調査結果を発表しました。 ヨーロッパの神経精神薬理学 それは宣伝の急増を促し、それは何百人ものコカイン使用者を診療所に引き寄せました。 ペロッティは乱れて興奮した。 彼の最初のセッションの後、彼は言います、彼は落ち着いたと感じました。 すぐに彼はコカインの欲求を失いました。 それはまだ半年後に消えていました。 「それは完全な変化でした」と彼は言います。 「私は長い間感じていなかった活力と生きたい気持ちを感じます。」

治療が効果を発揮し、効果が持続することを証明するには、大規模なプラセボ対照試験が必要になります。 チームはさらなる研究を行うことを計画しています、そして世界中の研究者は人々が喫煙、飲酒、ギャンブル、過食、そしてオピオイドの誤用を止めるのを助けるために脳刺激をテストしています。 「非常に有望です」とBonci氏は言います。 「患者は私に言った、「コカインは私が誰であるかの一部でした。 今では私を制御できなくなっているのは遠いことです。」 」

少し前まで 中毒と闘うために脳の配線を修復するという考えは、はるかに先んじたもののように思われるでしょう。 しかし、神経科学の進歩は、依存症についての従来の概念、つまりそれが何であるか、何がそれを引き起こすことができるか、そしてなぜやめるのがとても難しいのかということをやめてきました。 何年も前に医学の教科書30を開いたことがあれば、嗜癖は耐性を増す物質への依存を意味し、その影響を感じることがますます必要になり、使用をやめると厄介な撤退を引き起こします。 それはアルコール、ニコチン、そしてヘロインを合理的に説明した。 しかし、それはマリファナとコカインを説明しませんでした。そして、それは典型的に揺れ、吐き気、およびヘロイン離脱の嘔吐を引き起こしません。

古いモデルはまた、おそらく中毒の最も潜んでいる側面を説明しませんでした:再発。 なぜ人は身体がもはや身体的に依存しなくなった後、のどのウイスキーの燃焼またはヘロインの暖かい至福を切望するのでしょうか。

外科医将軍の報告書は、科学的施設が何年も前から言っていることを再確認します:中毒は、道徳的な失敗ではなく、病気です。 それは必ずしも身体的な依存や撤退によってではなく、生命を傷つける結果にもかかわらず活動の強制的な繰り返しによって特徴付けられます。 この見解は、薬物中毒なしに中毒が可能であるという異端的な考えを多くの科学者が受け入れるように導いた。

の最新の改訂 精神障害の診断と統計マニュアル、 アメリカの精神医学のハンドブックは、初めて、行動中毒、ギャンブルを認識しています。 科学者の中には、現代の生活の多くの魅力、つまりジャンクフード、ショッピング、スマートフォンなどが、脳の報酬システム、つまり欲求の根底にある回路に強力な影響を与えるため、やみつきになる可能性があると考えています。

ペンシルベニア大学の中毒研究センターの臨床神経科学者、アンナローズチルドレスは、次のように述べています。 "それは私たちの進化的遺産です。"

長年にわたり、チルドレスと他の科学者は報酬システムを研究することによって中毒の謎を解明しようとしました。 チルドレスの研究の多くは、神経活動を分析する方法として脳内の血流を追跡する磁気共鳴映像法(MRI)装置のチューブに薬物に耽溺している人々を滑らせることを含みます。 複雑なアルゴリズムとカラーコーディングを通して、脳のスキャンは脳が欲しいときにハイギアになる回路を正確に示す画像に変換されます。

赤毛の炎と大笑いをしたチルドレスは自分のコンピューターに座り、頭脳の絵のギャラリー - 灰色の楕円形をスクロールしながら、ディズニー映画のように鮮やかな色を鮮やかに表現しています。 「それはオタクに聞こえますが、私は何時間もこれらの画像を見ることができました、そして、私はします」と彼女は言います。 「彼らは小さな贈り物です。 あなたが実際にとても強力で同時に危険な脳の状態を視覚化することができると考えるために。 お茶の葉を読むようなものです。 私たちが見るのはコンピュータがフクシアと紫と緑に変わるスポットだけです。 しかし、彼らは何を私たちに伝えようとしているのですか?」

