小児および青年におけるスクリーニング時間と心理的幸福低下との関連性：集団ベース研究（2018）からの証拠

はじめに

子どもや若者の余暇時間は、スマートフォン、タブレット、ゲーム機、テレビなどのスクリーンで過ごす割合が増加している（コモンセンスメディア、2015年; トゥエンジ他、2019）、スクリーンタイムが親、医療専門家、教育者（例： カルダラス、2017こうした懸念から、米国医師会などの医師団体は、 小児科 （AAP）は、親が子供の毎日のスクリーンタイムを制限することを推奨し、 未就学児 年長児や青少年のスクリーンを見る時間を制限するという一般的な提案（ラデスキーとクリスタキス、2016年さらに、世界保健機関は最近、ゲーム障害を国際疾病分類の第11版に含めることを決定しました（WHO、2018).

スクリーンタイムと肥満や運動不足などの健康状態の悪化との関連は十分に文書化されている（例： チアソン他、2016; de Jongら、2013; デュムイド他、2017; ポイトラス他、2017しかし、スクリーンタイムと子どもや青少年の幸福の心理的側面との関連性を調査した研究は一貫していない。いくつかの研究では、スクリーンタイムと幸福度の低さとの間に有意な関連性が見出されている（バビック他、2017; Pageら、2010; Romerら、2013; ローゼンら、2014; トゥエンジら、2018a, トゥエンジら、2018b; Yangら、2013）、一方で、スクリーンタイムが長くなると効果がなくなる、あるいはメリットがあるという研究結果もある（グラニック他、2014; オジャーズ、2018; プリズビルスキーとワインスタイン、2018年; ヴァルケンブルグとピーター、2009そのため、スクリーンタイムの制限が正当化されると結論付ける前に、さらなる研究が必要であると示唆する者もおり、スクリーンタイムと幸福感との有意な関連性を示す十分な証拠がないまま、貴重な医師の診察時間をスクリーンタイムの議論に費やすべきではないと主張している（プリズビルスキーとワインスタイン、2017年, プリズビルスキーとワインスタイン、2018年WHOがゲーム障害を精神衛生上の問題と位置付けていることについても同様の発言をしている研究者もおり、ゲームと心理的健康の関連性はそのような分類を正当化するほど十分ではない、または一貫性がないと主張している（デイビス、2018; van Rooij et al。、2018).

心理的幸福に関する理論と研究は、感情の安定性、良好な対人関係、自制心、繁栄の指標を含む幅広い概念を支持している（Dienerら、1999; リフ、1995）や不安やうつ病などの気分障害の診断（マンダーシャイト他、2010感情の不安定さ、人間関係の崩壊、自制心の低さは、より大きな問題を引き起こす可能性がある。 罹患率 死亡率（Grahamら、2017; シップリー他、2007; ショアら、2013; トゥリアノら、2015）、気分障害などの精神衛生上の問題は、非自殺的な自傷行為、自殺未遂、自殺既遂などを通じて、罹患率や死亡率の重要な危険因子となっている（ホートン他、2013; マレーら、2012).

予防の観点から、精神的健康の低下の考えられる原因と結果を明らかにすることは、特に子供や青少年にとって重要です。精神衛生上の問題の半分は、青少年期までに発症します（アースキン他、2015したがって、この集団では、介入しやすい精神衛生問題に関連する要因を特定することが急務となっています。なぜなら、ほとんどの前兆（遺伝的素因、トラウマ、貧困など）は影響を与えるのが困難または不可能だからです。これらの精神衛生のより扱いにくい前兆と比較すると、子供や青少年が余暇をどのように過ごすかは、より変化しやすいものです。

私たちの知る限り、スクリーンタイムと心理的幸福に関する幅広い項目を調べた研究はほとんどない。さらに、スクリーンタイムと 症状 不安やうつ病の症状については、スクリーンタイムと実際の生活習慣との関連を調べた研究はこれまでなかった。 診断 不安やうつ病の症状、または精神衛生問題に対する専門家による治療の報告など、スクリーンタイムの測定にはテレビだけでなく、電子ゲーム、スマートフォン、タブレット、コンピューターなどの最近導入されたデジタルメディアも含めることが重要です。さらに、同じ項目を使用して複数の年齢層の子供や青少年を評価する研究はまれであり、年齢がスクリーンタイムと精神的健康の関連性の重要な調整因子である可能性があるため、残念です。

