パーキンソン病患者の病的賭博は前頭線条体切断と関連している：経路モデリング分析（2011）

背景：

病的賭博は、ドーパミン作動性療法の合併症としてパーキンソン病（PD）で発生する可能性があります。 ニューロイメージング研究は、報酬系内の異常なドーパミン伝達を示唆していますが、病的賭博を伴うPD患者を特徴付けるニューラルネットワークの変化は調査されていません。

方法：

30人のPD患者（アクティブなギャンブルを備えた15および15にマッチしたコントロール、投薬中）および15の健康な被験者が安静時に脳灌流単光子放射断層撮影を受けました。 ギャンブルの重症度は、サウスオークスギャンブルスケールを使用して評価されました。 共分散分析を適用して、その活動がギャンブルの重症度に関連付けられている脳領域を特定しました。 これらの領域は、ボクセルごとの共分散分析を使用して機能的に相互接続された領域を識別するための関心ボリュームとして使用されました。 パスモデルは、構造方程式モデリングフレームワーク内の効果的な接続性分析によって定義されました。

結果：

PDのギャンブルの重症度は、意思決定、リスク処理、および腹外側外側前頭前野、前部（ACC）後部帯状皮質、内側前頭前野皮質、島および線条体を含む反応抑制に関与する脳ネットワークの機能障害に関連していました。 PDギャンブラーは、ACCと線条体の間の切断を示しましたが、この相互作用は両方のコントロールグループで非常に堅牢でした。

議論：

ACC線条体切断は、負の結果後のシフト行動の特定の障害の根底にある可能性があり、おそらく自己破滅的な結果にもかかわらずPDギャンブラーがリスクを取る行動に忍耐するために使用する理由を説明します。