イスファハン大学の学生（2011）のインターネット依存症障害に対する精神症状の影響

コメント：「InterentAddiction」について蓄積されているより多くの証拠。 この研究では、大学生の18％がインターネット中毒の基準を満たしていました。 著者らは、Interent中毒が不安、OCD、うつ病などのいくつかの気分障害を引き起こすことを示唆しました。

Ｊ Ｒｅｓ Ｍｅｄ Ｓｃｉ。 2011 Jun;16(6):793-800.

本格研究へのリンク

Alavi SS、Maracy MR、Jannatifard F、Eslami M

ソース

イラン、イスファハンのイスファハン医科大学経営管理情報学部。

抽象

背景：

インターネット依存症は学際的な現象であり、医学、コンピュータ、社会学、法、倫理、心理などのさまざまな科学の観点からさまざまな観点から研究されてきました。 本研究の目的は、年齢、性別、配偶者の有無、および学歴の影響を抑制しながら、精神病症状とインターネット依存の関連性を判断することでした。 高レベルのインターネット依存症は精神症状と関連しており、特に強迫性障害の症状と相関していると仮定されている。

方法：

横断的研究では、イスファハンの大学から合計250人の学生がランダムに選ばれました。 被験者は、人口統計学的質問票、若年診断質問票（YDQ）、および症状チェックリスト-90-改訂（SCL-90-R）に回答しました。 データは、多重ロジスティック回帰法を使用して分析されました。

結果：

身体化、過敏症、うつ病、不安、攻撃性、恐怖症などの精神症状と、パラノイアを除く精神病との間には関連がありました。 インターネット中毒の年齢、性別、教育レベル、配偶者の有無、大学の種類を管理する診断。

結論：

人口の大部分の若者はインターネット中毒の悪影響を受けています。 精神科医や心理学者はインターネット中毒によって引き起こされる精神的問題を認識することが必要です。

キーワード：インターネット依存、インターネット利用者、精神症状

 過去10年間で、ほとんどの国がインターネットユーザーの増加に直面していました。 2009で、イランのインターネットネットワーク情報センターは32百万人がオンラインになったことを示しました。1 この数字は、今日のイラン人の生活におけるこの問題の重要性を示しています。 より簡単にアクセスできるようになると、インターネットは私たちの生活に欠かせないものになりました。

社会病理学者、心理学者、および教育の専門家は、インターネットの過剰使用とそれに関連する身体的および心理的問題による潜在的な悪影響を認識しています。2–5 人生で自分の行動をコントロールできなくなり、一般に、1週間に38時間以上オンラインで過ごす人は、インターネット中毒になると考えられています。 インターネット中毒は通常、中毒性の薬物の使用を伴わず、病的なギャンブルに非常に似ている衝動制御障害として説明されています。4

インターネット中毒は現代社会の問題であり、多くの研究がこの問題を考慮しています。 インターネットの普及した使用はこれらの年の間に著しく増加しています。 インターネットがもたらすすべての利点に加えて、過度のインターネット使用の問題が明らかになりつつあります。 インターネット依存症は学際的現象であり、医学、コンピューター、社会学、法律、倫理学、心理学などのさまざまな科学がさまざまな観点から調査しています。6

インターネット中毒に関する研究の増加は、インターネット中毒が心理社会的障害であり、その特徴が次のとおりであることを示しています：耐性、離脱症状、情動障害、および社会的関係の問題。 インターネットの使用は、人の生活に心理的、社会的、学校および/または仕事上の困難をもたらします。7 調査参加者の18％が病的なインターネットユーザであると考えられており、そのインターネットの過剰使用は学術的、社会的、そして対人関係の問題を引き起こしていました。8 過度のインターネット使用は心理的覚醒のレベルを高め、睡眠不足、長期間の食事の失敗、身体活動の制限をもたらし、恐らくはうつ病、OCD、家族の関係不足などの身体的および精神的健康問題を経験します。不安。4

問題のあるインターネットの使用は、主観的な苦痛、機能障害および第1軸精神病に関連している可能性があります。9 さらに、多くの研究では、インターネット中毒と思春期の若者の間でのうつ病、不安、孤独、自己効力感などの精神症状との関連性が報告されています。10–12

