脳神経外科に焦点。 2015 Jun;38(6):E8. doi: 10.3171/2015.3.FOCUS1538.
ホAL1, サスマン ES1, ペンダルカー AV1, アザグリー DE2, ボホンC3, ハルパーン CH1,3.
抽象
肥満は、米国における最も深刻な公衆衛生上の懸念事項の 1 つです。行動変容が奏功しなかった病的肥満患者に対する減量手術は、治療に効果があることが証明されていますが、それに伴うリスクや再発率は無視できないものです。
T病的肥満で観察される過食のような摂食行動には神経学的根拠があり、これは報酬回路の調節不全によるものと考えられています。著者らは、肥満の神経解剖学的根拠の証拠、深部脳刺激法 (DBS) の潜在的な神経標的、および DBS の根拠と将来の試験設計についてレビューしています。
この種の治療から最も恩恵を受ける可能性のある適切な患者集団を特定することが不可欠です。また、不適応行動を変えるために設計されたこのような神経調節介入には、多大なコストと倫理的考慮が必要です。最後に、著者らは、肥満に対する DBS のあらゆる試験の基礎となるべき、統合された一連の包含基準と研究エンドポイントを提示します。
キーワード：
BMI = ボディマス指数、DBS = 脳深部刺激療法、DSM = 精神障害の診断と統計マニュアル、LH = 外側視床下部、NAc = 側坐核、OCD = 強迫性障害、PD = パーキンソン病、PWS = プラダー・ウィリー症候群、プラダー・ウィリー症候群、QALY = 質調整生存年、VMH = 視床下部腹内側部、YFAS = イェール食品依存症尺度、脳深部刺激療法、外側視床下部、側坐核、肥満