現在の研究は、2年に米国で収集された17歳から2016歳の子供と青少年の保護者の大規模な人口ベースの調査において、スクリーンタイムと心理的幸福のさまざまな尺度（感情の安定性、保護者との関係、自制心、気分障害の診断、精神衛生問題の治療など）との関連性を調べることを目的としています。

2 方法

3。 結果

3.1. スクリーンタイムの年齢差

スクリーンタイムは平均3.20時間/日（SD = 2.40）で、主に電子機器に費やす時間の増加により、年齢が上がるにつれて徐々に増加しています（ テーブル1 (NAIST) と 図1）。スクリーンタイムの最大の増加は、小学校から中学校の間で発生しました。保護者の報告によると、高校生（14～17歳）になると、青少年は4日35時間XNUMX分スクリーンを見ていました。

1. 高解像度画像をダウンロード（276KB）
2. フルサイズの画像をダウンロード

図1あらゆるスクリーン、電子機器、テレビ、ビデオゲームに費やす2016日あたりの時間（年齢別、米国、1年）。誤差範囲は±XNUMX SE。

3.2. スクリーンタイムと健康

スクリーンタイムと幸福感の関係は直線的ではなく、ほとんどの指標で1日XNUMX時間の使用で変曲点を示した（ テーブル2 (NAIST) と 図2, 図3, 図4, 図5, 図6）。7つの例外（好奇心に関する項目）を除いて、スクリーンに時間を費やさない人と1日14時間費やす人の間で幸福感に有意な差はなかった。しかし、17日2.08時間を超えると、スクリーン時間の増加は一般的に心理的幸福感の低下につながった。相対リスク（RR）の点では、スクリーンを頻繁に使用する人（95日1.72時間以上）は、少ない人（2.50日2.53時間）に比べて幸福感が低下するリスクが2.01倍高く、落ち着きを保てない（例：3.20～2.72歳、RR 2.00、3.71% CI 2.34～1.85）、タスクを完了しない（RR 2.97、CI XNUMX～XNUMX）、好奇心がない（RR XNUMX、CI XNUMX～XNUMX）、介護者と口論しすぎる（RR XNUMX、CI XNUMX～XNUMX、参照）などが含まれる。 図2, 図3, 図4, 図5, 図6スクリーンを頻繁に使用する人（あまり使用しない人よりも）は、ケアがより困難であるとも言われました。 効果の大きさ 一般的に、子供よりも青年期のほうがその割合が高かった。

