コメント:研究はインターネット中毒者(IAD)の報酬回路ドーパミントランスポーターレベルを調べました。 レベルは、そのメンバーもインターネットを使用していたコントロールグループと比較されました。 インターネット中毒の被験者におけるドーパミントランスポーターのレベルは薬物中毒のそれと同等でした。 ドーパミントランスポーターの減少は中毒の顕著な特徴です。 それはドーパミンを解放する神経終末の損失を示します。
興味深いことに、この中国の研究では、ポルノはIADの被験者が使用している3の主要アプリケーションの1つであると述べています。
バイオメディカルとバイオテクノロジー
巻2012(2012)、記事ID 854524、5ページ
Haifeng Hou、1,2,3,4 Shaowe Jia、5 Shu Hu、5 Rong Fan、5 Wen Sun、5 Taotao Sun、5およびHong Zhang1,2,3,4
1核医学科、浙江大学医学部第2附属病院、杭州、浙江省310009、中国
2浙江大学医療PETセンター、杭州310009、中国
3浙江大学核医学分子イメージング研究所、杭州310009、中国
中国杭州4、浙江省の医療分子イメージングの310009Key研究所
5北京大学シンセン病院、深セン310009、中国の核医学部門
5を受け取りました1月2012。 承認された31 1月2012
学術エディタ:Mei Tian
著作権©2012 Haifeng Houら。 これはCreative Commons Attribution Licenseの下で配布されているオープンアクセスの記事で、元の著作物が適切に引用されていれば、いかなる媒体でも無制限に使用、配布、複製することができます。
抽象
近年、インターネット依存症(IAD)は世界中でより一般的になり、その壊滅的な影響がユーザーや社会に与える認識が急速に高まっています。 ただし、IADの神経生物学的メカニズムは完全に表現されていません。 本研究は99mTc-TRODAT-1シングルフォトンエミッションコンピュータ断層撮影(SPECT)脳スキャンによって測定された線条体ドーパミントランスポーター(DAT)レベルがIAD患者において変化したかどうかを決定するために設計された。 SPNECT脳スキャンは、XNUMX男性IAD被験体およびXNUMX健康年齢適合対照について取得した。 両側線条体の体積(V)および重量(W)、ならびに線条体/脳全体の5mTc-TRODAT-9取り込み比(Ra)を数学的モデルを用いて計算した。 それ 線条体のDAT発現レベルが有意に減少し、V、W、およびRaが対照と比較してIADを有する個体において大いに減少したことが示された。 まとめると、これらの結果は、IADが脳に重大な損傷を引き起こす可能性があることを示唆しており、神経画像所見の所見は、IADがドーパミン作動性脳系の機能不全と関連していることをさらに示している。 私達の調査結果はまたIADが他の習慣性の無秩序と同じような神経生物学的異常を共有するかもしれないという主張を支持する。
はじめに
インターネットの使用は、ここ数年で世界中に驚くほど拡大しました。 インターネットは他の人へのリモートアクセスと興味のあるすべての分野の豊富な情報を提供します。 Hしかし、インターネットの不適応な使用は、個人の心理的幸福の障害、学業の失敗、および仕事のパフォーマンスの低下をもたらし、特にインターネット中毒障害につながりました (IAD)[1–4]。 IADは1990で最初に発生しました[5]そしてビアードのIADの定義によれば、「精神的状態と感情的状態の両方を含む個人の心理的状態、ならびにそれらの学問的、職業的、社会的相互作用が媒体の乱用によって損なわれると、個人は中毒になります。 」 [6]
近年、IADは世界的に普及しています。 ユーザーと社会に対する壊滅的な影響の認識が急速に高まっています [7]。 重要なことに、最近の研究は、IADの機能不全が薬物乱用障害や病的賭博などの他のタイプの中毒性障害と類似していることを発見しました。7–10]。 PIADを経験している人は、渇望、離脱、忍容性などの臨床的特徴を示しました。7, 8]、衝動性が高まる9]そして危険な意思決定を伴う課題における認知能力の低下10].