ラットではそれほど変わらない、脳の原始的な部分である報酬システムは、私たちが必要なものを探すことを確実にするために存在していて、そこに私たちを指す光景、音、匂いを警告します。 それは本能と反射の領域で機能します。競争が彼らに着く前に生存が食物とセックスを得る能力に依存したときのために造られました。 しかし、システムは私たちの欲求を満たすために24 / 7の機会を持って私たちを世界に誘うことができます。

欲望は複雑なカスケードの脳活動にかかっていますが、科学者たちはこれの引き金は神経伝達物質ドーパミンの急上昇であると考えています。 シナプス間でシグナルを伝達する化学メッセンジャーであるドーパミンは、脳内で幅広い役割を果たしています。 依存症に最も関連して、ドーパミンの流れは科学者が際立ったものと呼ぶもの、あるいは刺激の動機付けプル - 例えばコカイン、または白い粉を垣間見ることのようなそれを思い出させるもの - を高めます。 乱用されたそれぞれの薬は、異なる方法で脳の化学に影響を与えますが、それらはすべて自然の範囲をはるかに超えて急上昇するドーパミンレベルを送ります。 ケンブリッジ大学の神経科学者であるWolfram Schultzは、ドーパミンを作る細胞を「私たちの脳の中の小さな悪魔」と呼んでいます。

いかに強力に? 天然のドーパミンを模倣し、パーキンソン病の治療に使用されている薬の奇妙な副作用を考えてみましょう。 この疾患はドーパミン産生細胞を破壊し、主に運動に影響を及ぼします。 ドーパミン代替薬は症状を緩和しますが、これらの薬を服用しているパーキンソン病患者の約14パーセントは、ギャンブル、買い物、ポルノ、食事、または薬自体に中毒を発症します。 ジャーナルの報告 運動障害「無謀な寛大さ」によって消費されるようになった3人の患者について説明します。

学習を通じて、報酬の合図やリマインダーの手がかりがドーパミンの急増を引き起こすようになります。 だからこそ、オーブンで焼くようないたずら書きの香り、テキストによる警告のピング、またはバーの開いたドアからこぼれるようなおしゃべりが、人の注意を引き、欲求を引き起こす可能性があります。 チルドレスは、中毒になっている人々が彼らの報酬システムを喚起するためにそれについての合図を意識的に登録する必要がないことを示しました。 で発表された研究では PLoSのワン 彼女は22の脳をスキャンしてコカイン中毒者を回復させ、クラックパイプや他の麻薬常用者の写真が目の前で33ミリ秒間点滅した時間の10分の1の時間点滅しました。 男性は意識的に何かを「見る」ことはしませんでした、しかしイメージは目に見える薬の手がかりが興奮させる報酬回路の同じ部分を活性化しました。

Childressの見解では、調査結果は彼女が再発したがまだそれを促した理由を説明することができなかったコカイン患者から聞いた話を支持します。 「彼らは環境の中を歩き回っていました。ほとんどの場合、何かがコカインの合図でした」と彼女は言います。 「彼らは基本的に準備ができていました。その古代の報酬システムは混乱していました。 彼らがそれを意識するようになるまでには、雪玉が下り坂に転がっているようなものでした。」

もちろん、脳 それは報酬の臓器以上のものです。 それは思考のため、リスクを考慮し、そして暴走願望を制御するための進化の最も洗練された機械を収容する。 欲求と習慣が、理由、善意、そして依存症の蔓延に対する意識を圧倒するのはなぜでしょうか。

「あなたをめちゃくちゃにする強いお尻の悪魔がいます」と、定期的に亀裂を吸う猛烈な声を持つ卑劣な男が言います。

彼はマンハッタンのシナイ山にあるイカーン医学部の小さな窓のない部屋の黒い回転椅子に座っていて、彼のMRIを待っています。 彼は、精神医学と神経科学の教授であるRita Z. Goldsteinの研究室で、脳のエグゼクティブコントロールセンターである前頭前野の役割についての研究に参加しています。 スキャナーが彼の脳の活動を記録している間、彼はそれぞれの画像が引き起こす楽しみまたは危険のいずれかを想像するための指示と共にコカインの写真を見るでしょう。 Goldsteinと彼女のチームは、行動中の脳を観察することを可能にするneurofeedbackが、中毒者が強迫習慣をもっとコントロールするのを助けることができるかどうかテストしています。

「私は考え続けています、薬にお金を浪費していることをすべて無駄にしたとは思えません」と彼はMRI装置に導いたと言います。 「それは決して均衡しません、あなたが得るもの対あなたが失うものです。」