テーブル2幸福度は、年齢層と年齢群における1日あたりのスクリーンタイムの合計時間（対照群を含む）で表されます。 d's 比較細胞、米国、2016 年。

	なし（0）	1時間未満	1時間	2時間	3時間	4時間	5時間	6時間	7時間以上	d 0 vs. 1時間	d 1時間対4時間	d 1時間 vs. 7時間以上
やさしい子（3項目）
2～5歳（未就学児）	4.42（0.53）320	4.33（0.61）749	4.37（0.57）1707	4.32（0.61）2687	4.29（0.62）1843	4.28（0.63）912	4.26（0.66）280	4.14（0.73）243	4.18（0.67）263	-0.09	−0.15 *	−0.33 *
6～10（小）	4.28（0.65）215	4.33（0.63）348	4.36（0.63）1457	4.36（0.62）3203	4.32（0.63）2187	4.33（0.64）1483	4.27（0.65）397	4.26（0.63）431	4.18（0.69）496	0.13	-0.05	−0.28 *
11〜13（中央）	4.37（0.65）46	4.28（0.72）104	4.38（0.66）477	4.38（0.60）1621	4.35（0.62）1537	4.33（0.63）1464	4.33（0.60）525	4.21（0.70）566	4.15（0.73）895	0.02	-0.08	−0.33 *
14～17歳（高校生）	4.36（0.99）24	4.49（0.58）80	4.54（0.51）370	4.46（0.57）1679	4.40（0.57）2488	4.35（0.60）2468	4.30（0.66）1118	4.20（0.71）1370	4.09（0.77）2547	0.33	−0.32 *	−0.61 *
興味深い
2～5歳（未就学児）	2.98（0.12）319	2.98（0.14）752	2.98（0.12）1716	2.98（0.15）2705	2.98（0.16）1853	2.96（0.21）919	2.96（0.22）280	2.95（0.25）245	2.96（0.22）266	0.00	−0.13 *	-0.15
6～10（小）	2.94（0.22）215	2.94（0.23）349	2.95（0.19）1462	2.95（0.22）3225	2.93（0.26）2200	2.93（0.29）1488	2.88（0.34）401	2.88（0.35）434	2.88（0.37）504	0.05	−0.08 *	−0.30 *
11〜13（中央）	2.88（0.32）47	2.91（0.25）105	2.91（0.28）480	2.88（0.32）1631	2.89（0.30）1537	2.86（0.36）1474	2.86（0.36）533	2.79（0.46）571	2.76（0.47）901	0.11	−0.15 *	−0.37 *
14～17歳（高校生）	2.64（0.58）24	2.90（0.26）82	2.90（0.30）375	2.88（0.31）1691	2.86（0.34）2501	2.82（0.39）2485	2.79（0.43）1132	2.74（0.48）1371	2.71（0.49）2583	0.78 *	−0.21 *	−0.41 *
友達を作るのに苦労しない
2～5歳（未就学児）	2.87（0.35）181	2.89（0.31）400	2.90（0.30）1112	2.91（0.29）1980	2.90（0.32）1405	2.86（0.38）707	2.81（0.41）204	2.85（0.38）191	2.84（0.39）209	0.10	−0.12 *	−0.19 *
6～10（小）	2.81（0.42）211	2.83（0.40）346	2.85（0.38）1454	2.85（0.38）3189	2.83（0.41）2176	2.82（0.43）1470	2.78（0.48）396	2.77（0.45）429	2.77（0.47）492	0.10	−0.07 *	−0.20 *
11〜13（中央）	2.74（0.53）47	2.80（0.45）104	2.78（0.47）473	2.82（0.43）1620	2.78（0.48）1525	2.79（0.44）1464	2.82（0.43）522	2.70（0.52）569	2.66（0.58）888	0.08	0.02	−0.22 *
14～17歳（高校生）	2.81（0.49）23	2.76（0.48）81	2.88（0.36）367	2.85（0.40）1678	2.82（0.42）2476	2.79（0.46）2464	2.76（0.49）1113	2.72（0.51）1355	2.66（0.58）2521	0.19	−0.20 *	−0.40 *
挑戦されても冷静でいる
6～10（小）	2.46（0.60）211	2.42（0.58）344	2.48（0.54）1450	2.45（0.56）3190	2.39（0.57）2176	2.37（0.60）1465	2.32（0.60）394	2.35（0.59）428	2.32（0.62）491	0.04	−0.19 *	−0.29 *
11〜13（中央）	2.62（0.54）47	2.54（0.54）104	2.56（0.56）475	2.57（0.53）1619	2.53（0.56）1521	2.51（0.56）1459	2.51（0.56）524	2.43（0.60）567	2.35（0.62）887	-0.11	0.09	−0.35 *
14～17歳（高校生）	2.70（0.58）23	2.68（0.56）81	2.75（0.45）367	2.70（0.49）1677	2.66（0.50）2472	2.60（0.54）2462	2.55（0.57）1110	2.48（0.60）1352	2.45（0.62）2523	0.11	−0.29 *	−0.50 *
