症状から神経生物学へ：DSM-5（2014）の新しい分類に照らした病理学的ギャンブル

最近までDSM-IVで定義されていた病的賭博（PG）は、渇望やコントロールの喪失など、物質使用障害（SUD）と多くの臨床的特徴を共有しています。 さらに、ますます多くの文献が、PGと物質関連中毒の間の神経生物学的類似性も明らかにしました。 さらに、SUDの特定の治療法は病的なギャンブラーにも効果的です。 これらの観察結果により、DSM-5のPGの診断分類が最近変更されました。不適応なギャンブル依存症は、「物質関連障害および依存性障害」のカテゴリに「ギャンブル依存症」（GD）として含まれるようになりました。

GDとSUDの間の臨床的特徴の類似性に基づいて、この記事は診断基準の3つの主要なクラスターを提案します：「コントロールの喪失」、「渇望/撤退」および「人生の他の領域の無視」。 これらの症状クラスターは、神経心理学、神経生理学、神経画像研究など、依存症の神経科学で一般的に使用されている実験パラダイムに関連付けることができます。

このペーパーでは、これらの3症状クラスターに関連する重要な機能的磁気共鳴画像研究に焦点を当てることにより、PGの神経生物学的証拠を提示します。 これらの症状クラスターは、将来のGDとSUDの新しい証拠の体系的な比較に役立つフレームワークを提供すると結論付けられています。