 うつ病は、インターネットの乱用に関連して最も頻繁に報告される精神症状です。10,13–15 ただし、高いインターネット中毒スコアはうつ病スコアと有意な相関関係はありませんでした。16

 イランの調査によると、過剰なインターネットユーザーは、社会とその環境に対する責任をそれほど感じず、社会的孤立に悩まされています。 彼らは通常彼らの教育や仕事に失敗したと感じており、彼らは社会的支援が少なく、自尊心が低い。6

 多くの研究者がインターネット中毒とうつ病などの精神症状の関係を調べているという事実にもかかわらず、身体化、精神病、インターネット中毒などの精神症状の関連に焦点を当てた研究はほとんどありません。 過去の研究は矛盾しており、それらの注目に値する発見はかなり限られていた。17

 インターネットの使用パターンを特定し、インターネット中毒と精神症状の関連を調べ、インターネット中毒の心理的特徴を探ることが必要です。 この研究の目的は、年齢、性別、配偶者の有無、学歴などの人口統計学的変数の影響をコントロールすることによって、精神病症状とインターネット依存の関連性を判断することでした。 高レベルのインターネット中毒は精神症状と関連しており、特に強迫神経症（OCD）症状と相関していると仮定されている。

 

メソッド

 この研究では断面設計を使用した。 層別サンプリングに基づき、イスファハン大学、イスファハン医科大学、イスラムアザド大学、イスファハン工科大学を含む4つの大学から無作為に合計250人の学生が選ばれた。 参加者は、自宅、学校、図書館、コーヒーネット、またはその他の近所で過去1週間に少なくとも1週間に1回インターネットを使用した学生でした。

 インターネット中毒のレベルを測定するために、有効で信頼できるペルシャ語版のYoung Diagnostic Questionnaire（YDQ）、Young Internet Addictionテスト（IAT）を使用し、衝動抑制障害についてDSM-IV-TR基準に基づいてインタビューも実施しました。 （ICD）および他に指定されていない（NOS）。

 6つの「はい」または「いいえ」の質問で構成されたYDQは、ペルシア語に翻訳されました。 それは、中毒の次の側面を組み込んだ質問で構成されていました：インターネットへのこだわり、寛容（満足を達成するためにインターネットに多くの時間を費やす必要がある）、インターネットの使用を削減または停止できない、意図したよりも多くの時間をオンラインで過ごす、対人関係、教育、または職業の生活圏における悪影響、インターネット使用の真の範囲を隠すために嘘をついている、または問題から逃れるための試みとしてインターネットを使用している。 1か月間に5つ以上の質問に「はい」と答えた場合、被験者は「中毒」と見なされました。 質問0.729から0.713、および残りのXNUMXつの質問の少なくともXNUMXつに「はい」と答えた回答者は、インターネット中毒に苦しんでいると分類されました。 YDQの分割半分の信頼性はXNUMXであり、クロンバックのアルファはXNUMXでした。18 我々は、インターネット中毒を評価するために、YDQの8つの臨床症状として、Beardによる修正YDQを選択した。7 私たちの研究では、クロンバックのアルファ係数は0.71であり、2週間後のテスト-再テストのP値は0.82でした。19

 IATは、強迫的ギャンブルおよびアルコール依存症のDSM-IV診断基準に基づく、20ポイントスケールの5項目自己申告です。 それは中毒の典型的なふるまいを反映する質問を含みます。 IATには、インターネットまたはチャットに関する強迫的行動、禁断症状、寛容性、学校生活の不振、家族および学校生活の過失、人的関係の問題、行動上の問題、健康上の問題、および精神的問題が含まれます。 次に、中毒の重症度を提案されたＸＮＵＭＸ − ＸＮＵＭＸ、ＸＮＵＭＸ − ＸＮＵＭＸおよびＸＮＵＭＸ − ＸＮＵＭＸスコアに従ってそれぞれ正常、中程度、および重度として分類した。20 本研究では、クロンバックのα係数が0.89で、2週間後のテストと再テストのP値が0.68であるペルシア語バージョンのIATを使用しました。21