開始したタスクを完了するための作業
6～10（小）	2.71（0.48）211	2.66（0.49）345	2.72（0.46）1450	2.70（0.48）3182	2.65（0.50）2175	2.64（0.52）1465	2.58（0.55）392	2.61（0.55）430	2.57（0.56）491	0.02	−0.16 *	−0.31 *
11〜13（中央）	2.75（0.50）47	2.79（0.39）104	2.72（0.46）474	2.72（0.46）1625	2.70（0.47）1522	2.67（0.50）1461	2.67（0.50）525	2.55（0.57）566	2.51（0.59）887	0.06	−0.10 *	−0.39 *
14～17歳（高校生）	2.67（0.49）24	2.78（0.45）81	2.83（0.37）366	2.81（0.39）1675	2.76（0.43）2468	2.71（0.47）2455	2.66（0.52）1114	2.60（0.57）1352	2.54（0.58）2523	0.38	−0.26 *	−0.52 *
あまり議論しない
6～10（小）	2.66（0.51）209	2.64（0.57）346	2.67（0.55）1452	2.64（0.58）3193	2.60（0.60）2178	2.58（0.61）1467	2.56（0.63）393	2.58（0.59）430	2.48（0.67）490	0.04	0.16 *	−0.33 *
11〜13（中央）	2.69（0.56）47	2.54（0.55）104	2.68（0.55）476	2.69（0.54）1621	2.63（0.58）1524	2.62（0.59）1465	2.61（0.59）526	2.54（0.65）569	2.47（0.68）887	-0.02	−0.10 *	−0.33 *
14～17歳（高校生）	2.60（0.66）23	2.71（0.55）80	2.81（0.46）366	2.79（0.46）1681	2.73（0.50）2477	2.71（0.53）2461	2.68（0.57）1114	2.61（0.60）1354	2.52（0.67）2530	0.45	−0.19 *	−0.45 *
不安症と診断されたことがある
11〜13（中央）	9.6% (0.29) 47	6.8% (0.25) 105	9.9% (0.30) 481	7.6% (0.26) 1634	10.0% (0.30) 1540	8.5% (0.28) 1477	9.3% (0.29) 532	11.2% (0.32) 573	12.2% (0.33) 904	0.01	0.05	0.07
14～17歳（高校生）	11.5% (0.32) 24	12.0% (0.33) 80	7.9% (0.26) 374	8.4% (0.28) 1698	9.7% (0.30) 2504	12.2% (0.33) 2489	13.4% (0.34) 1131	17.7% (0.38) 1374	18.1% (0.39) 2578	-0.13	0.13 *	0.27 *
うつ病と診断されたことがある
11〜13（中央）	4.6% (0.21) 47	1.6% (0.12) 105	3.7% (0.19) 481	1.9% (0.14) 1629	4.1% (0.19) 1543	3.8% (0.19) 1479	4.3% (0.21) 534	5.4% (0.23) 573	7.2% (0.26) 906	-0.05	0.05	0.15 *
14～17歳（高校生）	10.2% (0.30) 24	8.3% (0.28) 82	5.3% (0.23) 376	5.1% (0.23) 1700	6.3% (0.24) 2508	8.6% (0.28) 2493	8.8% (0.29) 1131	11.6% (0.32) 1379	12.7% (0.33) 2582	-0.20	0.12 *	0.23 *
過去12か月間に精神保健専門家による治療を受けたか、治療が必要であった
11〜13（中央）	7.6% (0.25) 47	10.4% (0.30) 104	13.5% (0.34) 480	10.5% (0.30) 1633	12.6% (0.33) 1539	12.2% (0.33) 1474	9.8% (0.30) 532	14.8% (0.36) 573	18.1% (0.39) 904	0.18	-0.04	0.12 *
14～17歳（高校生）	25.8% (0.42) 24	15.9% (0.37) 82	9.8% (0.29) 374	11.5% (0.32) 1693	12.8% (0.34) 2496	14.1% (0.35) 2487	17.0% (0.38) 1128	20.7% (0.41) 1373	21.9% (0.41) 2578	-0.53	0.13 *	0.30 *
過去12か月間、心理的問題のために薬を服用した
11〜13（中央）	9.0% (0.29) 46	6.2% (0.24) 105	8.6% (0.28) 479	6.9% (0.25) 1623	8.5% (0.28) 1529	9.4% (0.29) 1473	9.1% (0.29) 529	12.4% (0.33) 571	13.3% (0.34) 894	-0.01	0.03	0.15 *
14～17歳（高校生）	11.7% (0.32) 23	11.7% (0.32) 82	5.5% (0.22) 372	8.2% (0.28) 1686	8.6% (0.28) 2492	9.9% (0.30) 2481	12.1% (0.33) 1116	14.9% (0.36) 1366	16.1% (0.37) 2562	-0.27	0.15 *	0.30 *

