インターネットおよびコンピューターゲーム依存症の短期治療の有効性:無作為化臨床試験(2019)

JAMA精神医学。 2019 7月10。 doi:10.1001 / jamapsychiatry.2019.1676。

ウォルフリングK1, ミュラーKW1, ドレイアーM1, ラッケスC2, ダスターO2, バトラA3, マンK4, ムサレクM5, スカスターA5, レメネージャーT4, ハンケS3, Beutel ME6.

抽象

重要性:

インターネットとコンピューターゲーム中毒は、世界保健機関によって認められた、精神衛生上の懸念の高まりを表しています。

目的:

インターネットおよびコンピューターゲーム中毒の短期治療(STICA)を使用した手動認知行動療法(CBT)が、インターネットおよびコンピューターゲーム中毒を経験している個人に効果的かどうかを判断する。

設計、設定、および参加者:

ドイツとオーストリアの4外来クリニックで、24(2012)の1月から14(2017)の追跡調査まで、多施設無作為化臨床試験が実施されました。 ブラインド測定を実施しました。 143男性の連続サンプルは、治療グループ(STICA; n = 72)または待機リスト管理(WLC)グループ(n = 71)に無作為化されました。 主な選択基準は、主な診断としての男性の性別とインターネット中毒でした。 STICAグループには、追加の6月のフォローアップがありました(n = 36)。 データは、11月の2018から3月の2019まで分析されました。

介入:

手動のCBTプログラムは、機能的なインターネット使用の回復を目的としています。 このプログラムは、週に1回の15グループと、最大2週間の8の個別セッションで構成されました。

主な結果と対策:

定義済みの主要な結果は、インターネットおよびコンピューターゲーム中毒の自己報告(AICA-S)でした。 二次的な結果は、自己申告によるインターネット依存症の症状、平日にオンラインで過ごす時間、心理社会的機能、およびうつ病でした。

結果について

合計143人の男性(平均[SD]年齢、26.2 [7.8]歳)は、治療意図分析に基づいて分析されました。 これらの参加者のうち、STICAグループの50男性の72(69.4%)は、WLCグループの17男性の71(23.9%)に対して寛解を示しました。 ロジスティック回帰分析では、インターネット依存症のベースラインの重症度、併存疾患、治療センター、年齢を考慮して、STICA対WLCグループの寛解が高かった(オッズ比、10.10、95%CI、3.69-27.65)。 WLCグループと比較して、STICAの治療終了時の効果サイズは、AICA-Sではd = 1.19、平日にオンラインで過ごす時間はd = 0.88、心理社会的機能ではd = 0.64、うつ病ではd = 0.67でした。 14件の有害事象と8の重大な有害事象が発生しました。 2 AEでは、各グループに1つずつ、治療との因果関係がありそうであると考えられました。

結論と関連性:

インターネットおよびコンピューターゲーム中毒の短期治療は、複数の治療センターでの幅広いインターネット中毒に対する有望な手動の短期CBTです。 STICAの長期的な有効性を調査し、アクティブコントロール条件と比較して特定のグループおよびサブグループに対処するさらなる試験が必要です。

トライアル登録:

ClinicalTrials.gov識別子: NCT01434589.

PMID:31290948

DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2019.1676