 症状チェックリスト-90-改訂（SCL-90-R）は、Derogatisらによって開発された多次元の自己報告症状の目録、およびその派生イラン標準版です。22 この研究では使用されました。 SCL-90-Rは、合計90の質問で構成され、身体化、強迫神経症、対人感受性、うつ病、不安、敵意、恐怖症の不安、妄想的発想、精神病の1つの症状の側面に分けられました。 各質問には、過去5週間に経験した症状の程度を説明するために、「2 =問題なし」から「1 =非常に深刻」までのリッカートスペクトルを含む心理的症状の90つが含まれています。 0.95つの症状の次元は、現在の精神障害の程度または深さを表す「グローバル重症度インデックス」、0.88ポイントを超えると評価された質問の数を表す「陽性症状合計」、および「陽性症状苦痛インデックス」のXNUMXつのグローバルインデックスに分けられました。症状の強さを表します。 この研究では、SCL-XNUMX-Rのイランバージョンのクロンバックのアルファ係数はXNUMXであり、半分に分割された信頼性はXNUMXでした。

インタビューは、他に特定されていない（NOS）衝動抑制障害（ICD）のDSM-IV-TR基準に基づいていた。 それらは、特にインターネット中毒性障害においてICD（診断と治療）の教育を受けた精神科医によって行われました。

データは社会科学統計パッケージ（ＳＰＳＳ）バージョンＸＮＵＭＸを用いて分析された。 記述統計学を使用して、データに基づいて人口統計学および精神症状の性質を実証した。 インターネット依存症に対する有効因子は、多重ロジスティック回帰分析を用いて決定された。 

結果

 この横断研究には、250人の学生が参加しました。 年齢は19から30歳までの範囲で、平均22.5±2.6歳（平均±SD）でした。 そのうち155（62％）は男性でした。 223（89.2％）は未婚で、202（80.8％）は学部生でした。 インターネットを使用した週あたりの平均日数と時間数は、それぞれ2.1±1.1と2.2±1.1でした。 テーブル1 インターネット中毒の彼らの診断に基づく学生のいくつかの特徴を要約します。

 

             

 

 

テーブル1

 

インターネット中毒の診断に基づく学生のいくつかの特性

 

 身体化、過敏症、鬱病、不安、攻撃性、恐怖症、年齢、性別、教育レベル、配偶者の有無、および大学の種類を管理するインターネット中毒の診断に関連したパラノイア以外の精神病症状。 テーブル2 OR（95％CI）に基づいて9つの精神症状のすべての間の関係の効果の大きさをまとめたものです。

             

 

 

テーブル2

 

精神病症状とインターネット依存症との関連性（多重ロジスティック回帰の結果）

 

 

 

議論

 我々の調査結果によると、男性の学生は女性よりもインターネットを頻繁に使用する傾向があります。 男性におけるインターネット中毒のリスクは、女性の約3倍でした。 しかし、インターネット中毒に対する婚姻状況の統計的に有意な影響はありませんでした。 他のいくつかの研究では、未婚の男性の青年はインターネット利用の傾向が高く、インターネット中毒のリスクが高いと報告しています。14,23–27

 これらの調査結果にもかかわらず、いくつかの研究では性別とインターネット中毒の間に関係がないことがわかった。28–29 しかし、Youngはインターネットに依存している女性の数が多いことを発見しました。4 調査結果のこれらの違いは、インターネットの使用における文化的な違いの結果かもしれません。

 我々は、インターネット中毒者が様々な併存する精神障害を抱えていることを見出した。 これは、インターネット依存症が精神症状のさまざまな大きさをもたらすことを意味しています。これは、依存症が青少年の精神的健康状態に悪影響を及ぼす可能性があることを示唆しています。 これらの知見は他の研究と一致しており、以前の知見を支持している。30–31

 多くの研究は、インターネットの使用に関心を持つことが精神障害を引き起こす可能性があると結論付けました。 インターネット中毒者は、うつ病、不安、自尊心の低さなど、心理的および精神的な問題を抱えていました。 Nathan等。 問題のあるインターネットの使用は主観的苦痛、機能障害および枢軸I精神障害と関連している可能性があると述べ、IAD症例の約86％は他のDSM-IV診断とともに提示された。9,32 強迫症状は、インターネット中毒者の両方の性別で最も関連する症状です。33

 Ｗｈａｎｇ ｅｔ ａｌ。 インターネット中毒の程度と孤独、うつ病、および強迫行動などの否定的な心理的状態との間に有意な相関関係を発見した。16 Ｈａ ｅｔ ａｌ。 インターネット中毒が抑うつと強迫症状に有意に関連していることを示しました。12 van den Eijnden等。 インスタントメッセンジャーの使用とチャットルームでのチャットは、6ヶ月後の強制インターネット使用と正の関連があると報告しました。34