注: 1. スクリーンタイムのレベル内で、各セルの数値は幸福度の平均値、括弧内のSD、および nの。2。 d = 効果の大きさ 標準偏差の差に対応する。3. * = t-有意な細胞を比較するテスト p < .05。4. 診断、治療、投薬については、XNUMXつの高齢グループ間でのみ、信頼できる比較を行うのに十分なベース率でした。

1. 高解像度画像をダウンロード（336KB）
2. フルサイズの画像をダウンロード

図2. 1年、米国における、コントロール群と年齢およびスクリーンタイムレベル別の、簡単な子供指数（5～2016）の平均スコア。エラーバーは±1 SE。

1. 高解像度画像をダウンロード（326KB）
2. フルサイズの画像をダウンロード

図3. 年齢とスクリーンタイムのレベル別に見た、新しいことを学ぶことに興味がない人の割合（対照群を含む、米国、2016年）。エラーバーは ±1 SE です。

1. 高解像度画像をダウンロード（318KB）
2. フルサイズの画像をダウンロード

図4挑戦されたときに冷静でいられない人の割合（年齢およびスクリーンタイム別、対照群と比較、米国、2016年）。エラーバーは ±1 SE。

1. 高解像度画像をダウンロード（333KB）
2. フルサイズの画像をダウンロード

図5開始したタスクを完了しない人の割合（年齢およびスクリーンタイムレベル別、対照群と比較、米国、2016 年）。エラー バーは ±1 SE。

1. 高解像度画像をダウンロード（319KB）
2. フルサイズの画像をダウンロード

図6保護者と口論しすぎる人の割合（年齢別、スクリーンタイム別、対照群と比較、米国、2016年）。エラーバーは ±1 SE。

ほとんどの場合、スクリーンを中程度に使う人（4日1時間）は、効果サイズは小さいものの、低頻度の人（XNUMX日XNUMX時間）よりも幸福度が有意に低かった（ テーブル214～17歳の若者では、中程度の利用者は（低程度の利用者と比較して）好奇心がなくなる可能性が78％高く（相対リスク1.78、信頼区間1.30、2.43）、挑戦されたときに冷静でいられない可能性が60％高く（相対リスク1.60、信頼区間1.32、1.93）、始めたタスクを完了しない可能性が66％高く（相対リスク1.66、信頼区間1.31、2.11）、保護者と口論しすぎる可能性が57％高かった（相対リスク1.57、信頼区間1.24、2.00、参照）。 図2, 図3, 図4, 図5, 図6）。低使用者と高使用者の比較と同様に、低使用者と中使用者の間の幸福度の差は、年少の子供の方が年長の青年よりも小さかった。

3.3. スクリーンタイムと不安症およびうつ病の診断

スクリーンを頻繁に使用する人は、不安症やうつ病と診断される可能性も有意に高かった。17日7時間以上スクリーンを使用する1～2.39歳の人は（95時間未満の場合と比較して）、うつ病（相対リスク1.54、3.70%信頼区間2.26、1.59）または不安症（相対リスク3.22、信頼区間XNUMX、XNUMX）と診断される可能性がXNUMX倍以上高かった。 図7）。スクリーンを頻繁に使用する人は、メンタルヘルスの専門家に診察を受けたことがある、または受ける必要があった可能性が高い（RR 2.22、CI 1.62、3.03）、心理的問題のために薬を服用している可能性が高い（RR 2.99、CI 1.94、4.62、参照）。 図8) を過去 12 か月間に 1.61 回以上使用した場合、中程度の使用量はうつ病 (RR 1.03、CI 2.52、1.52) や不安障害 (RR 1.06、CI 2.18、14) の診断リスクの増加と関連していましたが、17 歳から 11 歳では関連がありませんでした。

1. 高解像度画像をダウンロード（375KB）
2. フルサイズの画像をダウンロード

図7不安症またはうつ病と診断されたことがある人の割合（年齢およびスクリーンタイム別、対照群と比較、米国、2016 年）。エラー バーは ±1 SE です。

1. 高解像度画像をダウンロード（383KB）
2. フルサイズの画像をダウンロード

図8過去 12 か月間にメンタルヘルス治療を受けた割合と心理的問題に対する投薬を受けた割合 (年齢別、スクリーンタイム別、対照群あり、米国、2016 年)。エラー バーは ±1 SE。