ゴールドスタインのニューロイメージング研究は、依存症が前頭前野と他の皮質領域とどのように関連しているかを調査することによって、脳の報酬システムの理解を深めるのに役立ちました。 脳のこの部分の変化は、判断、自制心、および中毒に関連する他の認知機能に影響を与えます。 「報酬は中毒サイクルの初めには重要ですが、障害が続くにつれて報酬への反応は減少します」と彼女は言います。 中毒を持つ人々はしばしば、彼らが立ち止まったときに感じる悲惨さを和らげるために薬物を使用し続けます。

現在NIDAのディレクターであるNora Volkowと協力して2002において、Goldsteinは、iRISAと呼ばれる中毒の影響力のあるモデルとなっているもの、または反応抑制および顕著性帰属の障害を発表しました。 これはかなり単純なアイデアのための一口の名前です。 ドラッグの手がかりが目立つにつれて、カメラが1つのオブジェクトにズームインして他のすべてを見えなくするなど、注目の分野が狭まります。 その間に、それらの手がかりに直面して行動をコントロールする脳の能力は減少します。

Goldsteinは、グループとして、コカイン中毒者は前頭前野の灰白質量、より悪い実行機能に関連する構造的欠陥を減少させ、そして彼らは記憶、心理、決定の心理テストに夢中になっていない人々とは異なった行動をする。お金などの非薬物報酬の作成および処理。 彼らは一般的に悪いパフォーマンスをしますが、常にではありません。 状況によって異なります。

たとえば、流暢さを測定する標準的なタスク(1分間に何匹の家畜に名前を付けることができますか?)で、中毒を持つ人々は遅れることがあります。 しかし、ゴールドスタインが麻薬に関連する単語をリストアップするように彼らに要求するとき、彼らは他の誰よりも優れている傾向があります。 慢性的な薬物使用者はしばしば薬物の使用を含むタスクを計画し実行することを得意としていますが、この偏りはどのようにそしていつ止めるべきかを知ることを含む他の認知プロセスを危うくするかもしれません。 行動や脳の障害は他の脳の障害よりも時々微妙であり、そしてそれらは状況により強く影響されます。

「私たちは、これが中毒が脳内の疾患として認識される最後の疾患の1つであり続けている理由の1つであると思います」と彼女は言います。

Goldsteinの研究は、鶏と卵の問題に答えていません:中毒はこれらの障害を引き起こしますか、または遺伝学、外傷、ストレスまたは他の要因による脳の脆弱性は中毒になる危険性を高めますか? しかしゴールドスタインの研究室は、人々が薬の使用をやめると前頭脳領域が治癒し始めるという厄介な証拠を発見しました。 2016の研究では、6ヵ月間、棄権したか大幅に削減した19コカイン中毒者を追跡しました。 彼らは、行動を抑制し報酬を評価することに関与している2つの地域で灰白質体積の有意な増加を示しました。

マークポテンツァの歩み ラスベガスのベネチアンカジノで。 電子ゲーム - スロットマシン、ルーレット、ブラックジャック、ポーカー - ビープ音とクランとトリル。 エール大学の愛想がよくエネルギッシュな精神科医で、衝動性と衝動抑制障害に関する学校の研究プログラムのディレクターであるポテンツァは、ほとんど気付かないようです。 「私はギャンブラーではありません」と彼は少々肩をすくめて笑いながら言った。 喜びの宮殿から、彼はエスカレーターに向かってそして長いコンコースを通してSands Expoコンベンションセンターの落ち着いた会議室に向かいます、そこで彼は約百人の科学者と臨床医にギャンブル中毒についての彼の研究を発表するでしょう。

この会議は、Potenzaらによるギャンブル研究に資金を提供した業界支援団体であるNational Responsible Gaming Centerによって開催されています。 それは業界のメガコンベンション、グローバルゲームエキスポの前夜に行われます。 Potenzaは表彰台に立って、ギャンブラーの白質の完全性と皮質の血流について話しています。 展示会場の向こうには、展示会の展示者たちが、ドーパミンを数千年に渡って流れるように設計された革新的技術を宣伝する展示会を設置しています。 Eスポーツ賭け カジノゲームはXboxをモデルにしています。 27,000以上のゲームメーカー、デザイナー、そしてカジノオペレーターが参加するでしょう。