 Yenら。 インターネット中毒はADHDの症状および鬱病性障害と関連していると報告した。 しかし、敵意は男性でのみインターネット中毒と関連しており、女子学生ではより高いADHDと抑うつ症状のみがインターネット中毒と関連していた。 インターネット中毒とうつ病の間の関連は両方の性別に見られた。13 他の研究では、インターネットの過剰使用と否定的な感情（不安、うつ病、疲労など）との間に有意な正の相関関係があることが報告されています。35–36

 これらの調査結果は、インターネットの利用が個人が現実の世界でストレスから逃れるための環境を提供するかもしれないことを示唆しています。 また、これらの個人が他の人よりも攻撃的な行動や対人関係の危険に対して脆弱になる傾向があることも示唆しています。 しかし、敵意（攻撃性）とインターネット中毒との因果関係は、前向き研究と縦断的研究でさらに評価する必要があります。 これらの調査結果にもかかわらず、いくつかの研究はうつ病、社会不安、および欲求不満にインターネット中毒に関連していませんでした。17,37–38

 前述の調査に基づいて、過度のインターネット使用が中毒者の生活に全体的に悪影響を及ぼすという結論を引き出すことは困難です。 1つのマイナスの影響だけが、学業、職業上の成績、日常生活、および精神的健康などの妨げになる可能性があります。 さらに、インターネットの過剰使用が精神的問題の原因であるのか結果であるのかも明らかではありません。

 中毒者の精神的健康に対する過度のインターネット使用の影響に関する調査結果は決定的ではありません。 しかし、全体として、インターネット中毒者の一般的な健康状態は、通常のユーザーの健康状態よりも危険にさらされています。

 結果の比較能力を高めるためには、さまざまな人口統計学的基準を検討する必要があります。 今後の研究では、強迫的なインターネットの使用が、うつ病や強迫神経症などの精神疾患の発症に果たす役割に焦点を当てる必要があります。 精神症状がインターネット依存症の原因であるのか結果であるのかはまだ明らかにされていないので、研究者はインターネットとその利用者に関する縦断的研究を行う必要がある。

制限事項

第一に、我々の結果は、この研究における心理的特徴がインターネット中毒行動の発達に先行するのか、それともインターネット使用の結果であるのかを明確に示していない。 第二に、データは非常に短期間にわたって収集され、アンケートYDQ、IATおよびS-CL-90には制限がありました。 サンプルを選択する手順では、結果を大学以外の人口に一般化することはできませんでした。

 最も重要なことは、個人がインターネットを過度に使用していた期間を制御または測定できなかったため、長期間にわたる過度のインターネット使用が個人の心理的および肉体的幸福にどのように影響するかは不明です。

 

まとめ

 本研究の結果として、この現象は将来の社会を発展させることが期待されている若い世代に影響を及ぼした心理的問題と考えるべきである。 家庭、学校、大学での適切な教育を通じて、インターネットの正しい使い方を教え、最終的には誤用の代わりにする必要があります。

さらに、精神保健の分野で活動する精神科医や心理学者は、不安、うつ病、攻撃性、仕事、教育的不満などのインターネット中毒によって引き起こされる精神的問題を認識することが必要です。 彼らはまた、この増大する現象と、インターネットの使用と悪用に対処する際に心理学が取り得る役割についても認識しているはずです。

インターネットの使用によって引き起こされる問題は、社会および適切な教育を使用している家族におけるインターネットの効果的な使用法の文化を改善することが必要であることを示しています。

 

著者の貢献

 SSAは、論文のデザイン、講師によるレビュー、方法、およびディスカッションに貢献しました。 MRMは論文のデザイン、方法、結果、そして議論に貢献しました。 FJはアンケートの配布と収集に貢献しました。 私は学生との半構造化インタビューに貢献しました。 著者全員が原稿の内容を読んで承認しました。

  

謝辞

 この研究は、イスファハン医科大学保健サービス校からの助成金で部分的に支援されました。

 

脚注

 利益相反著者は利益相反を持ちません。

 

 

参考文献

 

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