3.4. 未就学児の保護者にのみ尋ねるスクリーンタイムと健康に関する項目

次に、介護者にのみ尋ねられた項目を調べた。 未就学児スクリーンを頻繁に使用する人は、怒りを爆発させる可能性が高く、興奮したときに落ち着く可能性が低く、不安や怒りを感じずにタスクを切り替える可能性が低い（ テーブル3 (NAIST) と 図9）。最も大きな効果が現れたのは自己制御であった（d = −0.41）、忍耐、じっと座っていること、簡単なタスクを完了すること、気を散らさないことなどを含むスクリーンの使用頻度は、高いユーザーも中程度のユーザーも、低いユーザーよりも自己制御が有意に低かった。相対リスクでは、スクリーンの使用頻度が高い（低いユーザーと比較して）人は、頻繁にかんしゃくを起こす可能性が1.99倍高く（RR 1.44、CI 2.77、46）、興奮したときに落ち着くことができない可能性が1.46％高かった（RR 1.13、CI 1.88、XNUMX）。中程度のスクリーン使用の就学前児童は、使用頻度の低い児童よりも幸福度が低かった（ テーブル3相対リスクの点では、中程度のユーザー（低レベルのユーザーと比較して）は、立ち直れない可能性が 30% 高く（RR 1.30、CI 1.15、1.47）、癇癪を起こす可能性が 33% 高かった（RR 1.33、CI 1.02、1.72）。

テーブル3. 幸福とは、介護者にのみ尋ねられた項目である。 未就学児 2～5歳児のXNUMX日あたりのスクリーンタイム（対照群あり）と d's 比較細胞、米国、2016 年。

	なし（0）	1時間未満	1時間	2時間	3時間	4時間	5時間	6時間	7時間以上	d 0 vs. 1時間	d 1時間対4時間	d 1時間 vs. 7時間以上
愛情のこもった	2.98（0.14）321	2.95（0.21）754	2.96（0.19）1714	2.96（0.20）2704	2.96（0.20）1857	2.94（0.26）917	2.93（0.27）281	2.95（0.23）243	2.93（0.34）266	−0.11 *	−0.10 *	-0.14
笑顔と笑い声	2.98（0.11）322	2.98（0.14）755	2.98（0.12）1715	2.98（0.15）2705	2.99（0.12）1858	2.98（0.18）919	2.96（0.24）280	2.97（0.19）246	2.98（0.18）266	0.00	0.00	0.00
立ち直る	2.74（0.44）321	2.70（0.49）751	2.73（0.46）1708	2.72（0.48）2701	2.72（0.49）1857	2.64（0.56）915	2.63（0.57）281	2.68（0.52）246	2.68（0.55）265	-0.01	−0.18 *	-0.11
怒らない	3.05（0.53）181	3.05（0.48）400	3.05（0.53）1113	3.03（0.51）1987	2.99（0.53）1406	2.96（0.57）709	2.89（0.59）205	2.82（0.68）190	2.89（0.68）210	0.00	−0.16 *	−0.29 *
興奮しても落ち着くことができる	3.09（0.60）180	3.00（0.57）397	3.00（0.61）1112	3.02（0.61）1984	2.99（0.62）1403	2.98（0.62）710	2.85（0.65）205	2.81（0.68）191	2.86（0.68）210	-0.15	-0.03	−0.23 *
不安や怒りを感じずにタスクを切り替える	3.49（0.56）182	3.44（0.54）400	3.49（0.55）1114	3.48（0.56）1986	3.41（0.58）1404	3.40（0.60）711	3.38（0.57）205	3.32（0.57）190	3.39（0.63）211	0.00	−0.16 *	−0.20 *
課題自己制御（4項目）	3.16（0.37）177	3.10（0.42）394	3.08（0.40）1107	3.06（0.40）1980	3.00（0.42）1396	2.98（0.40）704	2.96（0.47）201	2.86（0.49）189	2.91（0.46）207	−0.21 *	−0.25 *	−0.41 *
他の人とうまく遊ぶ	3.35（0.54）180	3.39（0.53）399	3.41（0.54）1114	3.39（0.55）1985	3.35（0.55）1407	3.35（0.57）711	3.27（0.66）203	3.34（0.61）190	3.40（0.61）210	0.11	−0.11 *	-0.01
共感	3.24（0.70）182	3.32（0.66）399	3.32（0.66）1115	3.30（0.67）1989	3.27（0.70）1409	3.25（0.70）711	3.23（0.74）205	3.27（0.68）191	3.31（0.71）211	0.12	−0.10 *	-0.01