ポテンツァと他の科学者は、精神科施設を行動中毒の考えを受け入れるように推し進めました。 2013では、アメリカ精神医学会は問題のギャンブルを「他の場所に分類されていない衝動制御障害」という章から除外しました。 診断および統計マニュアル そして、「物質関連と中毒性の障害」と呼ばれる章へ。これは単なる専門性ではありませんでした。 マサチューセッツ大学医学部のマインドフルネスセンターの研究責任者であるJudson Brewerは、次のように述べています。

ギャンブルが薬物中毒にどのように似ているかについての研究が蓄積している間、協会は10年以上の間問題を検討した。 飽くなき欲求、先入観、そして手に負えないほどの衝動。 早いスリルと花火を感じるためにアンティを急がせ続ける必要性。 約束や解決にもかかわらず、やめられない。 Potenzaは、ギャンブラーの最初の脳画像研究をいくつか行い、それらが薬物中毒者のスキャンに似ていることを発見しました。インパルスコントロールの原因となる脳の部分では活動が鈍いということでした。

今では精神科 確立は麻薬がなければ中毒が可能であるという考えを受け入れ、研究者はどんなタイプの行動が中毒としてふさわしいかを決定しようとしています。 すべての楽しい活動は潜在的に中毒性がありますか? それとも、私たちは、電子メールでの時々刻々の視線から午後遅くのお菓子の休憩まで、あらゆる習慣を医療していますか?

アメリカでは 診断および統計マニュアル 現在、インターネットゲーム障害は、慢性的な衰弱性の悲しみとカフェイン使用障害とともに、もっと研究に値する条件として挙げられています。 インターネット中毒はそれをしませんでした。

しかし、それは精神科医ジョングラントの中毒のリストになります。 それで強迫的な買い物とセックス、食物中毒、そしてクレプトマニアをしなさい。 シカゴ大学で中毒性、強迫性、衝動性障害クリニックを運営しているGrantは、次のように述べています。 それが中毒性があるかどうかは、他の要因の中でもとりわけ遺伝学、外傷、および鬱病の影響を受ける人の脆弱性に依存します。 「私たち全員が中毒になるわけではありません」と彼は言います。

おそらく、「新しい」依存症の最も物議をかもしているのは食べ物と性別です。 主な欲求は中毒性がありますか? 世界保健機関は、衝動的コントロール障害として強迫的セックスを次の版に含めることを推奨しています。 国際疾病分類 2018による支払い予定です。 しかし、アメリカ精神医学会は、問題が本物であるかどうかについて真剣に議論した後、最新の診断マニュアルのための強迫的セックスを拒絶しました。 協会は食物中毒を考慮しなかった。

ニューヨークのMount Sinai St. Luke's Hospitalの神経科学者Nicole Avenaは、ネズミにさせればネズミは砂糖を飲み込んでいることを示しています。 彼女は、高脂肪食品や洗練された小麦粉などの高加工食品は砂糖と同じくらい問題があるかもしれないと言います。 ミシガン大学のAvenaと研究者は最近384成人を調査しました:92%が特定の食物を食べたいという持続的な欲求を報告し、やめようとする試みの失敗を繰り返しました。 回答者たちは、ピザ - 最も中毒性の高い食品として白粉のクラストで作られ、砂糖を含んだトマトソースでトッピング - をランク付けし、チップとチョコレートを2位にしました。 Avenaは間違いなく食品中毒が本物であることを持っています。 「それが人々が肥満と戦う主な理由です。」

科学はもっと成功している それを修正する方法を考案するよりも中毒性の脳の中で何がうまくいかないのかをグラフ化すること。 いくつかの薬は、人々が特定の中毒を克服するのに役立ちます。 例えば、ナルトレキソンはオピオイドの誤用を治療するために開発されましたが、飲酒、過食、ギャンブルを減らすか止めるのを助けることも処方されています。

ブプレノルフィンは、脳内のオピオイド受容体を活性化しますが、ヘロインよりもはるかに少ない程度で活性化します。 薬は人々が中毒性のパターンを破ることができるように渇望と撤退のひどい症状を抑制します。 サウスカロライナ州チャールストンの映画製作者兼ギャラリーオーナー、ジャスティン・ナサンソンは、次のように述べています。 彼は長年ヘロインを使用し、リハビリを2回試みたが再発しました。 それから医者はブプレノルフィンを処方しました。 「5分で私は完全に正常に感じました」と彼は言います。 彼は13年間ヘロインを使用していません。

