神経精神薬理学。 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.
ヨアニディスK1,2, フックR1, ウィッカムK1, グラントJE3, チェンバレンSR4,5.
抽象
ギャンブル障害は、衝動的行動を規制する認知領域の機能不全にしばしば関連する一般的な精神状態です。 ギャンブル障害の神経生物学的モデルに対する衝動性の中心性にもかかわらず、すべての衝動的認知領域の包括的なメタ分析はまだ行われていない。 ギャンブル障害の認知障害が、問題のある（危険にさらされている）ギャンブルのある人々にまで及ぶかどうかも明らかではありません。 ギャンブル障害またはリスクのある（問題）ギャンブルにおける以下の認知領域を検討するケースコントロール研究の系統的レビューが行われた：注意抑制、運動抑制、割引、意思決定、および反省衝動。 認知における症例対照の違いは、メタアナリシス（変量効果モデリング）を用いて同定された。 モデレーション分析では、認知能力に対する年齢、性別、合併症の有無、地理的地域、および研究の質の潜在的な影響を調査しました。 ギャンブル障害は運動（g = 0.39-0.48）および注意（g = 0.55）抑制、割引（g = 0.66）、意思決定（g = 0.63）タスクにおける重大な障害と関連していました。 問題のギャンブルでは、意思決定だけがメタアナリシスに十分なデータを持っていて、コントロールと比較して著しい減損をもたらしました（g = 0.66）。 しかしながら、研究の質は比較的低かった。 反射衝動性のメタアナリシスには不十分なデータしか利用できなかった。 外れ値の研究を除外した後、割引ドメインについてのみ著しい出版バイアスがあるという証拠がありました。 全体的な試験の質は妥当であった（最大の平均スコア71.9％）が、ほとんどの試験（〜85％）は、併存する衝動制御および関連する障害についてスクリーニングしなかった。 このメタアナリシスは、ギャンブル障害のさまざまな認知領域にわたる衝動性が高まっていることを示しています。 意思決定の衝動性は、問題のある（危険にさらされている）ギャンブルにまで及ぶ可能性がありますが、そのような候補となる認知脆弱性マーカーを確認するためにはさらなる研究が必要です。
PMID：30986818
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