注: 1. スクリーンタイムのレベル内で、各セルの数値は幸福度の平均値、括弧内のSD、および nの。2。 d = 効果の大きさ 標準偏差の差に対応する。3. * = t-有意な細胞を比較するテスト p < .05。

1. 高解像度画像をダウンロード（314KB）
2. フルサイズの画像をダウンロード

図9興奮したり興奮したりすると、すぐに立ち直れない、癇癪を起こすことが多い、または落ち着くことができない子どもの割合（スクリーンタイム別、2～5歳児、対照群を含む、米国、2016年）。エラーバーは±1 SE。

スクリーンタイムと、介護者への愛情表現、笑顔や笑い、他の人と仲良く遊ぶこと、他の人への共感を示すことなどの社会的交流項目との間には、有意な関連性はほとんど見られなかった（ テーブル3しかし、これらの項目のいくつか（特に愛情表現や笑顔、笑い）は、極端なばらつきが見られ、保護者の 95% が子どもに当てはまると同意したため、有用性が制限されていました。

4。 討論

スクリーンメディアの使用時間が長い子供や青少年は、使用時間が少ない子供や青少年よりも心理的幸福度が低い。スクリーンを頻繁に使用する人は、感情のコントロールが下手（冷静さを保てない、口論が多すぎる、付き合いにくい）、課題を最後までやり遂げられない、好奇心が低い、友達作りが難しいなどの傾向が顕著に見られる。また、保護者は、スクリーンを頻繁に使用する人は世話が難しく、自制心が低いと述べている。青少年の間では、スクリーンを頻繁に使用する人は（使用時間が少ない人に比べて）2倍の確率で虐待を受けている。 うつ病や不安症の診断 または、精神疾患や行動疾患の治療を必要とした。スクリーンを中程度に使用している人は、スクリーンをあまり使用していない人よりも幸福度が低い可能性が有意に高く、14～17歳ではうつ病や不安症と診断されたり、精神疾患の治療を必要としたりしている。スクリーンをあまり使用していない人と幸福度は、一般的にスクリーンをあまり使用していない人との間に大きな差はなかった。

AAPの勧告では、5歳以下の子供にのみスクリーンタイムの制限を設けている。ある研究者らは、スクリーンタイムと2011年のNSCHに含まれるXNUMXつの幸福項目との間に相関が見られなかったことに基づき、これらの制限に疑問を呈した（プリズビルスキーとワインスタイン、2018年しかし、2016年のNSCHのより包括的な幸福感項目セットでは、18の指標のうち19でスクリーンタイムと幸福感の間に有意な関連性が見られ、スクリーンタイム制限の大きな裏付けとなっている。特に、スクリーンタイムと幸福感の低さの関連性は、少なくともXNUMXつの以前の研究と一致して、青年期のほうが年少児よりも大きいことがわかった（ローゼンら、2014これは、AAP や公衆衛生に重点を置く他の組織が、スクリーンタイムの特定の制限に関する推奨事項をプレティーンやティーンにまで拡大することを検討する可能性があることを示唆しています。

スクリーンタイムと心理的幸福感の関連性が青少年の間でより大きかった理由について推測する価値がある。1つの可能性は、青少年は年少の子供と比較してソーシャルメディアのアカウントを持ち、オンラインで過ごす時間がかなり多いということである。同輩関係は青少年にとって特に重要である（フリニとエクルズ、1993年）、そしてソーシャルメディアが対面での交流に取って代われば、幸福感や精神的健康に悪影響を及ぼす可能性がある。ソーシャルメディア、ゲーム、オンラインで過ごす時間は、テレビやビデオを見る時間よりも幸福感の低さと強く相関しており、テレビやビデオは年少児にとってより一般的なスクリーン活動である（ローゼンら、2014残念ながら、テレビと電子ゲームに費やした時間が同じ項目に含まれていたため、このデータセットではテレビと他のスクリーン活動の幸福感との関連性を判断することはできません。

青少年は年少児よりも自分のスマートフォンを持っている可能性が高い（ローゼンら、2014）、テクノロジーをより多くの状況で使用できるようになります。これにより、インターネット中毒、過度のゲーム、または問題のあるソーシャルメディアの使用の可能性が高まる可能性があり、これらは低い幸福感に関連しています（サティチとウイサル、2015年）。また、スマートフォンが寝室やベッドに持ち込まれると、睡眠時間や睡眠の質に悪影響を及ぼし、睡眠への影響が増大する可能性もあります（トゥエンジ他、2017スマートフォンは対面での社会的交流の際にも使用される可能性があり、その交流に悪影響を及ぼし、幸福感に与えるプラスの影響を鈍らせる可能性がある（Dwyer et al。、2018).