物質関連依存症の人のドーパミン作動性神経系の異常と同様に[11]、IADにおけるドーパミン作動性神経系の役割もいくつかの研究で明らかにされている [12–14]. 最近の研究で、IAD患者は線条体や眼窩前頭部のような主要なドーパミン投影領域を含むいくつかの脳領域で安静時のグルコース代謝が変化していることがわかりました。 [12]。 Mさらに、別の研究では、ドーパミンD2受容体とドーパミン分解酵素をコードする遺伝子の遺伝的多型が増加した青年が、年齢を一致させた対照のコホートと比較して過度のインターネットゲームをより受けやすいことがわかった。 [14]. 陽電子放出断層撮影(PET)イメージング研究では、両側背側尾状部と右被殻を含む線条体の細分化におけるドーパミンD2受容体の減少したレベルが、IAD患者に見られました [13]。 総合すると、これらの調査結果は、IADが物質関連中毒に類似したドーパミン作動性神経系の障害にも起因する可能性があることを示唆している。15].
ドーパミントランスポーター(DAT)はシナプス前終末に位置するタンパク質であり、線条体DATはシナプス前ニューロンへの能動的なドーパミン再取り込みの原因であり、線条体シナプスドーパミンレベルの調節において重要な役割を果たしている。16–18]。 慢性物質投与後の線条体のDAT濃度の変化が以前に報告されている。19–24]。 しかしながら、DATの異常がIADにも存在するかどうかはこれまでに例証されていない。
近年、DATの画像診断は、物質関連依存症の患者の脳構造の変化を表示するための臨床現場における重要なツールとして使用されています。21–24]。 また、放射性トレーサー 99mテクネチウム1、Tc-TRODAT-99m(99mTc)標識トロパン誘導体(テクネチウム、XNUMX - [[XNUMX−(XNUMX−クロロフェニル)−XNUMX−アザビシクロ[XNUMX、XNUMX、XNUMX]オクタ−XNUMX−メチル](メチル) [XNUMX−メルカプトエチル)アミノ]エチル]アミノ]エタンチオラート(XNUMX - )] - オキソ - [XNUMXR−(エキソ - エキソ)] - )は、ヒトのイメージング研究のためのDAT状態をモニターするための安全で適切なイメージング剤と見なされる。21, 25, 26]。 本研究では、ラジオトレーサーを用いた単一光子放出断層撮影法(SPECT)を使用した。 99m同年齢の健常対照者と比較してIAD患者における潜在的シナプス前異常を同定するために線条体DAT密度を調査するためのTc-TRODAT-1。 この研究は、DATの有用性の変化がIADの病因と関連しているという仮説を検証することを目的としています。
2。 材料および方法
2.1 IADの診断基準
IADは、Youngのインターネット依存症診断アンケート(IADDQ)を使用して評価されました[4]およびゴールドバーグのインターネット中毒性障害診断基準(IADDC)[27]。 IADDQとIADDCの質問はすべて中国語に翻訳されました。 適格であるために、IADグループの参加者は、IADDQの8つの質問に対する5つ以上の「はい」の回答、および3つ以上のIADDC(すなわち、寛容、撤退、渇望および計画外使用、使用減少、過度の使用、使用する社会活動の犠牲、および使用に関連する身体的および心理的問題)
2.2 科目
北京大学シンセン病院で治療を求める患者から、IADを有する5人の男性(平均±SD、20.40±2.30歳)を無作為に選択した。 T彼のIAD被験者はほぼ毎日インターネットを使い、8時間以上を費やしました±SD、10.20±1.48時間)毎日モニターの前で、主にサイバーの友達とチャットしたり、オンラインゲームをしたり、オンラインポルノやアダルト映画を見たりする。 これらの被験者は当初、青年期の初期段階(平均年齢±SD、12.80±1.92歳)でインターネットに慣れていて、6年以上の間IADの徴候を示していました (平均±SD、7.60±1.52年)。
広告を通じて募集された9匹の年齢が一致した対照(平均±SD、20.44±1.13歳)がこの研究に参加した。 2つのグループ間で参加者の年齢に統計的な違いは見られませんでした(P = 0.96) 対照群の参加者は時折または頻繁にインターネットを使用したが、1日に5時間以内(平均±SD、3.81±0.76時間)を費やし、IADの診断基準を満たしていなかった[4, 27].