中毒を治療するために使用されるほとんどの薬は何年も前から出回っています。 神経科学の最新の進歩はまだ画期的な治療法を生み出していません。 研究者は何十もの化合物をテストしました、しかし、多くが実験室で有望である間、臨床試験の結果はせいぜい混合されました。 最近の神経科学の発見の結果である中毒治療のための脳刺激はまだ実験的です。

12ステッププログラム、認知療法、およびその他の心理療法的アプローチは多くの人にとって変革的ですが、すべての人にとってうまくいくわけではなく、再発率は高いです。

中毒治療の世界では、2つのキャンプがあります。 補助として心理社会的支援を受けながら、TMSのような薬物療法やテクニックを通して、病みつきのある化学物質や中毒性の脳の配線を修復することに治療法があると人は信じています。 もう1人は、薬物依存症の回復に欠かせない心理学的作業を行うことを可能にしながら、補助薬、欲求および撤退の苦痛を軽減する方法として薬を見ています。 両方のキャンプは一つのことに同意します:現在の治療は不十分です。 「その間私の患者は苦しんでいます」とマサチューセッツ州のマインドフルネス研究員であるBrewerは言います。

ブリューワーは仏教心理学の学生です。 彼は中毒を専門とする精神科医でもあります。 彼は中毒を治療するための最善の希望は現代科学と古代の瞑想的実践を融合することにあると信じています。 彼はマインドフルネスのための伝道者であり、瞑想や他のテクニックを使って私たちがしていることや感じていること、特に自己破滅的な行動を促す習慣を認識させます。

仏教哲学では、渇望はすべての苦しみの根源と見なされています。 ブッダはヘロインやアイスクリーム、あるいは人々をブリューワーのグループに連れてくるという他の強制のいくつかについて話していませんでした。 しかし、マインドフルネスが現代生活のドーパミン洪水に対抗できるという証拠が増えています。 ワシントン大学の研究者らは、マインドフルネスに基づくプログラムが12ステッププログラムよりも薬物中毒の再発防止に有効であることを示した。 直接比較したところ、Brewerは、マインドフルネストレーニングは、ゴールドスタンダードの行動反禁煙プログラムの2倍の効果があることを示しました。

マインドフルネスは、人々に反応せずに欲求に注意を払うように人々を訓練します。 その考えは、強い欲望の波を乗り切ることです。 マインドフルネスは、人々がなぜ夢中になるのかを気付かせるように促します。 Brewerらは、瞑想が後帯状皮質、強迫観念の輪につながることがある一種の反すうに関与する神経空間を静めることを示した。

Brewerはセラピストに欲しいと思う心地よいトーンで話します。 彼の文は科学的な用語 - 海馬、島 - と仏教のテキストの言語であるパー​​リの間で切り替わります。 最近の夜、彼はベージュ色の成型プラスチック製の椅子の半円形に座る23ストレスイーターの前に立っています。

マーケティングコンサルタント兼エグゼクティブコーチであるDonnamarie Larievyは、毎週のマインドフルネスグループに参加して、彼女のアイスクリームとチョコレートの習慣を破りました。 4ヵ月後、彼女はより健康的な食物を食べ、時折二重詐欺のスクープを楽しんでいますが、めったにそれを切望していません。 「それは人生を変えるものでした」と彼女は言います。 「肝心な点、私の欲求は減っています。」

Nathan Abelsが決定しました 何度か飲むのをやめる。 7月、2016はチャールストンにあるサウスカロライナ医科大学の緊急治療室に行き、3日間のジン燃料のベンダーの後に幻覚を覚えました。 治療を受けている間、彼は神経科学者Colleen A. HanlonによるTMS研究に志願しました。

Abelsにとって、回路がどのように機能するかを理解している職人で照明デザイン技術者である28にとって、神経科学の洞察は安心感を提供します。 彼は生物学に閉じ込められたり、飲酒に対する責任をやめられたりしません。 代わりに、彼は恥を感じません。 「私は飲酒を弱さと永遠に考えました」と彼は言います。 "それが病気であることを理解することには非常に多くの力があります。"

彼は、医療センターが回復の際に提供している薬、心理療法、支援グループ、そして電磁気的な衝撃などを頭に投げかけています。 「脳は自分自身を再構築することができます」と彼は言います。 "それは最も素晴らしいことです。"

原著