この研究は横断的なデザインであるため、スクリーンタイムが低い幸福感につながるのか、低い幸福感からスクリーンタイムが生まれるのか、あるいはその両方なのかを判断することはできない。しかし、いくつかの縦断的研究では、娯楽目的のスクリーンタイムの増加が、子供や青少年の心理的幸福感の低下に先行することがわかっている（アレンとベラ、2015; バビック他、2017; ヒンクリー他、2014; キム、2017) と成人 (Krossら、2013; シュミーデベルグとシュレーダー、2017; シャキャとクリスタキス、2017年さらに、実験では、スマートフォンの存在が社会的交流中の楽しみを低下させる可能性があることが示されています（例： Dwyer et al。、2018; クシュレフ他、2017)、そしてソーシャルメディアの使用を1週間控えることで幸福度が上がる可能性がある(トロムホルト、2016他の研究では、スクリーンタイムと幸福感は互いに影響し合っており、その関係は相互的であるようだ（ガンネル他、2016これらの研究は、少なくとも一部の因果関係はスクリーンタイムから幸福度の低下へと移行していることを示唆しています。しかし、因果関係の方向にかかわらず、これらの関連性はスクリーニングと介入に有意義な臨床的意味を持ちます。たとえば、スクリーンタイムの評価は、医療提供者が精神衛生上の問題のリスクが高い子供や青少年を特定し、これらの人々の精神衛生におけるスクリーンタイムの可能性のある役割について話題に持ち出すのに役立つ可能性があります。

これらのデータはいくつかの要因によって制限されている。まず、スクリーンタイムは保護者によって報告されたものであり、子供や青少年自身によって報告されたものではない。このため、スクリーンタイムが過小評価され、幸福度の報告と未知の相互作用が生じる可能性がある。幸福度の尺度は保護者の認識に影響され、子供が親に明かさない問題を過小報告する可能性がある。これは、以下の項目ではそれほど問題にならない可能性が高い。 不安とうつ病の診断 服薬報告など。さらに、観察者からの報告は、自己報告よりも正確な情報を提供できる場合があるため、研究設計の強みとなることが多い（コネリーとワンズ、2010年）; これは特に年少児に当てはまります。第二に、この調査では平日のスクリーンタイムのみを評価しており、週末のスクリーンタイムは長くなる可能性があります。しかし、以前の研究では、平日と週末のスクリーンメディアの使用が幸福感とよく関連していることがわかっています（プリズビルスキーとワインスタイン、2017年)。平日のスクリーンタイムも変動が少ない可能性が高いため、より信頼性の高い推定値が得られる可能性があります。100つ目に、調査項目ではテレビと電子ゲームがXNUMXつの質問にまとめられており、合計スクリーンタイムの分析のみが可能で、従来のメディア (テレビ) とデジタルメディア (電子ゲーム、インターネット、ソーシャルメディアなど) を区別することはできませんでした。XNUMXつ目に、国勢調査局は代表的なサンプルを募集しようとしましたが、回答率はXNUMX%ではなく、一部のグループ (黒人アメリカ人など) は最終サンプルで米国の総人口に占める割合に比べて過小評価されています。

まとめると、これらの結果は、スクリーンタイムと子供や青少年の心理的幸福の間に負の相関関係があることを示しています。自己制御、保護者との関係、感情の安定性、不安やうつ病の診断、精神的健康など、さまざまな幸福の尺度にわたって 治療、心理的 幸福感は、特に青少年の間で、スクリーンタイムが 1 日 7 時間から XNUMX 時間以上になると次第に低下しました。スクリーンタイムと幸福感の間には有意な関連性があり、これは小児および青少年の精神的および身体的健康、および年長の小児および青少年のスクリーンタイム制限に関するガイドラインの策定に重要な臨床的意味を持つ可能性があります。

資金調達

この研究には資金提供はありませんでした。

利益相反の声明

著者は利益相反がないことを宣言します。