採用された参加者全員が中国人のネイティブスピーカーであり、違法物質を使用したことは一度もありませんでした(一部の参加者はアルコールを吸ったり飲んだりしませんでした)。28])、重大な医学的疾患、神経学的疾患または精神疾患の病歴はなく、右利きであった。 手順の性質が十分に説明された後、参加者全員が参加前に書面によるインフォームドコンセントを提出した。これには、起こりうるリスクや副作用が含まれていた。 この研究のための全ての手順は、北京大学深セン病院の倫理委員会によって承認された。
2.3 イメージング
TRODAT-1リガンド(液体)は、北京師範大学化学科(中国、北京)から供給された。 ラジオトレーサー 99mTc-TRODAT-1、740MBq(20純度> 90%のmCi)は、前述のように合成されました[25]。 そしてSPECT研究は 99mTc − TRODAT − XNUMXは、低エネルギー汎用コリメータを備えたSiemens DIACAM / E.CAM / ICON二重検出器SPECT(Siemens、エアランゲン、ドイツ)を使用して実施した。 イメージング方法は以前に記載されたように実施した[25, 29]。 対象に740を静脈内注射したMBq(20のmCi) 99mTc-TRODAT-1 イメージングが行われた投与後h 99mTc-TRODAT-1 取得パラメータには、64に対する18ビューが含まれていましたsビューあたり、および128°刻みで回転する128°を超える360×5.6マトリックス。 横方向再構成逆投影が生データに適用されました。 次に、15のオーダーと0.33ナイキスト周波数のカットオフでバターワースフィルターを適用しました。 光子減衰補正は、0.15の減衰係数を使用したChangの一次補正方法を使用して実行されました。cm-1 [30]。 横方向の画像厚さは2.7mm(1ピクセル) 全ての画像を同じ手順を用いて処理しそして再構成した。
2.4 画像解析
画像解析はE-Camの領域比ソフトウェアを用いて行った。 関心領域(ROI)をXNUMX横断画像上に描き、ピクセルを抽出し、全脳および両側線条体の計数を行った。 ボリューム (V)と体重(W線条体と脳全体(Ra)の比率と同様に、両側の線状体の線幅(Ra)は、前の論文に記載されているような数学モデルを使用して計算された。21, 31].
2.5 データ分析
本稿のデータは、平均値±標準(平均値±標準偏差)として表されています。 Windows用社会科学統計プログラムバージョン11(SPSS 13.0、SPSS Inc、シカゴ、米国)を使用してデータを分析しました。 グループ間の違いは、学生によって評価されました t-テスト。 実施したすべてのテストで、有意性の基準は次のように設定されています。 P <0.05。
3。 結果
対照群の両側線条体のDAT画像はパンダアイ形状を示し、DATは線条体に一様かつ対称的に分布していた。 両側の線条体は8-12層に位置していました。 図1(b)。 しかしながら、IAD被験者のDAT画像は、異なるレベルの異常を示し、その中で、コーパス層ははるかに小さく、そして異なる形状、ダンベル、細いストリップ、月状の形状、または散発性の斑点を示した(図1(a)).
に示すように 図1 および テーブル1線条体のDAT発現レベルは、IAD対象において有意に減少した。 手短に言えば、対照と比較して、の有意に低い値があった。 V (CM3), W (g)およびIAD群における線条体のRa 99mTc-TRODAT-1はDATに結合したか、線条体の機能障害と同様に機能障害が生じた。 比較しても統計的な違いは見つかりませんでした V or W 両側の線条体(左側および右側)のいずれかのIAD群(P = 0.67と P = 0.68または)ヘルスコントロールグループ内(P = 0.10と P = 0.11または)。
4。 討論
特に青少年の間で、IADは個々の心理的幸福の低下、学業上の失敗、および仕事の成績の低下をもたらしました [1–4]。 しかし、現在IADを対象とした標準化された治療法はありません。 IADの介入と治療のための効果的な方法を開発するために、それは最初に根底にある神経生物学的メカニズムの明確な理解を確立することを必要とするでしょう。 本研究では、IAD被験者と健常対照者のDAT発現レベルを以下を用いて評価した。 99mTc-TRODAT-1 SPECT。 本発明者らは、線条体のDAT発現レベルが有意に低下し、そして V, W、およびIAD対象における線条体のRaは大きく減少した。 画像化の結果は、IADを有する人々の脳内のDATの利用可能性が変化したことの直接観察証拠を提供した。
DATは線条体シナプスドーパミンレベルの調節において重要な役割を果たす [16–18] そしてドーパミン終末のマーカーとして使われてきた [32]. 細胞膜DAT数の減少は、物質関連依存症に見られる顕著な線条体ドーパミン終末喪失または脳ドーパミン作動機能障害を反映している可能性がある [21–23]。 PETイメージング研究は、ビデオゲーム中に線条体におけるドーパミンの放出が増加することを見出した。33]。 病的なギャンブルを患っている患者は、ギャンブル中に腹側線条体で高レベルのドーパミンも示しました。34]。 線条体における細胞外ドーパミンの増加は報酬の主観的な記述子と関連しているため(高、多幸感)[11, 35]、線条体の細胞外ドーパミンが増加するにつれて、IAD患者も多幸感を経験する可能性があります。 しかしながら、長期かつ高濃度のドーパミンは、ドーパミン末端の選択的病変を引き起こすことが示されている。32, 36]およびドーパミン作動性細胞体のサイズの減少20]. まとめると、我々の研究で見つかった減少したDATは、IADによって引き起こされたドーパミン作動性神経系への神経病理学的損傷を示している可能性があります。
私たちの知識によると、これはIAD被験者の脳内のDATの異常を調べる最初の画像検査です。 さらに、本研究のイメージング結果は、インターネットの長期不適応使用が深刻な問題を引き起こす可能性があるという客観的な証拠を提供しています。 ただし、本研究の結果を完全に解釈するためには、いくつかの制限があります。 第一に、我々の研究のサンプルサイズが小さいために我々の結果の一般化可能性が制限されるかもしれない。 我々の研究におけるこれらの積極的な関連は、サンプルコレクションにおける偶然または層別化効果によるものである可能性があり、独立したサンプルまたはより大きな集団におけるさらなる研究が必要とされる。 第二に、本研究のIAD被験者は、モニターの前に座っているときには異なる望ましい活動を報告した(サイバー友達とのチャット、オンラインゲームのプレイ、オンラインポルノまたはアダルト映画の鑑賞など)。 私たちの研究では、インターネットの行動の種類によって脳のDATの変化が異なるかどうかを判断することはできません。 したがって、本研究は探索的かつ一次的なものとしてのみ認識されることができ、そして我々が最も決定的な結論を得る前にもっと多くの研究作業がなされるべきである。
5. まとめ
この研究の結果は、IADが脳内で重大なDATの喪失を引き起こす可能性があるという証拠を提供し、これらの所見はIADがドーパミン作動性脳系の機能障害と関連し、物質を伴うまたは伴わない様々なタイプの嗜癖における以前の報告と一致することを示唆する21–23, 37]。 我々の調査結果は、IADが他の嗜癖障害と同様の神経生物学的異常を共有するかもしれないという主張を支持している15].
謝辞
この作品の一部は、中国浙江省自然科学財団(Z2110230)、浙江省健康局(2010ZA075、2011ZDA013)、中国国家科学財団(NSFC)からの助成金(81101023、81170306、81173468)です。中国科学技術省(2011CB504400、2012BAI13B06)。
参考文献